Диета и БАДы для снижения холестерина

I. Понимание холестерина и его влияние на здоровье

А. Природа холестерина

  1. Определение: холестерин-это восковое, жироподобное вещество, обнаруженное во всех клетках организма. Он жизненно важен для построения клеточных мембран, продуцирующих гормоны (например, эстроген, тестостерон и кортизол), а также создание витамина D. Печень производит большую часть холестерина, который нуждается в организме. Дополнительный холестерин поступает из диетических источников.

  2. Типы холестерина:

    а Холестерин ЛПНП (липопротеин низкой плотности): часто называют «плохим» холестерином. Высокий уровень холестерина ЛПНП может привести к накоплению бляшки в артериях, процессе, называемом атеросклерозом. Эта бляшка затвердевает и сужает артерии, увеличивая риск сердечного приступа, инсульта и заболевания периферической артерии. ЛПНП транспортирует холестерин из печени в клетки по всему организму.

    беременный Холестерин ЛПВП (липопротеин высокой плотности): называется «хорошим» холестерином. ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, перевозив его обратно в печень для обработки и устранения. Более высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском сердечных заболеваний.

    в Триглицериды: тип жира в крови. В то время как технически не холестерин, высокие уровни триглицеридов, особенно в сочетании с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП, способствуют риску сердечно -сосудистых заболеваний.

    дюймовый Общий холестерин: измерение общего количества холестерина в вашей крови, включая ЛПНП, ЛПВП и другие липидные компоненты.

  3. Факторы, влияющие на уровень холестерина:

    а Диета: потребление насыщенных и транс -жиров значительно повышает уровень холестерина ЛПНП. Пищевые продукты с высоким содержанием холестерина, такие как яичные желтки и красное мясо, также вносят свой вклад, хотя их влияние менее значительное, чем на насыщенных и транс -жиров.

    беременный Вес: Быть избыточным весом или ожирением имеет тенденцию увеличивать холестерин ЛПНП и триглицериды при уменьшении холестерина ЛПВП.

    в Физическая активность: регулярные упражнения помогают снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицериды при увеличении холестерина ЛПВП.

    дюймовый Возраст: уровни холестерина, как правило, растут с возрастом.

    эн. Пол: Как правило, мужчины, как правило, имеют более высокий уровень холестерина ЛПНП, чем у женщин до менопаузы, после чего уровни ЖНД в ЖНД -ЛПНП часто увеличиваются.

    фон Генетика: семейная история высокого уровня холестерина значительно увеличивает риск человека. Генетические факторы могут влиять на то, как организм обрабатывает холестерин. Такие условия, как семейная гиперхолестеринемия, вызывают очень высокие уровни холестерина ЛПНП с раннего возраста.

    глин Курение: курение понижает холестерин ЛПВП и увеличивает уровень холестерина ЛПНП. Это также повреждает стены кровеносных сосудов, что делает их более восприимчивыми к накоплению бляшек.

    час Условия здоровья: определенные заболевания, такие как гипотиреоз (недостаточная щитовидная железа), заболевание почек и заболевание печени, могут влиять на уровень холестерина.

    я. Препараты: Некоторые лекарства, такие как некоторые диуретики, бета-блокаторы и кортикостероиды, могут повысить уровень холестерина.

B. Риски для здоровья, связанные с высоким уровнем холестерина

  1. Атеросклероз: первичное следствие высокого уровня холестерина ЛПНП. Создание бляшек сужается артерии, ограничивая кровоток.

  2. Коронарная болезнь артерий (CAD): атеросклероз, влияющий на артерии, которые поставляют кровь в сердце. Снижение кровотока в сердце может вызвать:

    а Стенокардия (боль в груди): возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови.

    беременный Инфаркт миокарда (сердечный приступ): возникает, когда сгустка крови блокирует коронарную артерию, сокращая кровоснабжение в части сердечной мышцы, что приводит к повреждению или смерти этой ткани.

  3. Инсульт: атеросклероз, затрагивающий артерии, которые поставляют кровь в мозг. Снижение кровотока в мозг может вызвать:

    а Ишемический инсульт: возникает, когда сгустка крови блокирует артерию в мозге, лишивая мозговую ткань кислорода.

    беременный Переходная ишемическая атака (TIA): «мини-удар», вызванный временной блокировкой кровотока в мозг.

  4. Болезнь периферической артерии (PAD): атеросклероз, влияющий на артерии, которые поставляют кровь к конечностям, особенно ноги и ноги. Снижение кровотока может вызвать:

    а Прерывистое хромождение: боль или спазмы в ногах во время упражнений.

    беременный Критическая ишемия конечности: сильная блокировка артерий в ногах, что приводит к боли в покое, язвы, которые не заживают, и потенциально ампутации.

  5. Высокое кровяное давление (гипертония): атеросклероз может способствовать высоким артериальным давлением, делая артерии менее гибкими и более узкими, заставляя сердце работать усерднее, чтобы перекачивать кровь.

  6. Хроническая болезнь почек: атеросклероз, затрагивающий артерии, поставляющие почки, может привести к снижению функции почек и в конечном итоге почечной недостаточности.

C. Диагностика высокого уровня холестерина

  1. Липидная панель: анализ крови, который измеряет общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды.

  2. Частота тестирования:

    а Взрослые: как правило, рекомендуется проверять липидную панель каждые 4-6 лет, начиная с 20 лет. Для людей с факторами риска сердечных заболеваний может потребоваться более частые испытания, такие как семейный анамнез, ожирение, курение или высокое кровяное давление.

    беременный Дети и подростки: Американская академия педиатрии рекомендует скрининг холестерина для всех детей в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

  3. Результаты интерпретации:

    а Желательные уровни:

     i. Total Cholesterol: Less than 200 mg/dL
     ii. LDL Cholesterol: Less than 100 mg/dL (less than 70 mg/dL for people at very high risk)
     iii. HDL Cholesterol: 60 mg/dL or higher
     iv. Triglycerides: Less than 150 mg/dL

    беременный Пограничные высокие уровни:

     i. Total Cholesterol: 200-239 mg/dL
     ii. LDL Cholesterol: 130-159 mg/dL
     iii. Triglycerides: 150-199 mg/dL

    в Высокие уровни:

     i. Total Cholesterol: 240 mg/dL or higher
     ii. LDL Cholesterol: 160 mg/dL or higher
     iii. Triglycerides: 200 mg/dL or higher

II Диетические стратегии снижения холестерина

A. Ключевые диетические принципы

  1. Сосредоточьтесь на здоровье сердца: замена насыщенных и транс-жиров на ненасыщенные жиры имеет решающее значение.

  2. Увеличение потребления волокна: растворимое волокно помогает снизить уровень холестерина ЛПНП.

  3. Ограничение диетического холестерина: хотя и менее эффективно, чем насыщенные и транс -жиры, снижение потребления холестерина все еще может быть полезным.

  4. Снижение добавленных сахаров: высокое потребление сахара может повысить уровень триглицеридов и способствовать другим факторам риска заболеваний сердца.

  5. Размеры контрольной части: переедание, даже здоровые продукты, может привести к увеличению веса, что может негативно повлиять на уровень холестерина.

B. Foods, чтобы подчеркнуть

  1. Ненасыщенные жиры:

    а Мононенасыщенные жиры: обнаружены в оливковом масле, авокадо, орехах (миндаль, кешью, орехи ореха) и семенах (тыква, кунжут). я. Оливковое масло: используйте оливковое масло для приготовления пищи и салатов. Целью 2 столовых ложки в день. II Авокадо: добавьте в салаты, бутерброды или смузи. Ограничение половиной авокадо в день из-за содержания калорий. iii. Орехи и семена: ежедневно употребляйте горстку (около 1 унции) несоленого орехов или семян.

    беременный Полиненасыщенные жиры: обнаружены в жирной рыбе, грецких орехах, льняных семенах и растительных маслах (подсолнечник, кукуруза, соя). я. Омега-3 жирные кислоты: тип полиненасыщенного жира, обнаруженного в жирной рыбе, такой как лосось, тунец, скумбрия и сардины. Цель как минимум на две порции (3,5 унции каждая) жирной рыбы в неделю. Рассмотрим добавки рыбьего жира, если вы не потребляете достаточно рыбы. II Грецкие орехи: добавить в салаты, овсянку или йогурт. iii. Леткое семя: измельчите льняные семя и добавляйте в смузи, хлопья или выпечку.

  2. Растворимое волокно:

    а Овес и овсяные отруби: содержат бета-глюкан, тип растворимого волокна, который эффективно снижает холестерин ЛПНП. я. Овсянка: Начните свой день с миски овсянки. II Овсяные отруби: добавьте в смузи, кексы или рецепты хлеба.

    беременный Бобы и бобовые: отличные источники растворимого волокна. Включите в свой рацион фасоль, черную фасоль, чечевицу и нут. я. Супы и тушеное мясо: приготовьте супы и тушеное мясо на основе бобов. II Салаты: Добавьте бобы в салаты.

    в Фрукты: яблоки, груши, цитрусовые (апельсины, грейпфруты), а ягоды – хорошие источники растворимого волокна. я. Яблоки и груши: ешьте с кожей для максимального клетчатки. II Ягоды: добавьте в йогурт, овсянку или смузи.

    дюймовый Овощи: брюссельская капуста, бамия, баклажаны и морковь содержат растворимые клетчатки. я. Жареные овощи: жареные брюссельские ростки или баклажаны для ароматного гарнира. II Супы и тушеное мясо: добавьте морковь в супы и рагу.

  3. Растительные стеролы и станолы: естественные вещества, встречающиеся в растениях, которые могут помочь блокировать поглощение холестерина в кишечнике.

    а Обогащенные продукты: многие продукты укреплены растительными стеролами и станолами, включая некоторые маргарины, йогурт и апельсиновый сок. Ищите продукты, которые содержат как минимум 2 грамма растительных стеролов или станолов на порцию.

    беременный Природные источники: небольшое количество стеролов и стеролов растений встречается в фруктах, овощах, орехах, семенах и цельных зернах.

C. Продукты для ограничения или избегания

  1. Насыщенные жиры:

    а Красное мясо: ограничение потребления говядины, свинины и ягненка. Выберите Lean Cuts и обрежьте видимый жир. беременный Обработанное мясо: избегайте бекона, колбасы и деликатного мяса, так как они часто находятся с высоким содержанием насыщенного жира и натрия. в Продукты с полным жиром: выбирайте молоко с низким содержанием жира или без жира, йогурт и сыр. дюймовый Масло и сало: используйте экономно. эн. Тропические масла: кокосовое масло, пальмовое масло и масло ядра пальмы с высоким содержанием насыщенных жиров.

  2. Транс -жиры:

    а Обработанные продукты: избегайте продуктов, содержащих частично гидрогенизированные масла, которые являются основным источником транс -жиров. Тщательно проверьте этикетки ингредиентов. беременный Жареные продукты: ограничение потребления жареных продуктов, особенно из ресторанов быстрого питания. в Выпекание: многие коммерчески выпечка, такие как торты, печенье и выпечка, содержат транс -жиры.

  3. Диетический холестерин:

    а Яичные желтки: ограничить потребление яичного желтка. Большинство здоровых взрослых могут потреблять до одного яйца в день без значительного влияния на уровень холестерина. беременный Органное мясо: печень и другое мясо органов с высоким содержанием холестерина.

  4. Добавлены сахар:

    а Сладкие напитки: избегайте газированных, соков и подслащенных чаев. беременный Обработанные продукты: ограничение потребления обработанных продуктов с высоким содержанием добавленных сахаров. в Десерты: Уменьшите потребление тортов, печенья и выпечки.

  5. Натрий:

    а Обработанные продукты: ограничение потребления обработанных продуктов, которые часто имеют высокий уровень натрия. беременный Фаст -фуд: избегайте фаст -фуда, который обычно имеет высокий уровень натрия, насыщенного жира и транс -жира. в Столовая соль: используйте соль экономно.

D. Образец планов питания

  1. Пример дня 1:

    а Завтрак: овсянка с ягодами и горсткой грецких орехов. беременный Обед: салат с жареной курицей, авокадо и винегрет. в Ужин: Запеченный лосось с жареными брюссельскими ростками и квиноа. дюймовый Закуски: ломтики яблока с миндальным маслом, небольшая горстка миндаля.

  2. Пример День 2:

    а Завтрак: греческий йогурт с льняными семенами и фруктами. беременный Обед: суп из чечевицы с цельнозерновым хлебом. в Ужин: Турция грудью ворвана с коричневым рисом и большим количеством овощей. дюймовый Закуски: груша с небольшим кусочком сыра с низким содержанием жира, небольшая миска эдамаме.

  3. Пример День 3:

    а Завтрак: тост из цельной пшеницы с авокадо и яйцо-пашот (ограниченные желтки). беременный Обед: бутерброд с салатом из тунца на цельнозерновом хлебе с салатом и помидорами. в Ужин: куриная грудка с запеченным сладким картофелем и зелеными бобами на пару. дюймовый Закуски: оранжевый, маленькая горстка пекан.

E. Методы приготовления пищи для минимизации холестерина

  1. Выпекание, жарки, жарки и паряки: эти методы практически не требуют добавленного жира.

  2. Использование здоровых масел: используйте оливковое масло, масло авокадо или масло канолы для приготовления пищи.

  3. Избегание глубокого жаркого: глубокое лежание добавляет значительное количество нездоровых жиров к пище.

  4. Обрезка жира: обрезать видимый жир от мяса перед приготовлением.

  5. Читающие этикетки: тщательно прочитайте пищевые этикетки, чтобы проверить на насыщенные жиры, транс -жир, холестерин и добавленные сахара.

Iii. Диетические добавки для лечения холестерина

А. Понимание роли добавок

  1. Добавки в качестве дополнений, а не замены: диетические добавки должны использоваться в сочетании со здоровым питанием и образу жизни, а не в качестве замены для них.

  2. Проконсультируйтесь с профессионалом в области здравоохранения: прежде чем принимать какие -либо добавки, важно проконсультироваться с врачом или зарегистрированным диетологом, особенно если у вас есть лечение состояния здоровья или принимаете лекарства. Добавки могут взаимодействовать с лекарствами и могут не подходить для всех.

  3. Качественные вопросы: выберите добавки из авторитетных брендов, которые были протестированы на третьем лице на чистоту и силу.

Б. Доставки, основанные на фактических данных

  1. Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир):

    а Механизм действия: более низкие триглицериды, слегка поднимают холестерин ЛПВП и могут снизить риск сгустков крови.

    беременный Дозировка: обычно 1-4 грамма в день, разделенные на несколько доз.

    в Соображения: могут вызвать рыбные отрыжки или послевкусие. Капсулы с кишечником могут помочь минимизировать эти побочные эффекты. Может взаимодействовать с кровопроливными лекарствами.

  2. Красные дрожжевые рис:

    а Механизм действия: содержит природные статины (монаколины), которые ингибируют выработку холестерина в печени.

    беременный Дозировка: варьируется в зависимости от продукта, но обычно варьируется от 600 мг до 2400 мг в день.

    в Соображения: могут вызвать сходные побочные эффекты с рецептурными статинами, такими как мышечная боль и повреждение печени. Следует использовать с осторожностью и под наблюдением медицинского специалиста. Избегайте, если у вас есть заболевание печени или вы принимаете статины.

  3. Стеролы/Станолы (форма дополнения):

    а Механизм действия: блокировать поглощение холестерина в кишечнике.

    беременный Дозировка: 2-3 грамма в день, снимая с едой.

    в Соображения: в целом хорошо выполнены. Может немного уменьшить поглощение бета-каротина.

  4. Растворимые добавки волокна (Psyllium, Glucomannan):

    а Механизм действия: свяжитесь с холестерином в пищеварительном тракте и предотвратите его поглощение.

    беременный Дозировка: варьируется в зависимости от продукта. Следуйте инструкциям по пакетам.

    в Соображения: может вызвать вздутие живота, газ и запор. Начните с низкой дозы и постепенно увеличивайте ее, чтобы минимизировать побочные эффекты. Пейте много воды. Может мешать поглощению определенных лекарств.

  5. Ниацин (Vitan B3):

    а Механизм действия: снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицериды и повышает холестерин ЛПВП.

    беременный Дозировка: требует высоких доз, обычно 1-3 грамма в день.

    в Соображения: могут вызвать расстройство промывки, зуда и расстройства желудка. Расширенные составы могут уменьшить промывку. Может вызвать повреждение печени в высоких дозах. Следует использовать под контролем медицинского специалиста.

  6. Чеснок:

    а Механизм действия: может помочь снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, хотя доказательства смешаны.

    беременный Дозировка: варьируется в зависимости от формы (свежий чеснок, выдержанный чесночный экстракт, чесночные добавки).

    в Соображения: могут вызвать неприятный запах и запах тела. Может взаимодействовать с кровопроливными лекарствами.

  7. Бергамот:

    а Механизм действия: содержит флавоноиды, которые могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов и повысить холестерин ЛПВП.

    беременный Дозировка: обычно 500-1000 мг в день.

    в Соображения: в целом хорошо выполнены. Может взаимодействовать с определенными лекарствами.

  8. Экстракт артишока:

    а Механизм действия: может помочь улучшить функцию печени и снизить уровень холестерина. Некоторые исследования показывают, что это может улучшить уровень холестерина.

    беременный Дозировка: дозировка варьируется в зависимости от конкретного экстракта и рекомендаций производителя.

    в Соображения: обычно считаются безопасными, но могут вызвать легкое желудочно -кишечное расстройство у некоторых людей.

C. Дополнения с ограниченными данными

  1. Коэнзим Q10 (COQ10):

    а Обоснование: некоторые лекарства статинов могут снизить уровни COQ10. Добавки могут помочь уменьшить мышечную боль, связанную с использованием статинов. Несмотря на непосредственное снижение холестерина, он рассматривает потенциальный побочный эффект препаратов, снижающих холестерин.

    беременный Дозировка: варьируется, обычно 100-200 мг в день

    в Соображения: относительно безопасно, но может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

  2. Поликозанол:

    а Механизм действия: некоторые исследования показывают, что он может снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить холестерин ЛПВП, но доказательства являются противоречивыми.

    беременный Дозировка: варьируется в зависимости от продукта.

    в Соображения: необходимы дополнительные исследования для подтверждения его эффективности.

  3. Витамин С и витамин Е:

    а Обоснование: антиоксиданты могут помочь защитить холестерин ЛПНП от окисления, процесс, который способствует атеросклерозу. Тем не менее, исследования не последовательно показывают преимущество для напряфы снижения холестерина.

    беременный Дозировка: широко варьируется.

    в Соображения: обычно считаются безопасными в рекомендуемых дозах, но высокие дозы могут иметь неблагоприятные последствия.

D. Важные соображения при выборе добавок

  1. Тестирование третьих сторон: ищите добавки, которые были проверены независимыми организациями, такими как USP, NSF International или ConsumerLab.com. Эти организации подтверждают, что добавка содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке и свободны от загрязняющих веществ.

  2. Качество ингредиентов: выберите добавки с высококачественными ингредиентами от уважаемых поставщиков.

  3. Биодоступность: рассмотрим форму добавки. Некоторые формы легче поглощаться организмом, чем другие.

  4. Потенциальные взаимодействия: имейте в виду потенциальные взаимодействия между добавками и лекарствами.

  5. Реалистичные ожидания: понимайте, что добавки не являются волшебной пулей. Они наиболее эффективны в сочетании со здоровой диетой и образу жизни.

IV Модификации образа жизни для снижения холестерина

А. Физическая активность

  1. Преимущества физических упражнений: регулярные физические упражнения помогают снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицериды при увеличении холестерина ЛПВП. Это также помогает с управлением весом и улучшает общее здоровье сердечно -сосудистых заболеваний.

  2. Типы упражнений:

    а Аэробные упражнения: занятия, которые увеличивают вашу частоту сердечных сокращений, такие как оживленная ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде и танцы.

    беременный Тренировки сопротивления: упражнения по силовым тренировкам, такие как подъем веса или использование полос сопротивления.

  3. Рекомендации: Целью не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут энергичных аэробных упражнений в неделю. Включите упражнения на тренировки сопротивления не менее двух дней в неделю.

  4. Начните медленно: если вы новичок в упражнениях, начните с коротких, низкоинтенсивных тренировок и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность по мере того, как вы станете более подходящим.

  5. Найдите занятия, которые вам нравятся: выберите занятия, которые вы считаете приятным, чтобы облегчить придерживаться упражнений.

Б. Управление весом

  1. Потеря веса: даже потеря небольшого веса (5-10% от массы тела) может значительно повысить уровень холестерина.

  2. Стратегии потери веса:

    а Дефицит калорий: потребляйте меньше калорий, чем вы сжигаете.

    беременный Здоровая диета: сосредоточьтесь на целых необработанных продуктах.

    в Регулярные упражнения: помогает сжигать калории и улучшить метаболизм.

    дюймовый Контроль порции: помните о размерах порций.

    эн. Вспомняющая еда: обратите внимание на свои сигналы голода и полноты.

  3. Устойчивые изменения: вносить постепенные, устойчивые изменения в образе жизни, а не радикальные, краткосрочные диеты.

C. Корпление курения

  1. Негативные последствия курения: курение снижает уровень холестерина ЛПВП, увеличивает уровень холестерина ЛПНП, повреждает стенки кровеносных сосудов и увеличивает риск сгустков крови.

  2. Преимущества отказа от курения: отказ от курения может значительно улучшить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.

  3. Ресурсы для ухода: поговорите со своим врачом о средствах по прекращению курения, такими как никотиновые пластыри, десна или лекарства. Подумайте о присоединении к группе поддержки или программе консультирования.

D. Управление стрессом

  1. Влияние стресса: хронический стресс может негативно влиять на уровень холестерина и увеличить риск сердечных заболеваний.

  2. Методы снижения стресса:

    а Упражнения: физическая активность может помочь уменьшить стресс.

    беременный Медитация и осознанность: практика осознанности может помочь вам стать больше осознавать свои мысли и чувства и уменьшить стресс.

    в Йога и тай -чи: эти практики сочетают в себе физическую активность с методами релаксации.

    дюймовый Глубокие дыхательные упражнения: могут помочь успокоить нервную систему.

    эн. Проведение времени в природе: исследования показали, что время проведения времени в природе может уменьшить стресс.

    фон Социальная поддержка: Соединение с друзьями и семьей может обеспечить эмоциональную поддержку и уменьшить стресс.

E. Потребление алкоголя

  1. Умеренное потребление алкоголя: некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя (до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин) может повысить холестерин ЛПВП. Тем не менее, чрезмерное потребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов и увеличить риск других проблем со здоровьем.

  2. Рекомендации: Если вы в настоящее время не пьете алкоголь, начинаться не нужно. Если вы пьете алкоголь, делайте это в умеренных количествах.

F. Мониторинг уровней холестерина

  1. Регулярные проверки: регулярно проверяйте уровень холестерина, как рекомендовано вашим врачом.

  2. Прогресс отслеживания: отслеживайте уровень холестерина и изменения образа жизни, чтобы контролировать ваш прогресс.

  3. Корректировки: работайте с врачом или зарегистрированным диетологом, чтобы внести коррективы в ваш диету и образ жизни по мере необходимости.

V. Медицинские вмешательства для высокого уровня холестерина

A. Когда необходимо лекарство

  1. Модификации образа жизни неадекватны: если только модификации образа жизни недостаточно для снижения уровня холестерина до целевых уровней, может потребоваться лекарства.

  2. Люди с высоким риском: люди с высоким риском сердечных заболеваний (например, люди с сердечным приступом или инсультом, диабетом или семейной гиперхолестеринемией), могут потребовать лекарства для снижения уровня их холестерина, даже если их образ жизни является здоровым.

B. Обычные препараты для снижения холестерина

  1. Статины:

    а Механизм действия: ингибируйте выработку холестерина в печени, блокируя фермент, называемый HMG-CoERuctase.

    беременный Примеры: аторвастатин (липитор), розувастатин (Crestor), simvastatin (Zocor).

    в Побочные эффекты: боль в мышцах, повреждение печени, повышение уровня сахара в крови.

  2. Секвестранты желчной кислоты:

    а Механизм действия: свяжитесь с желчными кислотами в пищеварительном тракте, предотвращая их реабсорбцию. Это заставляет печень использовать холестерин, чтобы сделать больше желчных кислот, снижая холестерин ЛПНП.

    беременный Примеры: холестирамин (Questran), Colestipol (Colestid), Colesevelam (Welchol).

    в Побочные эффекты: запор, вздутие живота, тошнота.

  3. Ингибиторы поглощения холестерина:

    а Механизм действия: блокировать поглощение холестерина в тонкой кишке.

    беременный Пример: ezetimibe (Zetia).

    в Побочные эффекты: как правило, хорошо перемещенные, но могут вызвать мышечную боль или проблемы с печенью в редких случаях.

  4. Ингибиторы PCSK9:

    а Механизм действия: ингибируйте PCSK9, белок, который снижает способность печени удалять холестерин ЛПНП из крови.

    беременный Примеры: алирокумаб (пралиент), эволокумаб (repatha).

    в Побочные эффекты: реакции места инъекции, гриппоподобные симптомы.

  5. Фибраты:

    а Механизм действия: в первую очередь более низкие триглицериды и поднимают холестерин ЛПВП.

    беременный Примеры: гемфиброзил (лопид), фенофибрат (трикор).

    в Побочные эффекты: расстройство желудка, мышечная боль, проблемы с печенью.

  6. Ниацин (рецепт):

    а Механизм действия: снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицериды и повышает холестерин ЛПВП.

    беременный Соображения: более высокие дозы, чем безрецептура ниацина, и требует медицинского наблюдения. Может вызвать значительные проблемы с промывкой и печени.

C. Работа с врачом

  1. Обсудите варианты лечения: поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения для вас на основе ваших индивидуальных факторов риска и уровня холестерина.

  2. Мониторинг побочных эффектов: Будьте в курсе потенциальных побочных эффектов лекарств и сообщите о них своему врачу.

  3. Приверженность лечению: принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не прекращайте их, не разговаривая со своим врачом.

  4. Регулярные проверки: регулярно проверяйте уровень холестерина, чтобы контролировать эффективность вашего лечения.

D. Новая терапия

  1. Cholisiran: лекарство от миРНК, которое снижает выработку PCSK9, что приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП. Он вводится через инъекцию два раза в год после первоначальной нагрузки.

  2. Бемпедоевая кислота: ингибитор цитрата АТФ цитрат, который снижает уровень холестерина ЛПНП, ингибируя синтез холестерина в печени.

Эти новые методы лечения предлагают альтернативные механизмы для снижения холестерина и могут быть подходящими для пациентов, которые не могут переносить статины или нуждаются в дальнейшем снижении уровня холестерина ЛПНП.

VI Особые соображения для различных групп населения

А. Дети и подростки

  1. Рекомендации по скринингу: Как упоминалось ранее, Американская академия педиатрии рекомендует скрининг холестерина для всех детей в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

  2. Модификации образа жизни: сосредоточиться на здоровых привычках питания и регулярной физической активности. Ограничьте время экрана и поощряйте игру на открытом воздухе.

  3. Лекарство: лекарства редко необходимы у детей, но могут рассматриваться в случаях семейной гиперхолестеринемии или других заболеваний высокого риска.

Б. Женщины

  1. Гормональные изменения: менопауза может привести к повышению уровня холестерина ЛПНП, а уровни холестерина ЛПВП падают.

  2. Беременность: уровень холестерина обычно возрастает во время беременности. Важно обсудить лечение холестерина с врачом во время беременности.

  3. Контроль над рождаемостью: некоторые формы контроля над рождаемостью могут повлиять на уровень холестерина.

C. Пожилые люди

  1. Повышенный риск: пожилые люди подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний.

  2. Лекарство: лекарства могут быть необходимы для снижения уровня холестерина.

  3. Упражнения: Регулярные упражнения важны для поддержания сердечно -сосудистого здоровья.

D. Люди с диабетом

  1. Повышенный риск: люди с диабетом подвергаются повышенному риску сердечно -сосудистых заболеваний.

  2. Контроль сахара в крови: контроль уровня сахара в крови важен для управления уровнем холестерина.

  3. Лекарство: лекарства могут быть необходимы для снижения уровня холестерина.

E. Люди с заболеванием почек

  1. Повышенный риск: люди с заболеванием почек подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний.

  2. Диетические ограничения: люди с заболеванием почек, возможно, должны следить за ограничениями питания, такими как ограничение натрия, калия и фосфора.

  3. Лекарство: лекарства могут быть необходимы для снижения уровня холестерина.

VII. Практические советы по внедрению плана снижения холестерина

A. установление реалистичных целей

  1. Начните с малого: не пытайтесь изменить все сразу. Сосредоточьтесь на том, чтобы внести небольшие, устойчивые изменения с течением времени.

  2. Конкретные цели: установите конкретные, измеримые, достижимые, актуальные и связанные с временем (умные) цели.

  3. Отслеживайте прогресс: отслеживайте свой прогресс, чтобы оставаться мотивированным.

B. Планирование еды и закусок

  1. Планирование еды: планируйте еду и закуски заранее, чтобы вы едите здоровые продукты.

  2. Продуктовые магазины: составьте список продуктов и придерживайтесь его.

  3. Здоровые закуски: держите здоровые закуски под рукой, чтобы избежать нездоровой тяги.

C. Чтение ярлыков для пищевых продуктов

  1. Панель фактов питания: Обратите внимание на размер порции, калории, жир, насыщенный жир, транс -жир, холестерин, натрий, углеводы, клетчатку, сахар и белок.

  2. Список ингредиентов: ищите полезные ингредиенты и избегайте продуктов с частично гидрогенизированными маслами или большим количеством добавленных сахаров.

D. Поедание вне дома

  1. Сделайте здоровый выбор: выберите здоровые варианты при еды вне дома.

  2. Контроль порции: помните о размерах порций.

  3. Задайте вопросы: не бойтесь задавать вопросы о ингредиентах и ​​методах подготовки.

E. оставаться мотивированным

  1. Найдите поддержку: свяжитесь с друзьями, семьей или группой поддержки, чтобы оставаться мотивированными.

  2. Вознаградите себя: вознаградите себя за достижение ваших целей (с непрочитанными вознаграждениями).

  3. Будьте терпеливы: требуется время для снижения уровня холестерина. Не расстраивайтесь, если вы не видите результатов немедленно.

  4. Сосредоточьтесь на преимуществах: помните преимущества снижения холестерина, такие как снижение риска сердечных заболеваний.

Включая эти диетические стратегии, модификации образа жизни и, при необходимости, медицинские вмешательства, люди могут эффективно управлять уровнем холестерина и снизить риск сердечных заболеваний и других связанных с этим проблем со здоровьем.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *