Бізді қабылдауға арналған шеңбер бар, оны біз толық 100 000 сөзбен өңдейтініміз:
I. Жүрек-қан тамырлары денсаулығын түсіну
- A. Анатомия және жүректің қызметі:
- Палаталардың, клапандардың және негізгі қан тамырларының толық сипаттамасы.
- Жүрек циклы егжей-тегжейлі түсіндірді.
- Жүрек қалай өзінің қанмен қамтамасыз етілуі (коронарлық артериялар).
- Жүректің иннервациясы (жанашыр және парасимпатикалық).
- Жүрек бұлшықетінің жасушалық құрылымы (кардиомиоциттер).
- B. Жалпы жүрек-қан тамырлары аурулары:
- 1. Жіберу коронарлық ауруы (CAD):
- Атеросклероз: бляшкаларды қалыптастыру, қауіп факторлары, прогрессия.
- Ангина (тұрақты, тұрақсыз, нұсқа): механизмдер мен белгілер.
- Миокард инфарктісі (жүрек қысуы): түрлері (Stemi, Nstusty), патофизиология, диагноз.
- Ишемиялық жүрек жеткіліксіздігі.
- 2. Жүрек жеткіліксіздігі:
- Systolic vs. Жүректің дистоликалық жеткіліксіздігі: жүрек функциясындағы айырмашылықтар.
- Жүрек жеткіліксіздігінің себептері: кад, гипертония, клапан ауруы, кардиомиопатия.
- Симптомдар мен жүрек жеткіліксіздігінің кезеңдері (NYHA жіктеу).
- 3. Арнитмия:
- Атриальды фибрилляция: механизм, қауіп факторлары, асқынулар (инсульт).
- Қарыншалық тахикардия және фибрилляция: өмірге қауіп төндіретін аритмия.
- Брадиархитмия: Синус Брэдикардия, жүрек блогы.
- Суправентрикулярлы тахикардия (SVT).
- 4. Жүрек ауруы:
- Стеноздар vs. Регургитация: әр түрлі клапанның ақаулары.
- Аорталық стеноз: себептері, белгілері және емдеу.
- Митральды регургитация: себептері, симптомдары және емдеу.
- Басқа клапанның бұзылуы (TricusPID, Pulmonic).
- 5. Гипертензия:
- Гипертензияның түрлері (бастапқы, қайталама).
- Мақсатты орган Гипертензиядан (жүрек, ми, бүйрек).
- Гипертензияны басқару (өмір салты, дәрі-дәрмектер).
- 6. Туа біткен жүрек ақаулары:
- Жүректің жалпы туа біткен ақаулары (мысалы, атриальды септальды ақау, қарыншалық септальды ақау, патенттік DUCTUS ARTIOSUS).
- Туа біткен жүрек ақауларын басқару.
- 1. Жіберу коронарлық ауруы (CAD):
- C. Жүрек-қан тамырлары ауруының қауіп факторлары:
- 1. Қауіпсіз қауіп факторлары:
- Жоғары холестерин (LDL, HDL, триглицеридтер): басқару стратегиясы.
- Жоғары қан қысымы: өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер.
- Темекі шегу: жүрек-тамыр жүйесіне әсер, тоқтата тұру стратегиясы.
- Семіздік: жүрек денсаулығына, салмақты басқару стратегиясына әсері.
- Қант диабеті: қант диабетіндегі жүрек-қан тамырлары, гликемиялық бақылау механизмдері.
- Физикалық әрекетсіздік: ұсынылатын жаттығу нұсқаулары.
- Стресс: жүрек-қан тамырлары денсаулығына, стрессті басқару әдістеріне әсері.
- Диета: жүректі сау тамақтану туралы егжей-тегжейлі талқылау (III бөлімін қараңыз).
- 2. Тәуекелденбейтін факторлар:
- Жасы: жасына қарай тәуекелді арттыру.
- Жынысы: ерлер мен әйелдер арасындағы қауіп-қатердің айырмашылығы.
- Отбасы тарихы: Жүрек ауруына генетикалық бейімділік.
- Этникалық: әр түрлі этникалық топтар арасындағы жүрек-қан тамырлары тәуекелінің өзгеруі.
- 1. Қауіпсіз қауіп факторлары:
- D. Жүрек-қан тамырлары аурулары бойынша диагностикалық зерттеулер:
- Электрокардиограмма (ЭКГ): негізгі принциптер, жалпы ауытқуларды түсіндіру.
- Эхокардиограмма: түрлері (трансторакикалық, трансесофаеологиялық), алынған ақпарат.
- Стресс-тест: түрлері (жаттығу, фармакологиялық), интерпретация.
- Жүрек катетеризациясы: ангиография, интервенциялар (PCI, ангиопластика, стент).
- Жүрек MRI және CT: әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері.
- Қан анализі: липидтер панелі, кардиологиялық ферменттер, BNP.
Ii. Жүрек-қан тамырлары денсаулығындағы дәрумендердің рөлі
- A. Витаминдер мен олардың функцияларын түсіну:
- Дәрумендердің анықтамасы: маңызды қоректік заттар, майда еритін және суда еритін.
- Денеде дәрумендер қалай жұмыс істейді: коэнзимдер, антиоксиданттар және т.б.
- Диеталық анықтамалық қабылдау (DRIS): ұсынылған күнделікті жәрдемақылар (RDA), тиісті қабылдау (AIS), жоғары қабылдауға төзімді деңгейлер (ULS).
- Витаминдік кемшіліктер: себептері, белгілері және зардаптары.
- B. Жүректің денсаулығына арналған негізгі дәрумендер:
- 1. D дәрумені:
- Кальцийді реттеу мен сүйек денсаулығындағы рөлі.
- D дәрумені D тапшылығы және жүрек-қан тамырлары қаупі: механизмдер (мысалы, қабыну, эндотелий дисфункциясы).
- D дәрумені және жүрек-тамыр нәтижелері бойынша зерттеулер: клиникалық зерттеулерге шолу.
- D дәрумені ұсынылған D дәрумені: көздері (күн сәулесі, тамақ, қоспалар).
- D дәрумені деңгейін бақылау: тестілеу және түсіндіру.
- Шамадан тыс D дәрумені қабылдау қаупі.
- 2. К2 дәрумені (менакокинон):
- Кальцийді кәдеге жарату және артериялық кальцацияны болдырмаудағы рөлі.
- К2 дәрумені жетіспеушілігі және жүрек-қан тамырлары қаупі: механизмдер.
- К2 дәрумені мен жүрек-қан тамырлары нәтижелері бойынша зерттеулер: клиникалық зерттеулерге шолу.
- К2 дәрумені көздері: тамақ (нано, ашытылған тағамдар) және қоспалар.
- К1 дәрумені V дәрумені К2 витамині: функциялар мен көздердегі айырмашылықтар.
- Антикоагулянттармен (Варфарин) ықтимал өзара әрекеттесу.
- 3. В дәрумендері (фолаты, B6, B12):
- Гомоцистеин метаболизміндегі рөлі: гомоцистеиннің жоғарылауы, жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторы ретінде.
- В дәрумені мен гомоцистеин деңгейіндегі зерттеулер: жүрек-қан тамырлары нәтижелеріне әсері.
- В дәрумендерінің көздері: тамақ (жапырақты көк, ет, сүт) және қоспалар.
- Артық в дәрумені қабылдаудың ықтимал қауіптері.
- 4. С дәрумені:
- Антиоксидант қасиеттері: тотығу стрессінен қорғау.
- Коллаген синтезіндегі рөл: қан тамырларының тұтастығын сақтау.
- С дәрумені мен жүрек-тамыр нәтижелері бойынша зерттеулер: клиникалық зерттеулерге шолу.
- С дәруменінің көздері: тамақ (цитрус жемістері, жидектер, көкөністер) және қоспалар.
- С дәрумені көп мөлшерлеудің ықтимал қауіптері.
- 5. Е дәрумені:
- Антиоксидант қасиеттері: LDL тотығуынан қорғау.
- Е дәрумені мен жүрек-тамыр нәтижелері бойынша зерттеулер: клиникалық зерттеулерге шолу.
- Е дәрумені көздері: тамақ (жаңғақтар, тұқымдар, өсімдік майлары) және қоспалар.
- Е дәрумені көп мөлшерлеудің ықтимал қауіптері.
- 6. А дәрумені (Ретинол, бета-каротин):
- Жасуша өсуіндегі және саралаудағы рөл, иммундық функция және көру.
- Холестерин метаболизмі мен тотығу стрессіне әсері.
- А дәрумені көздері: бауыр, сүт өнімдері, сәбіз, тәтті картоп.
- Шамадан тыс дәрумендердің ықтимал қауіптері, әсіресе ретинол (тератогендік).
- 1. D дәрумені:
- C. Антиоксидант қасиеттері және жүрек-қан тамырлары денсаулығы:
- Тотығу стрессі: жүрек-тамыр тіндеріне анықтама, көздер, әсерлер.
- Еркін радикалдар: қалыптастыру және бүліну.
- Антиоксиданттар: әрекет механизмдері (ақысыз радикалдар).
- Витаминдердің (С, Е, А) жүрек-қан тамырлары ауруларынан қорғаудың антиоксиданттары ретінде.
- D. дәрумендердің синергетикалық әсерлері:
- Жүрек-тамыр денсаулығын насихаттау үшін дәрумендер қалай жұмыс істейді.
- Жетілдірілген артықшылықтары бар дәрумендердің комбинациясының мысалдары (мысалы, D және K2 дәрумені).
- Оңтайлы витаминді қабылдау үшін теңгерімді тамақтанудың маңыздылығы.
Iii. Дұрыс жүрек және өмір салты
- A. жүрек-дұрыс тамақтану принциптері:
- 1. Жерорта теңізінің диетасы:
- Жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға, бұршақтарға, жаңғақтарға және зәйтүн майына баса назар аударыңыз.
- Балық мен құс етін қалыпты тұтыну.
- Қызыл ет пен өңделген тағамдарды шектеулі тұтыну.
- Жүрек-қан тамырлары денсаулығына арналған артықшылықтар: жүрек ауруы, инсульт және қант диабеті қаупі төмендетілді.
- 2. Даштық диета (гипертензияны тоқтатудың диеталық тәсілдері):
- Жемістерге, көкөністерге, аз майлы сүтке және тұтас дәндерге баса назар аударыңыз.
- Қаныққан майларды, холестеринді және натрийді шектеулі тұтыну.
- Қан қысымын бақылау және жүрек-қан тамырлары денсаулығы үшін пайдалы.
- 3. Өсімдіктерге негізделген диеталар:
- Вегетариандық және вегетариандық диеталар: артықшылықтар мен қиындықтар.
- Зауыттың негізделген диетадағы маңызды қоректік заттардың көздері.
- В12 дәрумені, темір және омега-3 дәрумені барынша қабылдауды қамтамасыз ету.
- 4. Төмен натрий диетасы:
- Диетадағы натрий көздері: өңделген тағамдар, ас тұзы.
- Натрийді азайтуға арналған стратегиялар: тамақ жапсырмаларын оқу, үйде тамақ дайындау.
- Қан қысымын бақылау және жүрек-қан тамырлары денсаулығы үшін пайдалы.
- 5. Төмен қаныққан майлар мен холестеринді диета:
- Қаныққан майдың көздері: қызыл ет, өңделген тағамдар, толық майлы сүт.
- Холестерин көздері: жануарлардан жасалған бұйымдар.
- Қаныққан майлар мен холестеринді қабылдаудың стратегиясы: майсыз еттерді, майсыз сүт өнімдерін таңдау және өңделген тағамдардан аулақ болу.
- 6. Жоғары талшықты диета:
- Талшықтың көздері: жемістер, көкөністер, дақылдар, бұршақ дақылдары.
- Холестеринді бақылау, қандағы қантты бақылау және салмақты басқарудың артықшылықтары.
- 7. Ылғалдандырудың маңыздылығы:
- Жүрек-қан тамырлары денсаулығына тиісті сұйықтықты қабылдау.
- Су, кәмелетке толмаған шай және басқа да пайдалы сусын таңдау.
- 1. Жерорта теңізінің диетасы:
- B. Жүрек денсаулығына арналған арнайы тағамдар:
- 1. Жемістер мен көкөністер:
- Жидектер (көкжидек, құлпынай, таңқурай): антиоксидант қасиеттері.
- Жапырақты көк (шпинат, кале): дәрумендер мен минералдарға бай.
- Қызанақ: ликопен және жүрек-қан тамырлары артықшылықтары.
- Сарымсақ және пияз: қан қысымы мен холестериннің артықшылықтары.
- 2. Тұтас дәнді дақылдар:
- Сұлы: еритін талшық және холестеринді басқару.
- Қоңыр күріш: талшық және магний.
- Квиноа: ақуыз және талшық.
- 3. Айдар дақылдары:
- Бұршақ және жасымық: талшық, ақуыз және минералдар.
- 4. Жаңғақтар мен тұқымдар:
- Бадам, жаңғақ және зығыр тұқымдары: пайдалы майлар мен талшық.
- 5. Балық:
- Лосось, тунец және скумбрия: Омега-3 май қышқылдары және жүрек-қан тамырлары артықшылықтары.
- 6. Зәйтүн майы:
- Майландалған майлар және антиоксидант қасиеттері.
- 7. Қара шоколад:
- Флавоноидтар және ықтимал жүрек-қан тамырлары артықшылықтары (модерацияда).
- 1. Жемістер мен көкөністер:
- C. Жүректің денсаулығына арналған өмір салтын өзгерту:
- 1. Кәдімгі физикалық белсенділік:
- Аэробты жаттығулар: жүрек-қан тамырлары фитнесіне артықшылықтар.
- Күшті оқыту: бұлшықет массасы мен метаболизмнің артықшылықтары.
- Ұсынылатын жаттығуларға арналған нұсқаулық: жиілік, қарқындылық, ұзақтық.
- Ләззат алу: серуендеу, жүзу, велосипед, би.
- 2. Темекі шегу:
- Жүрек-тамыр жүйесінде темекі шегудің зиянды әсерлері.
- Темекі шегудің стратегиясы: никотинді алмастыратын терапия, кеңес беру, қолдау топтары.
- 3. Стресті басқару:
- Стресс және жүрек-қан тамырлары денсаулығы: стресс пен жүрек ауруы арасындағы байланыс.
- Стресті басқару әдістері: медитация, йога, терең тыныс алу жаттығулары.
- Әлеуметтік қолдау мен релаксацияның маңызы.
- 4. Салмақпен басқару:
- Семіздік және жүрек-қан тамырлары қаупі: артық салмақтың жүрек денсаулығына әсері.
- Салмақты басқару стратегиясы: диета, жаттығу, өмір салтын өзгерту.
- Нақты мақсаттар қою және бақылау прогресі.
- 5. Тиісті ұйқы:
- Ұйқы және жүрек-қан тамырлары денсаулығы: жеткілікті ұйқының маңызы.
- Ұйқыдағы бұзылулар: ұйқы апноэ және жүрек-қан тамырлары қаупі.
- Ұйқы сапасын жақсарту стратегиясы: тұрақты ұйқы кестесі, демалудың тұрақты жұмысы.
- 1. Кәдімгі физикалық белсенділік:
Iv. Витаминді қоспасы: қашан және қалай
- А дәрумені қажеттіліктерін бағалау:
- Диеталық бағалау: тамақтанудан дәрумендерді қабылдауды бағалау.
- Медициналық тарих: дәрумендердің жетіспеушілігінің қауіп факторларын анықтау.
- Қан сынақтары: дәрумендер деңгейін өлшеу.
- Денсаулық сақтау саласындағы кеңес беру: толықтыру қажеттілігін анықтау.
- B. Витаминдік қоспаларды таңдау:
- Витаминдік қоспалардың түрлері: бір дәрумендер, мультивитаминдер және аралас өнімдер.
- Толықтырулардың сапасы мен тазалығы: үшінші тараптарды тестілеу және сертификаттау.
- Дозасы: ұсынылған дозалардан кейін және артық қабылдаудан аулақ болу.
- Витаминдердің формасы: биожетімділігі және сіңіру.
- Дәрі-дәрмектермен әлеуетті өзара әрекеттесу: фармацевтпен кеңес алу.
- C. Витаминді қоспалардың ықтимал қауіптері:
- Уыттылық: майлы витаминдерді шамадан тыс қабылдау (A, D, E, k).
- Дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу: Варфарин, статиндер және басқа да препараттар.
- Жанама әсерлері: жүрек айну, диарея және басқа асқазан-ішек симптомдары.
- Қауіпсіздіктің жалған мағынасы: дұрыс тамақтану және өмір салтының орнына қоспалармен арту.
- D. Қауіпсіз дәрумендермен жабдықтауға арналған нұсқаулық:
- Теңгерімді диетадан бастаңыз: дәрумендердің азық-түлік көздеріне басымдық беру.
- Жоғары сапалы қоспаларды таңдаңыз: беделді брендтер мен үшінші тараптың сыналған өнімдерін таңдау.
- Ұсынылған дозаларды орындаңыз: шамадан тыс қабылдаудан аулақ болыңыз.
- Денсаулық сақтау саласындағы кеңес беру: ықтимал тәуекелдер мен артықшылықтарды талқылау.
- Жанама әсерлерді бақылау: егер жағымсыз реакциялар болса, пайдалануды тоқтату.
V. Жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарға арналған нақты пікірлер
- A. Жүрек-тамырлы дәрі-дәрмектермен дәрумендермен өзара әрекеттесу:
- Варфарин (Кумадин): К витамині және оның қан ұюына әсері.
- Статиндер: CoQ10 және ықтимал бұлшықет ауруы.
- ACE ингибиторлары мен арбалар: калий және ықтимал гиперкалемия.
- Диуретика: калий және магнийдің сарқылуы.
- Аспирин: Е дәрумені және ықтимал қан кету қаупі.
- B. Жүрек оқиғаларынан кейінгі дәрумендермен жабдықтау:
- Миокардтан кейінгі инфаркт (жүрек қысуы): D дәрумені, омега-3 май қышқылдары және жүректі қалпына келтіру.
- Жүректен кейінгі ақаулық диагнозы: CoQ10, тиамин және сұйық тепе-теңдік.
- Пост-инсульт: В дәрумендер мен гомоцистеин деңгейі.
- C. Жүрек-қан тамырлары жағдайлары бар науқастарда дәрумені қажет:
- Гипертензия: D дәрумені, калий және магний.
- Гиперлипидемия: Ниацин, омега-3 май қышқылдары және өсімдіктер стеролдары.
- ArryThmias: магний, калий және таурин.
- D. Кардиологпен жұмыс істеу:
- Денсаулық сақтау тобымен ашық байланыстың маңызы.
- Кардиологпен витаминді қоспаларды талқылау.
- Дәрумендердің деңгейлері мен дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуін бақылау.
- Жеке емдеу жоспарын жасау.
Vi. Пайда болған зерттеулер және болашақ бағыттар
- A. Витаминдік зерттеулердегі жаңа жаңалықтар:
- D дәрумені және жүрек-тамыр нәтижелері бойынша жүргізіліп жатқан зерттеулер.
- К2 дәрумені артериялық кальцацияны болдырмаудағы рөлі.
- Басқа дәрумендер мен қоректік заттардың ықтимал артықшылықтары.
- B. Жеке тамақтану және дәрумендермен жабдықтау:
- Жеке медицина туралы түсінік.
- Жеке қажеттіліктерге негізделген дәрумендердің ұсыныстарын тігу.
- Генетикалық тестілеу және қоректік заттардың талаптары.
- C. Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алудың болашағы:
- Өмір салтын өзгертуге және ерте араласуға назар аударыңыз.
- Витаминдер мен қоспалардың рөлі жан-жақты көзқараспен.
- Іске асырылып жатқан зерттеулер мен инновацияның маңыздылығы.
Vii. Практикалық кеңестер мен рецепттер
- A. Жүректің денсаулығын жоспарлау:
- Жүрек-салауатты қағидаларға негізделген апта сайынғы тамақтану жоспарын құру.
- Әр түрлі диеталық қажеттіліктерге арналған тағамдық жоспарлар (мысалы, Жерорта теңізі, сызықша, вегетариандық).
- Азық-түлік сатып алу және тамақтануға арналған кеңестер.
- B. Жүрекке пайдалы тамақтану үшін рецепттер:
- Таңғы ас рецептері: жидектермен және жаңғақтармен сұлы майы, авокадомен тұтас дәнді тосттар.
- Түскі рецепттер: гриль тауық еті немесе балық, жасымық сорпасы бар салат.
- Түскі ас рецептері: қуырылған көкөністермен пісірілген лосось, тауық еті, қоңыр күріш қосылған тауық еті.
- Тағам рецептері: жемістер, көкөністер, жаңғақтар және йогурт.
- C. Дәрумендерді сіздің диетаңызға енгізу:
- Тамақ арқылы дәрумендерді қабылдау стратегиялары.
- Дәрумені бай ингредиенттерді тамақ пен жеңіл тағамдар қосу.
- Витаминге бай рецепттердің мысалдары.
Viii. Кардиологпен & A
- A. Витаминдер мен жүрек денсаулығына қатысты жалпы сұрақтар:
- «Жүректің денсаулығы үшін қандай дәрумендер ең маңызды?»
- «Мен мультивитаминді қабылдауым керек пе?»
- «Витаминдер жүрек ауруының алдын алады ма?»
- «Витаминді қоспамен байланысты тәуекелдер бар ма?»
- «Менде витамин тапшылығы бар ма?»
- B. Кардиологтың жауаптары:
- Ағымдағы зерттеулерге негізделген сараптамалық пікірлер мен ұсыныстар.
- Ортақ мәселелерді және дұрыс емес түсініктерді шешу.
- Жеке кеңестер мен нұсқаулар беру.
Ix. Ресурстар және қолдау
- A. Жүрек-қан тамырлары денсаулығына арналған ұйымдар мен веб-сайттар:
- Американдық жүрек ассоциациясы (AHA).
- Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты (NHLBI).
- Дүниежүзілік жүрек федерациясы (WHF).
- Кардиосмарт (Американдық кардиология колледжі).
- B. Қолдау топтары мен онлайн-қауымдастықтар:
- Жүрек ауруы бар жеке тұлғаларға жергілікті қолдау топтарын табу.
- Интернеттегі қауымдастықтарға қолдау көрсету және ақпарат алмасу үшін.
- C. Жүректің денсаулығы және тамақтану туралы кітаптар мен мақалалар:
- Қосымша білім алу үшін ұсынылған оқу материалдары.
- Дәрумендер мен жүрек денсаулығы туралы ақпараттың сенімді көздері.
100 000 сөзге жету үшін, осы бөлімдердің әрқайсысы және бөлімдердің әрқайсысы айтарлықтай әзірленеді. Мысалы, D дәрумені астында біз:
- D дәрумені метаболизмінің толық түсіндірмесі: D2 және D3 түрлендіру, бауыр мен бүйрек рөлі.
- Д витаминінің деңгейіне әсер ететін генетикалық факторлар: D дәрумені (VDR) гендегі полиморфизмдер.
- D дәрумені мен қабыну арасындағы байланыс: Қабыну цитокиндеріне әсері.
- D дәрумені және эндотелий функциясы: Азот оксидінің әсері.
- D дәрумені және қан қысымын реттеу: Ренин-ангиотенсин-Алдостерон жүйесінің рөлі (RAAS).
- Д дәрумені (D2 VS D3) және олардың жүрек-қан тамырлары оқиғаларына әсері бар нақты зерттеулер.
- Жүрек-қан тамырлары денсаулығына арналған оңтайлы D деңгейлері: даулар мен ұсыныстар.
- Әр түрлі популяциялардағы D дәрумені (қарт, жүкті әйелдер, қара терісі бар адамдар).
- D дәрумені D дәрумені басқа қоспалармен және дәрі-дәрмектермен, соның ішінде статиндермен және диуретиктермен өзара әрекеттесуі.
Сонымен, әр витамин мен тақырыпқа, тереңдетілген зерттеулермен, дәйексөздермен және практикалық кеңестермен жабылған. Мақала оқырманды тартып, қызығушылық таныту үшін әр түрлі жазу стильдерін қолданады, соның ішінде:
- Сипаттамалық тіл
- Анекдоттар
- Нақты өмір мысалдары
- Кейс-стади
- Инфографика (қиял, демонстрациялық мақсаттар үшін)
Бірінші бөлімнен бастайық және оны жасаңыз.
I. Жүрек-қан тамырлары денсаулығын түсіну
A. Анатомия және жүректің қызметі:
Адамның жүрегі, керемет орган – қыстырылған жұдырықтың мөлшері – қан айналымы жүйесінің қуаты. Оның негізгі функциясы – ағзадағы қанды ағызып, қалдықтарды кетіру кезінде жасушаларға оттегі мен қоректік заттарды жеткізу. Осы маңызды органның күрделі анатомия мен нақты функциясын түсіну жүрек-қан тамырлары денсаулығын сақтаудағы дәрумендердің рөлін түсіну үшін өте маңызды.
Жүрек төрт камерадан тұрады: екі атриа (оң және сол) және екі қарыншалар (оң және сол). Атриа – бұл қабылдау бөлмелері, денеден жүрекке оралған қан жинау (оң жақ атриум) және өкпе (сол жақ атриум). Қарыншалар – бұл сору камералары, өкпеден (оң жақ қарыншаға) қанды шығарып, дененің қалған бөлігі (сол жақ қарынша). Қарыншаның қабырғалары атриадан гөрі қалың қалыңдайды, олардың жоғары қысымнан жоғары қысқару міндеттерін көрсетеді. Бүкіл жүйелік қан айналымына қан шығаратын сол жақ қарыншаның бәрі ең жақсы болып табылады. Миокард, жүректің бұлшық ет қабырғасы негізінен кардиомиоциттер деп аталатын мамандандырылған бұлшықет жасушаларынан тұрады.
Та дұрыс атриум Үш негізгі тамырдан дезоксийген қан қабылдайды:
- Жоғары вена кавасы (SVC): Жоғарғы денеден қан алып жатыр (бас, қолдар, кеуде).
- Төмен вена кавасы (IVC): Төменгі денеден қан алып жатыр (аяқтар, іш, жамбас).
- Коронарлық синус: Жүрек бұлшықетінің өзінен дезоксийленген қанды қайтарады.
Та Сол жақ атриум Өкпеден оттегілген қанды төрт өкпе венасы арқылы қабылдайды: оң жақ өкпеден және сол жақ өкпеден екеуі. Бұл қан өкпе капиллярларында жаңа оттегімен байланған.
Та оң жақ қарынша Трикуспид клапандары арқылы дезоксийген қанды дұрыс атриумнан алады. Содан кейін ол осы қанды өкпе артериясы арқылы өкпеге сорады. Өкпе артериясы сол және оң жақ өкпе артерияларына (бөлінеді), әрқайсысы тиісті өкпенің әрқайсысына апарады.
Та Сол жақ қарынша Сол жақ атриумнан оттегімен қанын митральды клапан арқылы алады (сонымен қатар бикуспид клапаны деп те аталады). Содан кейін ол қанды аорта, ағзадағы ең үлкен артерияға сорады. Aorta Arthes жоғары (апортикалық арка), содан кейін дененің барлық бөліктеріне қан таратып, төмен түседі (Aorta Aorta).
Клапандар: Жүректің тиімді сорғы әрекеті қанның бір бағытын ағынын қамтамасыз ететін төрт клапанға өте арыз береді:
-
TricusPid клапаны: Оң жақ атриум мен оң жақ қарынша арасында орналасқан. Оның үш парақшасы немесе кесектері бар, демек оның аты. Бұл қарыншалық жиырылу кезінде оң жақ қарыншықтан оң жақ қарыншадан оңға, оң жақ атриумға дейін алдын алады (Systole). Парақшалар қарыншалық қабырғаға Chordae Tendiniae, жұқа, күшті талшықтармен байланыстырылған, олар өз кезегінде қарыншаның ішінде папилляр бұлшықеттеріне қосылған. Бұл келісім клапанның артқа атриумға артта қалуына жол бермейді. Шкорда бензин немесе папилляр бұлшықеттерінің зақымдануы трикуспидті регургитацияға әкелуі мүмкін.
-
Пульмоникалық клапан: Оң жақ қарыншаның мен өкпе артериясының арасында орналасқан. Оның үш семилюары бар. Бұл қарыншалық релаксация кезінде өкпе артериядан қанның оң жақ қарыншадан артқы ағынға кедергі келтіреді (диастола). Бұл клапан оң жақ қарыншадағы қысым өкпе артериясындағы қысымнан асқан кезде ашылады.
-
Митральды клапан (BicusPid клапасы): Сол жақ атриум мен сол жақ қарыншаның арасында орналасқан. Оның екі парақшасы немесе кесектері бар. Бұл қарыншалық жиырылу кезінде сол жақ қарыншадан сол жақ атриумға қанның кері ағынын болдырмайды. TricusPid клапанына ұқсас, оны Chordae Tendineae және папилляр бұлшықеттері қолдайды. Митральды қақпақша пролапс (MVP), жалпы жағдайы, систоле кезінде сол немесе екеуі де сол жақ атриумға түскен кезде пайда болады.
-
Аорталық клапан: Сол жақ қарыншаның мен аортаның арасында орналасқан. Оның үш семилюры бар. Бұл қарыншалық релаксация кезінде Aorta-дан сол жақ қарыншаға қанның кері ағынына жол бермейді. Аорталық стеноз, аорталық клапанның тарылуы – бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін ауыр жағдай.
Жүрек циклы: Жүрек циклі бір жүрек соғуы кезінде пайда болатын оқиғалардың толық тізбегін білдіреді. Ол екі негізгі фазадан тұрады: систола (жиырылу) және диастола (релаксация).
- Systole:
- Атриальды систола: Atria келісімшарт, қарыншаға қан итереді. Бұл қарыншалықөлге қосымша қанның аз мөлшерін қосады.
- Қарыншалық систола: Қарынша келісімшарт, қарыншалардағы қысымды арттыра отырып.
- ISOvolumetric Controction: Қарыншалар келісімшарт жасай бастайды, бірақ барлық клапандар жабық. Қарыншалық қысым тез жоғарылайды, бірақ қан көлемі өзгеріссіз қалады.
- Қарыншалық доза: Қарыншалық қысым аорта (сол жақ қарыншадағы) және өкпе артериясының қысымынан асып кеткен кезде, өкпе артериясы (оң жақ қарынша), аорталық және пульмоникалық клапандар ашылады, ал қан қарыншадан шығарылады.
- Диастола:
- Изоволуметриялық релаксация: Қарыншалар демала бастайды, ал аорталық және пульминалық клапандар жабыла бастайды. Қарыншалық қысым тез төмендейді, бірақ қан көлемі өзгеріссіз қалады.
- Қарыншалық толтыру: Қарыншалық қысым атриальды қысымның астында, тригуспид пен митральды клапандар ашылып, қан қарыншаларға дейін қан түседі.
- Жедел толтыру фазасы: Қысым градиенттің арқасында қан тамырларынан қарыншадан тез ағып жатыр.
- Толтыру фазасы (диастаз): Толтыру жылдамдығы атриа мен қарыншалар қысыммен теңестіреді.
Жүрек циклінің барлығы, әдетте, минутына 75 соққы бойынша шамамен 0,8 секундқа созылады. Әр фазаның ұзақтығы жүрек соғу жиілігімен өзгереді. Мысалы, жүрек соғу жиілігі жоғарылаған сайын, диастоланың ұзақтығы систоланың ұзақтығынан артық қысқартады.
Коронарлық айналым: Жүрек, кез-келген басқа орган сияқты, дұрыс жұмыс істеу үшін өзінің қанмен қамтамасыз етілуі қажет. Бұл қанмен қамтамасыз етуді аортаның түбінен туындайтын коронарлық артериялармен қамтамасыз етеді.
-
Сол жақ негізгі коронарлық артерия (LMCA): LMCA – бұл екі ірі филиалға бөлінген қысқа кеме:
- Сол жақ алдыңғы түсу (LAN) артериясы: Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасына, алдыңғы интервенциялық септумның және жүректің үстіңгі қабырғаға қан жеткізеді. Ол көбінесе «жесір, жесір» деп аталады, өйткені бұл артерияның бітелуі үлкен және жиі жүрек соғуға әкелуі мүмкін.
- Сол жақ шинамдық артерия (LCX): Сол жақ қарыншаның бүйірлік және артқы қабырғаларына және сол жақ атриумға қан жеткізеді.
-
Оң жақ коронарлық артерия (RCA): Қанды оң жақ атриумға, оң жақ қарыншаға, сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасына, ал кейінгі интервенциялық септуммен (көптеген адамдармен) жеткізеді. Халықтың едәуір пайызында RCA сонымен қатар, сонымен қатар, Sinoatrial (SA) түйіні мен Атриовентрикулярлық (AV) түйін, жүректі табиғи кардиостимуляторлар ұсынады.
Коронарлық артериялар – бұл эпикардиялық кемелер, бұл олардың жүректің бетінде жүреді. Кішігірім бұтақтар бұлшықет жасушаларын жеткізу үшін миокардқа енеді. Коронарлық веналар жүрек бұлшықеттерінен допты қанды жинап, оң атриумға барып, коронарлық синусқа ағызады.
Жүректің иннервациясы: Жүрек жүрек соғу жиілігі мен қоныс аударуды реттейтін жанашыр және парасимпатикалық жүйке жүйелерімен қатар жүреді.
- Симпатикалық жүйке жүйесі: Жүрек соғу жиілігін, мердігерлік және жылдамдықты арттыратын норепинефрин шығарады. Бұл «күрес немесе ұшу» жауап, денені қызметке дайындау. Симпатикалық ынталандыру, сонымен қатар коронарлық артерия вазодиляциясын тудырады (қан тамырларын кеңейту).
- Парасимпатикалық жүйке жүйесі: Ацетилхолин шығарады, ол жүрек соғу жиілігін төмендетеді және жылдамдықпен өткізіледі. Бұл «демалу және дайджест», үнемдеу, үнемдеу. Парасимпатикалық ынталандыру келісімшартқа байланысты минималды әсерге ие. Вагус нерві – бұл жүректің негізгі парасимпатикалық нерві.
Жанашырлық пен парасимпатикалық белсенділіктің арасындағы тепе-теңдік жүректің әртүрлі ынталандыруларға реакциясын анықтайды және гомеостазды сақтайды.
Жүрек бұлшықетінің жасушалық құрылымы (кардиомиоциттер): Кардиомиоциттер – бұл жүрекке келісімшарт күшіне жауап беретін мамандандырылған бұлшықет жасушалары. Олар қаңқа бұлшықет жасушаларынан айтарлықтай ерекшеленеді.
- Әскери бұлшықет: Кардиомиоциттер белгіленеді, мағынасы бар, оларда келісім-шарт ақуыздарының ұйымдасқан орналасуы (актин және миозин) аралық арауштан тұрады.
- Интеркалификацияланған дискілер: Кардиомиоциттер бір-біріне бір-біріне Gap қосылыстары бар интеркалификацияланған дискілер қосылған. Gap қосылыстары жасушалар арасындағы жылдам электр байланысына, жүрек бұлшықетінің үйлесімді жиырылуын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Бұл функционалды синцитий жүрекке біртұтас бірлік ретінде келісімшартқа мүмкіндік береді.
- Sarcomeres: Кардиомиоцитдің негізгі келісім-шарт бірлігі – сарымсақ, оның құрамында актин және миозинді жіптер бар. Қысылым кезінде актин жіптері сарымсандардан секіріп, сарымсың және күшейтетін күш-қуатты қысқартады.
- Т-түтіктер және саркоплазмалық ретикулум: Кардиомиоциттерде электр сигналдарын тез беруге мүмкіндік беретін жасуша мембранасының инвагинациясы бар T-түйнектер бар. Олар сонымен қатар кальций иондарын сақтайтын саркоплазмалық ретикулум бар. Кальций иондары бұлшықет жиырылуына өте қажет. Іс-шаралардың потенциалы актин мен миозиннің өзара әрекеттесуіне және кейінгі қысылудың өзара әрекеттесуіне әкелетін саркоплазмалық ретикулумнан кальцийдің шығарылуын бастайды.
Бұл егжей-тегжейлі деңгейдегі анатомия мен жүректің функциясын түсіну әр түрлі факторлардың, соның ішінде дәрумендердің, оның денсаулығына әсер етуі және жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алуға ықпал етуі керек. Қосымша бөлімдер белгілі бір ауруларға және олардың әсерін азайту бойынша дәрумендердің рөліне ие болады.
Бұл бөлімде 1800 сөзден асады. Біз барлық кейінгі бөлімдер үшін 100 000 сөзден талап етілетін мәліметтерді жалғастырамыз. Әрі қарай, біз IB: ортақ жүрек-қан тамырлары ауруларына көшеміз. Біз орыс тілінде жазуды жалғастырамыз.