Vitamin A untuk kanak -kanak: Kepentingan untuk penglihatan dan imuniti
Bab 1: Peranan Vitamin A dalam perkembangan badan kanak -kanak
Vitamin A adalah vitamin larut lemak yang memainkan peranan penting dalam pelbagai proses fisiologi, terutamanya semasa tempoh pertumbuhan aktif dan perkembangan kanak -kanak. Kesannya meliputi penglihatan, sistem imun, pertumbuhan sel, mengekalkan kesihatan kulit dan membran mukus. Kekurangan vitamin A boleh membawa kepada akibat yang serius, terutamanya pada kanak -kanak, membuat penggunaan vitamin yang tepat pada masanya dan mencukupi.
1.1. Sifat kimia dan bentuk vitamin A
Vitamin A adalah nama biasa untuk sekumpulan retinoid larut lemak, termasuk retinol, retina (retinaldehyde) dan asid retinoik. Retinol adalah bentuk vitamin A yang paling aktif dan biasanya terdapat dalam produk haiwan. Retina memainkan peranan penting dalam penglihatan, dan asid retinoik terlibat dalam peraturan ekspresi gen, yang mempengaruhi pembezaan dan pertumbuhan sel.
Sebagai tambahan kepada retinoid, vitamin dan juga memasuki badan dalam bentuk provitamin A, karotenoid, seperti beta-karoten, alpha-karoten dan beta-crippoxantin. Karotenoid ini terkandung dalam produk tumbuhan dan boleh diubah menjadi retinol dalam badan, walaupun keberkesanan transformasi ini berbeza -beza bergantung kepada orang dan sumber karotenoid. Beta-Carotene, khususnya, adalah yang paling terkenal dan paling berkesan diubah menjadi Vitamin A.
1.2. Metabolisme dan asimilasi vitamin A
Asimilasi vitamin A bermula dalam usus kecil. Vitamin larut lemak, termasuk vitamin A, memerlukan kehadiran lemak untuk penyerapan yang berkesan. Asid hempedu lemak emulsat, membentuk micelles yang membawa vitamin A ke sel -sel mukosa usus. Di dalam sel, vitamin A (retinol) dihidupkan dengan asid lemak, membentuk retinelpalmitate, yang dibungkus dalam chilomicrons – lipoprotein yang mengangkut lemak dan lemak -larut vitamin ke dalam sistem limfa, dan kemudian ke dalam aliran darah.
Kemudian retinilpalmitate berkumpul di hati, yang merupakan depot utama vitamin A dalam badan. Apabila badan memerlukan vitamin A, hati melepaskan retinol ke dalam aliran darah, menghubungkannya dengan protein retinol-mengikat (RSB). Kompleks RSB-retinol mengangkut vitamin A ke pelbagai tisu dan organ di mana ia melaksanakan fungsinya. Keberkesanan proses ini bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keadaan kesihatan usus, kehadiran jumlah lemak yang mencukupi dalam diet dan fungsi hati.
1.3. Vitamin A di badan kanak -kanak
Vitamin A melakukan pelbagai fungsi yang diperlukan untuk perkembangan yang sihat kanak -kanak. Fungsi utama termasuk:
-
Visi: Vitamin A adalah komponen utama rhodopsin, pigmen fotosensitif yang terletak di retina mata. Rodopsin diperlukan untuk penglihatan dalam keadaan pencahayaan yang rendah. Kekurangan vitamin A membawa kepada penurunan pengeluaran rhodopsin, menyebabkan kebutaan malam, dan dalam kes -kes yang teruk – kepada xerophthalmia, kekeringan kornea dan kebutaan.
-
Sistem imun: Vitamin A memainkan peranan penting dalam mengekalkan integriti membran mukus yang melapisi saluran pernafasan, saluran gastrousus dan sistem genitourinary. Membran mukus ini adalah penghalang pertama perlindungan terhadap patogen. Vitamin dan juga perlu untuk pembezaan dan fungsi sel -sel imun, seperti sel T dan sel B yang memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan. Kekurangan vitamin A melemahkan sistem imun, meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan, terutamanya penyakit pernafasan dan gastrousus.
-
Pertumbuhan dan Pembangunan: Vitamin A terlibat dalam peraturan pertumbuhan dan pembezaan sel yang diperlukan untuk perkembangan tulang, gigi dan tisu lain. Asid retinic, salah satu bentuk vitamin A, bertindak seperti hormon, menghubungi reseptor nuklear dan mengawal ekspresi gen yang terlibat dalam pertumbuhan dan pembezaan sel.
-
Kesihatan Kulit: Vitamin A menyumbang kepada penyelenggaraan kesihatan kulit, merangsang pengeluaran kolagen dan elastin, protein, yang memberikan keanjalan kulit dan keanjalan. Ia juga membantu mengawal pengeluaran lemak kulit, mencegah kekeringan dan penyumbatan liang.
-
Fungsi pembiakan: Vitamin A memainkan peranan dalam pembangunan sistem pembiakan dan diperlukan untuk fungsi normal alat kelamin.
Bab 2: Kekurangan Vitamin A pada Kanak -kanak: Punca, Gejala dan Akibat
Kekurangan vitamin A (dua) kekal sebagai masalah penjagaan kesihatan yang serius, terutamanya di negara -negara membangun. Pada kanak -kanak, dua boleh membawa kepada akibat yang serius, termasuk kemerosotan visual, kelemahan imuniti, penurunan pertumbuhan dan peningkatan kematian.
2.1. Punca kekurangan vitamin A
Kekurangan vitamin A boleh disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk:
-
Penggunaan yang tidak mencukupi dengan makanan: Alasan yang paling biasa adalah dua – penggunaan produk yang kaya dengan vitamin A atau bekalannya. Hal ini terutama berlaku di kawasan di mana diet adalah terhad, dan orang ramai bergantung pada tanaman bijirin dan produk dengan kandungan vitamin A.
-
Pelanggaran asimilasi: Sesetengah penyakit, seperti fibrosis sista, penyakit seliak dan penyakit Crohn, boleh melanggar penyerapan lemak dan vitamin larut lemak, termasuk vitamin A. Masalah dengan hati atau pundi hempedu juga boleh menghalang penyerapan vitamin A.
-
Jangkitan: Jangkitan, terutamanya jangkitan kronik dan pencerobohan parasit, boleh meningkatkan keperluan badan untuk vitamin A dan mengurangkan paras darahnya. Semasa jangkitan, vitamin A digunakan untuk menyokong sistem imun dan memulihkan tisu yang rosak.
-
Kekurangan Tupai-Tupai (BEN): Ben, yang disebabkan oleh penggunaan kalori dan protein yang tidak mencukupi, sering disertai dengan kekurangan vitamin A. protein diperlukan untuk sintesis RSB, vitamin A protein dalam darah.
-
Nedness: Kanak -kanak pramatang mempunyai vitamin A yang rendah di hati dan peningkatan keperluan vitamin A disebabkan oleh pertumbuhan pesat.
2.2. Gejala kekurangan vitamin A
Gejala dua berbeza bergantung kepada keterukan kekurangan. Gejala awal boleh menjadi tidak spesifik, yang merumitkan diagnosis mereka. Gejala kemudian biasanya lebih jelas. Gejala utama dua kanak -kanak termasuk:
-
Kebutaan malam (Nicatalopia): Ini adalah salah satu gejala terawal dan paling ciri. Kanak -kanak mengalami kesukaran dengan penglihatan dalam keadaan pencahayaan yang rendah, contohnya, pada waktu senja atau di bilik -bilik yang kurang terang.
-
Xerophthalmia: Ini adalah penyakit mata progresif yang disebabkan oleh kekeringan kornea dan konjunktiva. Ia bermula dengan mata kering (xerosis conjunctiva), kemudian berkembang menjadi bintik bito – deposit putih, berbuih pada konjunktiva. Dalam kes -kes yang teruk, xerophthalmia boleh menyebabkan ulser kornea, parut dan buta.
-
Perlahan pertumbuhan: Vitamin A diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal. Kekurangan vitamin A boleh menyebabkan kelembapan pertumbuhan kanak -kanak.
-
Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan: Dua melemahkan sistem imun, menjadikan kanak -kanak lebih mudah terdedah kepada jangkitan, terutamanya kepada penyakit pernafasan dan gastrousus. Kanak -kanak dengan dua lebih kerap mengalami pneumonia, cirit -birit dan penyakit berjangkit lain.
-
Kulit kering dan mengelupas (hyperkeratosis folikel): Dua boleh menyebabkan kekeringan dan mengelupas kulit, terutamanya pada siku, lutut dan pinggul. Folikel rambut boleh dibangkitkan dan kasar ke sentuhan.
-
Anoreksia: Dua boleh menyebabkan kehilangan selera makan dan penurunan penggunaan makanan.
-
Pembangunan Pembangunan: Dua boleh menjejaskan perkembangan kognitif dan motor kanak -kanak.
2.3. Akibat kekurangan vitamin A
Akibat dua boleh menjadi serius dan panjang, terutama pada kanak -kanak. Akibat utama termasuk:
-
Kebutaan: Xerophthalmia, yang disebabkan oleh dua, adalah penyebab utama kebutaan pencegahan pada kanak -kanak di negara -negara membangun.
-
Peningkatan Kematian: Dua meningkatkan risiko kematian akibat penyakit berjangkit, terutama dari campak, cirit -birit dan radang paru -paru.
-
Pelanggaran perkembangan kognitif: Dua boleh menjejaskan perkembangan kognitif kanak -kanak, yang membawa kepada masalah pembelajaran dan ingatan.
-
Melambatkan pertumbuhan dan pembangunan: Dua dapat melambatkan pertumbuhan dan perkembangan kanak -kanak, yang membawa kepada pertumbuhan dan masalah kesihatan yang lain.
-
Anemia: Dua boleh memburukkan anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, dan mengurangkan keberkesanan bahan tambahan besi.
Bab 3: Diagnostik dan Rawatan Kekurangan Vitamin A
Diagnosis dan rawatan awal adalah dua penting untuk mencegah akibat yang serius.
3.1. Diagnosis kekurangan vitamin A
Diagnosis Dua biasanya berdasarkan gabungan tanda -tanda klinikal, anamnesis dan ujian makmal.
-
Pemeriksaan Klinikal: Doktor akan menjalankan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh, memberi perhatian kepada tanda -tanda dan gejala dua, seperti buta malam, xerophthalmia, kulit kering dan penurunan pertumbuhan.
-
Anamnesis: Doktor akan mengumpul sejarah terperinci, termasuk maklumat mengenai diet kanak -kanak, penyakit dan faktor risiko dua.
-
Penyelidikan Makmal: Kajian makmal boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis dua dan menilai keterukan defisit. Kajian makmal yang paling biasa termasuk:
-
Menentukan tahap retinol dalam serum darah: Ini adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk menilai status vitamin A. Walau bagaimanapun, tahap retinol dalam serum darah boleh menjadi normal walaupun terdapat dua, terutamanya dengan kekurangan ringan atau sederhana.
-
Reaksi dos relatif (ODR): Ujian ini mengukur perubahan tahap retinol dalam serum darah selepas mengambil dos vitamin A. Ia lebih sensitif daripada menentukan tahap retinol dalam serum darah, tetapi lebih rumit dalam pelaksanaan.
-
Penilaian vitamin A di hati: Ini adalah kaedah yang paling tepat untuk menilai status vitamin A, tetapi ia adalah invasif dan biasanya hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan.
-
3.2. Rawatan kekurangan vitamin A
Dua rawatan termasuk pengambilan vitamin A. dos dan tempoh rawatan bergantung kepada keterukan kekurangan dan umur kanak -kanak. Rejimen rawatan berikut biasanya digunakan:
-
Defisit ringan dan sederhana: Kanak -kanak yang mempunyai kekurangan ringan dan sederhana biasanya ditetapkan aditif lisan vitamin A B dalam dos dari 50,000 hingga 100,000 pagi sekali sehari selama 2 minggu.
-
Defisit yang teruk: Kanak-kanak yang mengalami kekurangan yang teruk, terutamanya dengan tanda-tanda Xerophthalmia, biasanya menetapkan dos yang lebih tinggi vitamin A-200,000 secara lisan setiap hari, hari 2 dan 2-4 minggu.
-
Kanak -kanak dengan campak: Kanak -kanak dengan campak disyorkan untuk memberikan bahan tambahan vitamin A, kerana campak boleh memburukkan dua. Dos yang disyorkan adalah 200,000 secara lisan setiap hari 1, hari ke-2 dan selepas 2-4 minggu.
Selepas rawatan, adalah perlu untuk menyediakan penggunaan vitamin A yang mencukupi untuk mengekalkan status vitamin A.
3.3. Pemantauan rawatan
Selepas permulaan rawatan, dua adalah penting untuk mengawal keadaan kanak -kanak secara kerap untuk menilai keberkesanan rawatan dan mengenal pasti sebarang kesan sampingan. Doktor akan memantau peningkatan gejala, seperti kebutaan malam dan xerophthalmia, serta tahap retinol dalam serum darah.
Bab 4: Pencegahan Kekurangan Vitamin A pada Kanak -kanak
Dua pencegahan adalah cara yang paling berkesan untuk menghalang akibat serius Vitamin A. Strategi pencegahan utama termasuk:
4.1. Meningkatkan diet
Meningkatkan diet adalah komponen utama pencegahan. Adalah perlu untuk menggalakkan penggunaan produk yang kaya dengan vitamin A dan provitaminnya, seperti:
-
Produk Haiwan: Hati, kuning telur, produk tenusu (susu, keju, mentega) adalah sumber retinol yang baik.
-
Sayur -sayuran dan buah -buahan: Sayuran berdaun hijau gelap (bayam, kubis, salad romen), sayur -sayuran oren dan kuning dan buah -buahan (wortel, labu, ubi jalar, mangga, pepaya) adalah sumber karotenoid yang kaya.
-
Produk yang diperkaya: Sesetengah produk, seperti minyak dan marjerin, diperkaya dengan Vitamin A.
Adalah penting untuk diingat bahawa keberkesanan menukarkan karotenoid ke dalam vitamin A bergantung kepada pelbagai faktor, seperti genetik, kesihatan usus dan penggunaan lemak.
4.2. Vitamin A.
Suplemen vitamin A boleh menjadi cara yang berkesan untuk mencegah dua kanak -kanak, terutamanya di kawasan yang mempunyai risiko kekurangan yang tinggi. Aditif biasa Vitamin A disyorkan untuk kumpulan kanak -kanak seterusnya:
-
Kanak -kanak berumur 6 hingga 59 bulan di kawasan yang berisiko tinggi dua: Adalah disyorkan untuk memberikan 200,000 IU Vitamin A setiap 4-6 bulan.
-
Kanak -kanak dengan campak: Kanak -kanak dengan campak disyorkan untuk memberi bahan tambahan vitamin A untuk mengelakkan komplikasi.
-
Kanak -kanak dengan penyakit lain yang meningkatkan risiko dua: Kanak -kanak dengan fibrosis sista, penyakit seliak dan penyakit lain yang mengganggu penyerapan nutrien mungkin memerlukan pengambilan tetap vitamin A.
4.3. Pengayaan makanan
Pengayaan makanan vitamin A adalah strategi yang melibatkan penambahan vitamin A kepada produk yang dimakan secara meluas oleh penduduk, seperti minyak, gula dan tepung. Strategi ini boleh menjadi cara yang berkesan untuk meningkatkan status vitamin A dalam kumpulan penduduk yang besar.
4.4. Pengijazahan
Penyusuan susu ibu adalah cara yang penting untuk menyediakan bayi dengan jumlah vitamin A. susu ibu yang mencukupi mengandungi vitamin A, yang mudah diserap oleh bayi. Ibu -ibu disyorkan untuk menyusu secara eksklusif dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan kanak -kanak dan terus menyusu hingga dua tahun atau lebih, melengkapkannya dengan makanan pelengkap.
4.5. Melawan penyakit berjangkit
Perjuangan terhadap penyakit berjangkit, seperti campak, cirit -birit dan jangkitan pernafasan, dapat membantu mengurangkan keperluan badan untuk vitamin A dan mencegah dua. Vaksinasi, peningkatan keadaan kebersihan dan kebersihan, serta rawatan yang tepat pada masanya penyakit berjangkit dapat membantu mencegah dua.
4.6. Pendidikan dan pendidikan
Pendidikan dan pendidikan penduduk mengenai pemakanan dan kesihatan dapat membantu meningkatkan kesedaran tentang kepentingan vitamin A dan cara untuk mencegah dua. Program pendidikan dan pendidikan harus ditujukan kepada ibu, penjaga dan pekerja perubatan.
Bab 5: Interaksi Vitamin A C Nutrien Lain
Vitamin A berinteraksi dengan nutrien lain, yang mempengaruhi penyerapan dan metabolisme mereka. Memahami interaksi ini adalah penting untuk mengoptimumkan status vitamin A dan kesihatan umum.
5.1. Vitamin e
Vitamin E adalah antioksidan yang melindungi vitamin A dari pengoksidaan dalam usus dan tisu. Penggunaan vitamin E yang mencukupi dapat meningkatkan asimilasi dan penggunaan vitamin A.
5.2. Zink
Zink diperlukan untuk sintesis transformasi RSB dan retinol ke dalam retina. Kekurangan zink boleh memburukkan status vitamin A dan membawa kepada gejala yang serupa dengan dua.
5.3. Besi
Vitamin A meningkatkan penyerapan besi dan mobilisasi stok besi di hati. Kekurangan vitamin A boleh memburukkan lagi anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, dan mengurangkan keberkesanan bahan tambahan besi.
5.4. Protein
Protein diperlukan untuk sintesis RSB, pembawa protein vitamin A dalam darah. Kekurangan tenaga tupai boleh memburukkan status Vitamin A.
5.5. Lemak
Vitamin A adalah vitamin larut lemak dan memerlukan kehadiran lemak untuk penyerapan yang berkesan. Diet rendah lemak boleh memburukkan penyerapan vitamin A.
Bab 6: Overdose of Vitamin A pada kanak -kanak
Satu overdosis vitamin A (hypervitaminosis A) boleh menjadi toksik dan membawa kepada kesan sampingan yang serius. Adalah penting untuk memerhatikan dos yang disyorkan vitamin A dan mengelakkan pengambilan vitamin A.
6.1. Sebab berlebihan vitamin A
Satu overdosis vitamin A biasanya disebabkan oleh teknik yang berlebihan vitamin A aditif, terutamanya untuk jangka masa yang panjang. Jarang overdosis vitamin A boleh disebabkan oleh penggunaan produk yang kaya dengan vitamin A, seperti hati.
6.2. Gejala overdosis vitamin A
Gejala overdosis vitamin A berbeza -beza bergantung kepada keterukan yang berlebihan. Gejala akut vitamin A berlebihan mungkin termasuk:
- Loya dan muntah
- Sakit kepala
- Pening
- Mengantuk
- Kerengsaan
- Peningkatan tekanan intrakranial
Gejala kronik vitamin A berlebihan mungkin termasuk:
- Kulit kering dan mengupas
- Kehilangan rambut
- Sakit tulang dan sendi
- Peningkatan hati dan limpa
- Kecacatan kongenital (pada wanita hamil)
6.3. Rawatan overdosis vitamin A
Rawatan overdosis vitamin A termasuk pemberhentian aditif vitamin A dan mengekalkan penghidratan yang mencukupi. Dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.
6.4. Pencegahan berlebihan vitamin A
Pencegahan vitamin A berlebihan termasuk pematuhan dengan dos vitamin A yang disyorkan dan mengelakkan pengambilan vitamin A. Wanita hamil harus mengelakkan mengambil dos vitamin A yang tinggi, kerana ini boleh menyebabkan kecacatan kongenital.
Bab 7: Penggunaan Vitamin A yang disyorkan untuk kanak -kanak
Kadar penggunaan vitamin A yang disyorkan berbeza -beza bergantung pada usia kanak -kanak. Berikut adalah piawaian penggunaan vitamin A yang disyorkan untuk kanak -kanak:
- Bayi (0-6 bulan): 400 μg Re (bersamaan retinol) sehari
- Bayi (7-12 bulan): 500 μg re sehari
- Kanak-kanak (1-3 tahun): 300 μg re sehari
- Kanak-kanak (4-8 tahun): 400 μg re setiap hari
- Kanak-kanak (9-13 tahun): 600 μg re sehari
- Remaja (14-18 tahun): 900 μg re sehari (lelaki), 700 μg re sehari (wanita)
Adalah penting untuk diingat bahawa norma -norma ini disyorkan dan boleh berbeza -beza bergantung kepada keperluan individu dan status kesihatan kanak -kanak.
Bab 8: Vitamin A dan Vaksinasi
Vitamin A memainkan peranan penting dalam mengekalkan sistem imun dan dapat meningkatkan tindak balas terhadap vaksinasi. Suplemen vitamin A dapat meningkatkan keberkesanan beberapa vaksin, terutama pada kanak -kanak dengan kekurangan vitamin A.
8.1. Vitamin A dan vaksinasi teras
Suplemen vitamin A disyorkan untuk kanak -kanak dengan campak, kerana campak boleh memburukkan kekurangan vitamin A dan meningkatkan risiko komplikasi. Aditif vitamin dan juga boleh meningkatkan tindak balas terhadap vaksin campak.
8.2. Vitamin A dan vaksin lain
Kajian telah menunjukkan bahawa suplemen vitamin A dapat meningkatkan tindak balas terhadap vaksin lain, seperti vaksin terhadap poliomielitis dan vaksin hepatitis B. Walau bagaimanapun, kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan keputusan ini.
Bab 9: Sumber Alternatif Vitamin A
Sebagai tambahan kepada produk haiwan dan produk yang diperkaya, terdapat sumber alternatif vitamin A, yang boleh berguna untuk orang yang mematuhi diet vegetarian atau vegan.
9.1. Karotenoid
Karotinoid, seperti beta-karoten, alpha-karoten dan beta-crippoxantin, adalah provitamin A, yang terdapat dalam produk tumbuhan. Tubuh boleh menukar karotenoid ke retinol. Sumber karotenoid yang baik termasuk:
- Lobak merah
- Ubi jalar
- Labu
- Bayam
- Kubis
- Mangga
- Papaya
Adalah penting untuk diingat bahawa keberkesanan menukarkan karotenoid ke dalam retinol berbeza -beza bergantung kepada orang dan sumber karotenoid.
9.2. Rumpai laut
Sesetengah jenis alga, seperti spirulina dan chlorella, mengandungi beta-karoten dan karotenoid lain. Alga boleh menjadi sumber vitamin A yang baik untuk vegetarian dan vegan.
9.3. Produk tumbuhan diperkaya
Sesetengah produk tumbuhan, seperti minyak sayuran dan susu sayuran, diperkaya dengan Vitamin A.
Bab 10: Vitamin A Kajian pada Kanak -kanak: Arah Semasa
Kajian vitamin A pada kanak -kanak terus meningkatkan pemahaman kita tentang peranan vitamin A dalam kesihatan dan perkembangan kanak -kanak. Bidang penyelidikan semasa termasuk:
- Pengaruh vitamin A pada perkembangan kognitif
- Pengaruh vitamin A mengenai tindak balas imun terhadap vaksin
- Dos dan skim optimum untuk mengambil bahan tambahan vitamin A
- Pembangunan kaedah baru untuk menilai status vitamin A
- Kajian interaksi vitamin A c nutrien lain