БАДы: взаимодействие с лекарствами – опасность - БАДы для здоровья и спорта | Качественные добавки

БАДы: Взаимодействие с Лекарствами – Опасность

Раздел 1: Определение пищевых добавок (бад) и их регулирование

Русская аббревиатура Будл выступает за Биологесуски Активна, что переводится на биологически активные добавки или пищевые добавки. Эти продукты предназначены для дополнения диеты и содержат один или несколько диетических ингредиентов (витамины, минералы, травы или другие ботаники, аминокислоты и другие вещества). Они доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, порошки, жидкости и энергетические стержни. Понимание их правового статуса и регулирования имеет решающее значение, прежде чем углубить их потенциальные взаимодействия с фармацевтическими препаратами.

Правовая база в России: В России регулирование Бадена подпадает под действие федеральной службы по наблюдению за защитой прав потребителей и благополучием человека (Rospotrebnadzor). В отличие от фармацевтических препаратов, которые подвергаются строгим клиническим испытаниям и процессам одобрения до рычага, Бады подчиняется системе, основанной на уведомлении. Производители должны уведомить Rospotrebnadzor, прежде чем маркетинг нового бада, предоставляя информацию о своем составе, предполагаемом использовании и данных о безопасности. Этот процесс уведомления значительно менее строгим, чем процесс утверждения лекарственного средства.
Различия от фармацевтических препаратов: Ключевое различие заключается в доказательствах, необходимых для безопасности и эффективности. Фармацевтические препараты должны продемонстрировать как безопасность, так и эффективность посредством обширных клинических испытаний, прежде чем их можно будет продавать. Бад, с другой стороны, в основном регулируется как пищевые продукты. Производители несут ответственность за обеспечение безопасности их продуктов, но они не обязаны доказывать свою эффективность для лечения конкретных заболеваний. Они могут претендовать на поддержку здоровья или благополучия, но они не могут претендовать на лечение, лечение, предотвращение или диагностику заболеваний, если они не проходят такой же строгий процесс тестирования и одобрения, что и лекарства, что редко.
Проблемы контроля качества: Относительно слабая нормативно -правовая база для Бадена представляет проблемы для контроля качества. Существует риск несоответствий в составе продукта, загрязнения вредными веществами (например, тяжелые металлы, пестициды, не выделянные фармацевтические препараты) и неточная маркировка. Независимое тестирование и сертификация сторонних организаций могут помочь потребителям определить продукты, соответствующие определенным стандартам качества, но эти сертификаты не являются обязательными и не всегда являются гарантией чистоты или эффективности.
Глобальная изменчивость: Регуляция пищевых добавок значительно варьируется в разных странах. То, что считается диетической добавкой в одной стране, может быть классифицировано как препарат в другой. Потребители должны знать об этих различиях при покупке или использовании добавок, особенно при поездке или покупке продуктов в Интернете из международных источников.

Раздел 2: Механизмы взаимодействия: как Будж влияет на действие наркотиков

Взаимодействие между Бадесом и фармацевтическими препаратами является сложным полем, с множественными механизмами, с помощью которых эти взаимодействия могут происходить. Понимание этих механизмов имеет важное значение для оценки потенциальных рисков и преимуществ использования Badы в сочетании с рецептурными или безрецептурными лекарствами.

Фармакокинетические взаимодействия: Эти взаимодействия влияют на поглощение, распределение, метаболизм и экскрецию (ADME) лекарств.
- Поглощение: Определенный бад может мешать поглощению лекарств из желудочно -кишечного тракта. Например, богатые волокнами добавки могут связываться с лекарствами и предотвратить их поглощение. Добавки кальция, магния и железа могут образовывать комплексы с определенными антибиотиками (например, тетрациклины, хинолоны), снижая их биодоступность. Изменения в рН желудка, вызванные бадом, таким как антациды, также могут влиять на поглощение лекарств, которые требуют специфического рН для оптимального поглощения.
- Распределение: Несмотря на то, что он менее распространен, некоторый бад может повлиять на распределение лекарств по всему организму. Это может произойти, если бад изменяет связывание лекарственного средства с плазменными белками, что приводит к изменениям в концентрации свободного лекарственного средства, имеющегося для оказания его терапевтического эффекта.
- Метаболизм: Печень является основным местом метаболизма лекарственного средства, и некоторые бад -бад могут либо индуцировать, либо ингибировать активность ферментов печени, особенно ферменты цитохрома P450 (CYP). Индукторы увеличивают метаболизм лекарств, потенциально снижая их эффективность. Ингибиторы снижают метаболизм лекарств, что потенциально приводит к токсическим уровням в организме. Св. Иоанн-это хорошо известный индуктор CYP3A4, который влияет на метаболизм многочисленных лекарств, включая оральные контрацептивы, антидепрессанты и иммунодепрессанты. Грейпфрутовый сок, в то время как технически пища, также ингибирует CYP3A4 и может повысить уровень определенных лекарств.
- Вывод: Некоторый бадх может повлиять на экскрецию лекарств через почки. Например, диуретики могут увеличить экскрецию определенных лекарств, потенциально уменьшая их терапевтический эффект. И наоборот, другой бад -бад может мешать почечным транспортерам, влияя на клиренс лекарств от организма.
Фармакодинамические взаимодействия: Эти взаимодействия происходят, когда бад и препарат оказывают сходное или противоположное влияние на организм.
- Аддитивные эффекты: Если бад и препарат оказывают сходные эффекты, их комбинированное использование может привести к преувеличенному эффекту, потенциально увеличивая риск побочных эффектов. Например, сочетание бада со седативными свойствами (например, валерианом, ромашкой) с рецептурным седативным (например, бензодиазепином) может увеличить риск сонливости и нарушения координации.
- Синергетические эффекты: Синергизм возникает, когда комбинированный эффект бада и препарат больше, чем сумма их индивидуальных эффектов. Это может быть полезным в некоторых случаях, но это также может увеличить риск неблагоприятных последствий.
- Антагонистические эффекты: Если бад и препарат оказывают противоположные эффекты, бад может снизить эффективность препарата. Например, бад, содержащий витамин К, может противодействовать воздействию варфарина, антикоагулянта.
Взаимодействия на основе конкретных ингредиентов: Конкретные ингредиенты на баде определяют потенциал для взаимодействия с лекарствами. Некоторые витамины, минералы, травы и другие вещества с большей вероятностью взаимодействуют с лекарствами, чем другие. Подробное знание фармакологических свойств этих ингредиентов имеет решающее значение для определения потенциальных взаимодействий.

Раздел 3: Бад высокого риска: выявление проблемных ингредиентов

Известно, что определенные ингредиенты, обычно встречающиеся в баде, представляют более высокий риск взаимодействия с фармацевтическими препаратами. Специалисты и потребители здравоохранения должны быть особенно осторожны при использовании продуктов, содержащих эти ингредиенты, особенно в сочетании с рецептурными лекарствами.

St. John’s Wort (Зверобой): Это травяное средство является мощным индуктором CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2 и P-гликопротеина. Это может значительно снизить эффективность многих препаратов, включая пероральные контрацептивы, антидепрессанты (SSRI, трициклические антидепрессанты), иммуносупрессанты (циклоспорин, такролимус), ингибиторы протеазы ВИЧ, варфарин, дигоксин и статины. Взаимодействие с антидепрессантами также может увеличить риск синдрома серотонина.
Ginkgo Biloba (Гинкго Билоба): Гинкго может ингибировать агрегацию тромбоцитов и может увеличить риск кровотечения, особенно когда принимается антикоагулянтами (например, варфарин, гепарин) или антиагрегатные препараты (например, аспирин, клопидогрел). Он также может взаимодействовать с антидепрессантами, потенциально увеличивая риск синдрома серотонина.
Garlic (Чеснок): Чеснок также обладает антиагрегантными эффектами и может увеличить риск кровотечения при принятии антикоагулянтами или антиагрегатными препаратами. Это также может взаимодействовать с ингибиторами ВИЧ -протеазы, снижая их эффективность.
Ginseng (Женьшень): Жинген может влиять на уровень сахара в крови и может взаимодействовать с антидиабетическими препаратами (например, инсулин, метформин, сульфониллуреаса), потенциально приводящих к гипогликемии. Он также может взаимодействовать с варфарином, влияя на его антикоагулянт. Некоторые типы женьшеня также могут иметь стимуляторные эффекты и взаимодействовать с стимуляторами или ингибиторами МАО.
Кофе (кофе): Кава обладает седативными и анксиолитическими свойствами и может усилить последствия других седативных средств, включая бензодиазепины, барбитураты и алкоголь. Это также может вызвать повреждение печени, и этот риск может быть увеличен при принятии с другими гепатотоксическими препаратами.
Эфедра (Эфседон): Эфедра, в настоящее время запрещенная во многих странах, является стимулятором, который может повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Он может взаимодействовать с другими стимуляторами, ингибиторами МАО и некоторыми сердечно -сосудистыми препаратами, потенциально приводящих к опасным сердечно -сосудистым событиям.
Витамин К: Витамин К играет решающую роль в свертывании крови. Взятие высоких доз витамина К может противодействовать воздействию варфарина, антикоагулянта, потенциально увеличивая риск тромбов крови.
Коэнзим Q10 (COQ10): COQ10 может иметь легкие антикоагулянтные эффекты и потенциально может взаимодействовать с варфарином, хотя доказательства ограничены и противоречивы. Мониторинг INR рекомендуется, когда они используются вместе.
Экстракт зеленого чая: Высокие концентрации экстракта зеленого чая могут влиять на ферменты печени и потенциально взаимодействовать с лекарствами, метаболизированными этими ферментами.
Кальций, магний и железо: Эти минералы могут мешать поглощению некоторых антибиотиков, таких как тетрациклины и хинолоны. Они также могут взаимодействовать с лекарствами от щитовидной железы.
Goldenseal: Goldenseal может ингибировать CYP3A4 и может влиять на метаболизм различных препаратов, включая циклоспорин и некоторые ингибиторы протеазы.

Раздел 4: Конкретные классы лекарств и их взаимодействие с Бадом

Некоторые классы лекарств более подвержены взаимодействию с бадом из -за их механизмов действия, метаболизма или узкого терапевтического индекса. Специалисты здравоохранения должны быть особенно бдительными в отношении потенциальных взаимодействий при назначении этих лекарств.

Антикоагулянты (например, варфарин, гепарин, DOACS): Риск кровотечения является серьезной проблемой, когда антикоагулянты объединяются с бадом, которые оказывают антиагреганты или антикоагулянтные эффекты (например, гинкго, чеснок, имбирь, витамин Е, рыбьим жиром). Витамин К может также противодействовать эффектам варфарина. Тесный мониторинг INR (международное нормализованное соотношение) имеет важное значение для пациентов, принимающих варфарин и любые бады.
Антиагреганты (например, аспирин, клопидогрел): Подобно антикоагулянтам, антиагрегантные препараты увеличивают риск кровотечения, и этот риск может быть дополнительно повышен, объединив их с бадом, которые оказывают антиагрегантные эффекты.
Антидепрессанты (например, СИОЗС, SNRIS, трициклические антидепрессанты): Святого Иоанна – это значительная проблема, поскольку оно может снизить эффективность многих антидепрессантов и повысить риск синдрома серотонина. Другой бад, такой как то же самое и триптофан, также может повысить уровень серотонина и потенциально способствовать синдрому серотонина.
Антидиабетические препараты (например, инсулин, метформин, сульфониллуреаса): Жинген может влиять на уровень сахара в крови и может взаимодействовать с антидиабетическими препаратами, что потенциально приводит к гипогликемии. Другой бад, такой как хром и альфа-липоевая кислота, также может влиять на контроль сахара в крови.
Иммунодепрессанты (например, циклоспорин, такролимус): Святого Иоанна «Ворт» является мощным индуктором CYP3A4 и может значительно снизить уровень иммунодепрессантов, что потенциально приводит к отторжению органов у пациентов с трансплантатом.
Сердечно -сосудистые препараты (например, статины, дигоксин, антиаритмики): Св. Иоанна может повлиять на метаболизм статинов, что потенциально снижает их эффективность. Уровень дигоксина может зависеть от зверя Святого Иоанна и других бад. Было известно, что Эфедра (в настоящее время запрещено) взаимодействует с определенными сердечно -сосудистыми препаратами, увеличивая риск аритмии и гипертонии.
Оральные контрацептивы: Святой Иоанн Ворт может снизить эффективность пероральных контрацептивов, что может привести к непреднамеренной беременности.
Лекарства от щитовидной железы: Кальций, железо и другие минералы могут мешать поглощению заместительных лекарств от гормонов щитовидной железы (например, левотироксин).
Препараты ВИЧ (например, ингибиторы протеазы, ингибиторы обратной транскриптазы): Св. Иоанна может значительно снизить уровень многих лекарств от ВИЧ, что может привести к недостаточности лечения и развитию лекарственной устойчивости.

Раздел 5: Популяции с повышенным риском

Некоторые популяции более уязвимы к неблагоприятным последствиям взаимодействия с капюшоном. Эти группы требуют особого внимания и консультирования в отношении безопасного использования бада.

Пожилые люди: Пожилые люди с большей вероятностью принимают множественные лекарства (полифагматские), увеличивая риск их взаимодействия с лекарственным средством. Они также могут иметь возрастные изменения в функции печени и почек, которые могут влиять на метаболизм лекарств и экскрецию.
Люди с хроническими заболеваниями: Люди с хроническими состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевание почек и заболевание печени, часто принимают множественные препараты и могут быть более восприимчивыми к побочным эффектам взаимодействия с капюшоном.
Беременные и кормящие женщины: Безопасность многих бадков во время беременности и грудного вскармливания неизвестна. Некоторый бад может быть вредным для плода или младенца, а другие могут мешать поглощению или метаболизму важных питательных веществ или лекарств.
Дети: Дети особенно уязвимы к токсическим эффектам бада. Их меньший размер тела и развивающиеся системы органов делают их более восприимчивыми к побочным эффектам.
Люди, перенесшие операцию: Некоторый бад, такой как гинкго, чеснок и имбирь, может увеличить риск кровотечения во время или после операции. Пациенты должны информировать своих поставщиков медицинских услуг обо всех бадах, которые они берут, прежде чем пройти какую -либо хирургическую процедуру.
Получатели трансплантации органов: Иммунодепрессанты имеют решающее значение для предотвращения отторжения органов, и их уровни могут быть значительно затронуты суровами и другими бадами.

Раздел 6: Выявление и отчетность по нежелательным событиям

Признание признаков и симптомов нежелательных явлений, связанных с взаимодействием с капюшоном, имеет решающее значение для своевременного вмешательства и профилактики серьезных осложнений.

Общие симптомы: Симптомы взаимодействия с капюшоном могут варьироваться в зависимости от конкретного бада и препарата, но некоторые распространенные симптомы включают:
- Увеличение или снижение эффекта лекарственного средства
- Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
- Головная боль, головокружение или путаница
- Усталость или слабость
- Изменения артериального давления или частоты сердечных сокращений
- Кровотечение или синяки
- Кожная сыпь или аллергическая реакция
- Проблемы с печенью или почками
Сообщение о побочных эффектах: Важно сообщить о любых подозреваемых неблагоприятных событиях, связанных с бадами, для медицинских работников и регулирующих органов. В России можно донести докладчики в Распотребнадзор. Сообщение о побочных эффектах помогает выявить потенциальные проблемы безопасности и улучшить регулирование и мониторинг бад.
Роль медицинских работников: Специалисты здравоохранения играют решающую роль в выявлении и управлении взаимодействиями с бадом. Они должны регулярно спрашивать пациентов об использовании бадза и рассматривать потенциальные взаимодействия при назначении лекарств. Они также должны рассказать пациентам о рисках и преимуществах бадах и консультировать их по безопасному использованию.

Раздел 7: Стратегии минимизации риска

Несколько стратегий могут помочь свести к минимуму риск нежелательных явлений, связанных с взаимодействием с капюшоном.

Информированное принятие решений: Потребители должны быть хорошо осведомлены о потенциальных рисках и преимуществах бад, прежде чем их использовать. Они должны исследовать ингредиенты, потенциальные взаимодействия и качество продукта.
Проконсультируйтесь с медицинскими работниками: Важно проконсультироваться с медицинским работником (врачом, фармацевтом или зарегистрированным диетологом), прежде чем принимать какое -либо бад, особенно если вы принимаете рецептурные лекарства или имеете лежащие в основе состояния здоровья.
Полная история лекарств: Предоставьте медицинским работникам полную и точную историю лекарств, включая все лекарства по рецепту, безрецептурные лекарства, витамины, минералы и травяные добавки.
Читайте этикетки внимательно: Читайте этикетки продукта и следуйте рекомендуемым инструкциям по дозировке. Будьте в курсе потенциальных взаимодействий, перечисленных на этикетке.
Покупка у авторитетных источников: Покупайте Baudы из авторитетных источников, которые придерживаются хороших производственных практик. Ищите продукты, которые были независимо протестированы и сертифицированы сторонними организациями.
Мониторинг побочных эффектов: Следите за любыми побочными эффектами после запуска нового бада или лекарств. Сообщите о любых подозреваемых неблагоприятных событиях своему медицинскому поставщику.
Прекратите использование перед операцией: Прекратите использование определенного бада, такого как гинкго, чеснок и имбирь, по крайней мере за две -две недели до операции, чтобы снизить риск кровотечения.
Избегайте комбинирования бадана высокого риска с определенными лекарствами: Избегайте комбинирования бада-риска, такого как зверотворе для Святого Иоанна, с лекарствами, которые, как известно, взаимодействуют с ними, такие как антидепрессанты, иммунодепрессанты и оральные противозачаточные средства.
Обучите себя: Будьте в курсе последних исследований по бадам и их потенциальному взаимодействию с лекарствами.

Раздел 8: Ресурсы для получения информации

Надежная информация о BAUD и их взаимодействию с наркотиками имеет важное значение для принятия обоснованных решений.

Национальные институты здравоохранения (NIH): Управление диетических добавок NIH (ODS) предоставляет комплексную информацию о витаминах, минералах и других пищевых добавках.
Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH): NCCIH проводит исследования по дополнительным и интегративным подходам к здоровью, включая пищевые добавки.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA): FDA регулирует пищевые добавки в Соединенных Штатах и предоставляет информацию о безопасности продукта и маркировке.
Европейское управление безопасности пищевых продуктов (EFSA): EFSA предоставляет научные консультации по вопросам безопасности, связанных с пищевыми продуктами в Европейском союзе, включая пищевые добавки.
Rospotrebnadzor (Роспотребнадзор): Федеральная служба наблюдения за защитой прав потребителей и благополучием человека в России отвечает за регулирование бада и предоставляет информацию об их безопасности и эффективности.
Фармацевты: Фармацевты являются ценным ресурсом для информации о взаимодействии с наркотиками. Они могут предоставить информацию о потенциальных взаимодействиях между бадами и рецептурными лекарствами.
Зарегистрированные диетологи: Зарегистрированные диетологи могут предоставить руководство по безопасному и эффективному использованию пищевых добавок.

Раздел 9: Будущее бад: исследования и регулирование

Сфера бад постоянно развивается, с текущими исследованиями и нормативными изменениями.

Необходимость в дополнительных исследованиях: Для оценки безопасности и эффективности бадза и для лучшего понимания их потенциальных взаимодействий с наркотиками необходимы более строгие научные исследования, чтобы оценить безопасность и эффективность бада. Клинические испытания необходимы для оценки преимуществ и рисков бад для конкретных состояний здоровья.
Укрепление регулирования: Существует необходимость в более сильной регулировании бада, чтобы обеспечить качество продукции, безопасность и точную маркировку. Это включает в себя более строгое соблюдение хороших производственных практик, обязательное тестирование для загрязняющих веществ и улучшение отчетности о побочных эффектах.
Персонализированная медицина: Поскольку наше понимание генетики и персонализированной медицины, возможно, возможно адаптировать рекомендации по индивидуальным потребностям и генетическим профилям.
Образование и осведомленность: Необходимы кампании по продолжению образования и повышения осведомленности, чтобы информировать медицинских работников и потребителей о рисках и преимуществах бад и важности принятия обоснованных решений.
Международное сотрудничество: Международное сотрудничество имеет важное значение для согласования правил и обмена информацией о бадах для защиты общественного здравоохранения.

Раздел 10: Тематические исследования взаимодействия с бод

Иллюстративные тематические исследования могут подчеркнуть реальные последствия взаимодействий в бад-лекарствах и подчеркнуть важность бдительности.

Случай 1: Warfarin и Ginkgo Biloba: Пожилой пациент, принимающий варфарин для фибрилляции предсердий, начал принимать Гинкго Билоба для улучшения памяти. Несколько недель спустя пациент испытал тяжелое кровотечение носа и синяки. Тестирование в МНР выявило значительно повышенный МНР, что указывает на повышенный риск кровотечения. Гинкго Билоба была прекращена, и доза варфарина была скорректирована.
Случай 2: Святой Иоанн Ворт и оральные контрацептивы: Молодая женщина, принимающая пероральные противозачаточные средства для контроля над рождаемостью, начала принимать звезда Святого Иоанна для депрессии. Она неожиданно забеременела. Зверяние Святого Иоанна снизило эффективность оральных противозачаточных средств, что привело к непреднамеренной беременности.
Случай 3: женьшень и инсулин: Пациент с диабетом 2 типа, принимающий инсулин, начал принимать женьшень для повышения уровня энергии. Он пережил несколько эпизодов гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Жанзо -женьшень усилил влияние инсулина, что привело к чрезмерному снижению сахара в крови.
Случай 4: кальций и левотироксин: Женщина, принимающая левотироксин для гипотиреоза, начала принимать добавки кальция для предотвращения остеопороза. Она заметила, что ее симптомы щитовидной железы ухудшаются. Кальций мешал поглощению левотироксина, снижая его эффективность.
Случай 5: чеснок и аспирин: Пациент, принимающий аспирин для предотвращения сердечно -сосудистых событий, начал принимать чесночные добавки для их предполагаемой пользы для здоровья. У него развились чрезмерные синяки после незначительной травмы. Чеснок усугубил антиагрегантное действие аспирина, увеличивая риск кровотечения.

Эти тематические исследования подчеркивают важность рассмотрения потенциальных взаимодействий с капюшоном и консультирования с медицинскими работниками, прежде чем использовать Бадж, особенно при принятии рецептурных лекарств. Они подчеркивают необходимость всесторонней истории лекарств и бдительного мониторинга для побочных эффектов.

Leave a Reply Cancel reply