Jangan sertakan sebarang blok kod atau bahasa pengaturcaraan. Hanya teks artikel.
Migrain: Cara Mengawal dan Melupakan Kesakitan Selamanya
Bahagian 1: Memahami Migrain – Lebih daripada sekadar sakit kepala
Migrain adalah penyakit neurologi yang ditunjukkan oleh serangan berulang sakit kepala yang teruk, sering disertai oleh gejala lain. Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan hanya sakit kepala “biasa”, tetapi keadaan yang kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Perbezaan antara migrain dan jenis sakit kepala yang lain adalah intensiti, watak berdenyut, selalunya penyetempatan unilateral dan gejala yang disertakan, seperti loya, muntah, peningkatan kepekaan terhadap cahaya (photophobia), bunyi (fonofobia) dan bau (osmophobia).
1.1 Gambar Migrain Klinikal: Pelbagai Manifestasi
Manifestasi migrain adalah sangat individu. Dalam sesetengah pesakit, serangan berlaku beberapa kali sebulan, di lain -lain – lebih kerap. Keamatan kesakitan juga berbeza dari sederhana hingga sangat kuat, meletihkan. Sesetengah orang mengalami aura sebelum serangan, sementara yang lain tidak.
1.1.1 Migrain tanpa aura (migrain biasa):
Ini adalah jenis migrain yang paling biasa. Sakit kepala biasanya berlangsung dari 4 hingga 72 jam, jika tidak dirawat atau rawatan tidak berkesan. Kesakitan sering unilateral (walaupun ia boleh menjadi dua hala), berdenyut dan bertambah dengan aktiviti fizikal. Gejala yang berkaitan termasuk loya, muntah, photophobia dan fonofobia.
1.1.2 Migrain dengan Aura (Migrain Klasik):
Aura adalah kompleks gejala neurologi yang berlaku sebelum permulaan sakit kepala. Gejala aura biasanya berkembang secara beransur-ansur dalam masa 5-20 minit dan kurang dari 60 minit. Jenis aura yang paling biasa termasuk:
- Auras visual: Lampu berkedip, garis zigzag, bintik -bintik buta, herotan visual.
- Auras deria: Kebas atau kesemutan, bermula di tangan dan menyebarkan muka.
- Auras pertuturan: Kesukaran dengan pemilihan kata -kata, pelanggaran ucapan.
- Auras Motor: Kelemahan di satu sisi badan (migrain hemiplegik).
1.1.3 Migrain Kronik:
Migrain kronik ditakrifkan sebagai sakit kepala yang berlaku 15 hari atau lebih sebulan selama lebih dari 3 bulan, sementara sekurang -kurangnya 8 hari sebulan sesuai dengan kriteria migrain. Ini adalah bentuk migrain yang paling kurang upaya, yang memerlukan rawatan yang agresif.
1.1.4 Migrain Hemiplegic:
Jenis migrain yang jarang berlaku, dicirikan oleh kelemahan dalam satu sisi badan (hemiplegia) semasa aura. Terdapat keluarga dan bentuk sporadis migrain hemiplegik.
1.1.5 Migrain batang otak (migrain baslar):
Migrain dengan aura yang berlaku dari laras otak, dan bukan dari korteks serebrum. Gejala mungkin termasuk pening, telinga di telinga, dualitas di mata, penyelarasan terjejas dan pelanggaran kesedaran.
1.1.6 Migrain perut:
Ia lebih biasa pada kanak -kanak. Ia dicirikan oleh serangan sakit perut yang berulang, disertai dengan mual, muntah dan pucat. Sakit kepala mungkin tidak hadir.
1.2 Faktor Migrain Migrain: Pengenalpastian dan Penghindaran Pencetus
Migrain sering diprovokasi oleh faktor -faktor tertentu yang boleh berbeza dari orang ke orang. Menjaga buku harian sakit kepala dapat membantu mengenal pasti pencetus individu.
- Pencetus makanan: Sesetengah produk dan minuman, seperti keju berumur, daging yang dirawat, coklat, alkohol (terutamanya wain merah) dan produk yang mengandungi natrium glutamat (MSG) boleh menyebabkan migrain.
- Gangguan Tidur: Kekurangan tidur, lebihan tidur, perubahan zon waktu dan jadual tidur yang tidak teratur dapat menimbulkan serangan migrain.
- Tekanan: Tekanan adalah salah satu pencetus migrain yang paling biasa.
- Perubahan hormon: Pada wanita, migrain sering dikaitkan dengan kitaran haid, kehamilan dan menopaus. Perubahan tahap estrogen boleh mencetuskan serangan.
- Perubahan cuaca: Perubahan tekanan atmosfera, suhu dan kelembapan boleh menyebabkan migrain di sesetengah orang.
- Bau: Bau yang kuat, seperti minyak wangi, cat, asap rokok dan bahan kimia, boleh mencetuskan migrain.
- Makanan yang tidak dijawab: Lulus pengambilan makanan boleh menyebabkan penurunan gula darah dan menyebabkan migrain.
- Dehidrasi: Penggunaan cecair yang tidak mencukupi boleh mencetuskan serangan migrain.
- Tekanan Fizikal: Aktiviti fizikal yang berlebihan boleh menyebabkan migrain di sesetengah orang.
- Ubat-ubatan: Sesetengah ubat, seperti agen vasodilating, boleh menyebabkan migrain.
- Beban deria: Cahaya terang, bunyi kuat dan lampu berkelip boleh mencetuskan migrain.
1.3 Patofisiologi Migrain: Proses Neurologi Kompleks
Penyebab sebenar migrain belum dikaji sepenuhnya, tetapi dipercayai bahawa ia dikaitkan dengan satu set interaksi antara faktor genetik dan faktor persekitaran. Pada masa ini, dipercayai bahawa migrain termasuk pengaktifan sistem saraf trigeminal, pembebasan neuropeptida, seperti CGRP (peptida yang dikaitkan dengan gen calcitonin), dan perubahan dalam kapal otak.
- Sistem saraf trigeminal: Sistem saraf ini memainkan peranan penting dalam menghantar isyarat sakit dari kepala dan muka ke otak. Pengaktifan sistem ini membawa kepada pembebasan neuropeptida yang menyebabkan keradangan dan pengembangan kapal otak.
- CGRP (peptida yang dikaitkan dengan gen calcitonin): CGRP adalah vasodilator yang kuat dan memainkan peranan penting dalam patofisiologi migrain. Tahap CGRP yang meningkat telah dikesan semasa serangan migrain. Ubat -ubatan baru yang menghalang CGRP atau reseptornya menjadi berkesan dalam pencegahan migrain.
- Kemurungan Penyebaran Kortikal (KRD): Ini adalah gelombang aktiviti elektrik yang menyebar melalui korteks serebrum. KRD dipercayai menjadi punca aura untuk migrain dengan aura.
- Predisposisi genetik: Migrain sering dijumpai dalam keluarga, yang menunjukkan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.
Bahagian 2: Diagnosis Migrain – Kunci Rawatan Berkesan
Diagnosis tepat migrain adalah penting untuk pembangunan pelan rawatan yang berkesan. Diagnosis migrain biasanya dibuat berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal dan neurologi.
2.1 Sejarah Sejarah: Keterangan Gejala dan Pencetus
Doktor akan dengan teliti meminta pesakit tentang sifat sakit kepala, intensiti, penyetempatan, tempoh dan gejala bersamaan. Adalah penting untuk menerangkan secara terperinci semua gejala, walaupun mereka yang kelihatan tidak penting. Doktor juga akan bertanya mengenai kemungkinan pencetus, sejarah keluarga migrain dan penyakit lain. Menjaga buku harian sakit kepala boleh membantu pesakit memberi maklumat lebih tepat kepada doktor mengenai serangannya.
2.2 Pemeriksaan Fizikal dan Neurologi:
Pemeriksaan fizikal dijalankan untuk mengecualikan sebab -sebab sakit kepala yang mungkin. Pemeriksaan neurologi membolehkan anda menilai fungsi sistem saraf dan mengenal pasti tanda -tanda gangguan neurologi.
2.3 Kaedah Penyelidikan Tambahan:
Dalam kebanyakan kes, anamnesis dan pemeriksaan fizikal cukup untuk mendiagnosis migrain. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan, seperti:
- MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: MRI membolehkan anda memvisualisasikan struktur otak dan tidak termasuk sebab -sebab lain dari sakit otak, seperti tumor, aneurisma dan penyakit lain.
- CT (tomografi dikira) otak: CT juga membolehkan anda memvisualisasikan struktur otak, tetapi dengan kurang terperinci daripada MRI.
- GLG (Electroencephalography): EEG merekodkan aktiviti elektrik otak dan boleh digunakan untuk mengecualikan epilepsi.
- Ujian darah: Ujian darah boleh ditetapkan untuk mengecualikan penyakit lain yang boleh menyebabkan sakit kepala.
2.4 Diagnosis Pembezaan: Pengecualian jenis sakit kepala lain
Adalah penting untuk mengecualikan jenis sakit kepala yang lain yang dapat ditiru oleh migrain, seperti:
- Sakit kepala ketegangan: Biasanya dua hala, menekan atau meremas sakit kepala, tidak disertai dengan loya atau muntah.
- Sakit kepala penutup: Sakit kepala yang intensif, unilateral, disertai dengan lacrimation, kesesakan hidung dan kemerahan muka.
- Sakit kepala sinusitis: Sakit kepala yang dikaitkan dengan keradangan sinus.
- Sakit kepala yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah: Sakit kepala yang berlaku dengan peningkatan mendadak tekanan darah.
- Meningitis: Keradangan cengkerang otak dan saraf tunjang, menyebabkan sakit kepala, demam dan kekangan yang teruk.
- Tumor otak: Tumor otak boleh menyebabkan sakit kepala, yang secara beransur -ansur menguatkan dari masa ke masa.
Bahagian 3: Rawatan Migrain – Pendekatan Bersepadu untuk Pengurusan Kesakitan
Rawatan migrain bertujuan untuk mengurangkan gejala semasa serangan dan mencegah serangan masa depan. Pendekatan untuk rawatan mestilah individu dan mengambil kira kekerapan, keterukan dan jenis migrain, serta faktor lain, seperti penyakit bersamaan dan keutamaan pesakit.
3.1 Melegakan gejala semasa serangan (terapi abortif):
Tujuan terapi abortif adalah untuk menghentikan serangan migrain secepat mungkin. Ubat harus diambil pada tanda -tanda pertama serangan.
- Analgesik (analgesik):
- Nonsteroidal Anti -Inflamasi Ubat (NSAIDs): Ibuprofen, mantap, diclofenac boleh berkesan dengan serangan migrain ringan dan sederhana.
- Paracetamol (acetaminophen): Ia boleh menjadi berkesan untuk pendatang migrain, terutamanya dalam kombinasi dengan ubat -ubatan lain.
- Analgesik gabungan: Ubat yang mengandungi analgesik (contohnya, paracetamol atau ibuprofen) dalam kombinasi dengan kafein atau codeine boleh lebih berkesan daripada analgesik dalam bentuk tulen.
- Tripta:
- Triptans adalah ubat khusus untuk rawatan migrain. Mereka bertindak, dikaitkan dengan reseptor serotonin di otak dan menyempitkan saluran darah.
- Sumatriptan, Zalkarpult, Kalgripttttan, Rizurpantant, Almatypant, Frietant, Frietcipinent.
- Triptans tidak boleh diambil oleh orang yang mempunyai penyakit jantung atau saluran darah.
- Dihydroergotamin (DGE):
- DGE adalah ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat migrain. Ia juga bertindak, menyempitkan saluran darah.
- DGE boleh diberikan secara intravena, intramuskular atau hidung.
- DGE tidak boleh diambil dengan penyakit jantung atau saluran darah.
- Antiometur (ubat antiemetik):
- Coolurperazine, metoclopramide, domeridon boleh digunakan untuk memudahkan mual dan muntah yang disertakan migrain.
- Lazetandins:
- Kelas baru ubat-ubatan, secara selektif menjejaskan reseptor 5-HT1F serotonin, tanpa menyebabkan penyempitan kapal.
- Lazetan (Reyvow)
3.2 Rawatan Pencegahan Migrain: Pencegahan Kejang Masa Depan
Rawatan pencegahan migrain adalah disyorkan untuk orang di mana migrain sering berlaku (lebih daripada 4 hari sebulan), sawan adalah terapi teruk atau abortif tidak berkesan. Tujuan rawatan pencegahan adalah untuk mengurangkan kekerapan, keterukan dan tempoh serangan migrain.
- Penyekat beta:
- Propranolol, metoprolol, atenolol boleh digunakan untuk mencegah migrain. Mereka bertindak, menghalang kesan adrenalin pada saluran darah.
- Penyekat saluran kalsium:
- Flunarizine boleh digunakan untuk mencegah migrain. Ia bertindak, menghalang aliran kalsium ke dalam sel -sel otak.
- Antidepresan:
- Antidepresan tricyclic (amitriptylin, nortriptilin) dan inhibitor selektif penangkapan serotonin (SiOOS) (fluoxetine, cerrin) boleh digunakan untuk mencegah migrain. Mereka bertindak dengan menyesuaikan tahap neurotransmitter di otak.
- Anticonvulsants:
- Topiramate, asid valproic, sofa natrium boleh digunakan untuk mencegah migrain. Mereka bertindak, menstabilkan aktiviti elektrik otak.
- Suntikan Botox (toksin botulinum):
- Botox diluluskan untuk rawatan migrain kronik. Ia diperkenalkan ke dalam otot kepala dan leher dan menghalang pembebasan neurotransmitter yang terlibat dalam pembangunan migrain.
- Antibodi monoklonal ke CGRP atau reseptornya:
- Erenumab, Fremanesezumab, Galkaneesezumab, Eptinezumab.
- Ubat -ubatan ini menghalang kesan CGRP (peptida yang dikaitkan dengan genom calcitonin) atau reseptornya, yang memainkan peranan penting dalam patofisiologi migrain.
- Ubat dan bahan tambahan tumbuhan:
- Magnesium, riboflavin (vitamin B2), coenzyme Q10, putih -kulit (Petasites hybridus) boleh berguna untuk pencegahan migrain.
3.3 Kaedah bukan -drug untuk merawat migrain:
Sebagai tambahan kepada ubat -ubatan, terdapat kaedah rawatan yang tidak boleh membantu mengurangkan gejala migrain dan mencegah serangan.
- Perubahan Hidup Perubahan:
- Tidur biasa: Pematuhan dengan rejim tidur biasa, pergi tidur dan bangun pada masa yang sama setiap hari, dapat membantu mencegah migrain.
- Pemakanan yang sihat: Pematuhan dengan diet yang sihat, mengelakkan pencetus makanan dan makan biasa dapat membantu mencegah migrain.
- Latihan fizikal biasa: Latihan fizikal yang kerap, seperti berjalan, berenang atau berbasikal, dapat membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan migrain.
- Pengurusan Tekanan: Tekanan adalah salah satu pencetus migrain yang paling biasa. Kaedah pengurusan tekanan seperti yoga, meditasi dan latihan pernafasan dapat membantu mencegah migrain.
- Penggunaan cecair yang mencukupi: Dehidrasi boleh mencetuskan serangan migrain. Ia perlu minum air yang cukup pada siang hari.
- Maklum balas biologi (Biofidbec):
- Biofidbek adalah kaedah yang membolehkan pesakit belajar bagaimana mengawal fungsi fisiologi tertentu, seperti kadar jantung, ketegangan otot dan suhu kulit. Biofidback boleh berguna untuk rawatan migrain, membantu pesakit berehat dan mengurangkan tekanan.
- Akupunktur:
- Akupunktur adalah kaedah perubatan tradisional Cina, yang termasuk pengenalan jarum nipis ke titik -titik tertentu pada badan. Akupunktur boleh berguna untuk rawatan migrain, mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan.
- Urut:
- Urut boleh membantu melegakan otot leher dan bahu, mengurangkan tekanan dan melegakan sakit kepala.
- Terapi kognitif-tingkah laku (KPT):
- KPT adalah sejenis psikoterapi yang membantu pesakit mengubah pemikiran dan tingkah laku negatif yang dapat disumbangkan oleh migrain. KPT boleh berguna untuk rawatan migrain, membantu pesakit menguruskan tekanan, mengatasi kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup.
- Neurostimulasi:
- Rangsangan magnet transkranial (TMS) dan rangsangan bukan saraf vagus (NSBN) adalah bentuk neurostimulasi, yang boleh berguna untuk rawatan migrain.
Bahagian 4: Kehidupan dengan Migrain – Strategi untuk Adaptasi dan Meningkatkan Kualiti Kehidupan
Kehidupan dengan migrain boleh menjadi rumit, tetapi ada strategi yang dapat membantu orang menyesuaikan diri dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
4.1 Penyelenggaraan Diari Sakit Kepala: Penjejakan Kejang dan Pencetus
Menjaga buku harian sakit kepala adalah alat penting untuk mengawal migrain. Diari sakit kepala membantu pesakit menjejaki kekerapan, keterukan dan tempoh kejang, serta mengenal pasti kemungkinan pencetus.
- Data berikut harus diperhatikan dalam buku harian sakit kepala:
- Tarikh dan masa permulaan dan akhir sakit kepala
- Intensiti kesakitan (pada skala dari 0 hingga 10)
- Penyetempatan menyakitkan
- Gejala bersamaan (loya, muntah, photophobia, fonofobia, osmophobia)
- Kemungkinan pencetus (makanan, minuman, tekanan, tidur, cuaca, bau)
- Ubat -ubatan yang diambil untuk melegakan kesakitan
- Keberkesanan rawatan
4.2 Mewujudkan suasana yang selesa semasa serangan:
Semasa serangan migrain, adalah penting untuk mewujudkan persekitaran yang selesa yang akan membantu mengurangkan gejala.
- Bilik gelap: Cahaya terang dapat meningkatkan sakit kepala.
- Bilik Tenang: Suara yang kuat dapat meningkatkan sakit kepala.
- Kompres sejuk: Memohon kompres sejuk ke dahi atau leher boleh membantu mengurangkan kesakitan.
- Rehat: Adalah penting untuk berehat dan berehat semasa serangan.
4.3 Sokongan dan komunikasi dengan orang lain:
Migrain boleh menjadi penyakit pengasingan. Komunikasi dengan orang lain yang menderita migrain dapat membantu pesakit merasa kurang bersendirian dan mendapat sokongan. Terdapat pelbagai kumpulan sokongan untuk orang yang mempunyai migrain, baik dalam talian dan luar talian.
4.4 Maklumat keluarga dan rakan mengenai migrain:
Adalah penting untuk menjelaskan kepada keluarga dan rakan -rakan apa migrain dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan. Ini akan membantu mereka memahami apabila perlu menawarkan bantuan dan sokongan.
4.5 Aktiviti Perancangan Mengambil kira migrain:
Orang yang mempunyai migrain mungkin perlu merancang aktiviti mereka dengan mengambil kira kemungkinan serangan. Adalah penting untuk menjadi fleksibel dan bersedia untuk menukar rancangan jika perlu.
4.6 Rayuan untuk bantuan profesional:
Jika migrain sangat mempengaruhi kualiti hidup, adalah penting untuk mendapatkan bantuan profesional kepada pakar neurologi. Doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat, membangunkan pelan rawatan yang berkesan dan memberikan sokongan yang diperlukan.
Bahagian 5: Kaedah Rawatan Migran Baru – Prospek Masa Depan
Kajian migrain berterusan, dan kaedah rawatan baru muncul, yang boleh menjadi lebih berkesan dan selamat.
- Pembangunan antibodi monoklonal baru kepada CGRP atau reseptornya: Penyelidikan bertujuan untuk mewujudkan antibodi monoklonal baru, yang lebih berkesan dapat menghalang tindakan CGRP dan mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan migrain.
- Pembangunan ubat -ubatan baru yang mempengaruhi neurotransmitter lain yang mengambil bahagian dalam pembangunan migrain: Penyelidikan bertujuan mencari sasaran baru untuk rawatan migrain, seperti serotonin, dopamin dan glutamat.
- Pembangunan kaedah neurostimulasi baru: Penyelidikan bertujuan untuk membangunkan kaedah neurostimulasi baru, yang boleh menjadi lebih berkesan dan selamat untuk rawatan migrain.
- Pembangunan pendekatan yang diperibadikan untuk rawatan migrain: Kajian bertujuan untuk membangunkan pendekatan peribadi untuk rawatan migrain, yang mengambil kira ciri -ciri individu pesakit, seperti faktor genetik, gaya hidup dan penyakit bersamaan.
- Penyelidikan dalam bidang genetik migrain: Kajian faktor genetik yang berkaitan dengan migrain boleh membawa kepada perkembangan kaedah diagnosis dan rawatan penyakit baru.
Kesimpulannya, migrain adalah penyakit neurologi yang kompleks yang dapat mempengaruhi kualiti hidup yang signifikan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan diagnosis yang betul, strategi rawatan dan penyesuaian yang berkesan, orang yang mempunyai migrain dapat mengawal keadaan mereka dan memperbaiki kehidupan mereka. Adalah penting untuk diingat bahawa migrain bukan sekadar sakit kepala, tetapi penyakit yang memerlukan pendekatan bersepadu dan bantuan profesional.