Бұрандалар мен жүктілік: қай қоспалар қауіпсіз және пайдалы?

Бұрандалар мен жүктілік: қай қоспалар қауіпсіз және пайдалы?

I. Кіріспе: Жүктілік кезіндегі қоспаларды таңдауда қиындық

Жүктілік – тамақтануға назар аударуды талап ететін физиологиялық ерекше мемлекет. Болжалды ананың денесі өзінің функцияларын қолдамайды, сонымен қатар құрылыс материалдары мен энергиясы бар жемісті береді. Осыған байланысты кейбір дәрумендер, минералдар мен басқа да қоректік заттардың қажеттілігі едәуір артады.

Дегенмен, барлық қажетті заттарды диетаның көмегімен, әсіресе токсикозбен, тағамға төзбеушілікпен немесе басқа жеке сипаттамаларға байланысты шектеулермен қамтамасыз ету қиын болуы мүмкін. Бұл көбінесе биологиялық белсенді қоспаларды (диеталық қоспаларды) қабылдау мүмкіндігін қарастыруға әкеледі.

Жүктілік кезіндегі диеталық қоспаларды таңдау оңай емес. Бір жағынан, кейбір қоспалар ана мен баланың денсаулығы үшін өте пайдалы, тапшы жағдайлардың алдын алады және асқыну қаупін азайтады. Екінші жағынан, диеталық қоспалардың бақыланбайтын әдісі, әсіресе қауіпсіздік техникасы расталмаған, ғылыми зерттеулермен расталған адамдар денсаулыққа елеулі қауіп төндіреді.

Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектерге жатпайтын және дәрілік заттар сияқты қатаң клиникалық зерттеулерден өтпейтінін түсіну маңызды. Сондықтан, қандай да бір қоспаларды ала бастамас бұрын, дененің жеке қажеттіліктерін бағалай алатын дәрігермен кеңесу қажет, мүмкін болатын қарсы көрсетілімдерді ескеріп, қабылдаудың оңтайлы схемасын таңдаңыз.

Ii. Жүкті әйелдерге арналған қауіпсіздік және пайдалылық критерийлері

Жүктілік кезіндегі диеталық қоспалардың қауіпсіздігі мен пайдалылығын бағалау – бұл бірнеше негізгі критерийлерді есепке алуды қажет ететін көп факторлы процесс:

• Ғылыми әрекет ету: Қоспаны клиникалық зерттеулерде жүкті әйелдердің қатысуымен зерттелуі керек. Бұл зерттеулер оның тиімділігі мен қауіпсіздігін растауы керек, ұсынылған дозалармен байланысты. Зерттеу дизайнына, қатысушылар санына және басқару тобының болуына назар аудару керек.

• Құрамы: Диеталық қоспалардың құрамы қаптамада анық және мөлдір түрде көрсетілген болуы керек. Жүктілік кезінде қарсы, мысалы, шөптер, бояғыштар немесе консерванттар бар ингредиенттерден тұратын қоспалардан аулақ болу керек. Сондай-ақ, қоспаны шығару нысанын ескеру маңызды, өйткені кейбір нысандар биожапелетін және ағзаның жақсы сіңуі мүмкін.

• Дозасы: Диеталық қоспалардағы белсенді заттардың мөлшері жүкті әйелдер үшін тұтынудың ұсынылған стандарттарына сәйкес келуі керек. Дозадан асып кету жағымсыз жанама әсерлерге және ұрыққа уытты әсер етуі мүмкін. Витаминдер мен минералдарға деген қажеттіліктің қажеттіліктері, сонымен қатар дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгеруі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

• Сапа: GMP сапа стандарттарына сәйкес келетін сенімді өндірушілерден диеталық қоспаны таңдау қажет (жақсы өндірістік тәжірибе). Бұл қосымша құрамында белсенді заттардың жарияланған мөлшері бар және зиянды қоспалар жоқ екендігіне кепілдік береді. Сондай-ақ, оның белгілі бір сапа стандарттарына сәйкестігін растай алатын қоспауазды сертификаттауға назар аудару маңызды.

• Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: Диеталық қоспалардың ықтималды қоспалармен жүкті әйелмен өзара әрекеттесуін ескеру қажет. Кейбір қоспалар есірткінің әсерін жақсартады немесе әлсіретеді, бұл жағымсыз зардаптарға әкелуі мүмкін.

• Жеке толеранттылық: Әр жүкті әйел диеталық қоспаларға басқаша әрекет ете алады. Сіздің жағдайыңызды мұқият бақылау керек және дәрігерге жанама әсерлер, мысалы, жүрек айну, құсу, диарея немесе тері бөртпелері туралы ақпарат беру керек.

Iii. Жүктілік кезінде ұсынылған негізгі диеталық қоспалар

Жүктілік кезінде диеталық қоспаларды алу қажеттілігі туралы мәселе жеке шешілуі керек, өйткені жеке-жеке шешілуі керек, олар аналар мен баланың денсаулығы үшін дәлелденген пайдасы үшін көбінесе дәрігерлер ұсынатын қоспалар бар.

A. фолий қышқылы (В9 дәрумені)

• Рөлі: Фолий қышқылы ұрық жүйке түтігінің пайда болуында басты рөл атқарады, содан бері ми мен жұлын одан әрі дамиды. Фолий қышқылының жетіспеушілігі жүйке түтігідегі ақаулардың даму қаупін едәуір арттырады, мысалы, спина бифида (жарылған омыртқа) және AnectionPhaly (мидың болмауы). Фолий қышқылы сонымен қатар жасушалардың қалыпты өсуі мен дамуы, эритроциттердің пайда болуы және иммундық жүйені сақтау үшін қажет.

• Ұсынымдар: Жоспарланған жүктілікке дейін 1-3 ай бұрын фолий қышқылын 1-3 ай бұрын бастау ұсынылады және бірінші триместр кезінде жалғастыру ұсынылады. Жүктілік және жүкті әйелдерді бірінші триместрде жоспарлауға ұсынылған доза, алғашқы триместрде күніне 400-800 мкг құрайды. Нерв түтігідегі ақауларды дамыту қаупі жоғары әйелдер (мысалы, анти-эпилепсияға қарсы препараттарды қабылдаған кезде немесе күніне дейін, күніне 4 мг-ға дейін), бірақ дәрігер тағайындағандай ғана.

• Дереккөздер: Диеталық қоспалардан басқа фолий қышқылы жасыл жапырақты көкөністерде, бұршақ дақылдарында, цитрусты және байытылған өнімдерде кездеседі. Алайда, тамақтанумен де, тіпті фолий қышқылын тек диетамен қамтамасыз ету қиын, сондықтан қоспалар жиі қажет.

B. Д дәрумені.

• Рөлі: Д витамині ұрықтың сүйек тіндерінің пайда болуында маңызды рөл атқарады, кальций мен фосфордың алмасуын реттейді, иммундық жүйені қолдайды және мидың дамуына қатысады. Жүктілік кезінде D дәрумені жетіспеушілігі баланың рахитінің пайда болу қаупін арттырады, сонымен қатар преэклампсия, гестациялық қант диабеті және ерте туу қаупін арттыруы мүмкін.

• Ұсынымдар: Жүкті әйелдер үшін D дәрумені ұсынылған дозасы күніне 600-800 IU құрайды. Алайда, көптеген сарапшылар күніне, әсіресе қыс айларына дейін, әсіресе қыс айларында немесе D дәрумені үшін қауіп факторлары бар әйелдерде немесе әйелдерде (мысалы, қара былғары, семіздік, солтүстік өңірлерде тұру) ұсынады. D дәрумені қабылдамас бұрын, 25-гидроксивитамин D (OH) D (25-гидроксивитамин D) деңгейін анықтау үшін қан анализін алу ұсынылады және оңтайлы дозаны анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз.

• Дереккөздер: D дәрумені күн сәулесінің әсерінен теріге синтезделеді. Оған майлы балық (лосось, майшабақ, скумбрия), жұмыртқаның сарысы және байытылған өнімдері бар. Алайда, D дәрумені жеткілікті мөлшерде күн сәулесімен және диетаны қамтамасыз ету қиын, әсіресе қыс айларында немесе күнде шектеулі адамдарда қиын болуы мүмкін.

C. Желе

• Рөлі: Темір гемоглобинді қалыптастыру үшін қажет, ол оттегін дененің жасушаларына береді. Жүктілік кезінде темір қажеттілік едәуір артады, өйткені ол ұрыққа қызыл қан жасушаларын қалыптастыру және ананың қан деңгейінің жоғарылауы үшін қажет. Темір жетіспеушілігі темір тапшылығы анемиясына әкелуі мүмкін, бұл әлсіздікпен, шаршауға, бас айналумен және инфекцияларға сезімталдықты арттыруға әкелуі мүмкін. Анемия Жүктілік кезіндегі анемия туу, туу және ұрықтың дамуындағы салыстырмалы туу қаупін арттыруы мүмкін.

• Ұсынымдар: Жүкті әйелдерге арналған темір дозасы күніне 27 мг құрайды. Алайда, темір тапшылығы анемиясы бар әйелдерге дәрігердің жоғары дозасы қажет болуы мүмкін. Темір препараттарын қабылдау іш қату, жүрек айну және іштің ауыруы сияқты жанама әсерлермен бірге болуы мүмкін. Жанама әсерлерді азайту үшін, үтікті С дәруменіне бай тамақпен бірге алу ұсынылады және темірдің сіңуін нашарлататын сүт өнімдерімен, шай мен кофеден аулақ болыңыз.

• Дереккөздер: Темір қызыл ет, құс еті, балық, бұршақ дақылдарында, жасыл жапырақты көкөністер мен байытылған өнімдерде кездеседі. Алайда, жануарлардың көздерінен темір темір көздерден гөрі жақсы сіңеді.

D. кальций

• Рөлі: Кальций ұрықтың сүйектері мен тістерін қалыптастыру үшін қажет, сонымен қатар ананың сүйектерінің денсаулығын сақтау үшін қажет. Жүктілік кезінде кальций қажеттілігі артады, өйткені ұрық аналық кальцийді аналық денеден белсенді қолданады. Кальций жетіспеушілігі ананың остеопорозына әкелуі мүмкін және баланың сүйектері мен тістерін қалыптастырудың бұзылуына әкелуі мүмкін.

• Ұсынымдар: Жүкті әйелдерге арналған кальцийдің ұсынылған мөлшері күніне 1000 мг құрайды. Кальций препараттарын қабылдау әсіресе сүт өнімдерін пайдаланбайтын немесе кальций тапшылығына басқа қауіп факторлары үшін өте маңызды болуы мүмкін.

• Дереккөздер: Кальций сүт өнімдерінде, жасыл жапырақты көкөністерде, байытылған өнімдер мен сүйектермен балық аулайды (мысалы, сардиндер).

E. Омега-3 май қышқылдары (DGK және EPK)

• Рөлі: Омега-3 май қышқылдары, әсіресе майы емес қышқылдар (DGC) және эйкопас Картапеноз қышқылы (EPC), мидың дамуында және ұрықтың көзқарасында маңызды рөл атқарады. DGK – бұл мидың және көздің корпусының негізгі құрылымдық компоненті. Омега-3 жүктілік кезіндегі жетіспеушілігі бала туу кезіндегі ерте туу қаупін арттыруы мүмкін, ол балада жүйке жүйесінің дамуы және бұзылуы.

• Ұсынымдар: Жүкті әйелдерге арналған DHC ұсынылған дозасы күніне 200-300 мг құрайды. Омега-3 май қышқылдарын майлы балықтардан (лосось, майшабақ, скумбрия) немесе балық майы немесе балдырлардан алуға болады. Өнімнің тазалығына және ауыр металдар мен басқа да ластаушы заттардың болмауына кепілдік беретін сенімді өндірушілердің қоспаларын таңдау маңызды.

• Дереккөздер: Батыл балық (лосось, майшабақ, скумбрия), зығыр тұқымдары, грек жаңғағы және балық майының немесе балдырлардың қоспалары.

Ф. Йод

• Рөлі: Йод қалқанша безінің гормондарын синтездеу үшін қажет, олар мидың және ұрықтың жүйке жүйесінің дамуында маңызды рөл атқарады. Жүктілік кезінде йод тапшылығы ананың гипотиреозына әкелуі мүмкін және баланың жүйке жүйесінің дамуына, ақыл-ойдың дамуына дейін.

• Ұсынымдар: Жүкті әйелдерге арналған йодтың ұсынылған дозасы күніне 220-250 мкг құрайды. Йодты йодталған тұз, теңіз өнімдері және йод қоспаларынан алуға болады. Есте сақтау маңызды, сондықтан йодтың артық болуы зиянды болуы мүмкін, сондықтан ұсынылған дозадан асып кету ұсынылмайды.

• Дереккөздер: Йодталған тұз, теңіз өнімдері (теңіз қырыққабаты, балық), сүт өнімдері және йод қоспалары.

G. Холин

• Рөлі: Коолин ұрықтың миы мен жүйке жүйесін дамыту үшін, сонымен қатар жүйке түтігінің ақауларының алдын алу үшін қажет. Холин жасуша мембраналарын қалыптастыруға және жүйке импульстарының берілуіне қатысады.

• Ұсынымдар: Жүкті әйелдерге ұсынылған холинді дозалау күніне 450 мг құрайды. Коолин жұмыртқа, ет, құс, балық, бұршақ және кейбір көкөністерде кездеседі. Алайда, көптеген әйелдерде көптеген әйелдер аз мөлшерден тамақ алмайды, сондықтан қоспалар қабылдау пайдалы болуы мүмкін.

• Дереккөздер: Жұмыртқа, ет, құс еті, балық, бұршақ дақылдары және кейбір көкөністер (брокколи, брюссель қырыққабаты).

Iv. Диеталық материалдар, қабылдау жүктілік кезінде қабылдауы керек немесе одан аулақ болу керек

Барлық диеталық қоспалар жүктілік кезінде қабылдау үшін қауіпсіз емес. Кейбір қоспаларда аналар мен баланың денсаулығына зиян тигізетін ингредиенттер болуы мүмкін. Сондықтан, кез-келген диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңес алу керек.

A. А дәрумені (ретинол)

• Қауіп: А дәрумені (ретинол) дәрумені (ретинол) тератогендік болуы мүмкін, яғни ұрықтың дамуындағы ақаулар, әсіресе жүктіліктің алғашқы триместрінде ақаулар тудыруы мүмкін.

• Ұсынымдар: Жүктілік кезінде А дәрумені (ретинол) дәрумендерінің жоғары дозаларын қолданудан аулақ болу керек. Жүкті әйелдерге арналған А дәрумені ұсынылған дозасы – тәулігіне 770 мкг қайта (ретинол эквиваленті). А дәрумені А дәрумені А дәрумені мен тератогендік әсер етпейтін бета-каротин түрінде қолдану қауіпсіз деп саналады.

• Дереккөздер: А дәрумені (ретинол) бауыр, жұмыртқаның сарысы және сүт өнімдерінде кездеседі. Бета-каротин сәбіз, асқабақ, тәтті картоп және басқа да көкөністер мен сарғыш және сары түстерде кездеседі.

B. Шөп қоспалары

• Қауіп: Көптеген шөп қоспалары жүкті әйелдердің қатысуымен клиникалық зерттеулерде зерттелмеген, сондықтан олардың қауіпсіздігі белгіленбеген. Кейбір шөптер жатырдың жиырылуын, қан кетуіне немесе басқа да жағымсыз әсерлерін тудыруы мүмкін.

• Ұсынымдар: Жүктілік кезінде шөп қоспаларын қабылдаудан аулақ болыңыз, егер оларды дәрігер ұсынбаса. Лактивті, диуретикалық немесе ынталандыратын әсері бар шөптер қабылдаған кезде абай болу керек.

• Ауыстыруға болатын шөптердің мысалдары: Сент-Джонның Ворт, Донг Квай, эхинацея, гинкго билоба, женьшень, калонас, мия, шалфей, Тансий.

C. С дәруменінің жоғары дозалары

• Қауіп: С дәрумені маңызды антиоксидант болса да, жүктілік кезінде С дәрумені жоғары дозалар қабылдағанымен, ерте туу мен басқа да асқынуларға әкелуі мүмкін.

• Ұсынымдар: Жүктілік кезінде С дәрумені жоғары дозалардан аулақ болыңыз. Жүкті әйелдер үшін С дәруменінің ұсынылған дозасы күніне 85 мг құрайды.

• Дереккөздер: Цитрус жемістері, жидектер, бұрыш, брокколи және басқа да жемістер мен көкөністер.

D. арық қоспалар

• Қауіп: Саңып жатқан қоспаларда көбінесе аналар мен баланың денсаулығына зиянды, мысалы, стимуляторлар, диуретика және лакативтер болуы мүмкін ингредиенттер бар.

• Ұсынымдар: Жүктілік кезінде салмақ жоғалтуға арналған қоспалардан аулақ болыңыз. Жүктілік кезінде салмағын жоғалту ұсынылмайды, егер ол медициналық себептер бойынша қажет болмаса және дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.

E. ЕСКЕРТУ талап ететін басқа қоспалар:

• Е дәрумені: Е дәруменінің жоғары дозаларын қабылдау шала туу қаупін арттыруы мүмкін.
• Селен: Селеннің жоғары дозаларын қабылдау улы болуы мүмкін.
• Магний: Магнийдің жоғары дозаларын қабылдау диарея мен басқа жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• Мырыш: Мырыштың жоғары дозаларын қабылдау темірдің сіңуін бұзуы мүмкін.

V. Жүктілік кезінде диеталық қоспаларды таңдауға жеке көзқарас

Витаминдер, минералдар мен басқа да қоректік заттарға деген қажеттіліктер ағзаның жеке сипаттамаларына, жүктілікке, созылмалы аурулардың болуына және басқа да факторларға байланысты өзгеруі мүмкін екенін түсіну маңызды. Сондықтан жүктілік кезіндегі диеталық қоспаларды таңдау жеке болуы керек және дәрігердің ұсыныстарына сүйене отырып болуы керек.

Дәрігермен кеңес беру:

Диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын, дененің жеке қажеттіліктерін бағалай алатын дәрігермен кеңесу қажет, мүмкін болатын қарсы көрсетілімдерді ескеріп, оңтайлы қабылдау схемасын таңдаңыз. Дәрігер дәрумендер мен минералдардың деңгейін анықтау және тапшы шарттарын анықтау үшін қажетті қан анализдерін белгілеуі мүмкін.

B. диетаны талдау:

Диетаңызды талдау және қажетті қоректік заттарды тамақ өнімдерінен алғаныңыз жөн. Егер сіз дәрумендер мен минералдардың жеткілікті мөлшерін тек диетамен қамтамасыз ете алмасаңыз, дәрігер диеталық қоспаны ұсына алады.

C. Тәуекел факторларын есепке алу:

Торсе жағдайларын, мысалы, көптеген жүктілік, вегетарианизм, веганизм, созылмалы аурулардың болуы және есірткі қабылдау үшін қауіп факторларын ескеру қажет. Мұндай жағдайларда белгілі бір дәрумендер мен минералдардың қажеттілігі әдеттегіден жоғары болуы мүмкін.

D. денсаулық жағдайының мониторингі:

Диеталық қоспаларды қолдану кезінде денсаулығыңыздың жағдайын мұқият бақылау және дәрігерге кез-келген жанама әсерлер туралы ақпарат беру қажет. Дәрігер диеталық қоспалардың дозасын түзетуі немесе қажет болған жағдайда қабылдаудан бас тартуы мүмкін.

Vi. Қажетті қоректік заттарды алудың балама тәсілдері

Диеталық қоспалардан басқа, жүктілік кезінде қажетті қоректік заттарды алудың басқа жолдары бар:

A. Баланстық тамақтану:

Дені сау жүктіліктің негізі – бұл теңдестірілген тамақтану, оның ішінде барлық топтардан, жемістер, көкөністер, жарма, ақуыздар, ақуыздар және сүт өнімдері. Жаңа, өңделмеген өнімдерді таңдау және тез тамақ, жартылай фабрикаттар және басқа да зиянды өнімдерді пайдаланудан аулақ болу керек.

B. байытылған өнімдер:

Кейбір өнімдер дәрумендер мен минералдармен, мысалы, фолий қышқылы, D, D дәрумені, темір және йодтармен байытылған. Байытылған өнімдерді диетаға қосу осы қоректік заттардың қажеттіліктерін қанағаттандыруға көмектеседі.

C. Дұрыс пісіру:

Дұрыс пісіру өнімдердегі витаминдер мен минералдарды сақтауға көмектеседі. Мысалы, С дәрумені сақтау үшін көкөністерді буға немесе аз мөлшерде сумен пісірген дұрыс.

Vii. Қорытынды: Жүктілік кезінде диеталық қоспаларды қабылдауға жауапты көзқарас

Жүктілік кезінде диеталық қоспаларды қабылдау аналық және баланың денсаулығын сақтау үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ егер қоспаларды таңдауға жауапты көзқарас және дәрігердің ұсыныстарына сәйкес келсе ғана. Диеталық қоспалар теңдестірілген тамақтану және салауатты өмір салтын ауыстыру емес екенін есте ұстаған жөн. Диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын, дененің жеке қажеттіліктерін бағалай алатын және оңтайлы қабылдау схемасын таңдау керек дәрігермен кеңесу қажет.