Әлеуметтік орта және денсаулық: 50% қоршаған ортаға байланысты

Әлеуметтік орта және денсаулық: 50% қоршаған ортаға байланысты

I. Әлеуметтік орта мен оның компоненттерін анықтау

Әлеуметтік орта денсаулық жағдайында, жеке қарым-қатынас, мекемелер, мәдениет, мәдениет және экономикалық жүйелерді қамтиды, олар адамның өмірін қалыптастырады. Бұл көпшілсіз тұжырымдама, жақын қоғамдастықтан және достарына кең қоғамдастық, әлеуметтік нормалар және ресурстарға қол жеткізу үшін кеңейту. Оның құрамдас бөліктерін түсіну денсаулыққа қатысты терең әсерін түсіну өте маңызды.

A. Әлеуметтік ортаның негізгі элементтері:

1. Отбасы және үй шаруашылығы: Отбасы көбінесе әлеуметтену мен қолдаудың негізгі бірлігі болып табылады. Отбасы құрылымы (жалғыз-ата-ана, ядролық, кеңейтілген), ата-аналар стильдері, коммуникациялық өрнектер және тұрмыстық экономикалық тұрақтылық баланың дамуына, психикалық денсаулығына және денсаулыққа айтарлықтай әсер етеді. Отбасында тұрмыстық зорлық-зомбылық, немқұрайдылық немесе зорлық-зомбылыққа әсер ету ұзақ мерзімді физикалық және психикалық денсаулығына ықпал ететін уытты әлеуметтік орта қалыптастырады. Керісінше, қолдау көрсететін, тәрбиелейтін отбасылар сенімділік пен сау әдеттерді насихаттайды.

2. Құрдастар топтары мен әлеуметтік желілері: Құрдастар топтары айтарлықтай әсер етеді, әсіресе жасөспірім және жас ересектер кезінде. Онлайн және офлайн байланыстарды қамтитын әлеуметтік желілер әлеуметтік қолдау, ақпарат және мүмкіндіктермен қамтамасыз ете отырып, әлеуметтік желілер. Перенстің оң әсері салауатты мінез-құлықты, академиялық жетістіктер мен прозоциалды көзқарастарды ынталандыруы мүмкін. Екінші жағынан, құрдастардың теріс әсері, екінші жағынан зорлық-зомбылыққа, қауіпті жыныстық мінез-құлыққа және қылмысқа қатысуға әкелуі мүмкін. Әлеуметтік байланыстардың сапасы мен күші психикалық әл-ауқатымен және ұзақ өмір сүрумен тікелей байланысты. Оқшаулану және жалғыздық, көбінесе әлсіз немесе жоқ әлеуметтік желілерден туындаған, депрессияның, жүрек-қан тамырлары ауруының негізгі факторлары және танымдық құлдырау.

3. Мектеп және жұмыс орны: Мектептер мен жұмыс орындары әлеуметтік өзара іс-қимыл және дамудың маңызды параметрлері болып табылады. Мектеп ортасы, соның ішінде мұғалімдер-студенттермен қарым-қатынас, құрдастардың өзара әрекеттестігі және жалпы мектеп климаты, академиялық үлгерім, психикалық денсаулық және әлеуметтік дағдыларға әсер етеді. Қорлау, кемсітушілік және қолдаудың болмауы мазасыздыққа, депрессияға және академиялық нәтижелерге ықпал етеді. Сол сияқты, жұмыс орнындағы орта жұмыс қанағаттануына, стресстің деңгейіне және физикалық денсаулығына әсер етеді. Жоғары сұраныстармен, төмен бақылаумен сипатталатын улы жұмыс орталары және қолдаудың болмауы, тірек, жүрек-қан тамырлары аурулары және тірек-қимыл аппараттарына әкелуі мүмкін. Оң және қолдаушы жұмыс ортасы қызметкерлердің әл-ауқатын, өнімділікті және сақтауды ұсынады.

4. Қоғамдық және көршілік: Қоғамдық және көршілік ресурстарға, мүмкіндіктерге және әлеуметтік қосылыстарға қол жетімділікті қамтамасыз етеді. Кедейлік, қылмыс деңгейі, денсаулық сақтау, денсаулық сақтауға қол жетімділік, пайдалы тамақ өнімдерінің қол жетімділігі, қоршаған ортаға қол жетімділік, экологиялық қауіптер болуы (мысалы, ластану, жасыл кеңістіктердің болмауы) денсаулыққа әсер етеді. Сенім, өзара қолдау және ұжымдық тиімділікпен сипатталатын күшті әлеуметтік келісімдері бар қоғамдастықтар денсаулыққа тиесілі. Керісінше, қолайсыз қоғамдастықтар, ресурстар мен мүмкіндіктер жоқ, созылмалы аурулардың, зорлық-зомбылық пен мерзімінен бұрын өлім-жітімнің жоғары қарқыны.

5. Мәдени нормалар мен құндылықтар: Мәдени нормалар мен құндылықтар денсаулыққа қатысты мінез-құлықты, денсаулық сақтауға деген көзқарастар және ауру туралы түсінік. Диета, жаттығу, гигиена және медициналық емдеуге қатысты мәдени сенімдер денсаулыққа әсер етеді. Мәдени нормалар денсаулық сақтау саласына қол жетімділікке әсер етеді, өйткені кейбір мәдениеттер медициналық көмекке назар аударып, дәстүрлі емделуге басымдық береді. Мәдени-сезімталдық пен саналар денсаулық сақтауды жеткізушілер үшін әр түрлі популяциялардың қажеттіліктерін тиімді шешуге қажет. Сонымен қатар, гендерлік рөлдерге, әлеуметтік мәртебеге, кемсітушілікке байланысты мәдени нормалар денсаулыққа зиян келтіруге ықпал етеді.

6. Экономикалық жүйелер мен саясат: Экономикалық жүйелер мен саясат ресурстарға, мүмкіндіктерге және әлеуметтік қауіпсіздік желілеріне қол жетімділікті анықтайды. Кедейлік, жұмыссыздық және табыс теңсіздігі денсаулықтың негізгі детерминалдары болып табылады. Кедейшілікте тұратын адамдар созылмалы аурулардың жоғары қарқынымен, тамақтану және қоршаған ортаға қауіп төндіруі. Денсаулық сақтау, білім беру, тұрғын үй және жұмыспен қамтуға қатысты экономикалық саясат денсаулық капиталына айтарлықтай әсер етеді. Әлеуметтік қауіпсіздік желілері, мысалы, жұмыссыздық бойынша жәрдемақы, тамақ өнімдеріне көмек көрсету және қол жетімді баспана, әлсіз популяцияларға өте маңызды қолдау және кедейліктің теріс салдарларын азайтуды қамтамасыз етеді.

7. Саяси-құқықтық жүйелер: Саяси және құқықтық жүйелер денсаулық сақтау, экологиялық ережелер мен денсаулыққа әсер ететін әлеуметтік саясатқа қол жетімділікті қалыптастырады. Темекіні бақылау, алкогольді тұтыну және тамақ өнімдерінің қауіпсіздігіне қатысты заңдар денсаулыққа зиянды заттарға әсер етеді және зиянды заттарға әсер етеді. Қоршаған орта ережелері ауаның және судың сапасын, тыныс алу және жүрек-қан тамырлары ауруларына ықпал ететін ластаушы заттардың әсерін азайтады. Білім беру, тұрғын үй және жұмыспен қамтумен байланысты әлеуметтік саясат әлеуметтік капиталды алға тартады және әлеуметтік жағдайы нашар популяцияға қатысты денсаулық нәтижелерін жақсартады. Саяси тұрақсыздық, сыбайлас жемқорлық және сот төрелігіне қол жетімділіктің болмауы денсаулық сақтау жүйесін бұзады және денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін.

B. Әлеуметтік ортады өлшеу:

Әлеуметтік жағдайдың денсаулығына әсерін сандық бағалауды қажет ететін өлшеу құралдары мен әдістемелері қажет. Зерттеушілер әлеуметтік ортаның әртүрлі аспектілерін бағалаудың әртүрлі тәсілдерін қолданады.

1. Сауалнамалар мен сауалнамалар: Сауалнамалар мен сауалнамалар жалпыға бірдей әлеуметтік қолдау, әлеуметтік желілер, қоғамдық сипаттамалар және мәдени нормалар туралы мәліметтер жинау үшін қолданылады. Стандартты сауалнамалар, мысалы, әлеуметтік қолдау шкаласы және әлеуметтік капиталды бағалау құралы, әлеуметтік ортадағы әлеуметтік факторлардың сенімді және жарамды шараларын ұсынады. Сауалнамаларды әлеуметтік орта айнымалыларының кең спектрі туралы ақпарат жинау үшін жеке тұлғаларға, үй шаруашылықтарына немесе қауымдастықтарға енгізуге болады.

2. Географиялық ақпараттық жүйелер (GIS): ГАЖ технологиясы зерттеушілерге кедейлік, қылмыс деңгейі, денсаулық сақтау және қоршаған орта тәуекелі сияқты әлеуметтік орта факторларының кеңістіктік таралуын салыстыруға және талдауға мүмкіндік береді. ГАЖ мәліметтері денсаулық сақтау деректерімен байланысты болуы мүмкін, олар әлеуметтік қауіп-қатерлер мен денсаулыққа нашар нәтиже беретін географиялық аудандарды анықтау үшін байланысты болуы мүмкін. Бұл ақпаратты мақсатты араласу және ресурстарды бөлуді жақсарту үшін пайдалануға болады.

3. Экологиялық кешенді бағалау (EMA): EMA мобильді құрылғылар немесе тозған датчиктерді қолдана отырып, жеке тұлғалардың өздерінің әлеуметтік орталарындағы тәжірибелер туралы нақты уақыттағы мәліметтерді жинауды қамтиды. Бұл тәсіл зерттеушілерге денсаулық сақтау саласындағы әлеуметтік әсерлердің динамикалық және контексті сипатын алуға мүмкіндік береді. EMA-ны әлеуметтік өзара әрекеттесуді, стресс деңгейлерін және күн бойы қоршаған ортаға әсер етуді бақылау үшін пайдалануға болады.

4. Әлеуметтік желіні талдау (SNA): SNA – бұл желідегі әлеуметтік қатынастарды картаға түсіру және талдау әдісі. SNA-ны желі ішіндегі негізгі адамдар немесе топтарды анықтау, әлеуметтік байланыстардың беріктігі мен сапасын бағалайтын және желі арқылы ақпарат пен ресурстардың ағынын тексеруге болады. SNA әлеуметтік желілер денсаулыққа қатысты мінез-құлыққа және ресурстарға қалай қол жеткізуге қалай әсер етеді.

5. Сапалы әдістер: Сұхбат, фокус-топтар және этнографиялық зерттеулер сияқты сапалық әдістер, әлеуметтік орта туралы және оның денсаулығына әсерін тереңірек түсіну. Сапалы зерттеулер сандық әдістермен түсірілмеген мәдени көзқарастарды, мәдени сенімдерді және әлеуметтік процестерді ашуы мүмкін. Сапалы мәліметтер гипотезаларды дамытуға, сандық қорытындыларды түсіндіруге және араласудың дизайнын хабардар ету үшін қолданыла алады.

Ii. Әлеуметтік ортаны денсаулыққа байланыстыратын механизмдер

Әлеуметтік орта биологиялық, психологиялық және мінез-құлық тетіктерін кешенді араласу арқылы денсаулыққа әсер етеді. Осы тетіктерді түсіну денсаулыққа пайдалы нәтижелерді дамыту үшін тиімді араласу үшін өте маңызды.

A. Стресс және аллостаз:

Әлеуметтік орта стресстің негізгі көзі болып табылады. Кедейлік, кемсітушілік, әлеуметтік оқшаулану, әлеуметтік оқшаулану немесе стресстік оқиғалар нәтижесінде созылмалы стресс, физикалық және психикалық денсаулығына зиянды әсер етуі мүмкін. Күйзелістерге жауап ретінде гипотастамалық-адреналды (HPA) және симпатикалық жүйке жүйесі мен симпатикалық жүйке жүйесі бар, дененің кернеуліе жауап беру жүйесі. Стресске қарсы әрекет ету жүйесінің ұзаққа созылған активтенуі аллостатикалық шамадан тыс жүктемеге әкелуі мүмкін, бұл созылмалы физиологиялық дисрегация жағдайы, ол жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті және депрессияның қаупін арттырады.

1. HPA осінің дистегуляциясы: Созылмалы стресс HPA осінің дистрибуляциясына әкелуі мүмкін, нәтижесінде гиперкортизолизм (шамадан тыс кортизол өндірісі) немесе гипокейт имкортисолизм (кортизол өндірісі жеткіліксіз). Гиперкортизолизм иммундық жүйені басады, қабынуды арттыра алады және метаболикалық дисфункцияға ықпал ете алады. Гипокализм организмге стрессті жеңуге және созылмалы ауруларға осалдығымен жоғарылату қабілетіне ие бола алады.

2. Симпатикалық жүйке жүйесін қосу: Созылмалы стресс жанашыр жүйке жүйесінің тұрақты белсенділігіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және қабыну пайда болады. Созылмалы жанашырлық активация қан тамырларын зақымдауы, қан ұйығыштарының қаупін арттырады және жүрек-қан тамырлары ауруларына ықпал етуі мүмкін.

3. Қабыну: Созылмалы стресс қабынуды жетілдіреді, көптеген созылмалы ауруларға арналған негізгі көмекші. Interleukin-6 (IL-6) және ісік Некроз факторы сияқты қабыну цитокиндері, стрестерге жауап ретінде шығарылады және тіндер мен мүшелерді зақымдауы мүмкін. Созылмалы қабыну жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті, қатерлі ісік және нейродэнерді аурулармен байланысты.

B. Денсаулық сақтау әрекеттері:

Әлеуметтік орта денсаулыққа дене тәрізді, мысалы, диета, жаттығу, темекі шегу, алкогольді тұтыну және денсаулық сақтау сияқты мінез-құлықты қалыптастырады. Әлеуметтік нормалар, құрдастардың әсері және ресурстарға қол жеткізу жеке тұлғалардың осы мінез-құлыққа қатысты таңдауына әсер етеді.

1. Диета: Әлеуметтік орта диеталық таңдауды пайдалы тағамның пайдалы нұсқаларына, азық-түлікке, мәдени нормаларға, әлеуметтік қолдауға әсер етеді. Азық-түлік шөлдерінде тұратын адамдар, қол жетімді және қоректік тағамдарға қол жетімділігі шектеулі аудандар өңделген тағамдарда, қант пен майға зиянды диеталарды ішу ықтималдығы жоғары. Азық-түлік тұтыну туралы әлеуметтік нормалар, мысалы, бөлшектер мен тамақтану үлгілері, сонымен қатар диеталық таңдауларға әсер етеді. Дұрыс тамақтануды әлеуметтік қолдау, мысалы, отбасы мен достарыңыздың ынталандыруы, пайдалы диеталық мінез-құлықты насихаттай алады.

2. Жаттығу: Әлеуметтік орта жаттығудың мінез-құлқын физикалық белсенділікке, әлеуметтік қолдауға және мәдени нормаларға қол жеткізу арқылы әсер етеді. Саябақтар, тротуарлар және велосипед жолдары бар аудандарда тұратын адамдар физикалық белсенді болуы мүмкін. Достармен немесе отбасымен жаттығу сияқты әлеуметтік қолдау мотивация мен ұстануды арттыруы мүмкін. Дене шынықтыру-физикалық белсенділікке қатысты мәдениеттілік, мысалы, гендерлік рөлдер және әлеуметтік үміттер, сонымен қатар жаттығу мінез-құлқына әсер етеді.

3. Темекі шегу және алкогольді тұтыну: Әлеуметтік орта темекі шегу мен алкогольді алкогольді тұтынуға әсер етеді, құрдастардың ықпалы, әлеуметтік нормалар және жарнама әсер етуі. Темекі шегетіндермен қоршалған немесе ішімдіктермен қоршалған адамдар осы мінез-құлықтарға көбірек қатысады. Темекі шегуге немесе алкогольді тұтынуды қабылдамайтын немесе көтермелейтін әлеуметтік нормалар осы мінез-құлықтың ықтималдығын арттыруы мүмкін. Темекі шегу мен алкогольді тұтынуға ықпал ететін жарнамаға әсер ету осы мінез-құлыққа да әсер етуі мүмкін.

4. Денсаулық сақтау: Әлеуметтік орта денсаулық сақтау, медициналық қызметтерге қол жеткізу, медициналық сақтандыру, мәдени сенімдері және әлеуметтік қолдау көрсету арқылы мінез-құлықты сезінуге әсер етеді. Қол жетімді және ыңғайлы медициналық қызметтерге қол жеткізе алатын адамдар қажет болған кезде медициналық көмекке көбірек көңіл бөледі. Медициналық сақтандыруды қамту денсаулық сақтаудың қаржылық ауыртпалығын азайтады және күтімге қол жетімділікті арттырады. Медициналық көмекке қатысты мәдени сенімдер, мысалы, медициналық мамандарға деген сенім және медициналық емдеуді қабылдау, денсаулық сақтауды іздейтін денсаулық сақтау. Отбасынан және достардан әлеуметтік қолдау жеке тұлғаларды медициналық көмекке жүгінуге және емдеу бойынша ұсыныстарды ұстануға ынталандыруы мүмкін.

C. Әлеуметтік қолдау және әлеуметтік капитал:

Әлеуметтік қолдау және әлеуметтік капитал – бұл денсаулық пен амандыққа ықпал ететін әлеуметтік ортадағы негізгі ресурстар. Әлеуметтік қолдау жеке тұлғалар өздерінің әлеуметтік желілерінен алатын эмоционалды, ақпараттық және аспаптық көмегін көрсетеді. Әлеуметтік капитал жеке тұлғалар өздерінің әлеуметтік байланыстарынан және қоғамдық жұмыстарға қатысудан алынған ресурстар мен артықшылықтарға жатады.

1. Эмоционалды қолдау: Эмоционалды қолдау, мысалы, жанашырлық, ынталандыру және тексеру, жеке тұлғаларға стрессті жеңуге және психикалық саулықты сақтауға көмектеседі. Эмоционалды қолдау денсаулыққа стресстің теріс әсерін буферледі және икемділікті арттырады.

2. Ақпараттық қолдау: Кеңестер, нұсқаулық және ақпарат сияқты ақпараттық қолдау жеке тұлғаларға олардың денсаулығы туралы хабардар етіп, денсаулық сақтау жүйесіне бағытталған. Ақпараттық қолдау денсаулық сауаттылығын жақсартып, адамдардың денсаулығын бақылауға мүмкіндік береді.

3. Аспаптық қолдау: Қаржылық көмек, көлік және бала күтімі сияқты аспаптық қолдау жеке тұлғаларға олардың негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыруға және денсаулық сақтау қызметіне қол жеткізуге көмектесетін практикалық көмек көрсетеді. Аспаптық қолдау қаржылық штаммды азайтып, ресурстарға қол жеткізуді жақсартуы мүмкін.

4. Әлеуметтік капитал: Әлеуметтік капитал қоғамдастықтардағы сенім, өзара және ұжымдық акцияны жеңеді. Әлеуметтік капиталдың жоғары деңгейі бар қауымдастықтар денсаулыққа тиесілі, қылмыстардың төмендеуі, қылмыстық тарифтер мен күшті экономикалардан тұрады. Әлеуметтік капитал азаматтық белсенділікті, әлеуметтік тұрғыдан және ресурстарға қол жетімділікке ықпал ете алады.

D. Қоршаған орта қауіптеріне әсер ету:

Әлеуметтік орта ауа ластануы, судың ластануы және уытты қалдықтар сияқты экологиялық қауіптерге әсер етеді. Мүмкіндігі шектеулі қауымдастықтар көбінесе қоршаған ортаға зиян келтірмейтін ауыртпалықты көтереді, мысалы, аудандастыру ережелері, өндірістік жағдайда, өнеркәсіптік, алқаптардың шешімдері және саяси биліктің болмауы. Экологиялық қауіптілікке ұшырау денсаулыққа байланысты түрлі проблемаларға, оның ішінде респираторлық аурулардың, қатерлі ісік ауруына және дамудың бұзылуына әкелуі мүмкін.

1. Ауаның ластануы: Автокөліктің шығарындылары, өнеркәсіптік жұмыстар және қазбалар отынының жануы, тыныс алу аурулары, жүрек-қан тамырлары аурулары және қатерлі ісік аурулары тудыруы мүмкін ауаның ластануы. Ауаның ластануының жоғары деңгейі бар қалалық жерлерде тұратын адамдар осы денсаулыққа қатысты проблемалардың жоғарылауына байланысты.

2. Судың ластануы: Судың ластануы, өндірістік қалдықтар, ауылшаруашылық ағындары және ағынды сулардың ағуы, асқазан-ішек аурулары, дамудың бұзылуы, қатерлі ісік аурулары тудыруы мүмкін. Ластанған су көздеріне сүйенетін жеке тұлғалар денсаулық және санитария үшін осы денсаулыққа қатысты проблемалар туындайды.

3. Улы қалдықтардың учаскелері: Қауіпті химиялық заттар мен ауыр металдардан тұратын уытты қалдықтар, құрамында халықтық, суды және ауаны ластайды, қатерлі ісік, дамудың бұзылуы және неврологиялық бұзылулар. Уытты қалдықтар учаскелерінің жанында тұратын адамдар денсаулыққа байланысты проблемалардың жоғарылауына байланысты.

Iii. Әлеуметтік орта және денсаулыққа тән нәтижелер

Әлеуметтік орта денсаулыққа қатысты, денсаулықтың денсаулығына, психикалық денсаулыққа дейін ұзақ өмір сүруге әсер етеді. Әлеуметтік орта денсаулық сақтаудың әртүрлі нәтижелеріне әсер ететін нақты жолдармен түсіну мақсатты араласуды дамыту үшін қажет.

A. Жүрек-қан тамырлары аурулары:

Әлеуметтік орта жүрек-қан тамырлары аурулары, соның ішінде жүрек аурулары мен инсульт үшін негізгі қауіп факторы болып табылады. Созылмалы стресс, әлеуметтік оқшаулану, кедейлік және экологиялық қауіптілікке ұшырау жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуына ықпал етеді.

1. Стресс және жүрек-қан тамырлары аурулары: Созылмалы стресс жүрек-қан тамырлары ауруының пайда болу қаупін арттырады, қан қысымын жоғарылатады және қан тамырларынан зақымдайды. Әйүптің жоғалуы, ажырасу немесе қайтыс болу сияқты стресстік оқиғалар жүрек соғысы мен соққыларын тудыруы мүмкін.

2. Әлеуметтік оқшаулану және жүрек-қан тамырлары аурулары: Әлеуметтік оқшаулану жүрек-қан тамырлары ауруының пайда болу қаупін арттырады, иммундық функцияның нашарлауы, қабынуды ұлғайту және темекі шегу және отырықшы өмір салты сияқты зиянды емес мінез-құлықты арттыру. Әлеуметтік оқшауланған адамдар жүрек ауруларынан және инсульттан өлуі мүмкін.

3. Кедейлік және жүрек-қан тамырлары аурулары: Кедейлік дені сау тамақ, денсаулық сақтау және қауіпсіз тұрғын үйге қол жетімділікті шектеу арқылы жүрек-қан тамырлары ауруының қаупін арттырады. Кедейшіліктерде тұратын адамдар жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және қант диабеті, жүрек-қан тамырлары ауруларының барлық негізгі факторлары болуы мүмкін.

4. Қоршаған орта және жүрек-тамыр аурулары: Ауаның ластануы және басқа экологиялық қауіптер, қан тамырларының зақымдануы және қабынуды ілгерілету арқылы жүрек-қан тамырлары ауруының қаупін арттырады. Ауаның ластануы жоғары аудандарда тұратын адамдар жүрек соғысы мен инсульт қаупінің жоғарылауында.

B. психикалық денсаулық:

Әлеуметтік орта психикалық денсаулығында маңызды рөл атқарады, депрессия, алаңдаушылық, алаңдаушылық, шизофрения және басқа да психикалық бұзылу қаупіне әсер етеді. Әлеуметтік қолдау, әлеуметтік интеграциялау және психикалық денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу психикалық әл-ауқатты ілгерілету үшін қажет.

1. Әлеуметтік қолдау және психикалық денсаулық: Әлеуметтік қолдау психикалық денсаулығына стресстің теріс әсерін буфердейді және тұрақтылықты арттырады. Әдеттегі әлеуметтік байланысы бар адамдар депрессияны, мазасыздықты және басқа да психикалық бұзылуларды дамыта алады.

2. Әлеуметтік қамту және психикалық денсаулық: Қоғамдық қоғамдастыққа тиесілі және қабылдау сезімі ретінде анықталған әлеуметтік интеграция, психикалық саулықты жақсартады және әлеуметтік оқшаулану және жалғыздық қаупін азайтады. Әлеуметтік қамтылған адамдар өзін-өзі бағалаудың оң бағасы және өмірдегі мақсаты болуы ықтимал.

3. Психикалық денсаулыққа қол жеткізу: Психикалық денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу психикалық бұзылулардың алдын алу және емдеу үшін қажет. Қол жетімді және ыңғайлы психикалық денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізе алатын адамдар қажет болған кезде көмек сұрайды және тиімді емделеді.

4. Балаларға жағымсыз тәжірибе (ACES): Балаларға зиянды балалар (ACES), мысалы, теріс пайдалану, қараусыз және тұрмыстық дисфункция сияқты, психикалық денсаулығына ұзақ әсер етуі мүмкін. Тәжірибелі Aces-ді тәжірибелі адамдар депрессия, алаңдаушылық, зорлық-зомбылық және басқа да психикалық бұзылу қаупі бар.

C. қатерлі ісік:

Әлеуметтік орта қатерлі ісік ауруының қаупін, канцерогендер, денсаулық сақтау әрекеттері және қатерлі ісік скрининг және емдеуге қол жеткізу арқылы қатерлі ісік қаупін арттырады.

1. Карцерогендердің әсері: Әлеуметтік орта темекі түтіні, ауаның ластануы және пестицидтер сияқты канцерогендердің әсеріне әсер етеді. Канцерогендердің жоғары деңгейіне ұшыраған адамдар қатерлі ісік ауруының жоғарылауына байланысты.

2. Денсаулық сақтау және қатерлі ісік: Әлеуметтік орта қатерлі ісік ауруының негізгі қауіп факторлары болып табылатын темекі шегу, диета және жаттығулар сияқты денсаулыққа әсер етеді. Темекі шегетін, зиянды емес диеталарды жейтін және физикалық тұрғыдан белсенді емес адамдар қатерлі ісік ауруының жоғарылауында.

3. Қатерлі ісік скринингіне және емдеуге қол жеткізу: Қатерлі ісік скринингіне және емдеуге қол жеткізу қатерлі ісік ауруын ерте анықтау және тиімді емдеу үшін қажет. Қол жетімді және ыңғайлы қатерлі ісік скринингіне және емдеуге қол жеткізе алатын адамдар қатерлі ісік ауруынан асып кетеді.

4. Әлеуметтік қолдау және қатерлі ісік нәтижелері: Әлеуметтік қолдау қатерлі ісік ауруының нәтижелерін емдеуді, күйзелісті азайтуға және өмір сүру сапасын арттыруға ықпал ету арқылы қатерлі ісік ауруының нәтижелерін жақсарта алады. Әдеттегі әлеуметтік байланысы бар адамдар қатерлі ісікпен күреседі және жақсы нәтижелерге ие болуы мүмкін.

D. жұқпалы аурулар:

Әлеуметтік орта жұқпалы аурулардың кедейлік, толып кету, санитария болмауы және денсаулық сақтауға қол жеткізу сияқты факторлар арқылы таралуына әсер етеді.

1. Кедейлік және жұқпалы аурулар: Кедейлік таза суға, санитарияға және денсаулық сақтауға қол жетімділікті шектеу арқылы жұқпалы аурулардың қаупін арттырады. Кедейшілікте тұратын адамдар жұқпалы агенттерге тиесілі және уақтылы медициналық көмек алу ықтималдығы аз.

2. Толып кету және жұқпалы аурулар: Толып кету инфекциялық аурулардың пайда болу қаупін қоздырады, олар қоздырғыштардың берілуін жеңілдетеді. Толық емес жағдайларда тұратын адамдар жұқпалы агенттерге ұшырайды және инфекцияларды дамытады.

3. Санитарлық және жұқпалы аурулардың болмауы: Санитариядың болмауы су мен азық-түлік көздерін ластау арқылы жұқпалы аурулардың қаупін арттырады. Қауіпсіз санитарияға қол жеткізе алатын адамдар жұқпалы агенттерге ұшырайды және инфекцияларды дамытады.

4. Денсаулық сақтау және жұқпалы ауруларға қол жеткізу: Денсаулық сақтауға қол жеткізу жұқпалы аурулардың алдын алу және емдеу үшін қажет. Вакциналарға, антибиотиктерге және басқа да медициналық емдеуге қол жеткізе алатын жеке тұлғалар қатты инфекциялар мен асқынуларды дамыту ықтималдығы аз.

E. ұзақ өмір сүру:

Әлеуметтік орта әлеуметтік қолдау, әлеуметтік келісім және ресурстарға қол жеткізу сияқты факторлар арқылы ұзақ өмір сүруге әсер етеді.

1. Әлеуметтік қолдау және ұзақ өмір сүру: Әлеуметтік қолдау – ұзақ өмір сүрудің күшті болжамшысы. Әдеттегі әлеуметтік байланысы бар адамдар ұзақ және сау өмір сүруі мүмкін. Әлеуметтік қолдау денсаулыққа стресстің теріс әсерін буферледі, салауатты мінез-құлықты насихаттай алады және өмір сүру сапасын арттыруы мүмкін.

2. Әлеуметтік келісім және ұзақ өмір сүру: Қоғамдық қызметке және қоғамдастықтың қатысуына қатысу ретінде анықталған әлеуметтік келісім ұзақ өмір сүрумен байланысты. Әлеуметтік жағынан тартылған адамдар өмірдегі мақсаттарға ие болуы, танымдық функцияны сақтап, әлеуметтік оқшауланудан аулақ болуы мүмкін.

3. Ресурстарға және ұзақ өмірге қол жеткізу: Денсаулық сақтау, білім және экономикалық мүмкіндіктер сияқты ресурстарға қол жеткізу ұзақ өмір сүру үшін қажет. Осы ресурстарға қол жеткізе алатын адамдар ұзақ және сау өмір сүру ықтималдығы жоғары.

4. Дені сау орта және ұзақ өмір сүру: Салауатты қоршаған ортада, таза ауамен, сумен және қауіпсіз аудандармен өмір сүру ұзақ өмір сүруге ықпал етеді. Дайын ортада тұратын адамдар қоршаған ортаға қауіп төндіреді және созылмалы ауруларды дамытады.

Iv. 50% коэффициент: әлеуметтік ортаны бағалау

Әлеуметтік орта денсаулық сақтау нәтижелерінің 50% -ы жеңілдету болып табылады, бірақ ол генетика мен денсаулық сақтаумен салыстырғанда әлеуметтік факторлардың түбегейлі әсеріне назар аударады. Нақты пайыздық мөлшерлеу күрделі пайыздық мөлшерлеме күрделі болып табылады, өйткені күрделі факторлар, зерттеулер әлеуметтік орта денсаулыққа араласудың негізгі детерминанты екенін, көбінесе медициналық араласудың әсерінен болатындығын көрсетеді.

A. 50% сметаны растайтын дәлелдер:

1. Денсаулық сақтаудың әлеуметтік дирекциясы бойынша зерттеулер: Көптеген зерттеулер денсаулық сақтаудың (SDOH) денсаулығына байланысты әсерін зерттеді. Бұл зерттеулерде кедейлік, білім, тұрғын үй және тамаққа қол жетімділік, денсаулыққа қатысты диспансердің едәуір бөлігін және денсаулыққа жалпы нәтижелерге сәйкес келетіндігін дәйекті түрде көрсетеді.

2. Салыстырмалы талдаулар: Әр түрлі елдер мен аймақтарға салыстырмалы талдаулар көрсетіледі, бұл әлеуметтік саясаттағы және әлеуметтік ортадағы өзгерістер денсаулыққа байланысты айырмашылықтармен байланысты. Әлеуметтік қауіпсіздікті, кірістердің неғұрлым жоғары деңгейі бар елдер, кірістердің әлдеқайда әділетті және білімге қол жеткізе алатын елдер әлсіз әлеуметтік қолдау жүйелері бар елдерге қарағанда денсаулығы жақсарады.

3. Бойлық зерттеулер: Уақыт өте келе жеке тұлғаларды қадағалайтын бойлық зерттеулер денсаулық сақтау саласындағы әлеуметтік ортаның ұзақ мерзімді әсерін қамтамасыз етеді. Бұл зерттеулер ерте балалық шақ тәжірибесі, әлеуметтік қолдау желілері және әлеуметтік-экономикалық мәртебесі бүкіл өмір бойына денсаулық нәтижелеріне терең әсер ететіндігін көрсетеді.

4. Денсаулыққа әсерді бағалау (АЖ): ХИАС саясаттың, жобалардың және бағдарламалардың денсаулығының ықтимал әсерін бағалау үшін қолданылады. Хас көбінесе әлеуметтік және экологиялық факторлардың тікелей медициналық араласудан гөрі денсаулыққа әсері бар екенін көрсетеді.

B. Неліктен 50% ақылға қонымды жуықтау:

1. Күрделілікті мойындау: 50% -на көрсеткіш денсаулыққа гендермен немесе медициналық көмекпен ғана анықталмағаны туралы ескерту ретінде қызмет етеді. Бұл денсаулық пен денсаулық сақтаудың күрделілігін мойындайды және денсаулықты жақсарту үшін әлеуметтік факторларды шешудің маңыздылығын мойындайды.

2. Жүйелі өзгерістің қажеттілігін атап көрсету: 50% көрсеткіш денсаулыққа қатысты диффектілердің түпкі себептерін жою үшін жүйелі түрде өзгеру қажеттілігін атап көрсетеді. Ол кедейлікті, теңсіздікті және денсаулықтың басқа да әлеуметтік дирекциясын шешетін саясат пен бағдарламаларды талап етеді.

3. Мотивациялық әрекет: 50% -да баға әлеуметтік ортаны жақсарту және денсаулық капиталығын арттыру үшін жеке тұлғаларды, қауымдастықтар мен саясаткерлерді қолдануға итермелейді. Бұл әлеуметтік және экологиялық аралық арқылы оң өзгерістердің әлеуетіне баса назар аударады.

C. 50% есептеудің шектеулері:

1. Шеберлік: 50% көрсеткіш – күрделі мәселені қайта құру. Әр түрлі факторлардың денсаулыққа байланысты салымы жеке тұлғаларға, ауруға және контекстке байланысты өзгеріп отырады.

2. Санатта қиындық: Әр түрлі факторлар мен өлшеу құралдарының шектеулері арасындағы күрделі өзара әрекеттесудің арқасында әлеуметтік ортаның денсаулығына әсерін дәл анықтау қиын.

3. Гетерогенділік: Әлеуметтік ортаның денсаулыққа әсері гетерогенді болып табылады, яғни оның әр түрлі популяциялар мен географиялық аймақтар бойынша өзгереді.

V. Әлеуметтік ортадағы жағдай бойынша денсаулықты жақсарту стратегиясы

Әлеуметтік ортаға жүгіну жеке тұлғаларға, қауымдастықтарға, ұйымдарға және саясаткерлерге қатысты көп қырлы тәсілді қажет етеді. Тиімді араласулар әлеуметтік теңсіздіктердің түпкі себептеріне бағытталған және денсаулық капиталығын арттыру.

A. Қоғамдыққа негізделген араласу:

1. Қоғамдық медицина қызметкерлері (CHWS): CHWS денсаулыққа білім беру, ақпараттандыру және жеке тұлғаларға және отбасыларға әлеуметтік қолдау көрсететін қоғамдастық мүшелері. CHW адамдар жеке тұлғаларға денсаулық сақтау жүйесіне, әлеуметтік қызметтерге қол жеткізуге және салауатты мінез-құлықты қабылдауға көмектеседі.

2. Қоғамдық бақтар мен фермерлер нарықтары: Қоғамдық бақтар мен фермерлер нарықтарының бағасы сақталған қауымдастықтардағы қол жетімді және қоректік тағамдарға қол жетімділікті арттырады. Бұл бастамалар сонымен қатар әлеуметтік өзара іс-қимыл, физикалық белсенділік пен қоғамдастық мүмкіндіктерін алға тартады.

3. Маңайдағы жандандыратын бағдарламалар: Маңайдағы қайта жандандыру бағдарламалары тұрғын үй жағдайын жақсартады, қылмыс деңгейін төмендетеді және қолайсыз қоғамдастықтардағы ресурстарға қол жетімділікті арттыру. Бұл бағдарламалар денсаулық сақтау нәтижелерін қауіпсіз және сау елді құру арқылы жақсарта алады.

4. Әлеуметтік қолдау топтары: Әлеуметтік қолдау топтары созылмалы аурулар, психикалық денсаулық, психикалық денсаулыққа қатысты мәселелер немесе нашақорлық сияқты ортақ мәселелерге кезіккен адамдарға эмоционалды, ақпараттық және аспаптық қолдау көрсетеді. Бұл топтар әлеуметтік оқшаулауды азайтып, күрес дағдыларын дамытуға және денсаулыққа пайдалы нәтижелерді жақсартуы мүмкін.

B. Саясат және жүйелік деңгейдегі өзгерістер:

1. Еңбекақы төлеу заңдары: Еңбекақы төлеу заңдары жұмысшылардың негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыру және олардың отбасыларын қолдау үшін жеткілікті мөлшерде ақша табуға мүмкіндік береді. Бұл заңдар кедейлікті төмендетіп, денсаулыққа зиянды жақсартады және экономикалық капиталды жылжытуға ықпал етуі мүмкін.

2. Қол жетімді баспана саясаты: Қолжетімді баспана саясаты аз қамтылған отбасылар үшін қауіпсіз және қол жетімді тұрғын үйге қол жетімділікті арттырады. Бұл саясат үйсіздікті азайтып, тұрғын үй тұрақтылығын жақсартады және денсаулықты нығайта алады.

3. Денсаулық сақтаудың әмбебаптығы: Денсаулық сақтаудың әмбебаптығы барлық адамдардың денсаулық сақтаудың қол жетімді және жан-жақты қызметтеріне қол жеткізе алатындығын қамтамасыз етеді. Бұл қамту денсаулыққа қатысты диффистерді азайтып, денсаулығының нәтижелерін жақсарта алады.

4. Мектепке дейінгі білім беру бағдарламалары: Мектепке дейінгі білім беру бағдарламалары аз қамтылған отбасылардағы жас балаларға сапалы білім және қамқорлықпен қамтамасыз етеді. Бұл бағдарламалар танымдық дамуды, әлеуметтік дағдыларды және денсаулыққа байланысты танымдық дамуды да жақсарта алады.

5. Экологиялық ережелер: Қоршаған орта ережелері ауаның және судың сапасын, қоршаған ортаға қауіп төндіретін және халықтың денсаулығына ықпал етуді қамтамасыз етеді.

C. Денсаулық сақтау жүйесінің араласуы:

1. Әлеуметтік қажеттіліктерге арналған скрининг: Денсаулық сақтау провайдерлері әлеуметтік қажеттіліктер үшін пациенттерді әлеуметтік қажеттіліктер үшін, мысалы, азық-түлік қауіпсіздігі, тұрғын үй базасы және көлік кедергілері сияқты экрандауға болады. Бұл ақпаратты пациенттерге олардың әлеуметтік қажеттіліктерін ескеретін ресурстар мен қызметтермен байланыстыру үшін пайдалануға болады.

2. Әлеуметтік қызметтерді денсаулық сақтау саласына біріктіру: Денсаулық сақтау жүйелері әлеуметтік қызметтерді олардың жеткізілім үлгілеріне, мысалы, корпуста басқаруды, тұрғын үй көмегін және азық-түліктік бағдарламаларды қамтамасыз етуге мүмкіндік бере алады. Бұл интеграция қызметтерге қол жетімділікті жақсартады және пациенттер үшін әкімшілік ауыртпалықтарды азайта алады.

3. Мәдени біліктілікті оқыту: Денсаулық сақтау провайдерлері денсаулық сақтау нәтижелеріне әсер ететін әлеуметтік және мәдени факторларды түсінуді жақсарту үшін мәдени құзіреттілікке ие бола алады. Бұл тренинг провайдерлерге тиімдірек және мәдени тұрғыдан тиісті күтімді қамтамасыз етуге көмектеседі.

4. Қоғамдық зерттеулер (CBPR): CBPR ғылыми-зерттеу процесіне қоғамдастық мүшелерін тартуды, нәтижелерді түсіндіруге зерттеу сабақтарын анықтайды. Бұл тәсіл зерттеулердің қоғамдық қажеттіліктерге қатысты болуын және қауымдастықтың мүмкіндіктерін жақсартуды қамтамасыз етеді.

D. Жеке деңгейдегі араласу:

1. Денсаулық сақтау: Денсаулық сақтау бағдарламалары жеке тұлғаларға олардың денсаулығы туралы ашық шешім қабылдау үшін ақпарат пен дағдыларды ұсынады. Бұл бағдарламалар тамақтану, жаттығу, темекі шегу және стрессті басқару сияқты тақырыптарды шеше алады.

2. Мотивациялық сұхбат: Мотивациялық сұхбат – бұл адамдарға мінез-құлықты өзгерту және денсаулықты сақтауға ынталандыруға деген қателігін зерттеуге көмектесетін кеңес техникасы.

3. Ақыл-ойға негізделген араласулар: Ойлауға негізделген араласу адамдарға қазіргі уақытта назар аударуға және медитация мен йога сияқты тәжірибелер арқылы стрессті азайтуға үйретеді.

Vi. Денсаулық болашағы: әлеуметтік ортаға басымдық беру

Әлеуметтік ортаға жүгіну денсаулыққа пайдалы және әділетті қоғам құру үшін өте маңызды. Әлеуметтік факторлардың басымдық беруімен және тиімді араласуды бастағанда, біз денсаулыққа пайдалы нәтижелерді жақсартып, денсаулықты төмендетіп, барлығына жақсы ықпал ете аламыз.

A. Зерттеу қажеттілігі:

1. Әрі қарай зерттеу механизмдері: Әлеуметтік орта денсаулыққа әсер ететін күрделі механизмдерді одан әрі түсіндіру үшін көбірек зерттеу қажет. Бұл зерттеу денсаулыққа байланысты әлеуметтік факторларды байланыстыратын биологиялық, психологиялық және мінез-құлық жолдарын анықтауға бағытталуы керек.

2. Араласуды дамыту және бағалау: Әлеуметтік жағдайды шешетін және денсаулық капиталығын жылжыту үшін көптеген зерттеулер қажет. Бұл зерттеулер ресурстарға қол жетімділікті жақсарту, әлеуметтік теңсіздіктерді азайту және сау қауымдастықтар құрудың тиімді стратегияларын анықтауға бағытталуы керек.

3. Өлшеу құралдарын жақсарту: Әлеуметтік ортаны бағалау үшін өлшеу құралдарын жақсарту үшін көбірек зерттеу қажет. Бұл зерттеулер әлеуметтік қолдаудың, әлеуметтік капиталды және әлеуметтік орта факторлардың дұрыс және сенімді шараларын әзірлеуге бағытталуы керек.

B. Саясат бойынша ұсыныстар:

1. Әлеуметтік қауіпсіздік желілеріне инвестиция салыңыз: Саясаткерлер әлеуметтік қауіпсіздікке, мысалы, жұмыссыздық бойынша жәрдемақы, азық-түлік бағдарламалары және қол жетімді тұрғын үй, қол жетімді тұрғын үйлерге, әлсіз тұрғындарды кедейліктің теріс салдарынан қорғауға мәжбүр етуі керек.

2. Экономикалық капиталды насихаттау: Саясатшылар кірістер теңсіздігін төмендетіп, барлығына экономикалық мүмкіндіктерге қол жетімділікті арттыру арқылы экономикалық капиталды іске асыруы керек.

3. Білім алуға қол жетімділікті жақсарту: Саясатшылар әлеуметтік-экономикалық тұрғыдан, барлық балалар үшін сапалы білімге қол жетімділікті жақсартуы керек.

4. Қоршаған ортаны қорғау: Саясатшылар ауаны және судың ластануын төмендетіп, улы заттардың әсерін болдырмай, тұрақты дамуды жүргізіп, қоршаған ортаны қорғауы керек.

5. Қоғамдастыққа негізделген бастамалар: Саясаткерлер әлеуметтік ортаға жүгінетін және денсаулық капиталығын жылжытуға ықпал ететін қоғамдастыққа негізделген бастамаларды қолдауы керек.

C. әрекетке шақыру:

Денсаулықты әлеуметтік жағдайдан ауқымды араласудан жақсарту жеке тұлғалардан, қауымдастықтардан, ұйымдардан және саясаткерлерден ұжымдық күш қажет. Бірлесіп жұмыс істеу арқылы біз барлығында ұзақ, дені сау және өмір сүретін өмір сүру мүмкіндігі бар қоғам құра аламыз. Бұл денсаулыққа денсаулық жағдайының жоқтығы ғана емес, денсаулығы ғана емес, сонымен бірге біздің айналамыздағы әлемге қатты әсер етпейтінін мойындай отырып, ойлаудың түбегейлі өзгеруі қажет. Әлеуметтік ортаға басымдық беру – бұл денсаулық сақтау мәселесі ғана емес, бұл әлеуметтік әділеттілік мәселесі.