Понимание здоровья костей во время менопаузы: комплексное руководство по пищевым добавкам (бад)
Менопауза, характеризующаяся прекращением менструации и снижением производства эстрогена, значительно влияет на здоровье костей женщины. Эстроген играет решающую роль в поддержании плотности кости, а его истощение во время менопаузы ускоряет потерю костной массы, увеличивая риск остеопороза и переломов. Это всеобъемлющее руководство углубляется в тонкостях здоровья костей во время менопаузы, исследует роль пищевых добавок (BADы) в поддержке прочности кости и предоставляет основанную на фактических данных информацию, чтобы помочь женщинам принимать обоснованные решения об их здоровье костей.
Физиология потери костной массы в менопаузе
Кость представляет собой динамическую ткань, постоянно подвергающаяся ремоделированию, процесс, включающий резорбцию кости (расщепление) и образование костей. Эстроген регулирует этот процесс, способствуя образованию кости и ингибируя резорбцию кости. Когда уровни эстрогена снижаются во время менопаузы, резорбция кости опережает образование кости, что приводит к чистой потере костной массы.
Ускоренная потеря костной массы обычно происходит в первые несколько лет после менопаузы, но после этого она продолжается более медленной скоростью. Эта потеря кости в первую очередь влияет на трабекулярную кость, губчатую кость, обнаруженную в позвонках, бедрах и запястьях, что делает эти области особенно уязвимыми для переломов.
Остеопороз: тихая угроза
Остеопороз – это состояние, характеризующееся низкой плотностью кости и структурным ухудшением костной ткани, увеличивая риск переломов. Его часто называют «молчаливой болезнью», потому что потеря костной массы происходит без симптомов, пока не произойдет перелом.
Наиболее распространенными переломами, связанными с остеопорозом, являются переломы позвонков, переломы бедра и переломы запястья. Переломы позвонков могут вызвать боль в спине, потерю роста и кифоз (округлая верхняя часть спины). Переломы бедра являются основной причиной инвалидности и смертности у пожилых людей.
Факторы риска остеопороза у женщин в менопаузе
Несколько факторов могут увеличить риск развития остеопороза женщины во время и после менопаузы:
- Ранняя менопауза: Менопауза, возникающая до 45 лет, увеличивает продолжительность дефицита эстрогена и ускоряет потерю костной массы.
- Семейная история остеопороза: Семейный анамнез остеопороза, особенно переломы бедра у родителей, увеличивает риск человека.
- Низкий вес тела: Быть недостаточным весом или иметь низкий индекс массы тела (ИМТ) связан с более низкой плотностью кости.
- Курение: Курение ухудшает образование костей и увеличивает резорбцию кости.
- Чрезмерное потребление алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может мешать поглощению кальция и метаболизмом кости.
- Определенные лекарства: Долгосрочное использование кортикостероидов, некоторых противосудорожных и некоторых других лекарств может увеличить риск остеопороза.
- Дефицит кальция и витамина D: Неадекватное потребление кальция и витамина D может нарушать здоровье костей.
- Отсутствие физической активности: Упражнения с весом необходимы для поддержания плотности кости.
- Определенные заболевания: Такие состояния, как гипертиреоз, гиперпаратиреоз и целиакия, могут влиять на здоровье костей.
Пищевые добавки (бад) для здоровья костей: критическая оценка
Диетические добавки, также известные как бады на русском языке, могут играть поддержку в поддержании здоровья костей во время менопаузы, но их не следует считать заменой здорового образа жизни и, в некоторых случаях, отпускаемых по рецепту лекарствам. Крайне важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем начать любой новый режим добавок для обеспечения безопасности и эффективности.
Ключевые добавки для здоровья костей:
-
Кальций: Кальций является основным строительным блоком кости, а достаточное потребление кальция необходимо для поддержания плотности кости. Рекомендуемое ежедневное потребление кальция для женщин старше 50 лет составляет 1200 мг. Добавки кальция доступны в различных формах, включая карбонат кальция и цитрат кальция. Карбонат кальция более доступен, но лучше всего поглощать при сборе с пищей. Цитрат кальция лучше поглощается натощанием и является хорошим вариантом для людей с проблемами пищеварительного. Важно принимать добавки кальция в разделенных дозах в течение дня, так как организм может поглощать только ограниченное количество кальция за один раз.
-
Витамин D: Витамин D играет решающую роль в поглощении кальция и метаболизме кости. Это помогает организму поглощать кальций из диеты и способствует минерализации кости. Дефицит витамина D является обычным явлением, особенно у пожилых людей и может увеличить риск остеопороза и переломов. Рекомендуемое ежедневное потребление витамина D для женщин старше 50 лет составляет 800-1000 МЕ. Добавки витамина D доступны в двух формах: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Витамин D3, как правило, считается более эффективным для повышения уровня витамина D в крови. Воздействие солнечного света также является источником витамина D, но количество производимого витамина D варьируется в зависимости от таких факторов, как широта, сезон и пигментация кожи.
-
Витамин К2 (менахинон): Витамин К2 играет жизненно важную роль в направлении кальция на кости и предотвращение его осаждения в мягких тканях, таких как артерии. Он активирует остеокальцин, белок, который связывает кальций с костью. Некоторые исследования показывают, что добавки витамина К2 могут улучшить плотность костей и снизить риск переломов, особенно переломов позвонков. Есть две основные формы витамина K2: MK-4 и MK-7. MK-7 имеет более длительный период полураспада и может быть более эффективным при поддержании уровней витамина K2 в организме.
-
Магний: Магний участвует в многочисленных ферментативных реакциях, в том числе тех, кто участвует в метаболизме кости. Это помогает регулировать поглощение кальция и способствует минерализации кости. Дефицит магния может ухудшить здоровье костей. Магниевые добавки доступны в различных формах, включая цитрат магния, оксид магния и глицинат магния. Глицинат магния, как правило, считается лучше поглощенным и с меньшей вероятностью вызывает расстройство пищеварения.
-
Бор: Бор – это минерал, который играет роль в метаболизме костей и может помочь улучшить поглощение кальция. Некоторые исследования показывают, что добавки бора могут увеличить плотность костей и уменьшить экскрецию кальция.
-
Стронций: Стронтийный ранелат – это лекарство от рецепта, используемое для лечения остеопороза. Несмотря на то, что это не пищевая добавка, цитрат стронция доступен в качестве добавки. Стронний включен в кость и может увеличить плотность кости. Тем не менее, долгосрочная безопасность и эффективность добавок цитрата стронция все еще расследуются.
-
Я изофлавоны: Соевые изофлавоны-это растительные соединения, которые оказывают эстрогеноподобные эффекты. Некоторые исследования показывают, что изофлавоны сои могут помочь уменьшить потерю костной массы и улучшить плотность костей у женщин в постменопаузе. Тем не менее, доказательства являются смешанными, и для подтверждения этих преимуществ необходимы дополнительные исследования. Важно отметить, что соевые изофлавоны могут не подходить для всех женщин, особенно для тех, у кого есть гормон-чувствительный рак.
-
Коллагеновые пептиды: Коллаген является основным структурным белком в кости. Коллагеновые пептиды представляют собой небольшие фрагменты коллагена, которые могут быть легко поглощены организмом. Некоторые исследования показывают, что коллагеновые пептидные добавки могут улучшить плотность костей и снизить риск переломов.
-
Кремнезем: Кремнезый – это минерал, который играет роль в синтезе коллагена и формировании костей. Некоторые исследования показывают, что добавки кремнезема могут улучшить плотность костей и снизить риск переломов.
Дозировка и соображения:
Оптимальная доза каждой добавки варьируется в зависимости от индивидуальных потребностей и состояния здоровья. Крайне важно проконсультироваться с медицинским работником, чтобы определить соответствующую дозировку для вас.
Важные соображения:
- Качество и чистота: Выберите добавки из авторитетных производителей, которые придерживаются хороших производственных методов (GMP). Ищите продукты, которые были протестированы сторонними на предмет качества и чистоты.
- Взаимодействие с лекарствами: Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами. Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех добавках, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете лекарства от остеопороза, сердечных заболеваний или других заболеваний.
- Потенциальные побочные эффекты: Некоторые добавки могут вызвать побочные эффекты, такие как расстройство пищеварения, тошнота или запор. Начните с низкой дозы и постепенно увеличивайте ее, как переносится.
- Источники пищи: Приоритет получению питательных веществ из источников пищи, когда это возможно. Сбалансированная диета, богатая кальцием, витамином D и другими питательными для костей, необходима для поддержания здоровья костей.
- Индивидуальные потребности: Конкретные добавки и дозировки, которые подходят для вас, будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей и состояния здоровья. Проконсультируйтесь с медицинским работником, чтобы разработать персонализированный план.
- Не замена для лекарств: Пищевые добавки не следует считать заменой рецептурных лекарств от остеопороза. Если вам был диагностирован остеопороз, важно следовать рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг по лечению.
- Долгосрочная безопасность: Долгосрочная безопасность некоторых добавок не полностью известна. Важно обсудить потенциальные риски и преимущества долгосрочных добавок с вашим поставщиком медицинских услуг.
- Беременность и грудное вскармливание: Некоторые добавки небезопасны для беременных или кормящих женщин. Проконсультируйтесь со своим медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо добавки, если вы беременны или кормили грудью.
Модификации образа жизни для здоровья костей
В дополнение к пищевым добавкам, несколько модификаций образа жизни могут помочь поддерживать здоровье костей во время менопаузы:
-
Упражнения с весом: Упражнения с весом, такие как ходьба, бег трусцой, танцы и тяжелая атлетика, помогают стимулировать образование костей и увеличить плотность костей. Цель не менее 30 минут упражнений с весом в большинстве дней недели.
-
Упражнения по укреплению мышц: Упражнения по укреплению мышц, такие как подъем веса или использование полос сопротивления, также могут помочь улучшить плотность костей и снизить риск падений.
-
Упражнения с балансом: Упражнения с балансом, такие как тай -чи или йога, могут помочь улучшить баланс и координацию, снизив риск падений.
-
Здоровая диета: Потребляйте сбалансированную диету, богатую кальцием, витамином D и другими питательными веществами. Включите в свой рацион множество фруктов, овощей, цельных зерен и худого белка.
-
Бросить курить: Курение ухудшает образование костей и увеличивает резорбцию кости. Отказ от курения – одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для здоровья костей.
-
Ограничьте потребление алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может мешать поглощению кальция и метаболизмом кости. Ограничьте потребление алкоголя одним напитком в день для женщин.
-
Поддерживать здоровый вес: Быть недостаточным весом или избыточный вес может негативно повлиять на здоровье костей. Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированной диеты и регулярных упражнений.
-
Профилактика осени: Примите меры по предотвращению падений, например, удаление опасностей от спотыка с вашего дома, ношение поддерживающей обуви и использование вспомогательных устройств, если это необходимо.
Медицинские тесты на здоровье костей
Тестирование плотности костей является важным инструментом для оценки здоровья костей и диагностики остеопороза. Наиболее распространенным типом теста на плотность кости является двойное сканирование рентгеновской поглощения (DEXA). Сканирование DEXA измеряет минеральную плотность кости (BMD) на бедре и позвоночнике.
Результаты сканирования dexa сообщаются как T-Score. Т-показатель сравнивает плотность кости со средней плотностью кости здорового молодого взрослого. T -показатель -2,5 или ниже указывает на остеопороз.
Ваш медицинский работник может порекомендовать тест на плотность костей, если у вас есть факторы риска для остеопороза, например:
- Возраст 65 лет и старше
- Ранняя менопауза
- Семейная история остеопороза
- История переломов
- Долгосрочное использование кортикостероидов
Рецептурные лекарства от остеопороза
Несколько рецептурных лекарств доступны для лечения остеопороза, в том числе:
-
Бисфосфонаты: Бисфосфонаты являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от остеопороза. Они работают, замедляя резорбцию кости.
-
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM): Сервы, такие как ралоксифен, оказывают эстроген-подобное влияние на кости и могут помочь уменьшить потерю костной массы.
-
Кальцитонин: Кальцитонин – это гормон, который ингибирует резорбцию кости.
-
Аналоги паратиреоидного гормона (ПТГ): Аналоги ПТГ, такие как терипаратид, стимулируют образование костей.
-
Ингибиторы RANKL: Ингибиторы RANKL, такие как деносумаб, блокируют действие RANKL, белка, который стимулирует резорбцию кости.
Эти лекарства могут значительно снизить риск переломов у женщин с остеопорозом. Важно обсудить риски и преимущества каждого лекарства с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, какой из них вам подходит.
Заключение: дать возможность женщинам взять под контроль здоровье костей
Поддержание здоровья костей во время менопаузы требует многогранного подхода, который включает в себя здоровый образ жизни, адекватное потребление кальция и витамина D, а в некоторых случаях – пищевые добавки или лекарства от рецепта. Понимая физиологию потери костной массы во время менопаузы, выявляя факторы риска остеопороза и делая осознанный выбор в отношении добавок и модификаций образа жизни, женщины могут контролировать свое здоровье костей и снизить риск переломов. Регулярное общение с медицинским работником имеет важное значение для персонализированного руководства и мониторинга. Помните, что упреждающие меры являются ключом к предотвращению и управлению остеопорозом, что позволяет женщинам поддерживать активную и полноценную жизнь на протяжении всей менопаузы и за его пределами. Информация, представленная в этом руководстве, предназначена только для образовательных целей и не должна считаться медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо решения о вашем здоровье.