БАДы для суставов: мифы и реальность

БАДы для суставов: мифы и реальность

I. Анатомия и физиология суставов: основа для понимания

Чтобы критически оценить эффективность пищевых добавок (бад) для суставов, хорошее понимание анатомии суставов и физиологии имеет первостепенное значение. Суставы, также известные как артикуляции, являются моментами, где встречаются два или более костей, обеспечивая движение и обеспечивают структурную поддержку. Их сложность выходит далеко за рамки простого контакта с косой.

A. Типы суставов:

Суставы классифицируются на основе их структуры и функции. Понимание этих классификаций имеет решающее значение, поскольку различные типы суставов подвержены различным типам проблем и могут по -разному реагировать на различные вмешательства, включая пищевые добавки.

• Волокнистые суставы: Эти суставы связаны плотной соединительной тканью, в первую очередь коллагеном. Они демонстрируют ограниченное движение. Примеры включают швы в черепе и суставы между зубами и челюстью (Gomphoses). Эти суставы, как правило, не являются целями для пищевых добавок.

• Хрящевые суставы: Эти суставы соединены хрящом, гиалиновым хрящом или фиброкартиляцией. Они допускают ограниченное движение. Примеры включают межпозвоночные диски в позвоночнике (фиброкартиляж) и лобковой симфиз (фиброкартилаж). Хрящ в этих суставах может Нацелены на диетические добавки, направленные на поддержку здоровья хряща.

• Синовиальные суставы: Это самый распространенный и самый мобильный тип соединения. Они характеризуются полостью сустава, заполненной синовиальной жидкостью, что позволяет широко распределить движения. Примеры включают колено, бедро, плечо, локоть и запястье. Синовиальные суставы являются основной целью большинства диетических добавок, связанных с суставами.

B. Структура синовиального сустава: подробное обследование

Синовиальное сустав является наиболее актуальным для дискуссий о совместных добавках. Его сложная структура является ключом к пониманию того, как добавки могут (или не могут) влиять на здоровье суставов.

• Суставной хрящ: Этот гладкий, устойчивый гиалиновый хрящ покрывает сочлененные поверхности костей внутри сустава. Его основная функция – уменьшить трение во время движения и равномерно распределить нагрузку по поверхности сустава. Суставной хрящ является сосудистым (не хватает кровеносных сосудов), ановраль (не хватает нервов) и алимфатично (не хватает лимфатических сосудов). Это означает, что он получает питательные вещества в основном посредством диффузии от синовиальной жидкости. Повреждение суставного хряща является отличительной чертой остеоартрита.

• Синовиальная мембрана: Эта специализированная соединительная ткань линии суставной капсулы, за исключением случаев, когда присутствует суставной хрящ. Он производит синовиальную жидкость.

• Синовиальная жидкость: Вязкая, смазывающая жидкость, которая заполняет полость сустава. Это уменьшает трение, обеспечивает питательные вещества для суставного хряща и удаляет отходы. Синовиальная жидкость содержит гиалуроновую кислоту, которая способствует ее вязкости и смазывающим свойствам.

• Соединительная капсула: Жесткая, волокнистая капсула, которая окружает сустав и обеспечивает стабильность. Он состоит из двух слоев: внешнего волокнистого слоя и внутренней синовиальной мембраны.

• Связки: Сильные, волокнистые полосы соединительной ткани, которые связывают кость с костью, обеспечивают стабильность и ограничивая чрезмерное движение сустава. Связки в основном состоят из коллагена.

• Сухожилия: Сильные, волокнистые шнуры соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костью. Они передают силу, генерируемую мышцами для перемещения сустава. Сухожилия также в основном состоят из коллагена.

• Мениска (в некоторых суставах, таких как колено): С-образные фиброкартилагиновые структуры, расположенные между бедренной кости и большеберцовой кости. Они обеспечивают шоковое поглощение, стабильность и распределение нагрузки в коленном суставе.

C. Физиология синовиальных суставов: движение и гомеостаз

Здоровая функция синовиального сустава зависит от тонкого баланса между различными физиологическими процессами. Нарушения этих процессов могут привести к боли в суставах, жесткости и нарушении подвижности.

• Смазка: Синовиальная жидкость обеспечивает важную смазку, минимизируя трение между поверхностями суставного хряща во время движения. Это важно для гладкой, безболезненной функции сустава. Гиалуроновая кислота является ключевым компонентом, ответственным за смазывающие свойства жидкости.

• Питательное снабжение: Суставной хрящ, отсутствующий прямой кровоснабжение, опирается на синовиальную жидкость для доставки питательных веществ. Питательные вещества, такие как глюкоза, аминокислоты и кислород, диффундируют из синовиальной жидкости в матрицу хряща, чтобы поддержать метаболизм хондроцитов и поддержание хряща.

• Удаление отходов: Метаболические отходы из хондроцитов (хрящевые клетки) также удаляются посредством диффузии в синовиальную жидкость. Эффективное удаление отходов имеет решающее значение для поддержания здоровой хрящевой среды.

• Шоковой поглощение: Суставной хрящ, синовиальная жидкость и мениски (где присутствуют) работают вместе, чтобы поглотить удар и распределить нагрузку по поверхности сустава, защищая базовую кость от повреждения.

• Контроль воспаления: Синовиальная мембрана играет роль в регулировании воспаления в суставе. В то время как степень воспаления необходима для восстановления тканей, чрезмерное воспаление может повредить хрящ и другие суставные структуры.

• Ремоделирование хряща: Хондроциты отвечают за поддержание и ремоделирование матрицы хряща. Они синтезируют новые компоненты хряща (коллаген и протеогликаны) и разрушают старые или поврежденные компоненты. Баланс между синтезом и деградацией необходим для гомеостаза хряща.

D. Совместные проблемы и условия: цели для пищевых добавок

Понимание общих условий, влияющих на суставы, имеет важное значение для оценки потенциальной роли пищевых добавок.

• Остеоартрит (ОА): Наиболее распространенная форма артрита, характеризующаяся прогрессирующей деградацией суставного хряща. Это приводит к боли, жесткости, отек и уменьшению диапазона движений. Факторы риска включают возраст, генетику, ожирение, предыдущие травмы суставов и повторяющееся использование суставов.

• Ревматоидный артрит (RA): Аутоиммунное заболевание, которое вызывает хроническое воспаление синовиальной мембраны, что приводит к хрящу и эрозии кости. RA является системным заболеванием, что означает, что оно может повлиять и на другие органы в организме.

• Подагра: Тип воспалительного артрита, вызванный накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это приводит к внезапным, сильным атакам боли, покраснения и отека.

• Волчанка: Аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на несколько органов, включая суставы.

• Бурсит: Воспаление бурсы, заполненного жидкостью мешка, который смягчает сухожилия и связки вокруг суставов.

• Тендонит: Воспаление сухожилия.

• Растяжения и штаммы: Травмы связок (растяжение) или мышц и сухожилий (штаммы) из -за внезапного растяжения или разрыва.

Подавляющее большинство суставных добавок продаются для людей с остеоартритом, хотя некоторые также могут использоваться для других состояний, таких как ревматоидный артрит, бурсит или тендинит. Крайне важно понять конкретные механизмы, связанные с каждым условием, чтобы оценить, может ли конкретная добавка быть полезным.

II Общие пищевые добавки для суставов: ингредиенты и механизмы действия

Для совместного здоровья продается широкий спектр пищевых добавок. Понимание предполагаемых механизмов действия и научных данных, подтверждающих их использование, имеет решающее значение для принятия обоснованных решений.

А. Глюкозамин:

• Источник: Получен из оболочек моллюсков (например, креветки, крабов, омаров) или производится синтетически.
• Формы: Глюкозаминсульфат и глюкозамин гидрохлорид являются двумя наиболее распространенными формами.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Стимулирует синтез хряща: Глюкозамин является предшественником гликозаминогликанов (GAGS), которые являются важными компонентами хряща матрицы. Предполагается, что добавки глюкозамина могут стимулировать хондроциты с целью получения большего количества приколов и, таким образом, способствовать восстановлению хряща.
  • Уменьшает деградацию хряща: Некоторые исследования показывают, что глюкозамин может ингибировать ферменты, которые разлагают хрящ, такие как матриксные металлопротеиназы (MMP).
  • Противовоспалительные эффекты: Глюкозамин может обладать мягкими противовоспалительными свойствами, потенциально уменьшая боль в суставах и отек.
• Научные данные: Доказательства эффективности глюкозамина при лечении остеоартрита смешаны.
  • Ранние исследования: Некоторые ранние исследования показали многообещающие результаты, особенно с сульфатом глюкозамина, что свидетельствует о улучшении боли, жесткости и функции суставов.
  • Исследование походки (исследование вмешательства артрита глюкозамина/хондроитина): Большое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения (NIH), показало, что гидрохлорид глюкозамина, отдельный или в сочетании с хондроитином, не обеспечивает значительного облегчения боли в общей группе участников с остеоартритом колена. Тем не менее, подгруппа участников с болью от средней до тяжелой боли испытывала значительное облегчение боли с комбинацией глюкозамина и хондроитина.
  • Последующие мета-анализы и систематические обзоры: Результаты метаанализа и систематических обзоров были непоследовательными, некоторые из которых демонстрировали небольшую пользу для глюкозамина (особенно глюкозамина сульфата) в снижении боли и улучшении функции, в то время как другие не проявляют значительной пользы по сравнению с плацебо.
• Соображения:
  • Форма имеет значение: Некоторые данные свидетельствуют о том, что сульфат глюкозамина может быть более эффективным, чем гидрохлорид глюкозамина.
  • Дозировка: Типичная рекомендованная доза составляет 1500 мг в день.
  • Время для действий: Может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы получить любые потенциальные выгоды.
  • Аллергия на моллюски: Люди с аллергией на моллюсков должны проявлять осторожность при получении глюкозамина, полученных из моллюсков. Синтетический глюкозамин является альтернативой.

Б. хондроитин:

• Источник: Получен из хряща животных (например, акула, бычьи).
• Формы: Хонруитинсульфат является наиболее распространенной формой.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Ингибирует деградацию хряща: Считается, что хондроитин ингибирует ферменты, которые разлагают хрящ, такие как MMP и аггреканазы.
  • Стимулирует синтез хряща: Как и глюкозамин, хондроитин может стимулировать хондроциты, чтобы получить больше кляков и других компонентов хряща матрицы.
  • Противовоспалительные эффекты: Хондроитин может обладать противовоспалительными свойствами, потенциально уменьшая боль в суставах и отеки.
  • Улучшает синовиальную вязкость жидкости: Хондроитин может увеличить вязкость синовиальной жидкости, улучшая смазку суставов.
• Научные данные: Доказательства эффективности хондроитина в лечении остеоартрита также смешаны.
  • Ранние исследования: Некоторые ранние исследования показали многообещающие результаты, что свидетельствует о улучшении боли, жесткости и функции суставов.
  • Исследование походки: Как упоминалось выше, исследование походки не обнаружило значительного облегчения боли только с хондроитином в общей группе участников с остеоартритом колена. Тем не менее, подгруппа участников с болью от средней до тяжелой боли испытывала значительное облегчение боли с комбинацией глюкозамина и хондроитина.
  • Последующие мета-анализы и систематические обзоры: Результаты мета-анализа и систематических обзоров были непоследовательными, некоторые из которых демонстрировали небольшое преимущество для хондроитина в снижении боли и улучшении функции, в то время как другие не показывают значительного преимущества по сравнению с плацебо.
• Соображения:
  • Дозировка: Типичная рекомендованная дозировка составляет 800-1200 мг в день.
  • Время для действий: Может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы получить любые потенциальные выгоды.
  • Проблемы источника: Были опасения по поводу качества и чистоты некоторых хондроитиновых продуктов, особенно тех, которые получают хрящ животных. Ищите продукты, которые были протестированы сторонними организациями.

C. Метилсульфонилметан (MSM):

• Источник: Природное соединение органосульфра, обнаруженное у растений, животных и людей. Это также может быть синтезировано.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Противовоспалительные эффекты: Считается, что МСМ снижает воспаление, ингибируя выработку воспалительных цитокинов.
  • Антиоксидантные эффекты: МСМ может действовать как антиоксидант, защищая клетки от повреждения, вызванных свободными радикалами.
  • Поддержка коллагена: Сера является компонентом коллагена, и МСМ может обеспечить серу для поддержки синтеза коллагена, что важно для здоровья суставов.
• Научные данные: Доказательства эффективности МСМ в лечении боли в суставах ограничены, но некоторые исследования предполагают потенциальные преимущества.
  • Небольшие исследования: Некоторые небольшие исследования показали, что МСМ может уменьшить боль и улучшить физическую функцию у людей с остеоартритом.
  • Комбинированные продукты: МСМ часто сочетается с глюкозамином и хондроитином в суставных добавках, что затрудняет выделение его индивидуальных эффектов.
• Соображения:
  • Дозировка: Типичная рекомендованная дозировка составляет 1500-3000 мг в день.
  • Побочные эффекты: МСМ, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как желудочно -кишечные расстройства.

D. Гиалуроновая кислота (HA):

• Источник: Природный полисахарид, обнаруженный в синовиальной жидкости и других тканях. Это может быть получено из расчесок в петух или произведено с помощью бактериальной ферментации.
• Формы: Пероральные добавки гиалуроновой кислоты и внутрисулярная (инъекция в сустав) гиалуроновую кислоту.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Увеличивает синовиальную вязкость жидкости: Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости и способствует его вязкости и смазывающим свойствам. Считается, что добавка перорального HA потенциально увеличивает концентрацию HA в синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции непосредственно увеличивают уровни HA.
  • Противовоспалительные эффекты: Гиалуроновая кислота может оказывать противовоспалительное действие, уменьшая выработку воспалительных медиаторов.
  • Стимулирует синтез хряща: Некоторые исследования показывают, что гиалуроновая кислота может стимулировать хондроциты для получения большего количества компонентов хряща.
• Научные данные:
  • Внутрисуставные инъекции: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты представляют собой хорошо устоявшееся лечение остеоартрита, особенно остеоартрит коленного сустава. Многочисленные исследования показали, что эти инъекции могут уменьшить боль и улучшить функцию.
  • Пероральный гиалуроновая кислота: Свидетельство о добавках пероральной гиалуроновой кислоты является менее надежным. Некоторые исследования показали скромные преимущества в уменьшении боли и улучшении функции, в то время как другие не показали значительных преимуществ по сравнению с плацебо. Поглощение устного HA является темой дебатов, поскольку молекула довольно большая.
• Соображения:
  • Оральный против инъекции: Внутрисуставные инъекции, как правило, считаются более эффективными, чем положительные добавки гиалуроновой кислоты.
  • Дозировка (устная): Типичная рекомендованная доза составляет 80-200 мг в день.
  • Биодоступность: Биодоступность пероральной гиалуроновой кислоты является проблемой, так как она может быть плохо поглощена от желудочно -кишечного тракта.
  • Проблемы источника: Ищите продукты, которые были протестированы на чистоту и потенцию.

E. Нечувствительный коллаген типа II (UC-II):

• Источник: Получен из куриного грудинного хряща.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Пероральная терпимость: UC-II работает через другой механизм, чем другие коллагеновые добавки. Считается, что он вызывает пероральную терпимость, процесс, который десенсибилизирует иммунную систему в коллаген типа II, основной тип коллагена, обнаруженный в суставном хряще. Это может уменьшить аутоиммунное нападение на хрящ, который происходит при остеоартрите.
  • Уменьшает воспаление: Модулируя иммунный ответ, UC-II может уменьшить воспаление в суставах.
• Научные данные: Некоторые исследования показывают, что UC-II может быть эффективным в уменьшении боли в суставах и улучшении функций у людей с остеоартритом.
  • Исследования против глюкозамина/хондроитина: Некоторые исследования сравнивали UC-II с глюкозамином и хондроитином, а некоторые показывают, что UC-II более эффективен в снижении боли и улучшении функции.
• Соображения:
  • Дозировка: Типичная рекомендуемая доза составляет 40 мг в день.
  • Механизм действия: Механизм действия UC-II отличается от механизма глюкозамина и хондроитина.
  • Тип коллагена имеет значение: Нечувствительный коллаген типа II отличается от гидролизованных коллагеновых пептидов, которые разбиты на более мелкие аминокислоты и, как полагают, работают, предоставляя строительные блоки для синтеза коллагена.

F. avocado-soybean onfonifieble (ASU):

• Источник: Смесь экстрактов из авокадо и соевых масел.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Ингибирует деградацию хряща: Считается, что ASU ингибирует ферменты, которые разлагают хрящ, такие как MMP и аггриканазы.
  • Стимулирует синтез хряща: ASU может стимулировать хондроциты для получения большего количества коллагена и протеогликанов.
  • Противовоспалительные эффекты: ASU обладает противовоспалительными свойствами, потенциально уменьшая боль в суставах и отеки.
• Научные данные: Некоторые исследования показывают, что ASU может быть эффективным в уменьшении боли в суставах и улучшении функций у людей с остеоартритом.
• Соображения:
  • Дозировка: Типичная рекомендованная дозировка составляет 300 мг в день.
  • Комбинированная терапия: ASU часто используется в сочетании с другими суставами, такими как глюкозамин и хондроитин.

Г. Омега-3 жирные кислоты:

• Источник: Обнаружены в жирных рыбах (например, лосось, тунца, скумбрии) и добавках рыбьего жира.
• Формы: Эйкосапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) являются двумя основными типами омега-3 жирных кислот.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Противовоспалительные эффекты: Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, снижая выработку воспалительных простагландинов и лейкотриенов.
• Научные данные: Было показано, что омега-3 жирные кислоты уменьшают боль и воспаление в различных воспалительных состояниях, включая ревматоидный артрит. Доказательства их эффективности в лечении остеоартрита менее последовательны, но некоторые исследования предполагают потенциальную пользу.
• Соображения:
  • Дозировка: Рекомендуемая дозировка варьируется в зависимости от продукта, но обычно варьируется от 1000-3000 мг EPA и DHA в день.
  • Рыбное послевкусие: Некоторые люди могут испытывать рыбное послевкусие с добавками рыбьего жира.
  • Разрубка крови: Омега-3 жирные кислоты могут иметь мягкий эффект, пронигающий кровь, поэтому люди, принимающие разжижающие крови, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать их.

H. Куркума/куркумин:

• Источник: Специя, полученная от растения куркумы. Куркумин является активным соединением в куркуме.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Противовоспалительные эффекты: Куркумин является мощным противовоспалительным средством, который может ингибировать выработку воспалительных цитокинов.
  • Антиоксидантные эффекты: Куркумин также является антиоксидантом, защищающим клетки от повреждения, вызванных свободными радикалами.
• Научные данные: Было показано, что куркумин уменьшает боль и воспаление в различных воспалительных состояниях, включая остеоартрит.
• Соображения:
  • Биодоступность: Куркумин плохо поглощается из желудочно -кишечного тракта. Ищите продукты, которые содержат пипериновый (экстракт черного перца) или составлены с липосомами или другими технологиями для улучшения поглощения.
  • Дозировка: Рекомендуемая дозировка варьируется в зависимости от продукта и состава.

I. S-аденозилметионин (то же самое):

• Источник: Природное соединение, найденное в организме. Это также может быть синтезировано.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Противовоспалительные эффекты: То же самое обладает противовоспалительными свойствами и может уменьшить боль и отеки.
  • Ремонт хряща: То же самое может стимулировать восстановление хряща, способствуя синтезу протеогликанов.
• Научные данные: Некоторые исследования показывают, что то же самое может быть таким же эффективным, как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в снижении боли и улучшении функций у людей с остеоартритом.
• Соображения:
  • Дозировка: Типичная рекомендованная дозировка составляет 600-1200 мг в день.
  • Побочные эффекты: То же самое может вызвать расстройство желудочно -кишечного тракта у некоторых людей.
  • Взаимодействие с наркотиками: То же самое может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антидепрессанты.

J. Boswellia serrata:

• Источник: Травяной экстракт, полученный из дерева Босвеллии Серрата.
• Предполагаемые механизмы действия:
  • Противовоспалительные эффекты: Boswellia содержит соединения, называемые босвеллевыми кислотами, которые ингибируют фермент 5-липоксигеназу (5-Lox), ключевой фермент, участвующий в выработке воспалительных лейкотриенов.
• Научные данные: Некоторые исследования показывают, что Boswellia serrata может быть эффективным в снижении боли и улучшении функций у людей с остеоартритом.
• Соображения:
  • Дозировка: Типичная рекомендуемая доза варьируется в зависимости от продукта.
  • Побочные эффекты: Босвеллия, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкое расстройство желудочно -кишечного тракта.

Iii. Оценка доказательств: критическая оценка претензий на дополнение

Маркетинг совместных добавок часто агрессивен и может вводить в заблуждение. Важно критически оценить доказательства, подтверждающие претензии, представленные об этих продуктах.

А. Понимание дизайнов исследования:

• Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ): Они считаются золотым стандартом для оценки эффективности вмешательств. В РКИ участники случайным образом назначаются для получения либо изучаемой добавки, либо плацебо (неактивного вещества). Затем результаты сравниваются между двумя группами.
• Метаанализы и систематические обзоры: Это исследования, которые объединяют результаты нескольких РКИ, чтобы обеспечить более полную оценку доказательств.
• Наблюдательные исследования: Эти исследования со временем наблюдают участников без вмешательства. Они могут выявлять ассоциации между использованием добавок и результатами здоровья, но они не могут доказать причину и следствие.
• Исследования животных: Эти исследования проводятся на животных и могут предоставить предварительные данные о потенциальных механизмах действия добавки. Тем не менее, результаты исследований на животных не всегда приводят к людям.

B. Ключевые вопросы, которые нужно задать при оценке претензий на дополнение:

• Существуют ли научные доказательства в поддержку претензий? Ищите доказательства хорошо продуманных РКИ, метаанализа и систематических обзоров.
• Какое качество доказательств? Рассмотрим размер выборки, дизайн исследования и потенциальные смещения.
• Результаты клинически значимы? Даже если исследование показывает статистически значимый эффект, эффект может быть слишком малым, чтобы быть клинически значимым.
• Результаты обобщены для вас? Подумайте, похожи ли участники в исследовании с точки зрения возраста, пола, состояния здоровья и других факторов.
• Есть ли какие -либо конфликты интересов? Будьте осторожны с исследованиями, которые финансируются производителем добавок.
• Есть ли потенциальные риски или побочные эффекты? Даже природные добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами.
• Продукт проверяется на чистоту и потенцию сторонней организацией? Это может помочь гарантировать, что продукт содержит то, что он утверждает, что содержит, и свободен от загрязняющих веществ.

C. Общие ловушки при оценке претензий на дополнение:

• Анекдотические доказательства: Отзывы или личные истории не являются надежным доказательством эффективности.
• Исследования вишни: Только ссылаясь на исследования, которые поддерживают претензии, игнорируя исследования, которые нет.
• Преувеличенные претензии: Претензии, которые не подтверждаются научными данными.
• Игнорирование потенциальных рисков и побочных эффектов: Неспособность раскрыть потенциальные риски или побочные эффекты.
• Использование вводящего в заблуждение языка: Использование научно-звучащего жаргона, чтобы продукт казался более эффективным, чем он есть.

IV Роль факторов образа жизни в суставах здоровья

В то время как пищевые добавки могут играть роль в поддержке здоровья суставов, они не заменяют здоровый образ жизни. Несколько факторов образа жизни оказывают значительное влияние на здоровье суставов и должны быть устранены вместе с любым режимом добавок.

A. Управление весом:

• Влияние на суставы: Избыточный вес вызывает дополнительную нагрузку на суставы с весами, такие как колени и бедра, ускорение разрушения хряща и увеличение риска остеоартрита.
• Рекомендации: Поддерживать здоровый вес с помощью комбинации диеты и физических упражнений. Даже скромная потеря веса может значительно снизить боль в суставах и улучшить функцию.

Б. Упражнения:

• Влияние на суставы: Регулярные упражнения могут укрепить мышцы вокруг суставов, обеспечивая поддержку и стабильность. Упражнения также помогают поддерживать здоровый вес, улучшить здоровье хряща и уменьшить боль.
• Рекомендации: Занимайтесь в сочетании аэробных упражнений (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде) и силовые тренировки. Выберите простые мероприятия с низким воздействием на суставы. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом или другим медицинским работником, чтобы разработать программу упражнений, которая подходит для ваших индивидуальных потребностей и ограничений.

C. Диета:

• Влияние на суставы: Здоровая диета может обеспечить питательные вещества, необходимые для ремонта и обслуживания хряща, и может помочь уменьшить воспаление.
• Рекомендации:
  • Противовоспалительная диета: Сосредоточьтесь на продуктах, которые обладают противовоспалительными свойствами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна и жирная рыба.
  • Ограничьте обработанные продукты: Избегайте обработанных продуктов, сладких напитков и нездоровых жиров, которые могут способствовать воспалению.
  • Оставайтесь гидратированными: Адекватная гидратация необходима для поддержания здоровой синовиальной жидкости.
  • Рассмотрим средиземноморскую диету: Средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами, оливковым маслом и рыбой, известна своими противовоспалительными преимуществами.

D. Пост и эргономика:

• Влияние на суставы: Плохая осанка и повторяющиеся движения могут оказать чрезмерное стресс на суставы, что приводит к боли и травме.
• Рекомендации: Поддерживайте хорошую осанку, сидя, стоя и поднимаясь. Используйте правильную эргономику при работе на компьютере или выполнении других повторяющихся задач. Часто делайте перерывы, чтобы растягиваться и перемещаться.

E. Избегание травм:

• Влияние на суставы: Травмы суставов, такие как растяжения и штаммы, могут увеличить риск развития остеоартрита в более позднем возрасте.
• Рекомендации: Примите меры предосторожности, чтобы избежать травм во время спорта и других мероприятий. Используйте правильные методы и защитное снаряжение. Укрепляйте мышцы вокруг суставов, чтобы обеспечить поддержку и стабильность.

V. Потенциальные риски и побочные эффекты соединений

Хотя многие совместные добавки, как правило, считаются безопасными, важно знать о потенциальных рисках и побочных эффектах.

А. Общие побочные эффекты:

• Расстройство желудочно -кишечного тракта: Тошнота, диарея, запор и боль в желудке являются общими побочными эффектами многих добавок, включая глюкозамин, хондроитин и МСМ.
• Аллергические реакции: Некоторые добавки, такие как глюкозамин, полученные из моллюсков, могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей.
• Кожные реакции: Сыпь, зуд и ульи являются возможными побочными эффектами некоторых добавок.
• Головная боль: Головная боль – это побочный эффект от некоторых добавок, включая MSM и то же самое.

Б. Взаимодействие с лекарствами:

• Разбавители крови: Омега-3 жирные кислоты, глюкозамин и хондроитин могут оказывать зажигающие кровь эффекты и могут взаимодействовать с ухудшением кровью лекарств, такими как варфарин.
• Антидепрессанты: То же самое может взаимодействовать с определенными антидепрессантами.
• Лекарства диабета: Глюкозамин может влиять на контроль сахара в крови у людей с диабетом.

C. Проблемы контроля качества:

• Неточная маркировка: Некоторые добавки могут не содержать ингредиенты, перечисленные на этикетке или могут содержать неправильные дозировки.
• Загрязнение: Добавки могут быть загрязнены тяжелыми металлами, пестицидами или другими вредными веществами.
• Отсутствие стандартизации: Потенция и чистота добавок может сильно различаться между различными брендами и партиями.

D. Важные меры предосторожности:

• Проконсультируйтесь со своим врачом: Перед тем, как принять какую -либо суставную добавку, поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть какие -либо основные состояния здоровья или вы принимаете какие -либо лекарства.
• Выберите авторитетные бренды: Покупайте добавки у авторитетных брендов, которые имеют историю контроля качества.
• Ищите сторонние тестирование: Выберите добавки, которые были проверены на чистоту и потенцию сторонней организацией, такой как USP, NSF International или ConsumerLab.com.
• Начните с низкой дозы: Начните с низкой дозы добавки и постепенно увеличивайте дозу, как переносится.
• Мониторинг побочных эффектов: Обратите внимание на любые побочные эффекты и прекратите принимать добавку, если вы испытываете какие -либо побочные реакции.
• Будьте осторожны с «чудо -лечением»: Там нет волшебной пули для боли в суставах. Будьте скептически относятся к продуктам, которые обещают драматические результаты.

VI Нормативный ландшафт для пищевых добавок

Регуляторный ландшафт для пищевых добавок значительно отличается от фармацевтических препаратов. Понимание этих различий имеет решающее значение для оценки ограничений в регулировании и надзоре за этими продуктами.

A. Закон о здоровье и образовании диетических добавок (DSHEA) 1994 года:

• Это знаковое законодательство установило нынешнюю нормативную рамку для пищевых добавок в Соединенных Штатах. Он определил пищевые добавки как категорию, отличную от лекарств.
• Ключевые положения:
  • Добавки не подлежат одобрению предварительного рынка FDA: В отличие от лекарств, пищевые добавки не требуют одобрения FDA, прежде чем они могут быть проданы. Производитель несет ответственность за обеспечение безопасного добавки и что заявления, предъявленные об этом, являются правдивыми и не вводящими в заблуждение.
  • FDA может принять меры против небезопасных добавок: FDA может принять меры против добавки, если оно будет признано небезопасным, фальсифицированным или неправильным. Тем не менее, FDA должно доказать, что добавка небезопасна, прежде чем она сможет удалить его с рынка.
  • Производители могут сделать претензии по структуре/функциям: Производителям разрешено делать заявления о «структуре/функции» об их добавках, таких как «поддерживает совместное здоровье» или «способствует функции хряща». Тем не менее, они не могут утверждать, что добавка может лечить, лечить или предотвратить заболевание, если только она не была одобрена FDA в качестве препарата.
  • «Это утверждение не было оценено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения, лечения или предотвращения любого заболевания».: Этот отказ от ответственности должен появиться на этикетке всех пищевых добавок, которые делают претензии по структуре/функции.
• Критика DSHEA:
  • Отсутствие одобрения до рычага: Критики утверждают, что отсутствие одобрения до рычага позволяет продавать небезопасные добавки для потребителей.
  • Слабое правоприменение: FDA имеет ограниченные ресурсы для мониторинга индустрии добавок, а принудительные действия часто медленные и реактивные.
  • Вводящие в заблуждение претензии: Критики утверждают, что претензии на структуру/функцию, разрешенные в соответствии с DSHEA, часто вводят в заблуждение и могут заставлять потребителей полагать, что добавки более эффективны, чем они на самом деле.

B. Хорошие производственные методы (GMP):

• FDA установила правильные методы производства (GMP) для пищевых добавок, чтобы они производились последовательно и в соответствии с стандартами качества.
• Требования:
  • Идентичность, чистота, сила и композиция: Производители должны гарантировать, что их добавки соответствуют этим спецификациям.
  • Профилактика загрязнения: Производители должны предпринять шаги для предотвращения загрязнения своих добавок тяжелыми металлами, пестицидами и другими вредными веществами.
  • Правильная маркировка: Производители должны убедиться, что их добавки правильно помечены точной информацией о ингредиентах, дозировке и потенциальных побочных эффектах.
• Правоприменение: FDA осматривает производственные средства дополнения, чтобы обеспечить соответствие GMP.
• Ограничения: Хотя GMP помогают улучшить качество добавок, они не гарантируют, что добавка безопасна или эффективна.

C. Сторонние программы сертификации:

• Несколько независимых организаций предлагают сторонние программы сертификации для пищевых добавок. Эти программы проверяют добавки на чистоту, потенцию и загрязнение.
• Примеры:
  • USP (Pharmacopeia США): USP-это некоммерческая организация, которая устанавливает стандарты для качества лекарств и пищевых добавок.
  • NSF International: NSF International-это некоммерческая организация, которая проверяет и сертифицирует продукты для продовольствия, воды и потребительских товаров.
  • ConsumerLab.com: Consumerlab.com – это частная компания, которая независимо проверяет диетические добавки и предоставляет информацию потребителям.
• Преимущества:
  • Повышенная уверенность: Сторонняя сертификация обеспечивает потребителям повышенную уверенность в качестве и безопасности добавки.
  • Независимая проверка: Сторонние испытания подтверждают, что добавка содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке и что она свободна от загрязняющих веществ.
• Ограничения:
  • Расходы: Тестирование третьей стороны может быть дорогостоящим, и не все производители добавок предпочитают участвовать в этих программах.
  • Нет гарантии эффективности: Сторонняя сертификация только проверяет качество и безопасность добавки; Это не гарантирует, что это эффективно.

VII. Навигация по миру совместных добавок: практическое руководство

Учитывая сложности и потенциальные ловушки, связанные с совместными добавками, этот раздел предоставляет практическое руководство, которое поможет людям принимать обоснованные решения.

A. Когда рассмотреть совместные добавки:

• После консультации с врачом: Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем принимать какую -либо совместную добавку, особенно если у вас есть какие -либо основные состояния здоровья или вы принимаете какие -либо лекарства.
• Как часть комплексного плана лечения: Совместные добавки должны рассматриваться как часть комплексного плана лечения, который включает в себя модификации образа жизни, такие как управление весом, физические упражнения и здоровое питание.
• Для конкретных условий: Некоторые добавки могут быть более подходящими для определенных условий, чем другие. Например, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты являются хорошо известным лечением остеоартрита коленного сустава, в то время как UC-II может быть более эффективным для людей с аутоиммунным компонентом к боли в суставах.
• Когда другие методы лечения провалились: Если другие методы лечения, такие как обезболивающие и физиотерапию, не предоставили адекватного облегчения, вы можете попробовать суставную добавку.
• С реалистичными ожиданиями: Важно иметь реалистичные ожидания относительно того, чего могут достичь совместные добавки. Они не являются чудесным лекарством и могут не обеспечить значительного облегчения для всех.

B. Как выбрать совместную добавку:

• Определите свои потребности: Чего вы надеетесь достичь, взяв совместную добавку? Вы хотите уменьшить боль, улучшить функцию или замедлить прогрессирование повреждения хряща?
• Изучите ингредиенты: Узнайте о различных ингредиентах, обычно используемых в суставах, и их предполагаемых механизмах действия.
• Ищите научные доказательства: Ищите добавки, которые подтверждаются научными данными из хорошо продуманных исследований.
• Выберите авторитетные бренды: Покупайте добавки у авторитетных брендов, которые имеют историю контроля качества.
• Ищите сторонние тестирование: Выберите добавки, которые были проверены на чистоту и потенцию сторонней организацией.
• Читайте этикетки внимательно: Тщательно прочитайте этикетки, чтобы убедиться, что вы понимаете ингредиенты, дозировку и потенциальные побочные эффекты.
• Сравните продукты: Сравните различные продукты и выберите тот, который лучше всего соответствует вашим потребностям и бюджету.
• Начните с одного ингредиента: Если вы впервые пробуете суставную добавку, рассмотрите возможность начать с одноингредиента, чтобы вы могли легко идентифицировать любые потенциальные побочные эффекты.

C. Как использовать совместные добавки безопасно и эффективно:

• Следуйте инструкциям по дозировке: Тщательно следуйте инструкциям по дозировке на этикетке. Не превышайте рекомендуемую дозу.
• Принять добавку последовательно: Принимайте добавку последовательно с течением времени. Может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы получить любые потенциальные выгоды.
• Мониторинг побочных эффектов: Обратите внимание на любые побочные эффекты и прекратите принимать добавку, если вы испытываете какие -либо побочные реакции.
• Вести журнал: Ведите журнал, чтобы отслеживать ваши симптомы и любые изменения, которые вы испытываете, принимая добавку.
• Потерпи: Может потребоваться время, чтобы увидеть результаты. Будьте терпеливы и не сдавайтесь слишком быстро.
• Общайтесь со своим врачом: Держите своего врача информировать о любых добавках, которые вы принимаете.

D. Альтернативные и дополнительные методы лечения боли в суставах:

В то время как пищевые добавки являются общим подходом, различные альтернативные и дополнительные методы лечения могут использоваться для лечения боли в суставах. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с обычными медицинскими лечениями и добавками.

• Иглоукалывание: Эта традиционная техника китайской медицины включает в себя вставку тонких игл в определенные точки на организме, чтобы стимулировать поток энергии и уменьшить боль.

• Массажная терапия: Массаж может помочь снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и уменьшить боль.

• Йога и Тай Чи: Эти практики разума и тела могут повысить гибкость, баланс и силу, а также снизить стресс и боль.

• Физическая терапия: Физический терапевт может помочь вам разработать программу упражнений для укрепления мышц вокруг ваших суставов и улучшения вашего диапазона движения.

• Тепло и холодная терапия: Нанесение тепла или холода на пораженную область может помочь уменьшить боль и воспаление.

• Чрескожная стимуляция электрического нерва (десятки): Блок Tens предлагает легкие электрические импульсы на кожу, что может помочь блокировать болеутоляющие сигналы.

• Медитация осознанности: Медитация осознанности может помочь вам сосредоточиться на настоящем моменте и уменьшить стресс, что, в свою очередь, может уменьшить боль.

Понимая анатомию и физиологию суставов, механизмов действия общих суставных добавок, важности факторов образа жизни, регулирующего ландшафта и потенциальных рисков, люди могут принимать более информированные решения о том, использовать ли эти продукты или нет. Не забудьте проконсультироваться с врачом и принять комплексный подход к совместному здоровью, который включает в себя модификации образа жизни, традиционные медицинские методы лечения и, когда уместно, фактические диетические добавки, основанные на фактических данных.