БАДы для снижения холестерина: противопоказания и побочные эффекты.
Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинским советом. Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем запустить какой -либо новый режим добавок, особенно если у вас есть лечение состояния здоровья или принимаете лекарства.
I. Понимание холестерина и необходимости управления
-
Что такое холестерин?
а Липидная природа: Холестерин, восковое, жирное вещество, необходимо для создания здоровых клеток, продуцирования гормонов и синтезирования витамина D. Он транспортируется через кровоток через липопротеины.
беременный Типы холестерина:
i. **Low-Density Lipoprotein (LDL) Cholesterol:** Often referred to as "bad" cholesterol, high levels of LDL can lead to plaque buildup in arteries (atherosclerosis), increasing the risk of heart disease and stroke. ii. **High-Density Lipoprotein (HDL) Cholesterol:** Known as "good" cholesterol, HDL helps remove LDL from the arteries, transporting it back to the liver for processing and elimination. Higher HDL levels are associated with a reduced risk of cardiovascular disease. iii. **Triglycerides:** A type of fat in the blood; high levels can also contribute to heart disease, especially when combined with high LDL and low HDL.
-
Значение уровней холестерина:
а Здоровые диапазоны холестерина: Оптимальные уровни холестерина варьируются в зависимости от индивидуальных факторов риска (возраст, семейная история, существующие состояния здоровья). Однако общие руководящие принципы включают:
i. **Total Cholesterol:** Ideally below 200 mg/dL. ii. **LDL Cholesterol:** Optimal levels are less than 100 mg/dL for most individuals; lower targets may be recommended for those with heart disease or diabetes. iii. **HDL Cholesterol:** Ideally above 60 mg/dL; levels below 40 mg/dL are considered a risk factor. iv. **Triglycerides:** Ideally below 150 mg/dL.
беременный Факторы риска для высокого уровня холестерина:
i. **Diet:** Diets high in saturated and trans fats, cholesterol, and refined carbohydrates can elevate LDL cholesterol. ii. **Lack of Physical Activity:** Sedentary lifestyles contribute to lower HDL cholesterol and higher LDL and triglyceride levels. iii. **Obesity:** Excess weight is associated with increased LDL and triglyceride levels and decreased HDL cholesterol. iv. **Smoking:** Damages blood vessels and lowers HDL cholesterol. v. **Age:** Cholesterol levels tend to increase with age. vi. **Family History:** Genetic predisposition plays a role in cholesterol metabolism. vii. **Certain Medical Conditions:** Conditions like diabetes, hypothyroidism, and kidney disease can affect cholesterol levels.
в Последствия необработанного высокого уровня холестерина:
i. **Atherosclerosis:** Plaque buildup in the arteries, narrowing them and reducing blood flow. ii. **Coronary Artery Disease (CAD):** Atherosclerosis in the arteries supplying the heart, leading to chest pain (angina), shortness of breath, and heart attack. iii. **Stroke:** Blockage or rupture of blood vessels in the brain, causing neurological damage. iv. **Peripheral Artery Disease (PAD):** Atherosclerosis in the arteries supplying the legs and feet, leading to pain, numbness, and potentially amputation. v. **Other Cardiovascular Problems:** High cholesterol contributes to other heart-related issues, such as high blood pressure and heart failure.
-
Стратегии управления холестерином:
а Модификации образа жизни:
i. **Dietary Changes:** Emphasize fruits, vegetables, whole grains, lean protein, and healthy fats (unsaturated fats). Limit saturated and trans fats, cholesterol, sodium, and added sugars. ii. **Regular Exercise:** Aim for at least 30 minutes of moderate-intensity exercise most days of the week. iii. **Weight Management:** Achieving and maintaining a healthy weight can significantly improve cholesterol levels. iv. **Smoking Cessation:** Quitting smoking has numerous health benefits, including improved cholesterol levels and reduced cardiovascular risk.
беременный Лекарства:
i. **Statins:** The most commonly prescribed cholesterol-lowering drugs; they inhibit an enzyme involved in cholesterol production in the liver. ii. **Bile Acid Sequestrants:** Bind to bile acids in the intestine, preventing their reabsorption and forcing the liver to use cholesterol to make more bile acids. iii. **Cholesterol Absorption Inhibitors:** Reduce the absorption of cholesterol from the small intestine. iv. **PCSK9 Inhibitors:** Block a protein that prevents the liver from removing LDL cholesterol from the blood. v. **Fibrates:** Primarily lower triglycerides and can also increase HDL cholesterol.
в Диетические добавки (BADA): Многие диетические добавки продаются для более низкого уровня холестерина. Хотя некоторые показывают обещание, их эффективность и безопасность требуют тщательной оценки.
II Диетические добавки (бад), продаваемые для снижения холестерина
-
Общие добавки и предлагаемые их механизмы:
а Красные дрожжевые рис (Ryr):
i. **Active Ingredient:** Contains monacolins, particularly monacolin K, which is chemically identical to the statin drug lovastatin. ii. **Proposed Mechanism:** Monacolin K inhibits HMG-CoA reductase, an enzyme involved in cholesterol synthesis.
беременный Стеролы растений/Станолы:
i. **Source:** Naturally occurring compounds found in plants, vegetables, fruits, nuts, seeds, and grains. ii. **Proposed Mechanism:** Interfere with cholesterol absorption in the small intestine.
в Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир):
i. **Active Ingredients:** Eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA). ii. **Proposed Mechanism:** Primarily lower triglycerides; may also have modest effects on LDL cholesterol and HDL cholesterol.
дюймовый Ниацин (Vitan B3):
i. **Forms:** Nicotinic acid and nicotinamide. Nicotinic acid is more effective for cholesterol lowering. ii. **Proposed Mechanism:** Lowers LDL cholesterol and triglycerides and raises HDL cholesterol.
эн. Псиллий:
i. **Source:** A type of soluble fiber derived from the husks of Plantago ovata seeds. ii. **Proposed Mechanism:** Binds to cholesterol and bile acids in the intestine, promoting their excretion and reducing cholesterol absorption.
фон Чеснок:
i. **Active Compound:** Allicin. ii. **Proposed Mechanism:** Some studies suggest garlic may lower LDL cholesterol and triglycerides, but the evidence is mixed.
глин Экстракт артишока:
i. **Active Compounds:** Cynarin and silymarin. ii. **Proposed Mechanism:** May stimulate bile production and improve liver function, potentially leading to lower cholesterol levels.
час Коэнзим Q10 (COQ10):
i. **Ubiquinone:** A naturally occurring antioxidant found in every cell of the body. ii. **Proposed Mechanism:** While CoQ10 doesn't directly lower cholesterol, it's often recommended for individuals taking statins to help mitigate muscle pain, a common side effect of statin medication.
я. Берберин:
i. **Source:** Found in several plants, including barberry, goldenseal, and Oregon grape. ii. **Proposed Mechanism:** Affects lipid metabolism through multiple pathways, including reducing LDL cholesterol and triglycerides.
-
Эффективность и научные данные:
а Красные дрожжевые рис: Клинические испытания показали, что RYR, содержащий монаколин K, может эффективно снизить уровень холестерина ЛПНП. Тем не менее, количество монаколина К может значительно различаться между продуктами, а некоторые добавки RYR могут содержать практически не монаколин K. Кроме того, существуют регуляторные проблемы из-за наличия лекарственного вещества (монаколин K) в пищевой добавке.
беременный Стеролы растений/Станолы: Хорошо известная эффективность в снижении холестерина ЛПНП при употреблении в достаточных количествах (обычно 2-3 грамма в день). Они часто добавляют в такие продукты, как маргарин, йогурт и апельсиновый сок.
в Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир): Эффективно для снижения триглицеридов, особенно в высоких дозах (2-4 грамма в день). Их влияние на холестерин ЛПНП менее выражено и может варьироваться в зависимости от человека.
дюймовый Ниацин: Эффективен при снижении холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышения холестерина ЛПВП, но он связан со значительными побочными эффектами, ограничивая его широкое использование.
эн. Псиллий: Может ли скромно снизить уровень холестерина ЛПНП за счет увеличения потребления волокна. Известно, что клетчатка имеет многочисленные преимущества для здоровья помимо снижения холестерина.
фон Чеснок: Исследования дали противоречивые результаты. Некоторые исследования предполагают небольшое снижение холестерина ЛПНП, в то время как другие не показывают существенного эффекта.
глин Экстракт артишока: Некоторые данные свидетельствуют о скромной выгоде при снижении холестерина, но для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
час Коэнзим Q10 (COQ10): Не напрямую снижает уровень холестерина, но может помочь уменьшить мышечную боль, связанную с использованием статинов. Доказательства смешаны, и необходимы дополнительные исследования.
я. Берберин: Показывает обещание при снижении уровня холестерина ЛПНП, триглицеридов и уровня сахара в крови. Для полной оценки его эффективности и безопасности необходимы более обширные клинические испытания.
Iii. Противопоказаниям пищевых добавок для снижения холестерина
-
Красные дрожжевые рис:
а Беременность и грудное вскармливание: Противопоказано из -за потенциального вреда для плода или младенца. Монаколин К, как и препараты для статинов, может мешать развитию плода.
беременный Болезнь печени: Противопоказано у людей с активным заболеванием печени или повышенными ферментами печени. Монаколин К может еще больше стресс печень.
в Болезнь почек: Используйте с осторожностью у людей с заболеванием почек, так как это может ухудшить функцию почек.
дюймовый Мышечные расстройства: Противопоказано у людей с историей мышечных расстройств (например, миопатия, рабдомиолиз) из -за риска обостряющих мышечных проблем.
эн. Использование статинов: Не следует принимать с помощью препаратов статинов из -за повышенного риска побочных эффектов, особенно проблем с мышцами и повреждения печени. Сочетание Монаколина К со статинами по сути принимает двойную дозу препарата, подобного статину.
фон Определенные лекарства: Взаимодействует с несколькими препаратами, включая противогрибковые вины (например, кетоконазол, итраконазол), макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин), ингибиторы ВИЧ -протеазы и некоторые антидепрессантов. Эти взаимодействия могут увеличить риск побочных эффектов.
-
Стеролы растений/Станолы:
а Ситостеролемия: Редкое генетическое заболевание, характеризующееся чрезмерным поглощением стеролов растений. Люди с ситостеролемией должны избегать добавок стерола растений.
беременный Беременность и грудное вскармливание: Ограниченные данные о безопасности во время беременности и грудного вскармливания. Проконсультируйтесь с медицинским работником перед использованием.
-
Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир):
а Расстройства кровотечения: Высокие дозы омега-3 жирных кислот могут увеличить риск кровотечения. Используйте с осторожностью у людей с нарушениями кровотечений или у тех, кто принимает антикоагулянт или антиагрегантные препараты (например, варфарин, аспирин, клопидогрел).
беременный Аллергия: Люди с аллергией на рыбу или моллюсков могут испытывать аллергические реакции на добавки рыбьего жира.
в Операция: Прекратите использование высоких доз омега-3 жирных кислот, по крайней мере, за неделю до операции из-за повышенного риска кровотечения.
-
Ниацин:
а Болезнь печени: Противопоказано у людей с активным заболеванием печени или повышенными ферментами печени. Ниацин может вызвать повреждение печени.
беременный Язвы с пептическими язвами: Противопоказано у людей с активными пептическими язвами. Ниацин может раздражать подкладку желудка.
в Подагра: Может ухудшить симптомы подагры. Используйте с осторожностью у людей с историей подагры.
дюймовый Диабет: Может повысить уровень сахара в крови. Люди с диабетом должны внимательно следить за своим сахаром в крови при принятии ниацина.
эн. Низкое кровяное давление: Может вызвать падение кровяного давления. Используйте с осторожностью у людей с низким кровяным давлением.
фон Беременность и грудное вскармливание: Безопасность во время беременности и грудного вскармливания не очень хорошо установлена. Проконсультируйтесь с медицинским работником перед использованием.
-
Псиллий:
а Обструкция пищевода: Люди со стриктурой пищевода или трудностью глотают, должны использовать псиллиум с осторожностью, поскольку он может вызвать обструкцию пищевода, если они не принимаются с достаточным количеством воды.
беременный Кишечная обструкция: Люди с кишечной обструкцией должны избегать псиллиума.
в Аллергия: Сообщалось о редких аллергических реакциях на псиллиум.
-
Чеснок:
а Расстройства кровотечения: Высокие дозы чеснока могут увеличить риск кровотечения. Используйте с осторожностью у людей с нарушениями кровотечения или у тех, кто принимает антикоагулянтные или антиагрегантные препараты.
беременный Операция: Прекратите использование чеснока высокой дозы, по крайней мере, за неделю до операции из-за повышенного риска кровотечения.
в Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Может вызвать расстройство желудочно -кишечного тракта, такое как изжога, тошнота и диарея.
-
Экстракт артишока:
а Железные камни: Может ухудшить симптомы желчного камня. Люди с желчными камнями должны использовать экстракт артишока с осторожностью.
беременный Обструкция желчных протоков: Противопоказано у людей с обструкцией желчных протоков.
в Аллергия: Люди с аллергией на растения в семействе Asteraceae/Compositae (например, Ragweed, Daisies, Harigalds) могут иметь аллергию на экстракт артишока.
-
Коэнзим Q10 (COQ10):
а Варфарин: Может снизить эффективность варфарина (антикоагулянт). Люди, принимающие варфарин, должны внимательно следить за своим (международным нормализованным соотношением) при принятии CoQ10.
беременный Беременность и грудное вскармливание: Ограниченные данные о безопасности во время беременности и грудного вскармливания. Проконсультируйтесь с медицинским работником перед использованием.
-
Берберин:
а Беременность и грудное вскармливание: Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания из -за потенциального вреда для плода или младенца.
беременный Дети: Не рекомендуется для использования у детей.
в Печень или заболевание почек: Используйте с осторожностью у людей с заболеванием печени или почек.
дюймовый Определенные лекарства: Взаимодействует с несколькими препаратами, включая циклоспорин, дигоксин и некоторые антибиотики.
IV Потенциальные побочные эффекты добавок снижения холестерина
-
Красные дрожжевые рис:
а Мышечная боль (миопатия): Общий побочный эффект, аналогичный тому, который наблюдается с помощью статиновых лекарств.
беременный Повреждение печени: Может вызвать повышенные ферменты печени и, в редких случаях, печеночная недостаточность.
в Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Тошнота, вздутие живота, газ и дискомфорт в животе.
дюймовый Головная боль:
эн. Головокружение:
фон Аллергические реакции: Редко, но возможно.
-
Стеролы растений/Станолы:
а Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Легкое желудочно -кишечное расстройство, такое как вздутие живота, газ и диарея.
беременный Снижение поглощения жирорастворимых витаминов: Может слегка уменьшить поглощение жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).
-
Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир):
а Рыбное послевкусие: Общий побочный эффект.
беременный Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Тошнота, диарея и дискомфорт в животе.
в Повышенный риск кровотечения: Особенно в высоких дозах.
дюймовый Изжога:
-
Ниацин:
а Промывка: Общий побочный эффект, характеризующийся покраснением, теплом и зудом кожи. Часто происходит вскоре после приема ниацина и может быть сведен к минимуму, взяв его с едой или аспирином.
беременный Повреждение печени: Может вызвать повышенные ферменты печени и, в редких случаях, печеночная недостаточность.
в Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Тошнота, рвота и диарея.
дюймовый Повышенный уровень сахара в крови:
эн. Подагра: Может ухудшить симптомы подагры.
фон Головокружение:
глин Головная боль:
-
Псиллий:
а Вздутие живота и газ: Общие побочные эффекты, особенно при запуске добавок псиллиума.
беременный Запор: Может произойти, если не взято с достаточным количеством воды.
в Обструкция пищевода: Редко, но возможно, если не взято с достаточным количеством воды.
дюймовый Аллергические реакции: Редко, но возможно.
-
Чеснок:
а Плохо дыхание: Общий побочный эффект.
беременный Запах тела:
в Изжога:
дюймовый Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Тошнота, диарея и дискомфорт в животе.
эн. Повышенный риск кровотечения: Особенно в высоких дозах.
-
Экстракт артишока:
а Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Легкое желудочно -кишечное расстройство, такое как вздутие живота и газ.
беременный Аллергические реакции: Возможно, особенно у людей с аллергией на растения в семействе Asteraceae/Compositae.
-
Коэнзим Q10 (COQ10):
а Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Легкое желудочно -кишечное расстройство, такое как тошнота, диарея и дискомфорт в животе.
беременный Головная боль:
в Бессонница:
дюймовый Кожа сыпь:
-
Берберин:
а Проблемы с желудочно -кишечным трактом: Наиболее распространенными побочными эффектами являются желудочно -кишечные проблемы, такие как тошнота, диарея, запор и боль в животе.
беременный Головная боль:
в Головокружение:
дюймовый Bradycardia (медленная частота сердечных сокращений):
эн. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): Особенно у людей, принимающих лекарства от диабета.
V. Важность консультации с медицинским работником
-
Индивидуальная оценка: Специалист здравоохранения может оценить ваши индивидуальные факторы риска, уровни холестерина и общее здоровье, чтобы определить наиболее подходящую стратегию управления холестерином.
-
Взаимодействие с наркотиками: Добавки могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами, что потенциально приводит к побочным эффектам. Специалист здравоохранения может определить потенциальные лекарственные взаимодействия.
-
Мониторинг побочных эффектов: Регулярный мониторинг важен для обнаружения любых побочных эффектов от добавок и гарантировать, что они не причиняют вреда.
-
Оценка эффективности: Специалист здравоохранения может помочь вам оценить эффективность добавок и определить, действительно ли они помогают снизить ваш холестерин.
-
Альтернативная терапия: Специалист здравоохранения может обсудить альтернативные методы лечения и модификации образа жизни, которые могут быть более эффективными, чем добавки.
-
Контроль качества: Качество и чистота добавок может сильно различаться. Специалист здравоохранения может предоставить руководство по выбору авторитетных брендов.
-
Рекомендации по дозировке: Соответствующая доза добавок может варьироваться в зависимости от отдельных факторов. Специалист здравоохранения может предоставить персонализированные рекомендации по дозировке.
-
Основные заболевания: Определенные заболевания могут влиять на уровень холестерина и могут потребовать удельного лечения. Специалист здравоохранения может диагностировать и управлять любыми основными заболеваниями.
-
Избегая самостоятельного лечения: Самостоятельно лечение высокого уровня холестерина с только добавками может быть опасным и может задержать соответствующую медицинскую помощь.
-
Комплексный план управления: Специалист здравоохранения может помочь вам разработать комплексный план управления холестерином, который включает в себя модификации образа жизни, лекарства (при необходимости) и добавки (если это необходимо).
Понимая потенциальные противопоказания и побочные эффекты добавок, снижающих холестерин, и, консультируясь с медицинским работником, люди могут принимать обоснованные решения о своем здоровье и благополучии. Помните, что добавки не являются заменой здорового образа жизни и медицинской помощи.