Ауаның ластануының тыныс алу жолдарының денсаулығына әсері

Ауаның ластануының тыныс алу жолдарының денсаулығына әсері

1-бөлім: Құрамы және ауаның ластану көздері

Ауаның ластануы – бұл қатты бөлшектердің, сұйық тамшылардың және атмосфералық эфирде орналасқан газ тәрізді заттардың күрделі қоспасы. Ауаның ластануының құрамы географиялық орналасуына, жылдың уақытына, метеорологиялық жағдайларға және шығарындылар көзіне байланысты өзгереді. Тыныс алу жолдарының денсаулығына айтарлықтай теріс әсер ететін негізгі компоненттер:

1. Қатты бөлшектер (PM): Олар ауада тоқтатылған қатты және сұйық бөлшектердің қоспасы. Көлемі бойынша жіктелген:

   • PM10: Диаметрі 10 микрметрден аз бөлшектер. Олар тітіркену мен қабынуды тудыратын жоғарғы тыныс жолдарына ене алады.
   • PM2.5: Диаметрі 2,5 микрметрден аз бөлшектер. Олардың үлкен қауіптері бар, өйткені олар өкпеге терең еніп, тіпті қан айналым жүйесіне ене алады, олар жүйелік әсер береді.
   • Ультрадыбыстық бөлшектер (UFP): Диаметрі 0,1 микрометрден аз бөлшектер. Олардың ұсақ мөлшері оларға жасушалар мен тіндерге оңай енуге, тотығу стрессіне және ДНҚ-ның зақымдалуына мүмкіндік береді.

   PM КӨЗДЕРІ: Қауырған отын (көлік құралдары, электр станциялары), өнеркәсіп, құрылыс, ауылшаруашылық қызметі, орман өрттері, орман өрттері, топырақ эрозиялары, топырақ эрозиясы және қосалқы қосалқы бөлшектердің жануы. Премьер-министрдің құрамы әр түрлі болуы мүмкін, құрамында түстер, металдар, сульфаттар, нитраттар, органикалық қосылыстар және биологиялық ластағыштар (тозаң, бактериялар, вирустар) бар.

2. Газ тәрізді ластағыштар: Олардың құрамына тыныс алу жүйесіне тітіркендіретін, улы және канцерогендік әсер ететін химиялық заттар бар.

   • Озон (O3): Ол күн сәулесінің әсерінен азотты оксидтер (NOX) және ұшпа органикалық қосылыстар (VOC) арасындағы фотохимиялық реакциялар нәтижесінде пайда болады. Бұл күшті тотықтырғыш агент және тыныс алу жолдарының тітіркенуі.
   • Азот диоксиді (№2): Ол, әсіресе ішкі жану қозғалтқыштарында және электр станцияларында жанармайдың жануы кезінде босатылған. Тыныс алу жолдарының қабынуын тудырады және тыныс алу инфекцияларына сезімталдығын арттырады.
   • Күкірт диоксиді (SO2): Ол көмір мен мазут – өндірістік процестердің нәтижесінде пайда болады. Тыныс алу жолдарының тарылуына себеп болады, шырышты түзілуді арттырады және өкпенің функциясын нашарлатады.
   • Көміртекті тотығы (co): Ол қазбалы отынның толық емес жануымен құрылған. Ол қандағы гемоглобинмен байланысты, қандағы оттегі контейнерін азайтып, гипоксия тудырады.
   • Ұшатын органикалық қосылыстар (VOC): Олар әр түрлі көздерден, мысалы, өндірістік процестер, еріткіштер, бояулар, құрылыс материалдары және автомобиль көлігі сияқты. Кейбір VOC CARCINOGENIC қасиеттері бар.
   • Аммиак (NH3): Ол негізінен ауылшаруашылық көздерінен, әсіресе көңдің ыдырауымен ерекшеленеді. Тыныс алу жолын тітіркендіреді және PM2.5 құруға ықпал етеді.
   • Сутегі сульфиді (H2S): Ол анаэробты жағдайда органикалық заттардың ыдырау кезінде, мысалы, тазарту қондырғыларында және ауылшаруашылық қалдықтарында пайда болады. Оның өткір жағымсыз иісі бар және тыныс алу жолдарының тітіркенуі мүмкін.

3. Аллергендер: Өсімдіктер, саңырауқұлақтар, саңырауқұлақтар, үй шаңы мен жануарлардың шаштары, аллергиялық ринит пен бронх демікпесінің дамуына әкелетін суық трактаттардағы аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін. Ауаның ластануы тозаңның аллергиясын жақсартып, оның ауада концентрациясын арттыруы мүмкін.

4. Биологиялық ластағыштар: Бактериялар, вирустар және саңырауқұлақтарды ауамен беруге және тыныс алудың инфекцияларына әкелуі мүмкін. Ауаның ластануы иммундық жүйені әлсіретіп, осы инфекцияларға сезімталды арттыруы мүмкін.

2-бөлім: Тыныс алу жолындағы ауаның ластануының механизмдері

Ауаның ластануы тыныс алу жүйесіне, тыныс алу жүйесінің әртүрлі құрылымдары мен функцияларына әсер ететін көп өлшемді әсер етеді. Экспозицияның негізгі әсері:

1. Тотықтырғыш стресс: Озон, PM2.5 және азот диоксиді сияқты көптеген ауаны ластағыштар тыныс алу жолдарының жасушаларында тотығу стресстерін тудырады. Тотығу стрессі еркін радикалдар өндірісі (тотықтырғыш агенттер) мен антиоксидантты қорғау арасындағы тепе-теңдікті тотықтырғыш агенттердің пайдасына бұзған кезде пайда болады. Бос радикалдар ДНҚ, ақуыздар және липидтер сияқты жасуша құрамдас бөліктері, мысалы, диспенсер, ақуыздар және липидтер, мысалы, қабыну және жасуша дисфункциясы.

2. Қабыну: Ауаның ластануы тыныс алу жолындағы қабыну реакциясын тудырады. Тыныс алу жолдарының эпителий клеткалары, макрофагтар және басқа иммундық жасушалар іске қосылады және цитокиндер, чекокс және простагландин сияқты қабыну медиаторлары шығарылды. Қабыну тыныс жолдарының шырышты қабығының ісінуіне, шырышты ұлғаюына және әуе жолдарының тарылуына әкеледі. Созылмалы қабыну тіндердің зақымдалуына және созылмалы респираторлық аурулардың дамуына әкелуі мүмкін.

3. Эпителийдің зақымдануы: Тыныс алу жолдарының эпителийі – сыртқы факторлардан, соның ішінде ауаны ластаушы заттардан қорғаудың бірінші желісі. Ауаның ластануы олардың құрылымы мен қызметін бұзған эпителий жасушаларын зақымдауы мүмкін. Эпителийдің зақымдануы ластаушы заттардың тыныс алу жолдарының терең қабаттарына енуіне ықпал ететін шырышты қабықтың өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі.

4. Қажетшақты тазартуды бұзу: Қажетшақты тазарту – тыныс жолдарын шырыш және ластаушы заттардан тазартудың маңызды механизмі. Тыныс алу жолдарының эпителий жасушалары CILIA-мен жабылған, олар үйлестірілген, күңгірт, қысқартулы шырышты жұтқыншақпен бірге тұтқалармен бірге, олар алынып тасталады. Ауаның ластануы цилияның қызметін бұзуы мүмкін, шырышты қабатты тазартуды баяулатып, ластаушы заттардың жанасу уақытын тыныс алу жолдары жасушалары бар.

5. Сезімталдандыру және аллергиялық реакциялар: Ауаның ластануы аллергендерге сезімталдықты арттырады және тыныс алу жолындағы аллергиялық реакцияларды күшейтеді. Ауаны ластаушы заттар аллергендердің шырышты қабығына енуіне ықпал ететін тыныс алу жолдарының эпителийіне зақым келтіруі мүмкін. Сонымен қатар, ауаны ластаушы заттар тозаңның аллергендігін және басқа аллергендердің аллергенін жақсарта алады, аллергияға әкелуі мүмкін.

6. Тыныс алу жолдарының микробиомасы: Ауаның ластануы тыныс алу жолдарының құрамы мен функциясын өзгерте алады. Тыныс алу жолдарының микробиi тыныс алу жүйесінің денсаулығын сақтауда, иммундық реакцияны реттеп, патогендік микроорганизмдерден қорғауда маңызды рөл атқарады. Ауаның ластануының әсерінен респираторлық трактаттың өзгеруі тыныс алу инфекцияларына сезімталдыққа және созылмалы респираторлық аурулардың дамуына ықпал етуі мүмкін.

3-бөлім: Ауаның ластануымен байланысты респираторлық аурулар

Ауаның ластануы әртүрлі тыныс алу ауруларының дамуы мен өршуінің маңызды факторы болып табылады.

1. Бронх демікпесі: Ауаның ластануы бронх демікпесінің өршуінің басты триггерлерінің бірі болып табылады. Озон, PM2.5, азот диоксиді және күкірт диоксиді сияқты ауаны ластаушы заттардың әсері тыныс алу жолдарының тарылуына, шырышты тарылтуға, шырышты ұлғаю, тұншығу, жөтелге, жөтелге және валатердің қабынуына әкелуі мүмкін. Ұзақ уақыт ауаның ластануына әсер ету балалар мен ересектердегі бронх демікпесінің дамуына ықпал етуі мүмкін.

2. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD): Ауаның ластануы, әсіресе PM2.5-ке ұзақ әсер етуі, COPD-ді дамыту үшін маңызды қауіп факторы. Ауаның ластануы тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуын және альвеолидің зақымдануын, эмфизема мен созылмалы бронхитке әкеледі, бұл COPD-дің негізгі компоненттері болып табылады. Ауаның ластануының әсері сонымен бірге тыныс алудың, жөтел және қақырық өнімдерінің жоғарылауымен сипатталатын ушықтыруға әкелуі мүмкін.

3. Тыныс алу инфекциясы: Ауаның ластануы иммундық жүйені әлсіретеді және пневмония, бронхит және тұмау сияқты тыныс алу инфекцияларына сезімталдығын арттырады. Ауаны ластағыштар тыныс алу жолдарының эпителийіне зақым келтіруі мүмкін, оның тосқауыл функциясын бұзады және патогендік микроорганизмдердің енуіне ықпал етуі мүмкін. Сонымен қатар, ауаны ластаушы заттар иммундық жасушалардың белсенділігін, мысалы, макрофагтар мен Т-лимфоциттер сияқты, олардың инфекциямен күресу мүмкіндігін азайтады.

4. Өкпенің қатерлі ісігі: Ауаның ластануы, әсіресе PM2.5 және кейбір VOC және кейбір VOC – бұл канцерогендер және өкпе қатерлі ісігінің қаупін арттырады. PM2.5 құрамында әртүрлі канцерогендік заттар бар, мысалы полициклді хош иісті көмірсутектер (PAU) және ауыр металдар сияқты. Бұл заттар өкпе жасушаларының ДНҚ-ны зақымдауы, мутация тудыруы және қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

5. Өкпенің интерстициальды аурулары: Ауаның ластануының ұзаққа созылуы, әсіресе PM2.5, өкпе фиброзы (IFL) және саркоидоз сияқты өкпе ауруларының дамуына ықпал ете алады. Ауаның ластануы созылмалы қабынуды және өкпенің интерстициалды тіндеріндегі фиброзды және фиброзды тудырады, өкпенің аралық тіндерінде, өкпе функциясына және тыныс алудың қысқаруына әкеледі.

6. Балалардың тыныс алу аурулары: Балалар әсіресе ауаның ластануымен осал, өйткені тыныс алу жүйесі әлі толық дамымағандықтан, олар ересектерге қарағанда жиі дем алады. Ауаның ластануы Бронхиолит, пневмония, астма және созылмалы жөтел сияқты әртүрлі балалардың тыныс алу ауруларына әкелуі мүмкін. Ауаның ластануының ұзаққа созылуы өкпенің дамуын бәсеңдетуі және болашақта созылмалы респираторлық аурулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

4-бөлім: Ауаның ластануының әсеріне осалдығын арттыратын факторлар

Халықтың кейбір топтары ауа жолдарындағы ауаның ластануының жағымсыз әсерлеріне осал. Бұл топтарға мыналар кіреді:

1. Балалар: Балалардың тыныс алу жүйесі әлі толық дамымаған, өкпелері аз, және олар ересектерге қарағанда жиі дем алады. Бұл дегеніміз, олар ересектерге қарағанда дене салмағының бір килограмына көбірек ластаушы заттарды ішеді. Сонымен қатар, балалардың иммундық жүйесі әлі толық қалыптаспаған, бұл оларды респираторлық инфекцияларға көбірек сезімтал етеді.

2. Қарт адамдар: Егде жастағы адамдарда көбінесе иммундық жүйе, сондықтан олардың тыныс алу залы, мысалы, Копар және астма бар. Ауаның ластануының әсері бұл ауруларды күшейтеді және пневмония және жүрек жеткіліксіздігі сияқты ауыр асқынулар қаупін арттыруы мүмкін.

3. Созылмалы респираторлық аурулары бар адамдар: Астма, COPD, цистикалық фиброз және басқа созылмалы респираторлық аурулары бар адамдар ауаның ластануына сезімтал. Ауаның ластануы осы аурулардың өршуіне әкелуі мүмкін, симптомдардың жоғарылауына және ауруханаға жатқызу қажеттілігіне әкелуі мүмкін.

4. Жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар: Ауаның ластануы жүрек-қан тамырлары жүйесінің жұмысын нашарлатып, инфаркт, инсульт және инфарктарды дамыту қаупін арттыруы мүмкін. Ауаның ластануының әсері қабыну мен тотығу стрессінен, қан тамырларын зақымдауы және қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал етеді.

5. Жүкті әйелдер: Ауаның ластануының жүктілік кезінде әсері ұрықтың өкпесінің дамуына теріс әсер етуі және болашақта балада тыныс алу ауруларының даму қаупін арттыруы мүмкін. Ауаның ластануы ертерек туу қаупін арттыруы мүмкін және туудың аз мөлшері.

6. Ауаның ластануы жоғары аудандарда тұратын адамдар: Өнеркәсіптік кәсіпорындардың жанында, жанды жолдар мен ауаның ластану көздері жанында тұратын адамдар тыныс алу сатысындағы аурулардың жоғарылау қаупі бар.

7. Әлеуметтік-экономикалық жағдайы төмен адамдар: Әлеуметтік-экономикалық мәртебесі бар адамдар көбінесе ауаның ластануымен жоғары аудандарда тұрады және медициналық көмекке қол жетімділігі шектеулі, бұл оларды ауаның ластануының теріс әсеріне осал етеді.

5-бөлім: Ауаның ластануынан туындаған респираторлық ауруларды диагностикалау және емдеу

Ауаның ластануынан туындаған респираторлық аурулардың диагностикасы мыналарды қамтиды:

1. Анамнез және физикалық тексеру: Дәрігер симптомдар, медициналық тарих, кәсіби қызмет және пациенттің шарттары туралы ақпарат жинайды. Өкпенің аускультациясы, соның ішінде өкпедің аускультациясы, соның ішінде физикалық тексеру жүргізіледі, соның ішінде видектер мен басқа да емес дыбыстарды анықтау.

2. Өкпенің функционалды сынақтары: Өкпенің функцияларын бағалау және обструктивті немесе шектеулі бұзылуларды анықтау үшін спирометрия және басқа функционалды сынақтар қолданылады. Спирометрия науқастың дем шығаратын ауа көлемін және дем шығару жылдамдығын өлшейді.

3. Өкпенің визуализациясы: Өкпенің кеуде және есептелген томографиясының (CT) X -ray (CT) өкпедегі құрылымдық өзгерістерді, мысалы эмфизема, фиброз және ісіктер сияқты құрылымдық өзгерістерді анықтау үшін қолданыла алады.

4. Қан сынағы: Қан сынағын науқастың денсаулығының жалпы жағдайын бағалау және қабыну немесе инфекция белгілерін анықтау үшін қолданыла алады.

5. Аллергологиялық тестілеу: Аллергологиялық тестілеуді тыныс алу жолындағы аллерген заттарды анықтауға қолдануға болады.

6. SPUTUM талдау: ҚАУІПСІЗДІК ТАЛДАУ ҮШІН Бактерияларды, вирустарды және тыныс алудың инфекцияларын тудыратын басқа микроорганизмдерді анықтау үшін қолданыла алады.

Ауаның ластануынан туындаған респираторлық ауруларды емдеу симптомдарды жеңілдетуге, қабынуды азайтуға және өршудің алдын алуға бағытталған. Емдеудің негізгі әдістеріне мыналар жатады:

1. Ауаны ластайтын заттардың әсерінен аулақ болу: Пациенттерге ластанған ауаның әсерінен, әсіресе ластану деңгейінің жоғарылауына жол бермеу ұсынылады. Бұған жабық терезелер бар және ауа тазартқыштарды пайдалану, сонымен қатар ашық ауада физикалық күш-жігерден аулақ болуды қамтуы мүмкін.

2. Дәрі-дәрмектер:

   • Бронстиллерлер: Бета-2 агонистері және антихолинергиялық дәрі-дәрмектер сияқты бронстиллерлер тыныс жолдарын кеңейту және тыныс алуды жеңілдету үшін қолданылады.
   • Ингаляциялық кортикостероидтар: Ингаляциялық кортикостероидтар тыныс жолдарындағы қабынуды азайту және өршудің алдын алу үшін қолданылады.
   • Біріктірілген препараттар: Құрамында бронходилаторлар мен ингаляциялық кортикостероидтар бар аралас препараттар бронхолиттік және қабынуға қарсы әсер береді.
   • Анлекотриндік дәрілер: Анлекотриндік препараттар, қабыну медиаторлары болып табылатын лейкотренес акциясын бұғаттау үшін қолданылады.
   • Антигистаминдер: Антигистаминдер аллергиялық риниттің және аллергиялық астманың белгілерін жеңілдету үшін қолданылады.
   • Антибиотиктер: Антибиотиктер бактериялар салдарынан болған тыныс алу инфекцияларын емдеу үшін қолданылады.

3. Оттегі терапиясы: Оттегінің терапиясы гипоксемиямен бірге (қандағы оттегінің төмен деңгейі төмен) COPD немесе басқа өкпе аурулары бар науқастарға тағайындалуы мүмкін.

4. Өкпе оңалту: Өкпе оңалту – бұл созылмалы респираторлық аурулары бар науқастардың физикалық жағдайын жақсартуға бағытталған бағдарламалар жиынтығы. Жеңіл оңалтуға жаттығулар, тыныс алу әдістері, білім беру және психологиялық қолдау кіреді.

5. Вакцинация: Тұмау және пневмококк инфекциясына қарсы вакцинация Созылмалы респираторлық аурулары бар науқастарға тыныс алу инфекцияларының қаупін азайту ұсынылады.

6-бөлім: Ауаның ластануының респираторлық трактатына теріс әсерінің алдын алу

Ауаның ластануының тыныс алу жолына теріс әсерінің алдын алу жеке және әлеуметтік шараларды қамтиды.

1. Жеке шаралар:

   • Ауа сапасын бақылау: Сіздің аймағыңыздағы ауаның сапасы туралы ақпаратты орындаңыз және ластану кезеңінде көшеде болмаудан аулақ болыңыз.
   • Маскаларды пайдалану: Ластанған жерлерде көшеде тұрған кезде N95 респираторлары сияқты маскалар, қатты бөлшектерді сүзу үшін киіңіз.
   • Темекі шегуден және пассивті темекі шегуден аулақ болу: Темекі шегу және пассивті темекі шегу респираторлық аурулардың дамуының негізгі факторлары болып табылады.
   • Тұрақты физикалық белсенділік: Тұрақты физикалық белсенділік иммундық жүйені нығайтады және өкпенің функциясын жақсартады. Алайда, ластану деңгейінің жоғарылау кезеңінде ашық ауада физикалық күш-жігерден аулақ болыңыз.
   • Дұрыс тамақтану: Антиоксиданттарға бай тамақтану, иммундық жүйені нығайтады және ауаны ластайтын заттардан қорғайды.
   • Ауа тазартқыштарды қолдану: Қатты бөлшектерді және басқа да ауаны ластайтын заттарды алып тастау үшін бөлмедегі HEPA сүзгілерімен ауа тазартқыштарды қолданыңыз.
   • Үйде тазалықты сақтау: Шаңды және басқа ауаны ластайтын заттарды кетіру үшін бөлмені үнемі қорғап, дымқыл тазалаңыз.

2. Қоғамдық шаралар:

   • Ластаушы заттардың шығарындыларын азайту: Өнеркәсіптік кәсіпорындардан, көлік құралдарынан, электр станцияларынан және басқа да көздерден ластаушы заттардың шығарындыларын азайту бойынша шаралар қабылдау қажет.
   • Қоғамдық көлікті дамыту: Қоғамдық көліктің дамуы және велосипедтер мен жаяу жүргіншілер аймағын пайдалануды ынталандыру вагондарға тәуелділікті азайтады және ластаушы заттардың шығарындыларын азайтады.
   • Жаңартылатын энергия көздеріне көшу: Күн және тауық энергиясы сияқты жаңартылатын энергия көздеріне көшу қазба отынына тәуелділікті азайтады және ауаның ластануын азайтады.
   • Экологиялық стандарттарды қатайтыңыз: Ластағыш заттар шығарындыларын азайту үшін өнеркәсіптік кәсіпорындар мен көлік құралдарының экологиялық стандарттарын қатайту қажет.
   • Ауа сапасын бақылау: Ауаның сапасын бақылау және халықтың ауаның ластану деңгейі туралы ақпараттандыру қажет.
   • Ғылыми зерттеулер жүргізу: Адам денсаулығына ауаның ластануының әсерін зерттеу және ауаның ластануымен байланысты аурулардың алдын алу және емдеудің тиімді шараларын әзірлеу үшін ғылыми зерттеулер жүргізу қажет.
   • Халықтың хабардарлығын арттыру: Ауаның ластануының денсаулыққа әсері туралы хабардар болу керек және оның алдын-алу шаралары.

7-бөлім: Қорытынды

Ауаның ластануы тыныс алу жолдарының денсаулығына айтарлықтай қауіп төндіреді. Ауаны ластайтын заттардың ұзаққа созылуы демікма, кадрлық аурулар, респираторлық инфекциялар және өкпенің қатерлі ісігі сияқты әр түрлі тыныс алу ауруларының дамуы мен өршуіне әкелуі мүмкін. Ауаның ластануымен және созылмалы тыныс алу және жүрек-қан тамырлары аурулары бар балалар, қарт адамдар және адамдар әсіресе ауаның ластануымен осал. Ауаның ластануының респираторлық трактатына теріс әсерінің алдын алу, ластаушы заттардың шығарындыларын, ауа сапасын бақылауды және денсаулыққа ауаның ластануын арттыруға бағытталған жеке және әлеуметтік шараларды қамтитын біріктірілген тәсілді талап етеді.