Жүкті әйелдерге арналған фолий қышқылы: артықшылықтары мен дозасы

Жүкті әйелдерге арналған фолий қышқылы: артықшылықтары мен дозасы

I. фолий қышқылы: негіздері мен мәні

1. Фолий қышқылы дегеніміз не?

   • Фолий қышқылы (В9 дәрумені) – бұл жасушалардың өсуі мен бөлінуі, ДНҚ және РНҚ синтезі, сондай-ақ қызыл қан клеткаларын қалыптастыру үшін қажет сулы дәрумендер.
   • Ол екі формада бар: фолор (тамақтан тұратын табиғи формасы) және фолий қышқылы (қосымша және байытылған өнімдерде қолданылатын синтетикалық форма).
   • Фолий қышқылы тұрақты және денеге фолордан гөрі жақсы, сондықтан ол көбінесе қосымша қолданылады.
   • Фолий қышқылын өлшеу бірлігі: MCG (микрограммалар). Кейде «Тағамдағы фолийдің баламасы» термині (DFE) термині фолордың тағамдар мен фолий қышқылынан қоспалардан алынған айырмашылықты ескере отырып қолданылады. 1 мкг фолий қышқылы қоспалардан жасалған фолийдің 1,7 мкг-ға тең.

2. Денедегі фолий қышқылының рөлі:

   • ДНҚ және РНҚ синтезі: Фолий қышқылы генетикалық материалдарды дұрыс көшіру және көбейту үшін қажет, бұл жасушалардың өсуі мен дамуы үшін өте маңызды.
   • Эритроциттерді тәрбиелеу (эрропоеис): Мегалобластикалық анемияның алдын алатын сүйек кемігінде эритроциттердің пісетін процесіне қатысады.
   • Амин қышқылының метаболизмі: Фолий қышқылы гомоцистеин, амин қышқылдарының метаболизміне, олардың деңгейінің жоғарылауы жүрек-қан тамырлары аурулары мен жүктіліктің асқынуларымен байланысты.
   • Жүйке жүйесінің жұмыс істеуі: Бұл жүйке тінінің қалыпты дамуы мен жұмыс істеуі үшін, әсіресе ішілік даму кезінде қажет.
   • Жасушаның өсуі және бөлінуі: Фолий қышқылы жасушалардың бөлінуі және саралау процесінде маңызды рөл атқарады, бұл әсіресе жүктілік және балалар жасы сияқты жедел өсу кезеңінде маңызды.
   • Иммундық жүйені қолдау: Иммундық жасушалардың қалыптасуы мен жұмысына қатысады.

3. Фолий қышқылының жетіспеушілігі: себептері мен салдары:

   • Жетіспеушілік себептері:
     • Фолий қышқылын аз мөлшерде тұтыну жеткіліксіз.
     • Фолий қышқылының сіңуінің бұзылуы (мысалы, целиак ауруымен, Крон ауруымен).
     • Белгілі бір есірткі қабылдау (мысалы, метотрексат, кейбір антиконвульсанттар).
     • Алкоголизм (алкоголь фолий қышқылының сіңуіне және кәдеге жаратуға жол бермейді).
     • Фолий қышқылының метаболизміне әсер ететін кейбір генетикалық бұзылулар (мысалы, МТТФ мутациясы).
     • Фолий қышқылына деген қажеттіліктің артуы (мысалы, жүктілік, лактация).
   • Жетіспеушіліктің салдары:
     • Мегалобластикалық анемия: Ол өте үлкен қызыл қан клеткаларымен сипатталады, бұл шаршау, әлсіздік, терінің әлсіздігіне және тыныс алуына әкеледі.
     • Неврологиялық бұзылулар: Оларға депрессия, тітіркендіргіш, жад және назар аударуды, сонымен қатар перифериялық нейропатияны қамтуы мүмкін.
     • Ұрықта жүйке түтігінің туа біткен ақаулары: Жүктілік кезіндегі фолий қышқылының жетіспеушілігінің ең ауыр зардаптары, бифидтің артына және анесененфалдың арқасына әкеледі.
     • Жүрек-қан тамырлары ауруының жоғарылауы: Гомоцистеиннің жоғарылауымен байланысты.
     • Тапсырыс беру және дамытудың бұзылуы: Әсіресе балаларда.
     • Қатерлі ісік түрлерінің қаупінің жоғарылауы: ДНҚ және РНҚ синтезі бұзылған.

Ii. Фолий қышқылы және жүктілік: сыни қажеттілік

1. Фетустың дамуына фолий қышқылының құны:

   • Жүйке түтігідегі ақаулардың алдын-алу: Фолий қышқылы Жүктіліктің алғашқы апталарында жүйке түтігінің жабылуында басты рөл атқарады (28 күнге дейін гестация). Нервтік түтіктің (DNT) ақаулары, мысалы, бифидтің артқы жағы (жұлын) және аненциалды (мидың болмауы) мүгедектікке немесе өлімге әкелетін ауыр туа біткен ауытқулар. Фолий қышқылын тұжырымдамадан бұрын алу және жүктіліктің бірінші триместрінде DNT қаупін едәуір азайтады.
   • Мидың дамуы: Фолий қышқылы мидың дұрыс дамуы және ұрықтың жүйке жүйесін, оның ішінде нейрондар мен синапстарды қалыптастыру үшін қажет.
   • Жүректің қалыптасуы: Ұрықтың жүрек-тамыр жүйесін қалыптастыруға қатысады.
   • ДНҚ және РНҚ синтезі: Ұрықтың барлық мүшелері мен тіндерінің өсуі мен дамуы үшін қажетті генетикалық материалды дұрыс көшіруді қамтамасыз етеді.
   • Басқа туа біткен ақаулардың алдын-алу: Зерттеулер көрсеткендей, фолий қышқылын алу қоян ерні мен қасқырдың аузы, жүрек ақаулары және аяқ-қол ақаулары сияқты басқа туа біткен ақаулар қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

2. Фолий қышқылының ананың денсаулығы үшін рөлі:

   • Мегалобластикалық анемияның алдын алу: Жүктілік фолий қышқылының қажеттілігін арттырады, ал оның жетіспеушілігі ананың мегалобластикалық анемиясына, ол шаршау, әлсіздік пен тыныс алудың әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
   • Преэклампсия қаупін азайту: Кейбір зерттеулер фолий қышқылының жеткілікті мөлшері преэклампсияның қаупін, жоғары қан қысымымен және протеинуриямен сипатталатын жүктіліктің күрделену қаупін азайтуға болатындығын көрсетеді.
   • Гомоцистеиннің қалыпты деңгейін сақтау: Фолий қышқылы гомоцицеиннің қалыпты деңгейін, амин қышқылдарының қалыпты деңгейін сақтауға көмектеседі, олардың деңгейінің жоғарылауы, мысалы, пломбососка және тромбоз.
   • Көңіл-күйді жақсарту және депрессия қаупін азайту: Фолий қышқылы көңіл-күйді реттеуде маңызды рөл атқаратын серотонин және допамин сияқты нейротрансмиттерлердің синтезіне қатысады. Фолий қышқылының жетіспеушілігі депрессияның пайда болу қаупін, әсіресе босанғаннан кейінгі кезеңде арттыруы мүмкін.

3. Фолий қышқылын қашан бастау керек:

   • Тұжырымдамадан бұрын (кем дегенде 1-3 ай): Жүктілікке 1-3 ай бұрын фолий қышқылын 1-3 ай бұрын қабылдауға оңтайлы, өйткені жүйке түтігі жүктіліктің алғашқы апталарында пайда болады, өйткені әйел оның жағдайы туралы білмеуі мүмкін. Фолий қышқылын алудың ерте басталуы денеде Диаминнің деңгейі тұжырымдамасы және ұрықтың ерте кезеңдерінде жеткілікті деңгейде қамтамасыз етеді.
   • Жүктіліктің алғашқы триместрі кезінде: Фолий қышқылын қабылдау Жүктіліктің алғашқы триместрінде, ұрықтың негізгі мүшелері мен жүйелері құрылған кезде жалғасуы керек.
   • Екінші және үшінші триместрлерде қабылдаудың жалғасын қарау: Фолий қышқылын алудың маңызды кезеңі – алғашқы триместр, кейбір әйелдерге фолий қышқылын жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде ананың денсаулығын сақтау және ұрықтың одан әрі дамуы үшін алу үшін ұсынылуы мүмкін. Бұл әсіресе фолий қышқылының жетіспеушілігінен жоғары әйелдерге қатысты (мысалы, малапсорбция, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаған).

Iii. Жүкті әйелдерге арналған фолий қышқылы мөлшері

1. Ұсынылатын күнделікті доза (RSD):

   • Жүктілікті жоспарлау: Күніне 400 мкг фолий қышқылы.
   • Жүкті әйелдер: Күніне 400-800 мкг фолий қышқылы. Кейбір жағдайларда, қауіп факторлары болған жағдайда дәрігер жоғары дозаны ұсына алады.
   • Әйелдер мейірбикесі: Күніне 500 мкг фолий қышқылы.

2. Дозаға әсер ететін факторлар:

   • Ұрықта жүйке түтігінің ақаулары тарихының болуы: Бұған дейін DNT-мен балалары болған немесе отбасында DNT жағдайлары болған әйелдерде дәрігердің бақылауында, күніне 4000 мкг дейін, күніне 4000 мкг дейін, бар.
   • Антиконвульсанттарды қабылдау: Кейбір антиконвульсанттар (мысалы, валютас қышқылы, карбамазепин) фолий қышқылының метаболизмін бұзып, DNT қаупін арттырады. Осы препараттарды қабылдаған әйелдерге фолий қышқылының жоғары дозасын, тәулігіне 4000 мкг дейін, дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
   • Қант диабеті Қант: Қант диабеті бар әйелдер ұрықта DNT қаупін арттырады және фолий қышқылының жоғары дозасын қажет етуі мүмкін.
   • Семіздік: Семіздік фолий қышқылының биожетімділігін төмендетуі мүмкін, сондықтан семіздікпен әйелдерге жоғары дозаны ұсынуға болады.
   • Гендік мутациялар МТТФР: МТТФР гендері фолий метаболизмін бұзуы мүмкін, бұл организмдегі фолор деңгейінің төмендеуіне әкеледі. МТТФ мутациясы бар әйелдер кәдімгі фолий қышқылының орнына метилификациялық (фолий қышқылының белсенді түрін) алу ұсынылуы мүмкін.
   • Малибрбция: Сіңіру аурулары бар әйелдер (мысалы, целиак ауруымен, Кронның аурулары) фолий қышқылының жетіспеушілігіне ие және жоғары дозаны қажет етеді.

3. Фолий қышқылы көздері:

   • Азық-түлік тауарлары:
     • Қараңғы жасыл жапырақты көкөністер (шпинат, брокколи, ромен салаты, спаржа)
     • Бұршақ дақылдары (жасымық, бұршақтар, бұршақ)
     • Цитрус жемістері (апельсин, грейпфруттар, лимон)
     • Авокадо
     • Жұмыртқалар
     • Бауыр
     • Байытылған өнімдер (нан, жарма, макарон)
   • Фолий қышқылының қоспалары:
     • Фолий қышқылының қоспалары әр түрлі формада (таблеткалар, капсулалар, шайнайтын таблеткалар) және дозаларда бар.
     • Фолий қышқылының бар қоспаларды, жүкті әйелдерге қажетті басқа дәрумендер мен минералдармен бірге таңдаған жөн (мысалы, D дәрумені, темір, йод).
     • МТТФ генінің мутациясы бар әйелдерге метилифула (5-метилтетрахидрофулатория), фолий қышқылының белсенді түрі бар қоспалар алу ұсынылады.

4. Қауіпсіздік және жанама әсерлері:

   • Фолий қышқылы әдетте ұсынылған дозаларға жақсы төзімді.
   • Фолий қышқылының жоғары дозалары (күніне 1000 мкг) В12 дәрумені жетіспеушілігін итеріп, B12 жетіспеушілігімен байланысты неврологиялық асқынулардың диагностикасы мен емі.
   • Сирек жағдайларда фолий қышқылының жоғары дозалары жүрек айнуы, кеуіп, ұйқысыздық және тері бөртпелері сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
   • Фолий қышқылын алып тастамас бұрын, оңтайлы дозаны анықтау үшін дәрігермен кеңесу қажет және қарсы көрсетілімдерді болдырмау үшін қажет.

Iv. Матфр генінің фолий қышқылы және мутациясы

1. МТТФР дегеніміз не?

   • MTHFR (метилентетрахидрофолатередаза) – фолий қышқылының метаболизмінде негізгі рөл атқаратын фермент. Ол фолий қышқылын өзінің белсенді түріне айналдырады – бұл 5-металы-а-ға, денедегі көптеген биохимиялық процестерге, соның ішінде ДНҚ және РНҚ синтезі, амин қышқылы метаболизмі және жүйке жүйесінің жұмыс істеуі үшін қажет.

2. Гендік мутациялар МТТФР:

   • МТТФ гендері – бұл MPFR ферменттерінің қызметін төмендететін жалпы генетикалық өзгерістер.
   • МТТФ-тің ең көп таралған мутациялары: C677T және A1298C гені.
   • Мутфр генінің бір немесе екі көшірмесінің болуы – бұл MPFR ферменттерінің белсенділігінің төмендеуіне және организмдегі 5-Мтеф деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
   • Фермент белсенділігінің төмендеу деңгейі мутация түріне және мутационарлық гендердің санына байланысты. Гомозиготалы мутация (муттативті геннің екі данасы болған кезде) әдетте гетерозиготалы мутациядан гөрі ферменттің белсенділігінің айқындауына әкеледі (бір данасы бар болған кезде).

3. MTHFR мутацияларының жүктілікке әсері:

   • Жүйке түтігідегі ақаулар қаупін арттыру: 5-МТҚ деңгейінің төмендеуі ұрықта DNT тәуекелін арттыра алады, әсіресе фолий қышқылын азық-түлікпен немесе қоспалармен тұтынуы жеткіліксіз.
   • Жүктіліктің асқыну қаупінің жоғарылауы: MTHFR мутациялары жүктіліктің асқынуларының жоғарылауымен, мысалы, алдын-ала дайындық, пломбосика, тромбоз және жүктіліктің ықтималдығы. Бұл гомоцистеин метаболизмінің бұзылуына байланысты, ол плацентаның қан тамырлары эндотелийі мен қан айналымы бұзылуына әкелуі мүмкін.
   • Депрессия қаупін арттыру: 5-МТҚ деңгейінің төмендеуі серотонин және допамин сияқты нейротрансмиттерлердің синтезіне әсер етуі мүмкін, мысалы, диотонин және допамин, әсіресе, босанғаннан кейінгі кезеңдегі кезеңде.

4. Mutfr мутациясының диагностикасы:

   • МТТФ-тің мутациясының диагнозы генетикалық қан анализін қолдану арқылы жүзеге асырылады.
   • МТТФ мутациясындағы генетикалық тестілеуге жүктіліктің асқыну қаупі жоғары әйелдер ұсынуға болады:
     • Ұрықта жүйке түтігінің ақаулары тарихының болуы.
     • Жүктіліктің әдеттегі түсуі.
     • Тарих преэклампсиясы.
     • Тромбозы в анамнезе.
     • Тромбофилияның отбасылық тарихы.

5. Жүктілік кезіндегі МТТФ мутациясы бар әйелдерге арналған ұсыныстар:

   • Метилфолатты қабылдау: МТТФ мутациясы бар әйелдерге метилифулярлық (5-метилтетрахидрофолат), фолий қышқылының белсенді түрін алу ұсынылады, ол фолий қышқылының белсенді түрі, ол ферменьдің MTHFR ферменттерін қайта құруды қажет етпейді.
   • Жеке доза: Метилфулятордың дозасын дәрігермен жеке-жеке, мутация түрін, басқа да қауіп факторларының болуын және қан анализінің нәтижелерін ескере отырып анықтау керек.
   • Салауатты өмір салтын ұстану: Салауатты өмір салтын, соның ішінде теңдестірілген диетаны, жеткілікті ұйқы және тұрақты физикалық белсенділікті сақтау маңызды.
   • Гомоцистеинді басқару: Қандағы гомоцистеиннің деңгейін үнемі бақылау қажет және қажет болған жағдайда оны азайту шараларын қабылдаңыз (мысалы, В6 және В12 дәрумендерін қолдану).
   • Генетикпен кеңес беру: Генетикпен кеңес беру MTHFR мутациясы және оның жүктілікке әсері туралы егжей-тегжейлі ақпарат алу ұсынылады.

V. Фолий қышқылы және тамақ: қалай жеткілікті

1. Фолий қышқылына бай өнімдер тізімі (фолат):

   • Жасыл парақ көкөністер: Шпинат (194 мкг / 100 г), брокколи (63 мкг / 100 г), салат romen (136 мкг / 100г), спаржа (149 мкг / 100г), бруиселка (61 мкг / 100г), ақжелкен (170 мкг / 100 г).
   • Бұршақ дақылдары: Жасылдар (181 мкг / 100 г), бұршақтар (қызыл, ақ, қара) (қызыл, ақ, қара) (39-184 мкг / 100 г), бұршақ (172 мкг / 100 г), бұршақ (65 мкг / 100 г).
   • Цитрус жемісі: Апельсин (30-50 мкг / 100 г), грапфрит (10-20 мкг / 100г), лимон (7 мкг / 100г).
   • Басқа жемістер мен көкөністер: Авокадо (82 мкг / 100 г), папайя (38 мкг / 100г), банан (20 мкг / 100 г), қызылша (109 мкг / 100г), жүгері (42 мкг / 100 г).
   • Жаңғақтар мен тұқымдар: Арахис (240 мкг / 100 г), жаңғақ (77 мкг / 100 г), күнбағыс тұқымдары (227 мкг / 100г).
   • Жануарлардың өнімдері: Бауыр (290 мкг / 100 г), жұмыртқа (47 мкг / 100г).
   • Байытылған өнімдер: Нан, жарма, макарон, шырындар (фолий қышқылының мөлшері өндірушіге және өнімге байланысты).

2. Фолий қышқылын азық-түлікпен тұтыну бойынша кеңестер:

   • Диетадағы фолатқа бай әр түрлі өнімдерді қосыңыз.
   • Жаңа, өңделмеген өнімдерді жейді. Фолат қыздырылған және ұзақ сақтау кезінде жойылады.
   • Көкөністерді буға пісірілген немесе аздап қуырыңыз.
   • Жасылдар салаттарға, сорпаларға, смайликтерге және басқа да тағамдарға қосыңыз.
   • Фолатқа бай жемістер, жаңғақтар мен тұқымдарды жұлыңыз.
   • Нан, жарма және шырындар сияқты байытылған өнімдерді таңдаңыз.
   • Фолий қышқылы бар жүкті әйелдерге полвитаминдер алыңыз.

3. Фолиторды дайындау және сақтау:

   • Фолат – су-ерітілген дәрумені, сондықтан ол тамақ дайындау кезінде өнімдерден оңай жуылады.
   • Фолатты сақтау үшін:
     • Пісірудің орнына көкөністерді буға немесе аздап қуырыңыз.
     • Көкөністерді пісірген кезде аз мөлшерде су қолданыңыз.
     • Көкөністерді сіңірмеңіз.
     • Өнімдерді салқын, қараңғы жерде сақтаңыз.
     • Жаңа өнімдерді мүмкіндігінше тез жеуге болады.

4. Фолий қышқылына бай теңгерімді тағамдардың мысалдары:

   • Таңғы ас: Жидектермен, жаңғақтармен, шпинат пен саңырауқұлақтармен отты саңырауқұлақтар, авокадо мен жұмыртқа қосылған нанның тосттары.
   • Кешкі ас: Жасымтылар, авокадо және цитрусты байыту, брокколи пюресі бар шпинат салаты, тунец және салат Роман.
   • Кешкі ас: Қуырылған спаржа, бұқтырылған көкөністер мен киноя қосылған тауық еті, вегетариандық, тауық еті мен шпинатпен бірге.
   • Тағамдар: Жемістер (апельсин, банан, авокадо), жаңғақтар, тұқымдар, жидектер қосылған йогурт.

Vi. Фолий қышқылы және басқа дәрумендер: синергия және өзара әрекеттесу

1. Фолий қышқылының В12 дәруменімен өзара әрекеті:

   • Фолий қышқылы және В12 дәрумені амин қышқылдары метаболизмі мен ДНҚ синтезінде тығыз байланыста.
   • Фолий қышқылы мен В12 дәрумені жетіспеушілігі мегалобластикалық анемияға әкелуі мүмкін.
   • Фолий қышқылының жоғары дозалары В12 витаминінің жетіспеушілігін маскирлендіре алады, өйткені олар қанның суретін жақсарта алады, бірақ B12 жетіспеушілігімен байланысты неврологиялық зақымдарды жоймайды.
   • Сондықтан, әсіресе егде жастағы адамдарда фолий қышқылының жоғары дозаланғанға дейін В12 дәруменінің деңгейін тексеру ұсынылады.

2. Фолий қышқылы және С дәрумені:

   • С дәрумені фолаттың сіңірілуін жақсартады.
   • С дәруменіне бай өнімдерді қолдану (мысалы, цитрус жемістері, жидектер, жидектер, қоңыр бұрыш), фолийге бай өнімдермен қатар фолий қышқылының сіңуін жақсарта алады.

3. Фолий қышқылы және темір:

   • Фолий қышқылы мен темірдің жетіспеушілігі анемияға әкелуі мүмкін.
   • Жүктілік кезінде фолий қышқылы мен безге деген қажеттілік артады.
   • Жүкті әйелдерге арналған көптеген поливитаминдерде фолий қышқылы мен темір бар.

4. Фолий қышқылы және мырыш:

   • Фолий қышқылы мырыш затемолизмімен айналысады.
   • Мырыш жетіспеушілігі фолий қышқылының сіңуін бұзуы мүмкін.

5. Жүкті әйелдерге арналған полвитаминдер: артықшылықтары мен құрамы:

   • Жүкті әйелдерге арналған поливитаминдер, әдетте, фолий қышқылы, сонымен қатар анасы мен ұрықтың денсаулығына қажет басқа дәрумендер мен минералдар, мысалы:
     • D дәрумені (сүйектер мен иммундық жүйенің денсаулығы үшін қажет).
     • Темір (анемияның алдын алады).
     • Йод (ұрық безінің безінің дамуы үшін қажет).
     • Кальций (сүйек денсаулығы үшін қажет).
     • Омега-3 май қышқылдары (мидың дамуы және ұрықтың көрінісі үшін қажет).
   • Жүкті әйелдерге полвитаминдерді қабылдау барлық қажетті қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін қамтамасыз етуге көмектеседі.

Vii. Фолий қышқылы және медицина: мүмкін өзара әрекеттесулер

1. Фолий қышқылының деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектер:

   • Метоттрексат: Қатерлі ісік, ревматоидты артрит және псориазды емдеу үшін қолданылады. Метотрексат фолий қышқылын белсендіру үшін қажет дигидофолатерэстазды блоктайды.
   • Антиконвульсанттар: Фенитоид, фенобарбитал, пренобидон және валютасы фолий қышқылының деңгейін төмендетіп, сіңіру мен метаболизмді бұзады.
   • Сульфасалазин: Ойық жара колит пен Крон ауруын емдеу үшін қолданылады. Сульфасалазин фолий қышқылының сіңуін азайта алады.
   • Триметоприм: Фермент дигидофолатередстазасын бұғаттайтын антибиотик.
   • Метформин: 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. MetFormin В12 дәрумені мен фолий қышқылының сіңуін азайтуға мүмкіндік береді.
   • Холеститарамин: Холестеринді азайту үшін қолданылады. Холесттарамин фолий қышқылын ішекте байлап, сіңіруді болдырмайды.

2. Фолий қышқылының дәрілік заттардың әсеріне әсері:

   • Фолий қышқылы кейбір антиконвульсантты препараттардың тиімділігін төмендетеді (мысалы, феноид).
   • Фолий қышқылы метотрекстің уыттылығын төмендетеді. Алайда, сақ болыңыз және дәрігермен кеңесіңіз, өйткені фолий қышқылы қатерлі ісік ауруын емдеуде метотрекстің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

3. Дәрі-дәрмектерді қабылдап, жүктілікті жоспарлау бойынша ұсыныстар:

   • Дәрігермен кеңесіңіз: Дәрігермен сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектермен және олардың фолий қышқылының деңгейіне әсер етуі мүмкін.
   • Фолий қышқылын дәрігердің ұсыныстарына сәйкес алыңыз: Дәрігер есірткінің әсерін өтеу үшін фолий қышқылының дозасын ұсына алады.
   • Фолий қышқылының деңгейін үнемі бақылау: Дәрігер фолий қышқылы мен басқа дәрумендердің деңгейін бақылау үшін қан анализін тағайындауы мүмкін.
   • Дәрігерге кеңес бермей дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз: Дәрігерді дәрігермен кеңеспестен тоқтатпау өте маңызды, өйткені бұл сіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңыз үшін қауіпті болуы мүмкін.

Viii. Фолий қышқылы: аңыздар мен шындық

1. Миф: фолий қышқылын алу сау баланың туылуына кепілдік береді.

   • Шындық: Фолий қышқылын алу жүйке түтігідегі ақауларды және басқа туа біткен ақаулардың даму қаупін айтарлықтай азайтады, бірақ олардың толық болмауына кепілдік бермейді. Баланың денсаулығы көптеген факторларға, соның ішінде генетикаға, ананың өмір салты мен экологиялық әсеріне байланысты.

2. Миф: фолий қышқылын тек тамақ өнімдерінен алуға жеткілікті.

   • Шындық: Фолатқа бай тағам пайдалы болса да, ол тек фолий қышқылын тек тамақ өнімдерінен, әсіресе жүктілік кезінде алу қиынға соғуы мүмкін. Фолий қышқылының қоспалары дәрумендердің сенімді көзін береді және ұсынылған тәуліктік дозаға қол жеткізуге көмектеседі.

3. Миф: соғұрлым көп фолий қышқылы, жақсырақ.

   • Шындық: Фолий қышқылының тым жоғары дозаларын қабылдау (күніне 1000 мкг-нан астам) В12 дәруменінің жетіспеушілігін итеріп, B12 жетіспеушілігімен байланысты неврологиялық асқынулардың диагностикасы мен емдеуді кідіртуі мүмкін. Ұсынылған дозаларды сақтау және дәрігермен кеңескен жөн.

4. Миф: Егер мен жүктілікті жоспарламасам, маған фолий қышқылы қажет емес.

   • Шындық: Фолий қышқылы барлық балалар жасындағы әйелдер үшін, тіпті егер олар жүктілікті жоспарламаса да маңызды. Фолий қышқылын алу күтпеген жерден туындаған кезде ағзадағы дәрумендердің жеткілікті деңгейін қамтамасыз етуге көмектеседі.

5. Миф: фолий қышқылы тек әйелдер үшін пайдалы.

   • Шындық: Фолий қышқылы ерлер мен әйелдердің денсаулығы үшін маңызды. ДНҚ және РНҚ синтезі, эритроциттердің қалыптасуы және жүйке жүйесінің жұмыс істеуі үшін қажет.

Ix. Заманауи зерттеулер және жаңа перспективалар

1. Фолий қышқылының басқа туа біткен ақауларға әсерін зерттеу:

   • Фолий қышқылының әсерінен басқа туа біткен ақаулардың, мысалы, жүрек ақаулары, қоян ерін және қасқыр ауасы, аяқ-қол ақаулары, аяқ-қол ақаулары, жалғастырады.

2. Фолий қышқылының балалардың танымдық дамуына әсерін зерттеу:

   • Зерттеулер көрсеткендей, жүктілік кезінде фолий қышқылының жеткілікті мөлшері балалардың танымдық дамуына, оның ішінде жад, назар аудару және сөйлеуге оң әсер ететіндігін көрсетеді.

3. Фолий қышқылының аутизм қаупі бар әсерін зерттеу:

   • Кейбір зерттеулер көрсеткендей, фолий қышқылын жүктілік кезінде қабылдау балалардағы аутизмнің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. Алайда, осы байланысты растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

4. Фолий қышқылының ассимиляциясы мен метаболизміндегі генетикалық факторлардың рөлін зерттеу:

   • МТТФ гені мен фолий қышқылдарының метаболизмімен байланысты басқа гендік зерттеулер фолий қышқылына деген жеке қажеттіліктерді жақсы түсінуге және жеке ұсыныстарды жасауға көмектеседі.

5. Жақсартылған фолий қышқылының жаңа формаларын әзірлеу:

   • Фолий қышқылының жаңа формалары дамыған, мысалы, 5-метилтетрахидрофулаторияның кальций фолин және глюкозамині сияқты дамыған, олар биожетімділігі жақсарды және фолий метаболизмі бұзылған адамдар үшін тиімді бола алады.

X. Жиі қойылатын сұрақтар (FAQ)

1. Егер мен фолий қышқылын алғым келсе не істеу керек?

   • Мүмкіндігінше тезірек жіберіп алған дозаны алыңыз. Егер келесі дозаның уақыты бар болса, жіберіп алған дозаны жіберіп, келесі дозаны әдеттегі уақытта алыңыз. Қабылданбағанын өтеу үшін қос дозаны қабылдамаңыз.

2. Егер мен фолатқа бай көптеген өнімдерді жеген болсам, фолий қышқылын алуым керек пе?

   • Ия, фолорға бай өнімдерді жеген болсаңыз да, фолий қышқыл қоспаларын қабылдау ұсынылады. Фолий қышқылының қоспалары дәрумендердің сенімді көзін береді және ұсынылған тәуліктік дозаға қол жеткізуге көмектеседі.

3. Мен көп фолий қышқылын ала аламын ба?

   • Сирек жағдайларда, фолий қышқылының жоғары дозалары (күніне 1000 мкг) В12 дәрумені жетіспеушілігін бітеп, B12 жетіспеушілігімен байланысты невологиялық асқынулардың диагностикасы мен емдеуді ұстай алады. Ұсынылған дозаларды сақтау және дәрігермен кеңескен жөн.

4. Фолий қышқылы жанама әсерлерін тудыруы мүмкін бе?

   • Фолий қышқылы әдетте жақсы төзімді. Сирек жағдайларда, жанама әсерлер, мысалы, жүрек айнуы, кеуіп кету, ұйқысыздық және тері бөртпелері болуы мүмкін.

5. Фолий қышқылының деңгейін тексеру үшін қандай сынақтар қажет?

   • Фолий қышқылының деңгейін қан анализін қолдана отырып тексеруге болады.

6. Фолий қышқылын қайдан сатып алуға болады?

   • Фолий қышқылын дәріханаларда, пайдалы тамақ өнімдері мен интернет-дүкендерде сатып алуға болады.

7. Фолий қышқылы қоспасын қалай таңдауға болады?

   • Фолий қышқылы бар қоспаларды, жүкті әйелдерге қажетті басқа дәрумендермен және минералдармен бірге таңдаңыз (мысалы, D, D дәрумені, темір, йод). МТТФ генінің мутациясы бар әйелдерге метилифула (5-метилтетрахидрофулатория), фолий қышқылының белсенді түрі бар қоспалар алу ұсынылады.

8. Фолий қышқылы салмаққа әсер ете ме?

   • Фолий қышқылы салмақтың әсеріне әсер етпейді.

9. Фолий қышқылы жүкті бола алады ма?

   • Фолий қышқылы репродуктивті жүйенің денсаулығы үшін қажет және тұжырымдаманың мүмкіндіктерін жақсартуы мүмкін.

10. Фолий қышқылы баланың еденіне әсер ете ме?

    • Фолий қышқылы баланың жынысына әсер етпейді.