Мигрень: мәңгілікке ұстамалардан қалай арылуға болады

Posted on by

Мигрень: мәңгілікке ұстамалардан қалай арылуға болады

I. Мигреньдерді түсіну: тек бас ауруы

Мигрень – бұл жай ғана қатты бас ауруы емес. Бұл күрделі неврологиялық ауру, қарқынды импульстің ауырсынуымен, көбінесе бастың жартысында қайталанатын шабуылдармен сипатталады. Оған адам өмірінің сапасына айтарлықтай әсер ететін көптеген басқа белгілермен бірге жүруге болады. Маңғышты түсіну маңызды, бұл жеке әлсіздік немесе көркем әдебиет емес, сонымен қатар мұқият медициналық жағдай, бұл назар аударуды және кешенді тәсілді қажет етеді.

A. Мигреньдердің белгілері: түрлі көріністер

Мигрендердің белгілері адамнан адамға дейін, тіпті шабуылға дейін әр түрлі болады. Кейбір адамдар тек бас ауруын бастан кешіреді, ал басқалары барлық белгілер кешенінен зардап шегеді. Бұл белгілерді білу мигрендерді уақтылы тануға және емдеуді бастауға көмектеседі.

  1. Бас ауруы:

    • Қарқындылық: Әдетте қалыпты немесе күшті, көбінесе импульсация немесе ұру ретінде сипатталады.
    • Локализация: Көбінесе бір-бірінен, бірақ екі жақты бола алады немесе бүкіл басын жабады.
    • Ұзақтығы: 4-тен 72 сағатқа дейін, егер өңделмеген немесе емдеу тиімсіз болса.
    • Келу: Ол физикалық белсенділік, жарқын жарық, шу немесе иістермен күшейеді.

  2. Аура:

    • Visual Aura: Аураның ең көп таралған түрі, соның ішінде жыпылықтайтын шамдар, зигзаг сызықтары, соқыр дақтар (скотомалар) немесе туннельді көру.
    • Сенсорлық аура: Денені тарата алатын бір және аяғы немесе аяғыңыздағы қышу немесе ұйқышылдық сезімі.
    • Сөйлеу Aura: Сөздерді таңдау немесе сөйлеуді түсіну қиындықтар.
    • Автошеру: Сирек, бірақ дененің бір жағынан әлсіздікке ие болуы мүмкін (гемиплегиялық мигрен).
    • Уақыт: Әдетте Aура әдетте 5-тен 60 минутқа дейін созылады және бас ауыртады, бірақ кейде ол онымен немесе тіпті онсыз болуы мүмкін.

  3. Жүрек айнуы және құсу:

    • Жиі бас ауруымен бірге жүреді және өте ауыр болуы мүмкін.
    • Құю бас ауруын уақытша жеңілдетуі мүмкін.

  4. Жарыққа сезімталдық (фотофобия), дыбыс (фонофобия) және иісі (Осмофобия):

    • Жарқын жарық, қатты дыбыстар және күшті иістер бас ауруын және басқа белгілерді едәуір жақсарта алады.
    • Мигреньі бар адамдар көбінесе шабуылды күту үшін қараңғы, тыныш жерлерді іздейді.

  5. Басқа белгілер:

    • Қажу
    • Бас айналу
    • Тітіркену
    • Шоғырлану проблемалары
    • Мұрынның бітелуі немесе мұрын
    • Мойындағы ауырсыну
    • Диарея немесе іш қату
    • Терлеу
    • Тәбетті өзгерту

B. Мигрен түрлері: тиімді емдеуге арналған жіктеу

Мигренье аураның және басқа факторлардың болуына немесе болмауына байланысты бірнеше түрге жіктеледі. Мигрень түрін білу дәрігерге тиімді емдеуді таңдауға көмектеседі.

  1. Aura-мен бірге мигрень (классикалық мигрен): Бас ауруы аурасына дейін.

  2. Auraсыз мигрен (кәдімгі мигрен): Бұл аура, кең таралған түрмен бірге жүрмейді.

  3. Созылмалы мигрень: Бас ауруы айына айына 15 немесе одан да көп күн, кем дегенде 3 ай, ал айына кемінде 8 күн мигрень критерийлеріне сәйкес келеді.

  4. Гемиплигиялық мигрень: Бұл дененің бір жағындағы әлсіздік (гемипарез) бірге жүреді. Бұл отбасы (тұқым қуалай) немесе спорадалық болуы мүмкін (бірінші рет).

  5. Негізгі артерия мигреньі (мигрень мигрень мигрен): Ол ми сабының дисфункциясы, мысалы, бас айналу, құлаққа (диплопия), диплопия (диплопия), дизартрия (сөйлеу қабілеті), атаксия (бұзылған) және сана деңгейінің төмендеуі сияқты белгілермен сипатталады.

  6. Бала кезіндегі мигрень: Ол ересектерге қарағанда өзін-өзі басқаша түрде көрсете алады, мысалы, бас ауруы қысқаруы мүмкін, мысалы, жүрек айнуы және құсу сияқты белгілер айқындалады.

  7. Вестибулярлы мигрень: Ол бас айналумен, бас ауруы кезінде, немесе одан кейін пайда болуы мүмкін бас айналумен сипатталады. Ол бас ауруы жоқ болуы мүмкін.

  8. Іштің мигренасы: Бұл балаларда жиі кездеседі және іштің, жүрек айнуындағы ауырсынумен, жүрек айнуымен және құсумен, бас ауруымен немесе бас ауруымен ауырады.

C. Мигреньді дамыту тетіктері: күрделі нейробиология

Мигреньдердің патофизиологиясы күрделі және толық зерттелмеген. Оның пікірінше, генетикалық факторлар, экологиялық факторлар және мидың, қан тамырлары мен нейротрансмиттерлердің өзгеруі кіреді деп саналады.

  1. Тригеминдер жүйесі: Тригемзозулярлық жүйенің белсенділігі мигреньдің дамуында шешуші рөл атқарады деп саналады. Бұл жүйеде мидың миы мембранасы (миды жауып тұрған қабық) және мидың қан тамырлары кіретін тригиминальды нерв (краниальды нерв) кіреді. Тригеминальды жүйке белсендіруі, мысалы, HGRP (кальцитонин-тауданған пептид) сияқты нейропептидтердің шығарылуына әкеледі, бұл вазодильді (қан тамырларын кеңейту) және қатты ми қабының қабынуын тудырады, бұл бас ауруына әкеледі.

  2. ХГГР рөлі (кальцитонин-таудан байланған пептид): CGRP – күшті вазодилататор және мигрендегі ауырсыну сигналдарын таратуда маңызды рөл атқарады. CGRP немесе CGRP рецепторларына (Heins) моноклоналды антиденелер сияқты жаңа дәрілер, мигрендердің алдын-алу және емдеудің жоғары тиімділігін көрсетті.

  3. Ми және Таламус магистральдары: Ми мен таламустың баррелі, мидың аудандары ауырсыну сигналдарын өңдеуге қатысады, сонымен қатар мигреньдің патофизиологиясында да рөл атқарады. Мидың осы салаларындағы өзгерістер бас ауруы, жүрек айнуы және сезімталдық сияқты мигреньдердің симптомдарының дамуына ықпал етеді деп санайды.

  4. Кремді таратылатын депрессия (CSD): CSD – бұл нейрондық және глиальды деполяризация толқыны, ол церебральды кортекс арқылы таралады. CSD – Аураның аурасының себебі, аурасымен көшіп, сонымен қатар бас ауруының дамуына ықпал етеді деп саналады.

  5. Генетикалық факторлар: Мигреннің генетикалық компоненті бар. Мигреньмен алғашқы туыстық қатынастың туыстары бар адамдарда осы аурудың даму қаупі артып келеді. Мигреньмен байланысты гендер анықталады, бірақ олар тек мигреньдердің аз бөлігін түсіндіреді.

Ii. Мигрензиялық триггерлер: сәйкестендіру және болдырмау

Мигреньдер триггерлері – бұл ауруға бейім адамдарға мигрень шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Триггерлер адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін және оларды құрысу санын азайту үшін өздерінің өз триггерлерін анықтау маңызды.

A. Жалпы мигреньдер триггерлері:

  1. Азық-түлік өнімдері мен сусындар:

    • Алкоголь: Әсіресе қызыл шарап, сыра және күшті сусындар.
    • Кофеин: Артық және кофеинді жою мигреньге әкелуі мүмкін.
    • Тұрақты ірімшіктер: Құрамында тирамин, мигрен арандатуға болатын амин қышқылы бар.
    • Өңделген ет: Құрамында нитраттар мен нитриттер, мигрен тудыруы мүмкін консерванттар бар.
    • Жасанды тәттілендіргіштер: Аспартмалар және басқа жасанды тәттілендіргіштер кейбір адамдар үшін триггер бола алады.
    • Глутамент натрийі (MSG): Ол көбінесе азиялық тағамдар мен өңделген өнімдерде қолданылады.
    • Шоколад: Құрамында тирамин мен фенилетиламин бар, олар мигреньге әкелуі мүмкін.
    • Цитрус жемісі: Кейбір адамдар үшін триггер бола алады.

  2. Қоршаған орта факторлары:

    • Жарқын жарық: Күн, люминесцентті лампалар мен жылтыр экрандар мигреньге әкелуі мүмкін.
    • Дыбыстар: Құрылыс алаңында шу, қатты музыка немесе адамдардың жинақталуы шабуыл тудыруы мүмкін.
    • Күшті иістер: Рухтар, темекі түтіні, химиялық заттар және кейбір тағамдар мигреньге әкелуі мүмкін.
    • Ауа-райы өзгереді: Атмосфералық қысым, температура мен ылғалдылық жобалары триггер бола алады.
    • Биіктігі: Үлкен биіктікке көтерілу мигреньге әкелуі мүмкін.

  3. Стресс:

    • Физикалық стресс: Шамадан тыс физикалық белсенділік, ұйқы немесе аштық болмауы.
    • Эмоционалды стресс: Мазасыздық, депрессия, ашулану немесе толқу.

  4. Гормоналды өзгерістер:

    • Менструация: Менструациядан бұрын эстроген деңгейінің төмендеуі әйелдердегі жалпы мигреньді триггер болып табылады.
    • Жүктілік: Мигренка жүктілік кезінде жақсарта немесе нашарлай алады.
    • Менопауза: Менопаузадағы гормоналды өзгерістер мигреньге әкелуі мүмкін.
    • Гормоналды контрацептивтер: Олар сонымен қатар мигреньдерді жеңілдетіп, шиеленісе алады.

  5. Ұйқы режиміндегі өзгерістер:

    • Ұйқының болмауы: Ұйқы немесе тұрақты ұйқы режимінің жеткіліксіз мөлшері.
    • SNIN жіберу: Демалыс күндері әдеттегіден ұзағырақ ұйықтаңыз.

  6. Азық-түлік мөлшерін қабылдау: Аштық немесе төмен қандағы қант мигреньге әкелуі мүмкін.

  7. Дегидратация: Сұйықтықты жеткіліксіз тұтыну.

  8. Физикалық штамм: Интенсивті физикалық жаттығулар.

  9. Дәрілер: Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, вазодилаторлар және ауызша контрацептивтер.

B. бас ауруы күнделігін жүргізу: триггерлерді анықтауға арналған құрал

Бас ауруы күнделігін жасау – бұл сіздің жеке мигреньдеріңіздің триггерлерін анықтаудағы маңызды қадам. Бас ауруы бар кезде келесі ақпаратты жазып алыңыз:

  • Бас ауруының басталуы мен уақыты.
  • Ауырсынудың қарқындылығы (масштабта 0-ден 10-ға дейін).
  • Ауырсынуды локализациялау (басы ауырады).
  • Бас ауруы бар симптомдар (жүрек айнуы, құсу, жарыққа және дыбысқа сезімталдық).
  • Мүмкін топтар (тамақ, сусындар, ауа-райы, стресс, ұйқы, гормоналды өзгерістер).
  • Сіз қабылдаған емдеу және оның тиімділігі.
  • Бас ауруының ұзақтығы.

Бас ауруы күнделігін талдау, сіз үлгілерді анықтай аласыз және сізден жиі мигреньді тудыратын факторларды анықтай аласыз. Содан кейін сіз осы триггерлердің алдын алу үшін қадамдар жасай аласыз.

C. Триггерлерден аулақ болу стратегиялары:

  1. Өмірді өзгерту Өзгерту:

    • Үнемі ұйқы режимі: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері ояныңыз.
    • Тұрақты тамақтану: Күндіз тамақ тағамдарын өткізіп, кішкене бөліктерде тамақтанбаңыз.
    • Сұйықтықтың жеткілікті мөлшері: Күні бойы жеткілікті су ішіңіз, әсіресе ыстық ауа-райында немесе физикалық жаттығулар кезінде.
    • Стрессті басқару: Медитация, йога немесе терең тыныс сияқты демалу әдістері.
    • Тұрақты физикалық жаттығулар: Орташа физикалық жаттығулар мигреньдің жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.
    • Атақты триггерлерден аулақ болыңыз: Алкоголь, кофеин, өңделген өнімдер мен басқа да танымал трафрицтерді тұтынуды шектеңіз.

  2. Диетаны реттеу:

    • Болжалды триггерлерді алып тастаңыз: Егер сіз белгілі бір өнімдер сізге мигрень тудыратын болса, оларды бірнеше апта бойы оларды диетадан шығарып, сіздің жағдайыңыздың жақсарғанын білуге ​​тырысыңыз.
    • Теңгерімді диетаны сақтаңыз: Көптеген жемістер, көкөністер, астық өнімдері және төмен ақуызды жеп қойыңыз.
    • Азық-түлік қоспаларын қабылдау мүмкіндігін қарастырыңыз: Кейбір зерттеулер көрсеткендей, магний, рибофлавин (В2 дәрумені) және Q10 коэнзимі сияқты кейбір тағамдық қоспалар мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі. Тағамдық қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

  3. Стрессті басқару:

    • Релаксация әдістері: Медитация, йога, тай-хи, прогрессивті бұлшықет релаксациясы және терең тыныс.
    • Биологиялық кері байланыс: Физиологиялық функцияларды қалай басқаруға болатындығы, мысалы, жүрек соғуы, қан қысымы және бұлшықет кернеуі сияқты.
    • Психотерапия: Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT) сізге стрессті басқару дағдыларын дамытуға және мигреньдер өз үлесін қосатын теріс ойлар мен мінез-құлықтың өзгеруіне көмектеседі.

  4. Қолайлы орта құру:

    • Қараңғыланған перделерді қолданыңыз: Жарқын жарық әсерін азайту үшін.
    • Беруши немесе құлақаспаптарды қолданыңыз: Қатты дыбыстардың әсерін азайту үшін.
    • Күшті иістерден аулақ болыңыз: Мүмкін болса, хош иіс иісі бар, мысалы, хош иістер немесе химиялық өсімдіктер сияқты жерлерден аулақ болыңыз.

Iii. Мигреньді емдеу: өткір және алдын алу стратегиясы

Мигреньді емдеу екі негізгі бағытқа бөлінеді: шабуыл кезінде жеңілдетілген симптомдарға және шабуылдардың жиілігін және ауырлығын азайтуға бағытталған жедел емдеу. Емдеуді таңдау мигреннің жиілігі, ауырлығы мен түріне, сондай-ақ пациенттің жеке қажеттіліктері мен қалауына байланысты.

A. Жедел мигреньді емдеу: шабуыл кезіндегі симптомдардың белгілері

Жедел емдеудің мақсаты – бас ауруы, жүрек айнуы және құсу сияқты мигрень симптомдарының тез және тиімді жеңілдіктері. Емдеу тиімділігін арттыру үшін шабуыл басталғаннан кейін мүмкіндігінше ертерек басталуы керек.

  1. Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID):

    • Ибупрофен (Nurofen, MIG): Жеңіл және қалыпты мигреньдермен тиімді.
    • Naproxen (Налкезин): Бұл Ибупрофенге қарағанда, кейбір мигреньдермен салыстырғанда тиімді болуы мүмкін.
    • Диклофенак (Вольарен): Оны дәрігер тағайындай алады.
    • Аспирин: Жоғары дозада тиімді.
    • Іс-әрекет механизмі: NSAIDS қабынуды азайтады және простагландиндер өндірісін, ауырсынуға ықпал ететін заттарды бұғаттайды.

  2. Трипта:

    • Суматран (иммиграция): Планшеттер, мұрын спрейі және инъекция түрінде қол жетімді.
    • Золемитриптан (Залмамиг): Таблеткалар мен мұрын спрейі түрінде қол жетімді.
    • Ризатриптан (Макс): Аузында тез еритін таблеткалар түрінде қол жетімді.
    • Наратрантан (Аралық): Бұл басқа Триптанттарға қарағанда әлдеқайда әсер етеді, бірақ тезірек жеңілдету үшін азырақ тиімді болуы мүмкін.
    • Фризен Фрилер (FROVE): Ол сонымен қатар ұзақ әсер етеді.
    • ElititePantan (Requepax): Мықты шабуылдармен тиімді.
    • Іс-әрекет механизмі: Триптанс – 5-HT1B / 1D серотонин рецепторларының селективті агонисттері. Олар мидағы қан тамырларын тарылып, егу, мысалы, CGRP сияқты нейропептидтер шығарып, қабынуды азайтады.

  3. Дихидроготамин (DGE):

    • Мұрын спрейі (миграналь) және инъекция түрінде қол жетімді.
    • Ол басқа препараттарға жауап бермейтін күшті мигреньді емдеу үшін қолданылады.
    • Әсер ету механизмі: DGE – Серотонин мен адренергиялық рецепторлардың агонисті. Ол мидағы қан тамырларын тарылып, нейропептидтердің шығарылуын блоктайды.

  4. Антиметрика:

    • Метроклопрамид (Раглан): Мигреньге байланысты жүрек айну және құсуды емдеу үшін қолданылады. Сондай-ақ, ол басқа дәрі-дәрмектердің сіңуін жақсартуға мүмкіндік береді.
    • COOLROPERAZIN (салыстырылған): Тағы бір антипуляция, оны жүрек айну және құсуды емдеуге қолдануға болады.
    • Домперидон (Мотилий): Оны жүрек айнуын және құсуды емдеу үшін де қолдануға болады.

  5. Біріктірілген препараттар:

    • Кейбір препараттарда NSAID және TRIPPAN желісі бар.
    • Мысал: Sumatriptan + Naproxen (суық).

  6. Хевер (CGRP антагонисттері):

    • RimePant (Nurtek ODT): Репорциялық таблеткалар түрінде қол жетімді. Оны мигреньді шабуылдарды тоқтату үшін де, алдын-алу үшін де қолдануға болады (жиі қолданумен).
    • UruegePant (Ubljevi): Планшеттер түрінде қол жетімді. Ол тек Migraine шабуылдарын тоқтату үшін қолданылады.

  7. Дитандар (5-HT1F рецепторы Agonists):

  • Ласмидитан (raivou): Планшеттер түрінде қол жетімді. Мигренді емдеуге арналған жаңа дәрі-дәрмектердің класы. Ол қан тамырларын тарырмайды, сондықтан ол жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар үшін қауіпсіз болуы мүмкін.

B. Мигреньдердің алдын-алу: ұстамалардың жиілігі мен ауырлығын азайту

Жиі, ауыр немесе мүгедектер немесе жедел емдеуге жауап бермейтін адамдар үшін алдын-алу әдісі ұсынылады. Профилактикалық емдеудің мақсаты – мигреньдік шабуылдардың жиілігін, ауырлығын және ұзақтығын азайту. Ол сонымен қатар өмір сүру сапасын жақсартуға және жедел емдеуге тәуелділікті азайтуға көмектеседі.

  1. Бета блокаторлары:

    • Пропранолол (Анаприлин): Мигреньдің алдын-алу үшін тиімді, бірақ жанама әсерлер, мысалы, шаршау, бас айналу және депрессияны тудыруы мүмкін.
    • Метопролол (Betalok): Бұл сонымен қатар мигреньдің алдын-алу үшін тиімді және пропранололға қарағанда жақсы төзімді болуы мүмкін.
    • Іс-әрекет механизмі: Бета блокаторлары мигреньдің дамуына ықпал ететін адреналиннің әсерін бұғаттайды.

  2. Кальций арналарын блокаторлары:

    • Flarinine (Стирий): Аурамен мигреньдің алдын алу үшін тиімді.
    • Верапамил (изопин): Оны мигреньдің алдын алу үшін қолдануға болады, бірақ бета-блокаторларға қарағанда азырақ тиімді.
    • Іс-әрекет механизмі: Кальций арналарын блоктаушылар кальцийді қабылдауды блоктайды, бұл жүйке жасушаларының қозғыштарын азайтуға және мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.

  3. Антидепрессанттар:

    • Амитриптилин (Триптисол): Трициклді антидепрессант, мигреннің алдын алу үшін тиімді. Бұл құрғақ ауыз, іш қату, ұйқышылдық және салмақ жинау сияқты жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
    • Венлафаксин (Велаксин): Серотонин мен Норепинефринді кері басып алудың таңдамалы ингибиторы (SOSSSN) мигреньдің алдын-алу үшін тиімді және амитриптилиннен гөрі жақсы болуы мүмкін.
    • Іс-әрекет механизмі: Антидепрессанттар мидағы серотонин мен Норепнефрин деңгейін жоғарылатады, бұл мигреннің жиілігін азайтуға көмектеседі.

  4. Антиконвульсанттар:

    • TopiRamate (ToTamax): Мигреньдің алдын-алу үшін тиімді, бірақ салмақ жоғалту, мысалы, салмақ жоғалту, ал аяқ-қолдардағы шоғырлану және қышу қиындықтар тудыруы мүмкін.
    • Вальпроз қышқылы (Депакин): Бұл сонымен қатар мигреньдің алдын-алу үшін тиімді, бірақ салмағы, шаш жоғалту және бауырдың нашарлауы сияқты жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Жүкті әйелдерге ұсынылмайды.
    • Іс-әрекет механизмі: Антимонвульсанттар мидағы жүйке жасушаларының қозғыштығын төмендетеді, бұл мигреннің жиілігін азайтуға көмектеседі.

  5. CGRP немесе CGRP рецепторларына моноклоналды антиденелер:

    • Эренумаб (Аймовиг): CGRP рецепторын бұғаттайтын моноклоналды антидене. Айына бір рет тері астына енгізілген.
    • Галейкзумаб (Елшілік): CGRP блоктайтын моноклоналды антидене. Айына бір рет тері астына енгізілген.
    • Фреманзумаб (AZES): CGRP блоктайтын моноклоналды антидене. Ол тері астына айына бір рет немесе үш айда бір рет енгізілген.
    • Эптинезумаб (Вайепти): CGRP блоктайтын моноклоналды антидене. Ол екі рет ішіне тамыр ішіне енгізіледі.
    • Іс-әрекет механизмі: Бұл препараттар HGRP, нейропептидтің әсерін бұғаттайды, бұл мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады.

  6. Ботулинотерапия (Ботокс):

    • Ол созылмалы мигреньдердің алдын алу үшін қолданылады (ай сайын 15 немесе одан да көп күн).
    • Ботокс үш айда бір рет бас пен мойынның бұлшықеттеріне енгізілген.
    • Әрекет ету механизмі: «Ботокс», нерв импульстарының берілуіне қатысатын ацетилхолин, нейротрансмиттердің шығарылуы блоктайды. Бұл бұлшықет кернеуін азайтуға және бас ауруын жеңілдетуге көмектеседі.

  7. Азық-түлік қоспалары:

    • Магний: Кейбір зерттеулер магнийді қабылдау мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
    • Рибофлавин (В2 дәрумені): Сондай-ақ, ол мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
    • Q10 коензим: Бұл мигреннің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін.
    • Мелатонин: Бұл ұйқының жақсаруына және мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
    • Ана Сусымен емдік (Feverfew): Дәстүрлі түрде мигреньді емдеу үшін қолданылатын өсімдік құралы.
    • Іс-әрекет механизмі: Мигреньге арналған қоспалар әсер ету механизмі толығымен зерттелмеген. Олар әр түрлі процестерге, мысалы, қабынуды, тамырлы тону және нейротрансмиссия сияқты әсер етуі мүмкін деп саналады.

C. Емдеуді даралау: науқастың қажеттіліктерін ескере отырып терапияны таңдау

Мигреньдерді әмбебап емдеу жоқ екенін түсіну маңызды. Емдеудің ең тиімді жоспары пациенттің жеке сипаттамаларына, мысалы, мигреннің жиілігі, ауырлығы және түрі, тығыз аурулардың, сондай-ақ қалаулар мен өмір салтын ұстанады. Дәрігер науқастың жағдайын мұқият бағалап, жедел және алдын-алу-профилактикалық емдеуді, сондай-ақ өмір салтын және басқа да фармакологиялық емес әдістерді қамтитын жеке емдеу жоспарын жасауы керек. Дәрігермен үнемі қарым-қатынас жасау және емдеудің белгілері немесе жанама әсерлері туралы кез-келген өзгерістер туралы хабарлаған жөн.

Iv. Мигреньдерді емдеуге арналған емес әдістер: балама тәсілдер

Дәрілік заттардан басқа, мигреньдердің белгілерін жеңілдетуге және шабуыл жиілігін азайтуға көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар. Бұл әдістерді дәрі-дәрмектерден немесе дәрі-дәрмектерді қабылдағысы келмейтін адамдарға балама ретінде қолдануға болады.

A. Релаксация әдістері:

  1. Медитация: Медитация – бұл белгілі бір объектіге, ойға немесе сезімге назар аударуды және стрессті азайтуға назар аударатын тәжірибе. Үнемі медитация мигреннің жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

  2. Йога: Йога – бұл физикалық, психикалық және рухани практика, оның құрамына дене позалары (Asanas), тыныс алу жаттығулары (Pranayama) және медитация кіреді. Йога стрессті азайтуға, икемділік пен күшті жақсартуға және мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.

  3. Тай – сен: Тай-Чи – бұл баяу, тегіс қозғалыстар, тыныс алу жаттығулары мен медитацияны қамтитын қытайлық жекпе-жек өнері. Тай-Чи тепе-теңдікті, үйлестіруді және икемділікті жақсартуға, сондай-ақ стресс пен мигрень жиілігін төмендетуге көмектеседі.

  4. Прогрессивті бұлшықет релаксациясы: Бұл техникада ағзадағы түрлі бұлшықет топтарының шиеленісі мен релаксациясы кіреді. Тұрақты тәжірибе бұлшықет күйзелісіне және стрессті азайтуға көмектеседі, бұл мигрендік жиіліктің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

  5. Терең тыныс: Терең тыныс алу стрессті азайтуға және релаксацияны жақсартуға көмектеседі. Терең тыныс алуды, мұрын арқылы баяу дем алыңыз, деміңізді бірнеше секунд бойы ұстап, аузыңызды баяу деммен шығарыңыз.

B. биологиялық кері байланыс (Бос):

Биологиялық кері байланыс – бұл физиологиялық функцияларды, мысалы, жүрек соғуы, қан қысымы және бұлшықет кернеуі сияқты физиологиялық функцияларды қалай басқаруға мүмкіндік беретін әдіс. BOS сессиясы кезінде сенсорлар сіздің денеңізге осы физиологиялық функцияларды өлшейді. Содан кейін бұл ақпарат компьютер экранында көрсетіледі және сіз релаксация техникасы мен басқа стратегияларды қолдана отырып, осы функцияларды басқаруды үйренесіз. Бос мигреннің жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

С. Акупунктура:

Акупунктура – бұл дәстүрлі қытайлық медициналық практика, оның құрамына денедегі белгілі бір нүктелерге жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Акупунктура эндорфиндердің шығарылуын ынталандырады, дененің табиғи ауырсынатын құралдары, ауырсыну мен стрессті азайтуға көмектеседі. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, акупунктура мигреннің алдын-алу үшін тиімді болатындығын көрсетеді.

D. массаж:

Массаж бұлшықет кернеуін жеңілдетуге, стрессті азайтуға және қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, массаж мигреннің алдын алу үшін тиімді болуы мүмкін екенін көрсетеді.

E. танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT):

КАПТ – бұл сізге мигреньдер үлес қоса алатын теріс ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектесетін психотерапияның түрі. КАПТ сізге стрессті басқару дағдыларын дамытуға, мәселелерді шешуге және ауырсынуды жеңуге көмектеседі. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, KPT мигреннің алдын-алу үшін тиімді болатындығын көрсетеді.

F. Нейростимуляция:

  1. Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): TMS – бұл мидың белгілі бір жерлерінде белсенділікті ынталандыру немесе басу үшін магниттік импульстарды қолданатын инценорлық емес процедура. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, ТМС жедел өңдеу және мигреннің алдын алу үшін тиімді болатындығын көрсетеді.

  2. Трансканиалды ынталандыру Тұрақты ток (ЦПТ): TSPT – бұл мидың белгілі бір жерлерінде белсенділікті ынталандыру немесе басу үшін әлсіз электр тогын қолданатын инвазивті емес процедура. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, TSPT мигреннің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін екенін көрсетеді.

  3. Вагус нервін (SBN) ынталандыру: SBN – бұл мидан жүрекке, өкпеге және асқазанға өтетін вагус нервін ынталандыратын процедура. SBN имплантацияланған құрылғыны пайдаланып немесе вагус нервін мойынның терісі арқылы ынталандыратын емес құрылғыны қолдана отырып жасауға болады. Кейбір зерттеулер SBN жедел өңдеуге және мигреннің алдын алуға тиімді болатындығын көрсетеді.

G. Үйдегі дәрі-дәрмектер:

  1. Суық немесе жылуды қолдану: Тұтқа немесе мойынға суық сығымдау ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі. Жылы компресс қолдану бұлшық еттеріңізді демалып, кернеуді азайтуға көмектеседі.

  2. Қараңғы бөлме: Қараңғы жерде жатып, тыныш бөлме жеңіл және дыбысқа сезімталдықты азайтуға көмектеседі.

  3. Кофеин: Кофеиннің аз мөлшері бас ауруын жеңілдетуге көмектеседі. Алайда, кофеинді шамадан тыс пайдалану бас тартудың бас ауруына әкелуі мүмкін.

  4. Зімбір: Зімбірде қабынуға қарсы қасиеттері бар және жүрек айнуы мен бас ауруын азайтуға көмектеседі. Сіз зімбірді шай, капсулалар немесе тәттілер түрінде қолдана аласыз.

V. Мигрень және байланысты аурулар: интеграцияланған тәсілдің маңыздылығы

Көшірме көбінесе диагноз бен емдеуді қиындатуы мүмкін басқа аурулармен бірге өмір сүреді. Мигреньге арналған емдеу жоспарын жасау кезінде біріккен аурулардың бар-жоғын ескеру қажет.

Депрессия және мазасыздық бұзылыстары:

Депрессия мен мазасыздық бұзылыстары көбінесе мигреньдермен кездеседі. Бұл жағдайлар мигреньдердің симптомдарын ушықтырады және керісінше. Депрессия мен мазасыздықты емдеу Мигреньді бақылауды жақсартуға көмектеседі.

B. Ұйқыдағы бұзылулар:

Ұйқысыз ұйқысыздық, мысалы, ұйқысыздық, APNEA DERMAND және тыныш аяқтар синдромы, көбінесе мигреньдермен кездеседі. Ұйқыдағы бұзылулар мигреньдердің белгілері мен керісінше нашарлай алады. Ұйқыдағы бұзылуларды емдеу мигренді бақылауды жақсартуға көмектеседі.

Фибромиалгия:

Фибромиалгия – бұл денедегі жалпы ауырсынумен, шаршауға және ұйқының проблемаларымен сипатталатын созылмалы ауру. Фибромиалгия көбінесе мигренмен кездеседі. Фибромиалгияны емдеу мигренді бақылауды жақсартуға көмектеседі.

D. Тітіркендіргіш ішек (SRK):

SRK – бұл іштің, іштің, іштің, іш қатуды және диареяның ауырсынуымен сипатталатын ішек ауруы. SRK көбінесе мигренмен адамдардан табады. SRK-ны емдеу мигренді бақылауды жақсартуға көмектеседі.

E. Жүрек-қан тамырлары аурулары:

Кейбір зерттеулер мигрензе мигрение, мысалы, миокард инсульт және инфаркт сияқты жүрек-қан тамырлары аурулары қаупі бар болуы мүмкін екенін көрсетеді. Мигрень және жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторларын, мысалы, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және темекі шегу сияқты.

F. Эпилепсия:

Кейбір зерттеулер мигрень мен эпилепсияның өзара байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *