БАДы для снижения холестерина: побочные эффекты (Detailed Article)
I. Понимание холестерина и его управления
А. Холестерин: Основы:
- Что такое холестерин? Холестерин-это восковое, жирное вещество, которое обнаруживается во всех клетках организма. Это важно для построения здоровых клеток, но высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний.
- Типы холестерина:
- Холестерин ЛПНП (липопротеин низкой плотности): Часто называемый «плохим» холестерином, высокий уровень ЛПНП может привести к накоплению бляшки в артериях (атеросклероз).
- Холестерин ЛПВП (липопротеин высокой плотности): Известный как «хороший» холестерин, HDL помогает удалить ЛПНП из артерий.
- Триглицериды: Другой тип жира в крови. Высокие уровни триглицеридов, наряду с высоким ЛПНП или низким ЛПВП, связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
- Как измеряется холестерин: Тест на крови липидной панели измеряет общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды.
- Желательные уровни холестерина (общие руководящие принципы):
- Общий холестерин: в идеале менее 200 мг/дл
- Холестерин ЛПНП: в идеале менее 100 мг/дл (оптимальное), хотя цели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов риска.
- Холестерин ЛПВП: в идеале 60 мг/дл или выше
- Триглицериды: в идеале менее 150 мг/дл
- Факторы, влияющие на уровень холестерина: Генетика, диета, вес, физическая активность, возраст и определенные заболевания (например, диабет, гипотиреоз) могут влиять на уровень холестерина.
B. Стратегии снижения холестерина:
-
Модификации образа жизни:
- Диета: Подчеркивая здоровую диету с низким содержанием насыщенных и транс-жиров, холестерина и натрия. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах, цельных зернах, бережливых белках и здоровых жирах.
- Упражнение: Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить холестерин ЛПВП. Цель не менее 30 минут упражнений в средней интенсивности в большинстве дней недели.
- Управление весом: Потеря веса, если избыточный вес или ожирение может улучшить уровень холестерина.
- Прекращение курения: Курение снижает уровень холестерина ЛПВП и увеличивает уровень холестерина ЛПНП. Отказ от курения имеет значительные сердечно -сосудистые преимущества.
- Ограничение потребления алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов.
-
Лекарства:
- Статины: Наиболее часто назначаемые препараты, снижающие холестерин. Статины блокируют фермент в печени, который продуцирует холестерин.
- Секвестранты желчной кислоты: Эти препараты связываются с желчными кислотами в кишечнике, предотвращая их реабсорбированные, что заставляет печень использовать холестерин для получения большего количества желчных кислот.
- Ингибиторы поглощения холестерина: Эти лекарства блокируют поглощение холестерина из тонкой кишки.
- Ингибиторы PCSK9: Эти лекарства снижают уровень холестерина ЛПНП, блокируя белок под названием PCSK9, который помогает печени удалить холестерин ЛПНП из крови.
- Фибраты: Эти лекарства в основном снижают уровень триглицеридов, а также могут повысить уровень холестерина ЛПВП.
- Ниацин (никотиновая кислота): Может снизить уровень холестерина ЛПНП, поднять холестерин ЛПВП и нижние триглицериды.
-
Диетические добавки (BADA):
- Используется в качестве дополнительной или альтернативной терапии для снижения холестерина.
- Эффективность и безопасность широко варьируются среди различных добавок.
- Важно обсудить использование добавок с поставщиком медицинских услуг.
II Популярный бадж для снижения холестерина: механизмы и доказательства
А. Красные дрожжевые рис:
- Источник и активные соединения: Красные дрожжевые рис – это продукт дрожжей (Monascus purpureus), выращенных на рисе. Он содержит монаколины, наиболее важным из которых является Монаколин К.
- Механизм действия: Монаколин К химически идентичен статиновому препарату ловастатин. Он ингибирует HMG-COA-редуктазу, фермент, участвующий в синтезе холестерина в печени.
- Доказательство эффективности: Исследования показали, что красные дрожжевые рисы могут снизить уровень холестерина ЛПНП и общий холестерин. Эффективность зависит от концентрации монаколина К. Однако количество монаколина К может значительно варьироваться между различными продуктами красного риса дрожжей.
- Дозировка: Дозировка варьируется в зависимости от продукта и содержания Монаколина К. Крайне важно следовать инструкциям по продукту и проконсультироваться с медицинским работником.
B. Растительные стеролы и станолы (фитостеролы):
- Источник и появление: Растительные стеролы и станолы являются природными соединениями, встречающимися в небольших количествах в растениях, фруктах, овощах, орехах и семенах. Они также добавляются к определенным продуктам, таким как спреды, йогурты и соки.
- Механизм действия: Растительные стеролы и станолы блокируют поглощение холестерина в тонкой кишке, конкурируя с холестерином за сайты поглощения.
- Доказательство эффективности: Многочисленные исследования показали, что стеролы растений и станолы могут значительно снизить уровень холестерина ЛПНП.
- Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление обычно составляет 2-3 грамма стеролов или станолов.
- Источники пищи: Обогащенные продукты (спреды, йогурты, хлопья), цельные зерна, бобовые, орехи, семена, фрукты и овощи.
C. Овсяный бета-глюкан:
- Источник: Бета-глюкан-это растворимое волокно, найденное в овес и ячменя.
- Механизм действия: Бета-глюкан образует вязкий раствор в кишечнике, который связывается с желчными кислотами и уменьшает поглощение холестерина. Это также увеличивает экскрецию желчных кислот, заставляя печень использовать больше холестерина для их производства.
- Доказательство эффективности: Исследования показали, что овсяный бета-глюкан может снизить уровень холестерина ЛПНП.
- Дозировка: Ежедневное потребление 3 граммов бета-глюкана рекомендуется для снижения холестерина. Это может быть достигнуто, потребляя приблизительно 3 чашки приготовленной овсяной камеры или овсяных отрубей.
- Источники пищи: Овес, Овсяные отруби, ячмень.
Д. Чеснок:
- Источник: Чеснок (Allium sativum) – широко используемая кулинарная трава и лекарственное растение.
- Активные соединения: Аллицин является основным активным соединением в чесноке, хотя он нестабилен и быстро превращается в другие соединения, содержащие серу.
- Механизм действия: Точный механизм, с помощью которого чеснок может снизить уровень холестерина, до конца не изучен, но считается, что он включает ингибирование синтеза холестерина и снижение окисления ЛПНП.
- Доказательство эффективности: Доказательства чеснока по снижению холестерина смешаны. Некоторые исследования показали скромное снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП, в то время как другие не обнаружили значительного эффекта. Изменчивость в результатах может быть связана с различиями в типе используемого чесночного препарата (например, выдержанный экстракт чеснока, чесночный порошок, сырой чеснок) и содержание аллицина.
- Дозировка: Дозировка варьируется в зависимости от формы используемого чеснока.
E. Ниацин (Vitan B3):
- Источник: Ниацин – это витамин группы группы, который встречается во многих продуктах, включая мясо, птицу, рыбу, орехи и зерно. Это также доступно в качестве дополнения.
- Механизм действия: Ниацин снижает холестерин ЛПНП и триглицериды и повышает холестерин ЛПВП. Он работает, ингибируя выработку ЛПОНЛ (липопротеина с очень низкой плотностью) в печени, что приводит к снижению холестерина ЛПНП и триглицеридов. Это также уменьшает разбивку холестерина ЛПВП.
- Доказательство эффективности: Было показано, что ниацин эффективен в повышении уровня холестерина, в частности, повышение холестерина ЛПВП. Однако это связано с несколькими побочными эффектами.
- Дозировка: Рецептурные дозы ниацина обычно требуются для значительного повышения уровня холестерина.
- Формы: Доступны доступны немедленные высвобождения, устойчивого высвобождения и расширенного высвобождения.
Фон Омега-3 жирные кислоты:
- Источник: Омега-3 жирные кислоты представляют собой незаменимые жирные кислоты, которые обнаруживаются в жирной рыбе (лосось, тунец, скумбрия), льняные семена, семена чиа, грецкие орехи и некоторые растительные масла. Они также доступны в качестве добавок (рыбий жир, масло криля, водоростное масло).
- Типы омега-3 жирных кислот: EPA (Eicosapentaenoic Acide) и DHA (докозагексаеновая кислота) являются наиболее важными омега-3 жирными кислотами для здоровья сердечно-сосудистых заболеваний.
- Механизм действия: Омега-3 жирные кислоты в основном снижают уровень триглицеридов. Они также могут оказать скромное влияние на холестерин ЛПНП и холестерин ЛПВП.
- Доказательство эффективности: Исследования показали, что омега-3 жирные кислоты могут значительно снизить уровень триглицеридов. Они также могут иметь другие сердечно -сосудистые преимущества, такие как снижение артериального давления и воспаление.
- Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление EPA и DHA составляет не менее 250-500 мг. Для снижения уровня триглицеридов могут потребоваться более высокие дозы.
- Источники: Жирная рыба, льняные семена, семена чиа, грецкие орехи, добавки рыбьего жира, добавки из криля, добавки для водорослей.
Г -н Экстракт артишока:
- Источник: Экстракт артишока получен из листьев растения артишока (Cynara Scolymus).
- Активные соединения: Считается, что кофеоилквиновые кислоты, такие как цинарин, являются активными соединениями, ответственными за его потенциальную пользу для здоровья.
- Механизм действия: Предлагаемые механизмы включают увеличение производства желчи, которое помогает удалить холестерин из организма и ингибировать синтез холестерина.
- Доказательство эффективности: Некоторые исследования показали, что экстракт артишока может помочь снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, но для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
- Дозировка: Дозировка варьируется в зависимости от продукта.
ЧАС. Псиллий:
- Источник: Псиллий представляет собой растворимое волокно, полученное из шелухи растения Plantago Ovata.
- Механизм действия: Псиллий работает, связываясь с желчными кислотами в кишечнике и увеличивая их экскрецию, что заставляет печень использовать больше холестерина для получения новых желчных кислот. Это также добавляет объем к табуретке, что может помочь при запоре.
- Доказательство эффективности: Исследования показали, что псиллиум может снизить уровень холестерина ЛПНП.
- Дозировка: Рекомендуемая дозировка, как правило, составляет 5-10 граммов в день, принимая с большим количеством воды.
- Источники: Порошок озвуки Psyllium, капсулы Psyllium, хлопья Psyllium.
Iii. Побочные эффекты бадза для снижения холестерина
А. Общие соображения:
- Изменчивость качества и содержания: Качество и содержание пищевых добавок могут значительно различаться между различными брендами и продуктами. Некоторые добавки могут содержать загрязняющие вещества или не содержать количество активного ингредиента, перечисленного на этикетке.
- Отсутствие регулирования: Диетические добавки не так строго регулируются, как рецептурные лекарства. FDA не требует, чтобы добавки были доказаны безопасными или эффективными, прежде чем они будут продаваться.
- Взаимодействие с лекарствами: Добавки могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами, что потенциально приводит к побочным эффектам. Крайне важно информировать вашего поставщика медицинских услуг обо всех добавках, которые вы принимаете.
- Индивидуальная изменчивость: Люди могут по -разному реагировать на пищевые добавки. Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, а другие – нет.
B. Специфические побочные эффекты, связанные с обычным бадем:
-
Красные дрожжевые рис:
- Мышечная боль (миопатия): Подобно статинах, красные дрожжевые рис, содержащий монаколин К, может вызвать мышечную боль, слабость и судороги. Риск выше у людей, которые также принимают статины или имеют определенные заболевания.
- Повреждение печени (гепатотоксичность): Красные дрожжевые рис потенциально могут вызвать повреждение печени, так как монаколин К метаболизируется печенью.
- Расстройство желудочно -кишечного тракта: Тошнота, вздутие живота, газ и диарея являются общими побочными эффектами.
- Аллергические реакции: Редко, но возможно.
- Взаимодействие с наркотиками: Может взаимодействовать со статинами, фибратами и другими лекарствами.
- Изменчивость в содержании Монаколина К: Значительной проблемой является непоследовательное количество монаколина К в разных продуктах. Некоторые продукты могут содержать очень мало или нет, в то время как другие могут содержать количество, сравнимые с статинами по рецепту. Это отсутствие стандартизации затрудняет прогнозирование эффективности и безопасности красных дрожжевых риса.
- Присутствие цитринина: Некоторые изделия из красного дрожжевого риса могут содержать цитринин, микотоксин, продуцируемый определенными штаммами Monascus purpureus. Цитринин может вызвать повреждение почек. Уважаемые производители проверяют и минимизируют уровень цитринина.
-
Стеролы растений и станолы:
- Снижение поглощения жирорастворимых витаминов: Растительные стеролы и станолы могут мешать поглощению жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). Как правило, это не забота о людях, которые потребляют сбалансированную диету, но это может быть проблемой для людей с дефицитом этих витаминов.
- Желудочно -кишечный дискомфорт: Некоторые люди могут испытывать легкий желудочно -кишечный дискомфорт, такой как вздутие живота, газ и диарея.
- Бета-каротина сокращение: Может немного снизить уровень бета-каротина.
-
Овсяный бета-глюкан:
- Желудочно -кишечный дискомфорт: Возможны вздутие живота, газ и диарея, особенно с высокими дозами.
- Вмешательство в поглощение минералов: Высокое потребление клетчатки может потенциально мешать поглощению определенных минералов.
-
Чеснок:
- Плохо дыхание и запах тела: Алликин и другие соединения серы в чесноке могут вызвать неприятный запах и запах тела.
- Расстройство желудочно -кишечного тракта: Монтация, тошнота, рвота и диарея возможны.
- Повышенный риск кровотечения: Чеснок может иметь антиагрегантные эффекты, что может увеличить риск кровотечения, особенно у людей, которые принимают ужинающие кровь лекарства (антикоагулянты или антиагрегантные лекарства) или которые подвергаются операции.
- Аллергические реакции: Редко, но возможно.
-
Ниацин (Vitan B3):
- Промывка: Общий побочный эффект ниацина, характеризующийся покраснением, теплом, зудом и покалыванием лица, шеи и груди. Промывание вызвано высвобождением гистамина. Его можно свести к минимуму, взяв ниацин с пищей, начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая его, а также избегая алкоголя и горячих напитков. Расширенные составы часто связаны с меньшим количеством промывки.
- Повреждение печени (гепатотоксичность): Ниацин может вызвать повреждение печени, особенно в высоких дозах. Функциональные тесты печени должны регулярно отслеживать. Составы с устойчивым высвобождением могут быть связаны с более высоким риском гепатотоксичности, чем составы немедленного высвобождения.
- Расстройство желудочно -кишечного тракта: Возможны тошнота, рвота, диарея и боль в животе.
- Повышенный уровень сахара в крови: Ниацин может повысить уровень сахара в крови, что может быть проблемой для людей с диабетом.
- Повышенные уровни мочевой кислоты (подагра): Ниацин может повысить уровень мочевой кислоты, что может ухудшить подагра.
- Мышечное повреждение (миопатия): Редко, но возможно, особенно в сочетании со статинами.
- Взаимодействие с наркотиками: Может взаимодействовать со статинами, лекарствами от артериального давления и другими лекарствами.
-
Омега-3 жирные кислоты:
- Рыбные отрыжки: Общий побочный эффект добавок рыбьего жира. Капсулы с энтеровым покрытием могут помочь уменьшить это.
- Расстройство желудочно -кишечного тракта: Возможны тошнота, диарея и боль в животе.
- Повышенный риск кровотечения: Омега-3 жирные кислоты могут иметь антиагрегантные эффекты, что может увеличить риск кровотечения, особенно у людей, которые принимают ухудшение крови.
- Дефицит витамина Е: Высокие дозы омега-3 жирных кислот потенциально могут привести к дефициту витамина Е.
- Загрязнение: Добавки рыбьего жира могут быть загрязнены ртутью, ПХД и другими загрязнителями. Выберите добавки, которые были протестированы на чистоту.
- Взаимодействие с наркотиками: Может взаимодействовать с кровоточащими лекарствами.
-
Экстракт артишока:
- Аллергические реакции: Люди с аллергией на растения в семействе Asteraceae/Compositae (например, Ragweed, Chrysanthemums, Harigolds, Daisies), могут быть аллергией на артишоке.
- Расстройство желудочно -кишечного тракта: Возможно вздутие живота, газ и диарея.
- Обструкция желчных протоков: Может ухудшить симптомы у людей с обструкцией желчных протоков.
-
Псиллий:
- Расстройство желудочно -кишечного тракта: Возможны вздутие живота, газ, запор и спазмы в животе, особенно если они не взяты с достаточным количеством воды.
- Обструкция пищевода: Если псиллий принимается без достаточного количества воды, он может набухать и вызвать обструкцию пищевода. Важно взять псиллиум с большим количеством воды.
- Аллергические реакции: Редко, но возможно.
- Взаимодействие с наркотиками: Может мешать поглощению определенных лекарств. Примите лекарства не менее чем за 1 час до или 2-4 часа после приема псиллиума.
IV Меры предосторожности и соображения при использовании Badы для снижения холестерина
А. Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг:
- Основной первый шаг: Прежде чем принять какую -либо диетическую добавку для снижения холестерина, крайне важно проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг.
- История болезни и лекарства: Ваш медицинский работник может оценить вашу историю болезни, текущие лекарства и потенциальные взаимодействия с наркотиками.
- Основные условия: Некоторые заболевания, такие как заболевание печени, заболевание почек или нарушения кровотечения, могут сделать некоторые добавки небезопасными.
- Соответствующая дозировка: Ваш медицинский работник может помочь вам определить соответствующую дозировку добавки.
- Мониторинг: Может потребоваться регулярный мониторинг уровней холестерина и функциональных тестов печени.
B. Сообщите своему медицинскому поставщику обо всех добавках:
- Полное раскрытие: Важно сообщить вашему поставщику медицинских услуг обо всех добавках, которые вы принимаете, даже если они кажутся безвредными.
- Потенциальные взаимодействия: Добавки могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами, безрецептурными препаратами и другими добавками.
- Хирургические процедуры: Некоторые добавки могут увеличить риск кровотечения во время или после операции.
C. Выберите авторитетные бренды:
- Сторонние испытания: Ищите добавки, которые были проверены сторонней организацией, такими как USP (Pharmacopeia США), NSF International или Consumerlab.com. Тестирование третьей стороны гарантирует, что добавка содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке и что она свободна от загрязняющих веществ.
- Производственная практика: Выберите добавки, которые изготовлены в соответствии с хорошими производственными методами (GMP). Стандарты GMP гарантируют, что добавка производится в среде, контролируемое качеством.
- Изучите компанию: Изучите компанию, чтобы убедиться, что она имеет хорошую репутацию и что она прозрачна в отношении его производственных процессов.
Д. Помните о потенциальных взаимодействиях с наркотиками:
- Статины: Красные дрожжевые рис не следует принимать со статинами из -за риска усиления мышечной боли и повреждения печени. Жирные кислоты ниацина и омега-3 должны использоваться с осторожностью со статинами, поскольку они могут увеличить риск повреждения мышц.
- Кровавые препараты: Чеснок и омега-3 жирные кислоты могут увеличить риск кровотечения у людей, которые принимают разжижающие крови препараты (антикоагулянты или антиагрегантные лекарства).
- Лекарства диабета: Ниацин может повысить уровень сахара в крови, что может потребовать корректировки лекарств от диабета.
- Другие лекарства: Псиллий может мешать поглощению определенных лекарств.
E. Начните с низкой дозы и постепенно увеличиваются:
- Минимизировать побочные эффекты: Начиная с низкой дозы и постепенно увеличение ее может помочь минимизировать побочные эффекты.
- Мониторинг терпимости: Это позволяет вам контролировать реакцию вашего организма на добавку и определять оптимальную дозу.
Фон Мониторинг побочных эффектов:
- Обратите внимание на свое тело: Обратите внимание на свое тело и узнайте о любых потенциальных побочных эффектах.
- Сообщите побочные эффекты вашему поставщику медицинских услуг: Если у вас есть какие -либо побочные эффекты, сообщите об этом своему медицинскому поставщику.
- При необходимости прекратите использование: Если побочные эффекты являются серьезными или постоянными, прекратите использование добавки.
Г -н Диета и образ жизни остаются первостепенными:
- Добавки являются дополнениями: Бад должен считаться дополнением к здоровой диете и образу жизни, а не замены для них.
- Сосредоточьтесь на основополагающих изменениях: Распределите приоритеты диеты с низким содержанием насыщенных и транс -жиров, холестерина и натрия, а также участвуют в регулярной физической активности.
- Управление весом: Поддерживать здоровый вес.
- Прекращение курения: Бросить курить.
ЧАС. Беременность и грудное вскармливание:
- Ограниченные данные безопасности: Безопасность многих пищевых добавок во время беременности и грудного вскармливания не зарекомендовала себя.
- Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг: Беременные или грудное вскармливание женщин должны проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие -либо диетические добавки.
Я. Дети и подростки:
- Обычно не рекомендуется: Диетические добавки для снижения холестерина, как правило, не рекомендуются для детей и подростков, если это специально предписано поставщиком медицинских услуг.
- Основные условия: Высокий уровень холестерина у детей и подростков часто связан с основными генетическими состояниями или факторами образа жизни.
J. Долгосрочное использование:
- Ограниченные долгосрочные данные: Долгосрочная безопасность и эффективность многих пищевых добавок для снижения холестерина не являются устоявшимися.
- Периодическая оценка: Периодическая оценка поставщиком медицинских услуг рекомендуется оценить постоянную потребность в добавке и контролировать любые потенциальные долгосрочные эффекты.
V. Заключение
Хотя определенный бад -бад может предложить некоторые потенциальные преимущества при снижении холестерина, они не имеют потенциальных побочных эффектов и ограничений. Крайне важно подходить к их использованию с осторожностью, расставить приоритеты в модификациях образа жизни и всегда консультироваться с медицинским работником, прежде чем начать любой новый режим добавок. Информация, предоставленная здесь, предназначена для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинская консультация. Самостояние может быть опасным, и квалифицированный поставщик здравоохранения может предоставить персонализированное руководство на основе ваших индивидуальных потребностей и обстоятельств в области здравоохранения.