БАДы для снижения холестерина: миф или реальность

БАДы для снижения холестерина: миф или реальность

Понимание холестерина: основание дебатов

Прежде чем рассеять эффективность пищевых добавок (бад) в управлении холестерином, упорно понимание самого холестерина имеет решающее значение. Холестерин по своей природе не злой; Это жизненно важный липид, необходимый для многочисленных функций организма. Это структурный компонент клеточных мембран, решающий для синтеза гормонов (включая стероидные гормоны, такие как тестостерон и эстроген и гормоны надпочечников, такие как кортизол), выработку витамина D и образование желчной кислоты, которые необходимы для расщепления жира.

Однако проблема возникает, когда уровень холестерина становится повышенным. Это состояние, известное как гиперхолестеринемия, значительно увеличивает риск сердечно -сосудистых заболеваний, включая атеросклероз (накопление бляшек в артериях), сердечные приступы и инсульты.

Холестерин транспортируется в крови через липопротеины, в первую очередь липопротеины с низкой плотностью (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПНП, часто называемый «плохим» холестерином, несет холестерин от печени в клетки по всему организму. Когда уровни ЛПНП высоки, избыточный холестерин может накапливаться в стенках артерии, что способствует образованию бляшек. Холестерин HDL, наоборот, считается «хорошим» холестерином. Он несет холестерин вдали от артерий и обратно в печень для обработки и элиминации, что помогает защитить от болезней сердца.

Триглицериды, другой тип жира в крови, часто измеряются вместе с холестерином. Повышенные триглицериды, особенно в сочетании с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП, также увеличивают риск сердечных заболеваний.

Следовательно, понимание различных типов холестерина и их ролей имеет основополагающее значение для оценки потенциальных преимуществ и ограничений бадза для управления холестерином.

Модификации образа жизни: краеугольный камень управления холестерином

Прежде чем рассмотреть какие -либо добавки, в том числе Badы, модификации образа жизни являются краеугольным камнем снижения холестерина и улучшения общего сердечно -сосудистого здоровья. Эти модификации часто оказываются достаточным для лечения гиперхолестеринемии легкой до умеренной. Ключевые компоненты включают:

• Диетические изменения: Более здоровенная диета имеет первостепенное значение. Это включает в себя:
  • Ограничение насыщенных и транс -жиров: Найден в основном в красном мясе, обработанных продуктах и ​​жареных продуктах. Эти жиры значительно повышают холестерин ЛПНП. Цель менее чем на 6% от общего количества калорий от насыщенного жира. Транс -жиров следует избегать полностью.
  • Увеличение потребляемого потребления клетчатки: Растворимое волокно, найденное в овес, бобах, чечевице, яблоках и цитрусовых, связывается с холестерином в пищеварительной системе, предотвращая его поглощение в кровоток.
  • Включение стеролов и станолов растений: Эти вещества, естественно, обнаруженные в растениях, блокируют поглощение холестерина из пищи. Их часто добавляют в укрепленные продукты, такие как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.
  • Выбор источников мышечного белка: Выберите птицу (без кожи), рыбу, бобы, чечевицу и тофу над красным мясом и обработанным мясом. Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия, богаты омега-3 жирными кислотами, которые могут снизить триглицериды и улучшать холестерин ЛПВП.
  • Используя здоровые жиры: Включите мононенасыщенные жиры (обнаруженные в оливковом масле, авокадо и орехах) и полиненасыщенные жиры (обнаруженные в растительных маслах, орехах и семенах) в свой рацион.
• Регулярная физическая активность: Старайтесь не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут активных аэробных упражнений в неделю. Упражнения помогают поднять холестерин ЛПВП и нижний холестерин ЛПНП и триглицериды. Это также способствует управлению весом, что еще больше приносит пользу уровням холестерина.
• Управление весом: Ожирение и избыточный вес являются основными факторами риска для высокого уровня холестерина. Потеря даже небольшого веса (5-10% от массы тела) может значительно улучшить уровень холестерина.
• Прекращение курения: Курение снижает уровень холестерина ЛПВП и увеличивает уровень холестерина ЛПНП, а также повреждает кровеносные сосуды. Отказ от курения – одна из самых эффективных вещей, которые вы можете сделать для своего сердечно -сосудистого здоровья.
• Умеренное потребление алкоголя: В то время как умеренное употребление алкоголя (до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин) может иметь некоторые преимущества для холестерина ЛПВП, чрезмерное потребление алкоголя может повысить триглицериды и увеличить риск других проблем со здоровьем.

Капь: критическое исследование потенциальных выгод и ограничений

Благодаря тому, что на фоне модификаций образа жизни пропорционально установился, давайте углубимся в мир Бадза (биологически активные пищевые добавки) и их потенциальную роль в снижении холестерина. Крайне важно подходить к этой теме с критической и основанной на фактических данных перспективы. В то время как некоторые баджи показывают обещание в исследованиях, важно понять, что:

• Капь не регулируется так строго, как фармацевтические препараты. Это означает, что качество, чистота и потенция бадха могут сильно различаться. Нет никакой гарантии, что продукт содержит то, что утверждает этикетка или что он свободен от загрязняющих веществ.
• Данные, подтверждающие эффективность бада, для снижения холестерина часто ограничены и непоследовательны. Многие исследования являются небольшими, плохо спроектированными или имеют противоречивые результаты.
• Baadы может взаимодействовать с лекарствами. Крайне важно сообщить своему врачу о любом баде, который вы принимаете, поскольку они могут потенциально мешать эффективности рецептурных лекарств или увеличить риск побочных эффектов.
• Капь не является заменой модификаций образа жизни или рецептурных лекарств. Их следует рассматривать только как дополнение к этим подходам под руководством медицинского специалиста.

Имея в виду эти предостережения, давайте рассмотрим некоторые из наиболее часто продаваемых Badы для управления холестерином:

1. Red Yeast Rice (Красный Дрожжевой Рис):

• Механизм действия: Красные дрожжевые рис содержит монаколин К, который химически идентичен ловастатину, лекарству от рецепта статинов. Монаколин K ингибирует HMG-CoA -редуктазу, фермент, участвующий в синтезе холестерина в печени.
• Доказательство: Многочисленные исследования показали, что красные дрожжевые рисы могут эффективно снизить уровень холестерина ЛПНП. Метаанализы подтвердили его эффективность, демонстрируя значительное снижение уровней холестерина ЛПНП по сравнению с плацебо.
• Обеспокоенность: Количество монаколина K в красных дрожжевых рисовых продуктах может сильно различаться. Некоторые продукты могут содержать практически не монаколин К, в то время как другие могут содержать количества, которые сравнимы с низкими дозами препаратов статинов. Эта изменчивость затрудняет определение соответствующей дозы и эффективности красного дрожжевого риса. Кроме того, красные дрожжевые рис могут вызвать те же побочные эффекты, что и препараты статинов, в том числе боль в мышцах, повреждение печени и желудочно -кишечные расстройства. Поскольку он содержит монаколин К, он несет те же риски и потенциальные лекарственные взаимодействия, что и лекарства от статинов.
• Рекомендации: При рассмотрении риса красных дрожжей выберите авторитетный бренд, который был независимо протестирован на содержание Монаколина К. Обсудите это со своим врачом, прежде чем принять его, особенно если вы уже принимаете статины или у вас проблемы с печени. Помните о потенциальных побочных эффектах и ​​регулярно следите за функцией печени. FDA приняло меры против некоторых продуктов из красных дрожжевых риса, которые, как было установлено, содержит нераскрытое количество ловастатина.

2. Niacin (Ниацин, Витамин B3):

• Механизм действия: Ниацин, также известный как витамин В3, снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицериды и повышает холестерин ЛПВП. Он работает, ингибируя высвобождение жирных кислот из жировой ткани, снижая выработку ЛПОНЛ (липопротеина с очень низкой плотностью), предшественника ЛПНП. Это также увеличивает активность липопротеин -липазы, фермента, который разрушает триглицериды.
• Доказательство: Было показано, что ниацин эффективен при снижении холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышения холестерина ЛПВП. Тем не менее, исследования также показали, что ниацин не снижает риск сердечно -сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульты, несмотря на его влияние на уровни холестерина. Некоторые исследования даже предположили, что ниацин может увеличить риск определенных сердечно -сосудистых событий.
• Обеспокоенность: Ниацин может вызывать различные побочные эффекты, включая промывку (покраснение и тепло кожи), зуд, тошноту, рвоту и повреждение печени. Составы ниацина с расширенным высвобождением связаны с более высоким риском повреждения печени, чем составы немедленного высвобождения. Ниацин также может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как статины, увеличивая риск мышечной боли.
• Рекомендации: Ниацин должен быть взят только под наблюдением врача. Начните с низкой дозы и постепенно увеличивайте ее, как переносится. Помните о потенциальных побочных эффектах и ​​регулярно следите за функцией печени. Следует избегать составов ниацина с расширенным высвобождением, если это возможно. Учитывая отсутствие доказательств сердечно-сосудистой пользы и потенциала побочных эффектов, ниацин обычно не рекомендуется в качестве первой линии лечения высокого уровня холестерина.

3. Plant Sterols and Stanols (Растительные Стеролы и Станолы):

• Механизм действия: Растительные стеролы и станолы являются природными соединениями, встречающимися у растений, которые структурно похожи на холестерин. Они блокируют поглощение холестерина в тонкой кишке, уменьшая количество холестерина, который попадает в кровоток.
• Доказательство: Многочисленные исследования показали, что растительные стеролы и станолы могут эффективно снизить уровень холестерина ЛПНП. Они, как правило, считаются безопасными и хорошо перемещенными.
• Обеспокоенность: Растительные стеролы и станолы могут слегка уменьшить поглощение жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). Однако этот эффект, как правило, не является клинически значимым у людей, которые потребляют сбалансированную диету.
• Рекомендации: Растительные стеролы и станолы часто добавляются в укрепленные продукты, такие как маргарин, йогурт и апельсиновый сок. Они также могут быть приняты в качестве пищевых добавок. Цель ежедневного потребления 2-3 грамма растительных стеролов или станолов. Они являются разумным вариантом для лиц с гиперхолестеринемией легкой до умеренной или средней среды или в качестве дополнения к терапии статинами.

4. Omega-3 Fatty Acids (Омега-3 Жирные Кислоты):

• Механизм действия: Омега-3 жирные кислоты, в частности EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота), обнаруживаются в жирных рыбах и пищевых добавках рыб. Они снижают триглицериды, уменьшая выработку ЛПОНЛ в печени и увеличивая расщепление триглицеридов в крови. Они также могут оказать скромное влияние на повышение холестерина ЛПВП.
• Доказательство: Было показано, что омега-3 жирные кислоты эффективны при снижении триглицеридов. Высокие дозы рецептурных омега-3 жирных кислот (например, 4 грамма в день) одобрены для лечения очень высоких триглицеридов. В то время как омега-3 жирные кислоты могут иметь некоторые преимущества для сердечно-сосудистой здоровья, данные не являются окончательными. Некоторые исследования показали, что омега-3 жирные кислоты могут снизить риск сердечных приступов и инсультов, а другие-нет.
• Обеспокоенность: Омега-3 жирные кислоты могут вызывать побочные эффекты желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея и рыбные вырезы. Они также могут увеличить риск кровотечения, особенно у людей, которые берут разбавители крови.
• Рекомендации: Стремитесь потреблять жирную рыбу (лосось, тунец, скумбрия), по крайней мере, два раза в неделю. Если вы принимаете добавки омега-3 жирных кислот, выберите авторитетный бренд и узнайте о потенциальных побочных эффектах. Если вы принимаете разбавители крови, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки омега-3 жирных кислот. Рецепт омега-3 жирные кислоты доступны для лечения очень высоких триглицеридов.

5. Garlic (Чеснок):

• Механизм действия: Чеснок содержит аллицин, соединение, которое, как полагают, оказывает эффекты снижения холестерина. Точный механизм действия до конца не изучен, но он может включать ингибирование синтеза холестерина в печени и уменьшение окисления холестерина ЛПНП.
• Доказательство: Доказательства, подтверждающие эффективность чеснока для снижения холестерина, смешаны. Некоторые исследования показали, что чеснок может скромно снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицериды, а другие – нет. Влияние чеснока на уровни холестерина, как правило, невелик и непоследователен.
• Обеспокоенность: Чеснок может вызвать побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как изжога, газ и вздутие живота. Он также может взаимодействовать с разбавителями крови, увеличивая риск кровотечения.
• Рекомендации: Чеснок может быть включен как часть здоровенной диеты. Тем не менее, это вряд ли окажет значительное влияние на уровень холестерина. Если вы принимаете разбавители крови, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать чесночные добавки.

6. Экстракт артишока (экстракт Artshock):

• Механизм действия: Считается, что экстракт Artichoke оказывает эффекты снижения холестерина, стимулируя производство желчи, что помогает удалить холестерин из организма. Он также может обладать антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
• Доказательство: Некоторые исследования показали, что экстракт Artichoke может скромно ниже холестерина ЛПНП и триглицеридов. Однако доказательства ограничены, и необходимы дальнейшие исследования.
• Обеспокоенность: Экстракт артишока, как правило, считается безопасным, но он может вызвать побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как вздутие живота и газ.
• Рекомендации: Экстракт артишока может быть разумным вариантом для людей с гиперхолестеринемией легкой до умеренной. Тем не менее, важно отметить, что доказательства, подтверждающие его эффективность, ограничены.

7. Psyllium (Pylum):

• Механизм действия: Псиллий – это растворимое волокно, которое получено из семян растения Plantago Ovata. Как и другие растворимые волокна, он связывается с холестерином в пищеварительной системе, предотвращая его поглощение в кровоток.
• Доказательство: Было показано, что псиллий эффективен при снижении холестерина ЛПНП. Как правило, он считается безопасным и хорошо переносимым.
• Обеспокоенность: Псиллий может вызвать побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как вздутие живота, газ и запор, особенно если они не принимаются с адекватными жидкостями.
• Рекомендации: Псиллий может быть принят в виде пищевой добавки или добавлена ​​в продукты питания. Важно выпить много воды при получении псиллиума для предотвращения запоров.

8. Soy Protein (Соевый Белок):

• Механизм действия: Считается, что соевый белок снижает уровень холестерина за счет снижения выработки холестерина в печени и увеличивая экскрецию холестерина в желчи.
• Доказательство: Исследования показали, что соевый белок может умеренно снижать уровень холестерина ЛПНП. Однако влияние соевого белка на уровни холестерина, как правило, невелико.
• Обеспокоенность: Соевый белок обычно считается безопасным, но он может вызвать побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как вздутие живота и газ.
• Рекомендации: Соевый белок может быть включен как часть здоровья сердца. Тем не менее, это вряд ли окажет значительное влияние на уровень холестерина.

9. Бергамот (Бергамот):

• Механизм действия: Бергамот, цитрусовые, содержит флавоноиды, которые могут иметь эффекты снижения холестерина. Точные механизмы не до конца понятны, но они могут включать ингибирование синтеза холестерина и увеличение экскреции холестерина.
• Доказательство: Некоторые исследования показали, что экстракт Бергамота может снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицериды и повысить холестерин ЛПВП. Однако доказательства ограничены, и необходимы дальнейшие исследования.
• Обеспокоенность: Экстракт Бергамота, как правило, считается безопасным, но он может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как статины, увеличивая риск побочных эффектов.
• Рекомендации: Экстракт Бергамота может быть разумным вариантом для людей с гиперхолестеринемией легкой до умеренной. Тем не менее, важно отметить, что доказательства, подтверждающие его эффективность, ограничены. Обсудите это со своим врачом, прежде чем принимать его, особенно если вы уже принимаете статины.

10. Коэнзим Q10 (COQ10, Coenzim Q10):

• Механизм действия: COQ10 – это антиоксидант, который участвует в производстве энергии в клетках. Иногда он используется для уменьшения мышечной боли, связанной со статиновыми лекарствами. Обычно не считается прямым эффектом снижения уровня холестерина.
• Доказательство: COQ10 не было показано, что он снижает уровень холестерина. Хотя некоторые исследования показывают, что это может помочь с вызванной статином мышечной боли, доказательства не являются окончательными.
• Обеспокоенность: COQ10 обычно считается безопасным, но он может взаимодействовать с разбавителями крови.
• Рекомендации: COQ10 не является первичным лечением высокого уровня холестерина. Это может быть рассмотрено для людей, испытывающих мышечную боль, принимая статины, но его эффективность для этой цели не является окончательно доказанной.

Важность целостного подхода и медицинского контроля

Представленная здесь информация не должна интерпретироваться как медицинская консультация. Решение об использовании Baudы для управления холестерином должно быть принято в консультации с квалифицированным медицинским работником. Целостный подход, который охватывает модификации образа жизни, обычные медицинские методы лечения (при необходимости), и разумное использование бада (с соответствующим мониторингом), является наиболее эффективной стратегией для достижения и поддержания уровня здорового уровня холестерина.

Факторы, которые следует учитывать при оценке бада, по холестерину:

• Общий сердечно -сосудистый риск: Ваш врач может оценить ваш общий сердечно -сосудистый риск на основе таких факторов, как возраст, пол, артериальное давление, уровень холестерина, история курения и семейная история сердечных заболеваний. Эта оценка поможет определить наиболее подходящую стратегию лечения.
• Тяжесть гиперхолестеринемии: Люди с очень высоким уровнем холестерина с большей вероятностью требуют отпускаемых по рецепту лекарствам. В некоторых случаях капюр может рассматриваться как дополнение к лекарствам.
• Потенциальные взаимодействия с наркотиками: Крайне важно информировать врача обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциально вредных лекарственных взаимодействий.
• Основные заболевания: Определенные заболевания, такие как заболевание печени и заболевание почек, могут влиять на безопасность и эффективность бада.
• Индивидуальные предпочтения: Некоторые люди могут предпочесть попробовать модификации образа жизни и бад, прежде чем начать рецептурные лекарства. Тем не менее, важно быть реалистичным в отношении потенциальных преимуществ и ограничений этих подходов.

Реальность Бадена для холестерина: приступить к осторожности

В заключение, реальность Бадена для холестерина является сложной и нюансированной. В то время как некоторые добавки, такие как красные дрожжевые рисы и стеролы растений, продемонстрировали скромную способность снижать уровень холестерина ЛПНП, важно признать их ограничения и потенциальные риски. Капь никогда не следует считать заменой модификаций образа жизни, основанных на фактических данных, или рецептурных препаратов, когда указано.

Ключевой вывод состоит в том, чтобы подойти к Баду с осторожностью, провести тщательное исследование и, что наиболее важно, проконсультироваться с врачом, прежде чем включить их в ваш план управления холестерином. Персонализированный подход, который объединяет изменения в образе жизни, обычные медицинские методы лечения и, когда уместно, тщательно отобранное и контролируемое Бады, дает наилучшие шансы для достижения оптимального здоровья сердечно -сосудистых заболеваний. Обещание быстрого решения для высокого уровня холестерина часто больше мифом, чем реальности; Устойчивые изменения в образе жизни остаются краеугольным камнем эффективного управления холестерином.