Қартаюдағы психикалық денсаулық

Қартаюдағы психикалық денсаулық: күрделі нұсқаулық

Монсация – бұл физиологиялық, психологиялық және әлеуметтік өзгерістермен бірге табиғи және сөзсіз процесс. Көптеген қарт адамдар осы өзгерістерге сәтті бейімделіп, белсенді және толық өмір сүруге, ал басқалары психикалық денсаулығына байланысты күрделі мәселелерге тап болды. Қартаюдың психикалық денсаулығын сақтау жалпы әл-ауқат, тәуелсіздік және өмір сүру сапасы үшін өте маңызды. Бұл биологиялық, психологиялық және әлеуметтік факторларды ескере отырып, кешенді тәсіл талап етеді. Осы мақалада біз қартайулардың, оның ішінде ортақ тәртіпсіздіктер, қауіп факторлары, диагностикалық және емдеу әдістері, сонымен қатар психикалық ұңғыманы алдын-алу және жылжыту стратегиясын егжей-тегжейлі зерттейміз.

I. Кәріліктегі жалпы психикалық бұзылулар:

Психикалық бұзылулар қартаюдың сөзсіз бөлігі емес. Дегенмен, кейбір бұзылулар жас үлкен адамдарға қарағанда жасөспірімдерге қарағанда жиі кездеседі. Егде жастағы адамдардағы психикалық бұзылулардың белгілері жастарда байқалған белгілерден өзгеше болуы маңызды. Мысалы, егде жастағы адамдардың депрессиясы өзін физикалық шағымдар ретінде көрсете алады, және қайғы-қасірет ретінде емес.

A. Депрессия:

Депрессия – қарт адамдардағы ең көп кездесетін психикалық бұзылулардың бірі, бірақ көбінесе анықталмаған және емделмеген. Бұл өмір сүру сапасына, функционалдылығына және өмір сүру ұзақтығына айтарлықтай әсер ететін ауыр ауру.

1. Таралуы: Бағалауларға сәйкес, қоғамдағы қарттардың 1% -дан 5% -на дейін, ал клиникалық депрессиядан зардап шегеді, ал таралуы ауруханаға жатқызылды және ұзаққа созылған медициналық мекемелердің ішінде 40% -ға дейін артады.

2. Тәуекел факторлары: Бірқатар факторлар қартайған кезде депрессия қаупін арттырады, оның ішінде:

   • Созылмалы аурулар (жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті, қатерлі ісік, паркинсон ауруы, инсульт)
   • Созылмалы ауырсыну
   • Мүгедектік
   • Жақын адамдардың жоғалуы (жұбайы, достары)
   • Әлеуметтік оқшаулану және жалғыздық
   • Қаржылық қиындықтар
   • Ұйқысыздық
   • Белгілі бір дәрілерді қабылдау
   • Өткендегі депрессия тарихы
   • Алкогольді теріс пайдалану немесе басқа психоактивті заттар
   • Танымдық бұзылулар
   • Генетикалық бейімділік

3. Симптомдар: Қарттардағы депрессияның белгілері әр түрлі болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:

   • Тұрақты қайғы, үмітсіздік немесе бос
   • Бұрын әкелген ләззат алу үшін қызығушылықтың жоғалуы
   • Шаршау және энергияның болмауы
   • Шоғырландыру, жақтау және шешім қабылдаудағы қиындықтар
   • Тәбеттің өзгеруі және салмағы (шығын немесе салмақ)
   • Ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық, ерте ояту, шамадан тыс ұйықтау)
   • Тітіркену және мазасыздық
   • Физикалық шағымдар (бас аурулары, іштің ауыруы, бұлшықет)
   • Өзін кінәлі, пайдасыз немесе дәрменсіздік сезімі
   • Өлім немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойлар (жедел медициналық көмек қажет)
   • Әлеуметтік оқшаулану және байланыстан бас тарту
   • Өзіне қамқор болудың нашарлауы (гигиена, тамақтану)

4. Диагноз: Қарттардағы депрессияны диагнострациялау басқа аурулармен және жас нормаларымен белгілердің қабаттасуына байланысты қиын болуы мүмкін. Толық медициналық тексеруден, соның ішінде анамнез тарихын, физикалық тексеруден және психологиялық тестілеуді жүргізетін дәрігермен кеңесу керек. Депрессияны диагнострациялау үшін, мысалы, Джериатриялық депрессияның таразы (GDS) және пациенттің денсаулық сауалнамасы сияқты түрлі скринингтік құралдар қолданылады (пациенттердің денсаулығы сауалнамасы – Phq -9).

5. Емдеу: Егде жастағы адамдардағы депрессияны емдеу әдетте фармакотерапияның (антидепрессанттардың) және психотерапиясы (танымдық-мінез-құлық терапиясы, тұлғааралық терапия) қосылады. Кейбір жағдайларда электрлік терапия (EST) ұсынылуы мүмкін. Емдеу әдісін таңдағанда пациенттің жалпы денсаулығын, олармен байланысты ауруларды және есірткіге дейін қабылдау қажет. Дәрігер, психиатр, психолог және жеке емдеу жоспарын әзірлеу үшін пациент арасындағы тығыз ынтымақтастық маңызды.

B. дабыл бұзылыстары:

Мазасыздық бұзылулар үлкен адамдарда да кең таралған және олардың өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Олар әр түрлі формада, жалпыланған дабыл бұзылуы, дүрбелең бұзылуы, дүрбелең бұзылуы, әлеуметтік мазасыздықтың бұзылуы және ерекше фобиялар.

1. Таралуы: Қарттардағы мазасыздықтың таралуы 3% -дан 14% -ға дейін.

2. Тәуекел факторлары: Кәріліктегі мазасыздық бұзылыстарын дамытудың қауіп факторлары депрессияның қауіп факторларына ұқсас және мыналарды қамтиды:

   • Созылмалы аурулар
   • Созылмалы ауырсыну
   • Мүгедектік
   • Жақын адамдардың жоғалуы
   • Қоғамнан оқшаулану
   • Қаржылық қиындықтар
   • Белгілі бір дәрілерді қабылдау
   • Өткендегі мазасыздық тарихы
   • Травматикалық оқиғалар
   • Танымдық бұзылулар

3. Симптомдар: Егде жастағы адамдардағы мазасыздықтың белгілері әр түрлі болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:

   • Шамадан тыс мазасыздық пен мазасыздық
   • Мазасыздық, толқу немесе стрессті сезіну
   • Жеңіл шаршау
   • Концентрациямен қиындықтар
   • Тітіркену
   • Бұлшықет кернеуі
   • Ұйқының бұзылуы
   • Жүрек соғуы, терлеу, дірілдеу
   • Тыныс алу, бас айналу, жүрек айну
   • Мазасыздық тудыратын жағдайларды болдырмау
   • Қайталанған ойлар немесе әрекеттер

4. Диагноз: Қарттардағы мазасыздықты диагностикалауды анамнезді жинау, физикалық тексеру және психологиялық тестілеуді қамтитын мұқият бағалау қажет. Диагностика үшін, мысалы, Бек алаңдаушылықты түгендеу – BAI дабылы және гериатриялық мазасыздық – ГАИ) сияқты түрлі дабыл шкалалары қолданылады.

5. Емдеу: Егде жастағы адамдардағы мазасыздықты емдеу фармакотерапия (антидепрессанттар, ансиолитика), психотерапия (танымдық-мінез-құлық терапиясы, релаксация әдістері) және өмір салтының өзгеруі (тұрақты физикалық жаттығулар, дұрыс тамақтану, кофеин мен алкогольді тұтыну).

C. деменция:

Dememia – бұл жад, ойлау, сөйлеу және бағдар сияқты танымдық функциялардың прогрессивті төмендеуімен сипатталатын синдром. Альцгеймер ауруы – деменцияның ең көп таралған түрі.

1. Таралуы: Технологияның таралуы жасқа дейін артады. Бағалауларға сәйкес, қарттардың 65-74-қа жуығы 5%, 20% -ы 75-84 жас аралығындағы 20% және 85 жастан асқан және 85 жастан асқан, ал 55 жастан асқан, деменциядан зардап шегеді.

2. Тәуекел факторлары: Техниканы дамыту үшін қауіп факторлары:

   • Фасыр
   • Генетикалық бейімділік
   • Деменцияның отбасы тарихы
   • Жүрек-қан тамырлары аурулары (жоғары қан қысымы, жоғары холестерин, қант диабеті)
   • Ходо-ми жарақаттары
   • Темекі шегу
   • Септион
   • Білім берудің төмен деңгейі
   • Қоғамнан оқшаулану
   • Депрессия

3. Симптомдар: Деменцияның белгілері әр түрлі болуы мүмкін және аурудың түрі мен сатысына байланысты болуы мүмкін. Жалпы белгілерге мыналар кіреді:

   • Жадтың жоғалуы (әсіресе қысқа -term жады)
   • Ойлау және мәселелерді шешудегі қиындықтар
   • Уақыт пен кеңістікте диссертациялау
   • Сөйлеу және сөйлеуді түсіну қиындықтар
   • Көңіл-күй мен мінез-құлықтың өзгеруі (тітіркену, апатия, агрессия)
   • Күнделікті тапсырмаларды орындаудағы қиындықтар (пісіру, кию, жуу)
   • Сот шешімдерін жоғалту және наразылық білдіру
   • Адасушылық және бағдардан айырылу
   • Көрнекі және есту галлюцинациясы
   • Ұйқының бұзылуы

4. Диагноз: Деменциялардың диагнозы анамнез, физикалық тексеру, неврологиялық сараптама, нейропсихологиялық тестілеу және нейроимагинг (MRI, CT) жинағын қамтиды. Депрессия, дәрумендер мен қалқанша безінің ауруы сияқты танымдық бұзылулардың басқа себептерін алып тастау маңызды.

5. Емдеу: Қазіргі уақытта деменцияның көптеген түрлері, соның ішінде Альцгеймер ауруы үшін ем жоқ. Емдеу симптомдарды жеңілдетуге, аурудың дамуын бәсеңдетіп, науқастың және оның отбасының өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған. Емдеу фармакотерапия (холинеразды ингибиторлар, мемантин), психотерапия, еңбек терапиясы, физиотерапия және әлеуметтік қолдау болуы мүмкін. Емдеудің маңызды құрамдас бөлігі – пациенттің отбасы мен туыстарынан күтім жасау, сонымен қатар деменциямен бірге адамдар үшін арнайы бағдарламалар мен қызметтерді қолдану.

D. Психотикалық бұзылулар:

Шизофрения және алдамшы бұзылыс сияқты психотикалық бұзылулар, ескірген адамдарда депрессия мен мазасыздыққа қарағанда аз. Алайда олар өмірдің жұмысына және сапасына елеулі әсер етуі мүмкін.

1. Таралуы: Қарттардағы шизофренияның таралуы шамамен 0,1-0,5% құрайды. Өңдеудің бұзылуы азырақ жиі кездеседі.

2. Тәуекел факторлары: Ескі жастағы психотикалық бұзылыстарды дамыту үшін қауіп факторлары:

   • Өткендегі психотикалық бұзылулар тарихы
   • Психотикалық бұзылулардың отбасылық тарихы
   • Мидың тамырлы аурулары
   • Нейродэнерсивті аурулар (Паркинсон ауруы, Альцгеймер ауруы)
   • Психоактивті заттарды теріс пайдалану
   • Қоғамнан оқшаулану

3. Симптомдар: Егде жастағы адамдардағы психотикалық бұзылулардың белгілері әр түрлі болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:

   • Нонсенс (ыдырау үшін қолайсыз нанымдар)
   • Галлюцинация (көрнекі, есту, тактикасы)
   • Бермеген ойлау және сөйлеу
   • Жеткіліксіз немесе оғаш мінез-құлық
   • Немқұрайдылық және мотивацияның болмауы
   • Қоғамнан оқшаулану
   • Олардың мемлекеттеріне сынды бұзу

4. Диагноз: Қарттардағы психотикалық бұзылуларды диагностикалау мұқият бағалауды, соның ішінде анамнез тарихын, физикалық тексеруден, неврологиялық сараптама және психиатриялық сараптама қажет. Мидың органикалық аурулары және есірткі массациясы сияқты психотикалық белгілердің басқа себептерін алып тастау маңызды.

5. Емдеу: Қарттардағы психотикалық бұзылыстарды емдеу әдетте фармакотерапия (антипсихотикалық) және психоәлеуметтік терапия (қолдау көрсету, әлеуметтік дағдылар) кіреді. Антипсихотикалық таңдаған кезде жанама әсерлер мен басқа дәрілермен өзара әрекеттесу қажет.

E. Ұйқыдағы бұзылулар:

Ұйқысыздық, ұйқысыздық, ұйқысыздық апноэ синдромы және тыныш аяқтар синдромы, үлкен адамдарда кеңінен таралған және психикалық және физикалық денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

1. Таралуы: Ұйқысыздық қарттардың 30-48% -ында кездеседі.

2. Тәуекел факторлары: Ескі жастағы ұйқы бұзылыстарын дамытудың қауіп факторлары:

   • Ұйқы құрылымындағы жасөспірімдердің өзгеруі
   • Созылмалы аурулар (жүрек-қан тамырлары аурулары, респираторлық аурулар, артрит, қант диабеті)
   • Психикалық бұзылулар (депрессия, мазасыздық)
   • Белгілі бір дәрілерді қабылдау
   • Алкогольді теріс пайдалану немесе кофеин
   • Ұйқы және ояну режимі
   • Ұйқының нашар гигиенасы

3. Симптомдар: Егде жастағы адамдардағы ұйқының бұзылуының белгілері әр түрлі болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:

   • Ұйықтап жатқан қиындықтар
   • Түнде жиі ояну
   • Ерте ояту
   • Ұйқыдан шығу
   • Күндізгі ұйқышылдық
   • Концентрациямен қиындықтар
   • Тітіркену
   • Бас ауруы

4. Диагноз: Қарттардағы ұйқы ауруларын диагностикалау анамнез тарихын, физикалық тексеруден, ұйқы күнделігі және полисографияны (ұйқы бойынша зерттеу) қамтиды.

5. Емдеу: Қарт адамдарға ұйқы ауруларын емдеу өмір салтының өзгеруі (ұйқы гигиенасы), психотерапия (ұйқысыздық-мінез-құлық терапиясы), фармакотерапия (ұйықтайтын таблеткалар) және байланысты ауруларды емдеу болуы мүмкін.

F. Психоактивті заттарды асыра пайдалану:

Алкогольді, есірткі мен есірткіні асыра пайдалану қарттарда қатты проблема болып табылады, бұл көбінесе назардан тыс қалады. Бұл денсаулығына, соның ішінде жарақаттарға, құлауларға, депрессияға, депрессияға, танымдық бұзылуларға және өлімге әкелуі мүмкін.

1. Таралуы: Қарттардағы алкогольді асыра пайдаланудың таралуы шамамен 1-5% құрайды. Дәрілік заттарды, әсіресе бензодиазиндер мен опиоидтарды теріс пайдалану да жалпы проблема болып табылады.

2. Тәуекел факторлары: Ескі жастағы психоактивті заттарды теріс пайдалану үшін қауіп факторлары мыналарды қамтиды:

   • Өткендегі психоактивті заттарды теріс пайдалану тарихы
   • Қоғамнан оқшаулану
   • Жақын адамдардың жоғалуы
   • Созылмалы ауырсыну
   • Депрессия
   • Оятқыш бұзылыстары
   • Қаржылық қиындықтар
   • Алкоголь мен есірткіге оңай қол жеткізу

3. Симптомдар: Егде жастағы адамдардағы психоактивті заттарды теріс пайдалану белгілері әртүрлі болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:

   • Шамадан тыс ішу немесе есірткі
   • Алкогольді немесе есірткіні дұрыс емес уақытта немесе жерде ішу
   • Көңіл-күй мен мінез-құлықтың өзгеруі
   • Концентрациямен қиындықтар
   • Ұйқының бұзылуы
   • Құлау және жарақаттар
   • Қоғамнан оқшаулану
   • Қаржылық мәселелер
   • Жеке гигиенаны елемеу

4. Диагноз: Егде жастағы адамдардағы психоактивті заттарды теріс пайдалану диагнозы анамнезді мұқият жинап, физикалық тексеруден және зертханалық зерттеулерді (қан және зәр сынағы) мұқият жинайды.

5. Емдеу: Егде жастағы адамдарға психоактивті заттарды теріс пайдалануды емдеуге детоксикация, психотерапия (танымдық-мінез-құлық терапиясы, мотивациялық сұхбат), қолдау топтары мен есірткі терапиясы кіруі мүмкін.

Ii. Ескі жастағы психикалық денсаулығына әсер ететін факторлар:

Ескі жастағы психикалық денсаулыққа биологиялық, психологиялық және әлеуметтік болып бөлуге болатын көптеген факторлар әсер етеді.

A. биологиялық факторлар:

1. Мидың жасы -Reced өзгеруі: Жасы бар, мидың құрылымы мен жұмысында өзгерістер танымдық функцияларға, көңіл-күй мен мінез-құлыққа әсер етуі мүмкін. Олар мидың көлемінің төмендеуі, нейротрансмиттерлер санының азаюы және амилоидты бляшкалар мен нейрофибрилла шарларын қалыптастыруды қамтиды.
2. Созылмалы аурулар: Созылмалы аурулар, мысалы, жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті, қатерлі ісік, паркинсон ауруы және инсульт, психикалық денсаулыққа тікелей немесе жанама әсер етуі мүмкін. Олар физикалық ауырсынуды, мүгедектікке, депрессияға, мазасыздыққа, мазасыздыққа және әлеуметтік оқшаулауға әкелуі мүмкін функционалдылықтың төмендеуіне және өзгеруі мүмкін.
3. Генетикалық бейімділік: Генетикалық бейімділік, депрессия, шизофрения және Альцгеймер ауруы сияқты кейбір психикалық бұзылулардың дамуында белгілі бір рөл атқарады. Алайда генетикалық бейімділік аурудың сөзсіз дамуын білдірмейді, ал экологиялық және өмір салты басқа факторлар аурудың көріністеріне әсер етуі мүмкін дегенді білдірмейді.
4. Дәрілер: Кейбір дәрі-дәрмектер психикалық денсаулыққа әсер ететін жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы, кортикостероидтар депрессия мен психозды тудыруы мүмкін, және бензодиазепиндер танымдық құнсыздану мен тәуелділік тудыруы мүмкін.

B. Психологиялық факторлар:

1. Таным өзгерістері: Жасы бар, танымдық функцияларда, мысалы, жад, назар және ақпаратты өңдеу жылдамдығы. Бұл өзгерістер күнделікті тапсырмаларды орындаудағы қиындықтарға әкелуі мүмкін, өзін-өзі тану және мазасыздық пен депрессияны дамыту.
2. Жеке тұлға: Адамның тұлғасы оның қартаюмен байланысты өзгерістерге бейімделу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Тұрақты және бейімделген адамы бар адамдар, әдетте, қартайған сайын психикалық денсаулықты сақтап, сақтайды.
3. Стратегиясы: Адамдар стресстен және қиындықтарға төтеп беретін әдістер олардың психикалық денсаулығына әсер етуі мүмкін. Әлеуметтік қолдауды іздейтін және оң көзқарас, әдетте, психикалық денсаулықты сақтау және оң ретке келтіруді іздейтін бейімделетін стратегияларды қолданатын адамдар.
4. Өзін-өзі ұстау және бақылау сезімі: Өзін-өзі ұстау және олардың өмірін бақылау сезімі қартайған психикалық денсаулық үшін маңызды. Өзін-өзі ұстау және бақылау сезімі бар адамдар, әдетте, олардың қабілеттеріне сенімді, белсенді және стрессте төзімді.

C. Әлеуметтік факторлар:

1. Әлеуметтік қолдау: Отбасынан, достар мен қауымдастықтардан әлеуметтік қолдау қартайған кезде психикалық денсаулықты сақтауда маңызды рөл атқарады. Әлеуметтік қолдау тиімдірек, қауіпсіздік пен сенімділік сезімін береді, сонымен қатар стресстен және қиындықтарға төтеп беруге көмектеседі.
2. Әлеуметтік оқшаулану және жалғыздық: Әлеуметтік оқшаулану және жалғыздық – депрессияға, мазасыздыққа, танымдық бұзылуларға және физикалық денсаулығының нашарлауына әкелетін егде жастағы адамдарда үлкен проблемалар.
3. Қаржылық қиындықтар: Қаржылық қиындықтар қарт адамдарға стресстің, мазасыздық пен депрессияны тудыруы мүмкін. Олар медициналық қызметтерге, сау тамақтануға және денсаулықты сақтау үшін қажетті басқа ресурстарға қол жетімділікті шектеуге әкелуі мүмкін.
4. Жақын адамдардың жоғалуы: Жақын адамдардың жоғалуы (жұбайы, достары, туыстары) – бұл қайғылы, қайғы-қасірет, қайғы-қасірет және депрессияға әкелуі мүмкін.
5. ЖАСТАРДЫҢ Кідіріс (Aijisism): Жас бойынша кемсітушілік өз-өзіне тиесілі, әлеуметтік оқшауланудың азаюына, әлеуметтік оқшаулауға және психикалық денсаулығына кері әсерін шектеуге әкелуі мүмкін.
6. Ұзақ мерзімді күтім мекемелеріндегі өмір: Ұзақ уақыт бойы қызмет ету мекемелеріндегі өмір әлеуметтік оқшаулауға, тәуелсіздіктің жоғалуына және депрессия мен мазасыздықты дамытуға әкелуі мүмкін.

Iii. Қарттардағы психикалық бұзылуларды диагностикалау:

Қарттардағы психикалық бұзылуларды диагностикалау басқа аурулармен және жас нормаларымен симптомдардың қабаттасуына байланысты қиын болуы мүмкін. Толық медициналық тексеруден, соның ішінде анамнез тарихын, физикалық тексеруден және психологиялық тестілеуді жүргізетін дәрігермен кеңесу керек.

A. Тарих тарихы:

Анамнез жинағы егде жастағы психикалық бұзылуларды диагностикалаудың маңызды кезеңі болып табылады. Дәрігер науқасқа оның белгілері, медициналық тарихы, дәрі-дәрмектері, өмір салты, әлеуметтік байланыстар және жарақат туралы егжей-тегжейлі сұрауы керек. Сондай-ақ, пациенттің жақындарынан қосымша ақпарат алу үшін сұрау маңызды.

B. Физикалық тексеру:

Мидың органикалық аурулары, қалқанша безінің аурулары және витамин тапшылығы сияқты белгілердің басқа себептерін алып тастау үшін физикалық тексеру қажет.

C. Психологиялық тестілеу:

Психологиялық тестілеу психикалық бұзылуларды анықтауға және бағалауға көмектеседі. Депрессияны, мазасыздықты, танымдық функцияларды және басқа да психикалық мәселелерді бағалау үшін қолданылатын түрлі скринингтік құралдар мен диагностикалық сынақтар бар. Оларға мыналар кіреді:

1. Джериатриялық депрессия шкаласы – GDS): Қарттардағы депрессияның скринингтік шкаласы.
2. Науқастың денсаулық сауалнамасы – Phq -9): Скрининг шкаласы және депрессияны бағалау.
3. Бек мазасыздықты түгендеу – BAI мазасыздығы): Мазасыздықты бағалау шкаласы.
4. Джериатриялық мазасыздық Түгендеу – ГАИ): Қарттарда мазасыздықты бағалау шкаласы.
5. Психикалық бағалаудың қысқаша сипаттамасы (мини-менеджмент мемлекеттік сараптама – MMSE): Танымдық функцияларды бағалау үшін масштаб.
6. Танымдық функцияларды бағалау үшін Монреаль шкаласы (Монреаль танымдық бағалау – Мока): Танымдық функцияларды бағалау үшін масштаб.

D. зертханалық зерттеулер:

Зертханалық зерттеулер симптомдардың басқа себептерін, мысалы, қалқанша безінің аурулары, дәрумендер жетіспеушілігі және электролиттердің бұзылуы сияқты басқа себептерді шығаруға көмектеседі.

E. неврюционализация:

Мидың құрылымы мен қызметін бағалау және ісіктер мен инсульт сияқты танымдық бұзылулардың басқа себептерін алып тастау үшін (MRI) неврюциялық (MRI) пайдалануға болады.

Iv. Қарттардағы психикалық бұзылуларды емдеу:

Емдеуде психикалық бұзылуларды емдеу науқастың жалпы денсаулығын, концентрацияланған аурулардың, есірткіні және әлеуметтік жағдайларды ескере отырып, жеке және күрделі болуы керек.

A. Фармакотерапия:

Фармакотерапия (есірткі терапиясы) егде жастағы адамдардағы көптеген психикалық бұзылуларды емдеудің тиімді әдісі бола алады. Алайда, есірткіні тағайындау кезінде егде жастағы адамдар бірнеше факторларды ескеруі керек:

1. Жанама әсерлеріне алаң: Егде жастағы адамдар жастарға қарағанда есірткінің жанама әсерлеріне сезімтал.
2. Дәрілік заттардың өзара әрекеті: Егде жастағы адамдар бір уақытта бірнеше есірткі қабылдайды, бұл есірткінің өзара әрекеттесу қаупін арттырады.
3. Бүйрек пен бауырдың қызметі: Жасы өткен сайын бүйрек пен бауырдың қызметі азаяды, бұл метаболизм мен есірткінің шығарылуына әсер ете алады.

Қарттардағы психикалық бұзылуларды емдеуге арналған ең көп қолданылатын дәрілер мыналарды қамтиды:

1. Антидепрессанттар: Депрессия мен мазасыздықты емдеу үшін қолданылады. Серотонинді (SiOOS) кері түрлендірудің таңдаулы тежегіштері және серотонин мен Норепинефринді кері ұстау ингибиторлары, әдетте, алғашқы есірткі болып табылады.
2. Аңғылық: Мазасыздықты емдеу үшін қолданылады. Бензодиазепиндерді егжей-тегжейлі әсер ету қаупіне байланысты абайлап қолданылуы керек, мысалы, танымдық құнсыздану және тәуелділік.
3. Антипсихотика: Психотикалық бұзылуларды емдеу үшін қолданылады. Атиптік антипсихозды әдетте жанама әсерлердің төмендеуіне байланысты әдеттегі антипсихотиктер үшін қолайлы.
4. Холинестераза және мемантиндік ингибиторлар: Альцгеймер ауруы мен басқа да деменцияны емдеу үшін қолданылады.
5. Қарлы шикізат: Ұйқы бұзылыстарын емдеу үшін қолданылады. Незензодиазепинді ұйықтайтын таблеткалар (Z-дәрі-дәрмектер) әдетте жанама әсерлер қаупі төмен болғандықтан, бензодиазепинді ұйықтайтын таблеткалар үшін артық көреді.

B. Психотерапия:

Психотерапия (сөйлесу терапиясы) егде жастағы көптеген психикалық бұзылуларды емдеудің тиімді әдісі бола алады. Бұл науқастарға олардың ойларын, сезімдері мен мінез-құлқын түсінуге, сондай-ақ қиындықтарды жеңу стратегиясын жасауға көмектеседі. Қарттарға психотерапияның ең көп таралған түрлері:

1. Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): Науқастарға теріс ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектеседі.
2. Интернет-терапия (MT): Науқастарға олардың тұлғааралық қатынастарын және қарым-қатынасын дамытуға көмектеседі.
3. Психотерапияны қолдау: Ол эмоционалды қолдау бар науқастарды ұсынады және оларға стрессті жеңуге көмектеседі.
4. Жад терапиясы: Науқастарға көңіл-күй мен өзін-өзі-құқықтық жақсарта алатын өмірлерінің оқиғаларын еске түсіріп, талқылауға көмектеседі.

C. Электро -дифтік терапия (EST):

EST – бұл күрделі депрессияны емдеудің тиімді әдісі, әсіресе емдеудің басқа әдістері тиімсіз болған жағдайда. Est est аға қарт адамдар үшін, әсіресе фармакотерапияға қарағанда, әсіресе дәрі-дәрмектерді қабылдауға қарсы көрсетілімдер бар жағдайда болуы мүмкін.

D. Басқа емдеу әдістері:

1. Мемлекеттік терапия: Маусымдық аффективті бұзылуды емдеу үшін қолданылады.
2. Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): Депрессияны емдеу үшін қолданылады.
3. Вагус нервінің нейростимуляциясы (VNS): Депрессияны емдеу үшін қолданылады.
4. Балама және қосымша емдеу әдістері: Кейбір қарт адамдар акупункция, массаж, йога және медитация сияқты балама және қосымша емдеу әдістеріне пайдалы.

E. күрделі мотор:

Егде жастағы адамдардағы психикалық бұзылуларды тиімді емдеу үшін, оның ішінде дәрігер, психиатр, психолог, әлеуметтік қызметкер, отбасы және басқа мамандар арасындағы ынтымақтастық қажет. Кешенді күтім мыналарды қамтуы керек:

1. Мұқият бағалау: Толық медициналық және психиатриялық сараптама.
2. Жеке емдеу жоспары: Науқастың қажеттіліктері мен қалауларын ескере отырып, емдеу жоспарын әзірлеу.
3. Тұрақты бақылау: Дәрілік заттардың емдеудің және жанама әсерлерінің тиімділігін бақылау.
4. Әлеуметтік қолдау: Отбасы, достар және қауымдастықтардың әлеуметтік қолдауын қамтамасыз ету.
5. Науқастың және отбасының тәрбиесі: Ауру, емдеу және күтім туралы ақпарат беру.

V. Қартайған кезде психикалық денсаулықты болдырмау және насихаттау:

Психикалық денсаулықты алдын-алу және насихаттау – қарттардың әл-ауқатын сақтаудың маңызды аспектілері. Профилактикалық шаралар психикалық бұзылулардың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі, ал психикалық денсаулықты нығайту стратегиялары өмірдің жалпы сапасын жақсартуы мүмкін.

A. Профильдеу стратегиясы:

1. Скрининг: Депрессия, мазасыздық және танымдық бұзылулар үшін үнемі скрининг ертерек проблемаларды анықтауға және уақтылы емдеуді бастауға көмектеседі.
2. Созылмалы ауруларды басқару: Созылмалы ауруларды тиімді басқару психикалық бұзылу қаупін азайтуға көмектеседі.
3. Салауатты өмір салты: Салауатты өмір салтын, соның ішінде тұрақты физикалық жаттығулар, дұрыс тамақтану, жеткілікті ұйқы және алкоголь мен темекіні шектеу психикалық денсаулықты нығайтуға көмектеседі.
4. Әлеуметтік қызмет: Белсенді қоғамдық өмірді, соның ішінде әлеуметтік шараларға қатысу, соның ішінде әлеуметтік шараларға қатысу, достар мен отбасымен қарым-қатынас әлеуметтік оқшаулану мен жалғыздыққа жол бермейді.
5. Қаржылық тұрақтылық: Қаржылық тұрақтылықты қамтамасыз ету қаржылық проблемаларға байланысты стресс пен мазасыздықты азайтуға көмектеседі.
6. Құлаулар мен жарақаттардың алдын алу: Құлау мен жарақаттың алдын алу үшін шаралар қабылдау, мысалы, үйдің қауіпсіздігін және қауіпсіз жағдайды қамтамасыз ету үшін, тәуелсіздікті сақтауға және депрессия мен мазасыздыққа әкелуі мүмкін.
7. Білім және хабардарлық: Ескі жастағы психикалық денсаулық туралы хабардар болуды жақсарту және психикалық бұзылулармен байланысты стигманың төмендеуі қарт адамдарға көмек сұрауға көмектеседі.

B. психикалық денсаулықты нығайту стратегиялары:

1. Дене белсенділігі: Тұрақты физикалық жаттығулар көңіл-күйді жақсартады, мазасыздықты азайтады және танымдық функцияларды жақсарта алады.
2. Дұрыс тамақтану: Теңгерімді және дұрыс тамақтану денсаулық пен психикалық жақсы жағдайды жақсарта алады.
3. Ұйқы жеткілікті: Ұйқының жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету көңіл-күйді, концентрация және танымдық функцияларды жақсарта алады.
4. Әлеуметтік қызмет: Әлеуметтік шараларға қатысу, клубтар мен достармен және отбасымен қарым-қатынас әлеуметтік оқшаулану мен жалғыздыққа жол бермейді.
5. Оқыту және дамыту: Жаңа дағдыларды үйрету, жаңа пәндерді оқу және білім беру бағдарламаларына қатысу танымдық функцияларды ынталандыруы және өзін-өзі жетілдіруді жақсартуы мүмкін.
6. Еріктілік: Еріктілердің қызметіне қатысу мақсат пен маңыздылық сезімін, сондай-ақ әлеуметтік байланыстарды жақсартуға мүмкіндік береді.
7. Шығармашылық және хобби: Сурет, музыка, көгалдандыру және оқу сияқты шығармашылық сабақтарға және хоббиге қатысу көңіл-күй мен өзін-өзі бағалауды жақсарта алады.
8. Руханият және дін беру: Руханилық және діни сенім өмірдегі мағынасы мен мақсаты, сондай-ақ әлеуметтік қолдау көрсетуі мүмкін.
9. Ақпарат және медитацияның тәжірибелері: Көңіл көтеру және медитация тәжірибелері стрессті азайтуға, көңіл-күйді жақсартуға және өзін-өзі тануды арттыруға көмектеседі.
10. Ақпарат пен ресурстарға қол жеткізу: Ақпараттық және психикалық денсаулық сақтау ресурстарына, оның ішінде веб-сайттарға, брошюраларға, көмек және қолдау топтарына қол жетімділікті қамтамасыз ету.

Vi. Қарт адамдардың психикалық денсаулығын сақтаудағы отбасы мен қоғамның рөлі:

Отбасы мен қоғам қарттардың психикалық денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады.

A. Отбасының рөлі:

1. Қолдау және қолдау: Отбасы эмоционалды қолдау, практикалық көмек және күтім жасай алады.
2. Бақылау: Отбасы қарт адамның денсаулық жағдайын байқап, психикалық бұзылу белгілеріне назар аудара алады.
3. Анықтама үшін уақтылы үндеу: Отбасы егде жастағы адамды кәсіби көмекке жүгінуге ынталандырады, қажет болған жағдайда.
4. Емдеуге қатысу: Отбасы егде жастағы адамды емдеуге, дәрігерлерге ақпарат беріп, емдеу ұсыныстарын сақтауға көмектесу арқылы қарт адамдарға қатысты қатыса алады.
5. Қолайлы орта құру: Отбасы психикалық денсаулыққа ықпал ететін қолайлы орта жасай алады, соның ішінде әлеуметтік белсенділікті, салауатты өмір салты мен қауіпсіздікті қамтамасыз ету.

B. Қоғамның рөлі:

1. Қол жетімді және жоғары медициналық қызметтерді құру: Компания егде жастағы адамдарға, оның ішінде психикалық денсаулық сақтау қызметтеріне қол жетімді және жоғары медициналық қызметтерге қол жеткізуді қамтамасыз етуі керек.
2. Қарттарға арналған бағдарламалар мен қызметтерді дамыту: Қоғам егде жастағы адамдардың психикалық денсаулығын, соның ішінде әлеуметтік клубтардың, білім беру бағдарламаларын, еріктілердің мүмкіндіктерін, еріктілердің мүмкіндіктерін жақсартуға бағытталған бағдарламалар мен қызметтерді дамытуы керек.
3. Эйижизммен күрес: Қоғам қарт адамдарға құрметпен және инклюзивті қарым-қатынас жасау үшін пайғамбарлық пен жасқа қарсы кемсітушілікке тап болуы керек.
4. Таныстырудың жоғарылауы: Қоғам ескі жаста психикалық денсаулық туралы хабардарлықты арттыру және психикалық бұзылулармен байланысты стигманы азайтуы керек.
5. Зерттеу қолдауы: Қоғам ескі жастағы зерттеулерді, психикалық бұзылуларды түсінуді, алдын-алу және емдеуді жақсарту үшін қолдау көрсетуі керек.

Ескі жастағы психикалық денсаулықты сақтау – бұл биологиялық, психологиялық және әлеуметтік факторларды ескеретін кешенді тәсілді қажет ететін қиын міндет. Психикалық бұзылуларды ертерек сәйкестендіру және емдеу, сонымен қатар психикалық ұңғыманы ынталандыру, сондай-ақ қарт адамдардың өмір сүру сапасын, тәуелсіздігі мен өмір сүру ұзақтығын жақсарту үшін өте маңызды. Белсенді қатысу