I. Жүрек-қан тамырлары ауруларын түсіну (CVD) және оның қауіп факторлары
Жүрек-қан тамырлары ауруы (CVD) – бұл жүрек пен қан тамырларына әсер ететін бірқатар шарттарды қамтитын кең термин. Оларға коронарлық артерия аурулары (CAD), инсульт, жүрек жеткіліксіздігі, аритмия, аритмия және перифериялық артериялық ауру жатады. CVD бүкіл әлемде өлімнің басты себебі болып қала береді, алдын-алу шараларының маңызды маңыздылығын көрсетеді.
ТЖМ дамуына бірнеше өзгертілетін және өзгертілмейтін қауіп факторлары ықпал етеді. Өзгермейтін қауіп факторларына жас, жыныс, отбасы тарихы және генетикалық бейімділік кіреді. Өмір салты өзгерістері және медициналық араласу арқылы шешілетін өзгермелі қауіп факторлары:
- Жоғары қан қысымы (гипертензия): Жоғары қан қысымы жүрек пен қан тамырларына шамадан тыс штамм, атеросклерозды жеделдетеді және инфаркт, инсульт, инсульт және жүрек жеткіліксіздігі қаупін арттыру. 130/80 MMHG немесе одан жоғары оқылымдар, әдетте, гипертензия болып саналады.
- Жоғары холестерин (гиперлипидемия): Көбінесе «жаман» холестерин деп аталатын төменгі тығыздықтың (LDL) жоғарырақ деңгейдегі деңгейі, артериялардағы бляшкалардың қалыптасуына ықпал етеді. Триглицеридтердің жоғары деңгейі де CVD тәуекелін арттырады. Керісінше, тығыздығы жоғары липопротеин (HDL) холестерин, «жақсы» холестерин, LDL-ді артериялардан алып тастауға көмектеседі.
- Темекі шегу: Темекі шегу қан тамырларының төсеніштерін зақымдауға, қан қысымын арттырады, HDL холестеринін азайтады және қанның қысқыштарын қалыптастыруға ықпал етеді. Тіпті екінші жағынан түтінінің экспозициясы CVD тәуекелін жоғарылатады.
- Қант диабеті: Қант диабеті, әсіресе 2 типтегі қант диабеті CVD қаупін едәуір арттырады. Жоғары қандағы қант деңгейі қан тамырларына зақым келтіреді және қабыну мен тотықтырғыш күйзеліске ықпал етеді.
- Семіздік: Дене салмағының артық салмағы, әсіресе іштің семіздігі, қан қысымының жоғарылауымен, жоғары холестеринмен, инсулиттерге төзімділікпен, инсулинге төзімділігімен және қабынумен байланысты, олардың барлығы CVD-ге ықпал етеді.
- Физикалық әрекетсіздік: Сібір өмір салты семіздік, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және қант диабеті қаупін арттырады, олардың барлығы CVD-ге ықпал етеді.
- Дұрыс тамақтану: Қаныққан және транс майлар, холестерин, натрий және қосылған қант мөлшері жоғары диета жоғары холестерин, жоғары қан қысымы, семіздік, семіздік және қант диабеті қаупін арттырады, олардың барлығы CVD-ге ықпал етеді.
- Стресс: Созылмалы стресс қан қысымын, жүрек соғу жиілігін және кортизол деңгейін жоғарылатады, CVD қаупін арттырады. Стресс, сондай-ақ темекі шегу және артық тамақтану сияқты зиянды күрделі механизмдермен де әкелуі мүмкін.
Ii. Жүрек-қан тамырлары денсаулығындағы дәрумендердің рөлі: жан-жақты шолу
Дәрумендер – бұл органикалық қосылыстар, денеден аз мөлшерде жұмыс істеуі керек. Олар салауатты өмір салтын орындамаса да, белгілі дәрумендер жүрек-қан тамырлары денсаулығын қолдауда және CVD қаупін азайтуда белгілі бір дәрумендер көрсетілді.
A. С дәрумені (аскорбин қышқылы): антиоксидантты қуат
С дәрумені – денені бос радикалдардан қорғайтын күшті антиоксидант. Еркін радикалдар – бұл жасушаларды, соның ішінде жүрек пен қан тамырларындағы заттарды зақымдауы мүмкін тұрақсыз молекулалар. Бұл тотығу стресс атеросклероздың дамуына және CVD-ге қатысты басқа да жағдайларға ықпал етеді.
- Антиоксидант қасиеттері: С дәрумені LDL холестеринін тотығудан қорғайтын бос радикалдарды бейтараптандырады. Тотығылған LDL бляшкалардың пайда болуына ықпал ететін артерия қабырғаларына түсіп кетуі мүмкін.
- Эндотелиальды функция: С дәрумені эндотелийдің денсаулығын, қан тамырларының ішкі қабаттарын қолдайды. Дені сау эндотелий қан ағымын реттейтін, қан төбесінің қалыптасуын болдырмау және қабынуды азайту үшін қажет. С дәрумені вазодильді (қан тамырларын кеңейту) ықпал ететін азот оксидінің өндірісін жақсартады және қан ағымын жақсартады.
- Қан қысымын реттеу: Кейбір зерттеулер С дәрумені қан қысымын төмендетуге, әсіресе гипертониямен қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Механизмдер оның антиоксидантымен және эндотелий-қорғаныс әсерлерімен байланысты болуы мүмкін.
- Коллаген синтезі: С дәрумені коллаген синтезі үшін қажет, қан тамырларына құрылым және қолдауды қамтамасыз ететін ақуыз қажет. Күшті қан тамырлары зақымдалмаған және бляшкалардан азырақ бейім.
С дәруменінің диеталық қайнар көздеріне цитрус жемістері (апельсиндер, лимон, грапфруттар), жидектер (құлпынай, көкжидек, таңқурай), қоңырау бұрышы, брокколи және шпинат кіреді. С дәрумені үшін ұсынылған күнделікті қабылдау (RDI) – әйелдер үшін 75 мг, ал ерлер үшін 90 мг. Темекі шегушілер тотығу стрессінің жоғарылауына байланысты жоғары қабылдауды қажет етеді.
B. D дәрумені: сүйек денсаулығынан тыс, жүрек-қан тамырлары протекторы?
Д витамині – бұл ең жақсы еритін дәрумені, негізінен, негізінен, оның кальций сіңіру және сүйек денсаулығындағы рөлімен танымал. Алайда, дамушы зерттеулер D дәрумені жүрек-қан тамырлары денсаулығында да рөл атқара алатындығын көрсетеді.
- Қан қысымын реттеу: Д витамині қан қысымын реттеуге көмектеседі, бұл қан қысымын, қан қысымын басқарады. Д витаминінің жетіспеушілігі RAAS белсенділігінің жоғарылауымен және жоғары қан қысымымен байланысты болды.
- Қабынуды азайту: D дәрумені қабынуға қарсы қасиеттері бар және созылмалы қабынуды азайтуға көмектеседі, бұл CVD-ге үлкен үлес қосады. Д витамині қабыну цитокиндерінің өндірісіне әсер етеді, олар қабынуды насихаттауға ықпал ететін молекулалар болып табылады.
- Эндотелиальды функция: D дәрумені азот оксидін өндіруді және тотығу стрестерін азайтып, эндотелий функциясын жақсарта алады. Дені сау эндотелий функциясы қан ағынын сақтау және қан ұйытының пайда болуын болдырмау үшін өте маңызды.
- Қандағы қантты басқару: Кейбір зерттеулер D дәрумені D дәрумені инсулин сезімталдығы мен қандағы қантты бақылауды жақсартуы мүмкін, бұл қант диабеті және оның жүрек-қан тамырлары асқыну қаупін азайтады.
- Кальцийді реттеу: Д витамині қандағы кальций деңгейін реттеуге көмектеседі. Артериялардағы кальцийдің тұндыруы атеросклерозға ықпал ете алады.
D дәрумені, ең алдымен, күн сәулесінің әсерінен теріде өндіріледі. Алайда, көптеген адамдар күн сәулесінің әсерінен, күңгірт терінің пигментациясы мен белгілі бір медициналық жағдайларға байланысты көптеген адамдар жетіспейді. Д дәруменінің диеталық көздері майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы және бекіністі тағамдар (сүт, жарма) кіреді. 70 жасқа дейінгі ересектерге арналған D дәрумені үшін RDI (15 мкг), 70 жасқа дейінгі ересектер үшін (15 мкг) 70 жасқа дейін (20 мкг). 70 жасқа дейін. Қан анализдері D дәрумені деңгейлері мен нұсқаулықтарды қосуға болады.
Е дәрумені: ықтимал артықшылықтары бар тағы бір антиоксидант
Е дәрумені – бұл антиоксидант ретінде әрекет ететін, еркін радикалдардан жасалған жасушаларды қорғайтын майлы витамин. Е дәруменінің жүрек-қан тамырларының артықшылықтарын зерттеу аралас нәтижелерге қол жеткізді, ал кейбір зерттеулер CVD қаупін азайтуда маңызды болуы мүмкін деп болжайды.
- Антиоксидант қасиеттері: Е дәрумені LDL холестеринін тотығудан қорғайды, атеросклерозды дамытудағы негізгі қадам.
- Қабынуға қарсы әсерлер: Е дәрумені қабынуға қарсы қасиеттері бар және созылмалы қабынуды азайтуға, CVD-ге көмек көрсетуге көмектеседі.
- Тромбоциттердің агрегаттау ингибирлеуі: Е дәрумені тромбоциттердің агрегациясын ингибирлеу арқылы қан ұйығышының пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
- Эндотелиальды функция: Кейбір зерттеулер e витамині тотықтырғыш күйзелісті азайту және азот оксидін өндіруді ілгерілету арқылы эндотелий функциясын жақсарта алады деп болжайды.
Е дәруменінің диеталық қайнар көздеріне өсімдік майы (бидай ұрпағы майы, күнбағыс майы, күнбағыс майы, бадам қуыршағы), жаңғақтар (бадам, жаңғақ, жержаңғақ), тұқымдар (күнбағыс тұқымдары) және жасыл жапырақты көкөністер бар. Е дәрумені үшін RDI – 15 мг.
D. B дәрумендері: гомоцистеин және жүрек-қан тамырлары денсаулығы
В дәрумені, әсіресе фолий (В9 дәрумені), В12 дәрумені және В6 дәрумені, және В6 дәрумені гомоцицеин, амин қышқылы бар. Қандағы гомоцистеиннің жоғары деңгейі (гиперхомоцистеинемия) CVD-дің өсу қаупімен байланысты болды.
- Гомоцистеин метаболизмі: Фолат, В12 дәрумені және В6 дәрумені гомоцистеинді басқа аминқышқылдарына айналдыру үшін қажет. Осы дәрумендердің жетіспеушілігі гомоцистеин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Эндотелиальды функция: Гомоцистеиннің жоғары деңгейі эндотелийді зақымдауы мүмкін, қанмен қапталған және атеросклероз қаупін арттыруы мүмкін.
- Тотығу стрессі және қабыну: Гомоцистеин тотығу стрессіне және қабынуына ықпал ете алады, олардың екеуі де CVD-де рөл ойнайды.
Кейбір бақылаумен зерттеулер жоғары гомоцицеце деңгейінің CVD-ге байланысты, В дәрумендерінің клиникалық зерттеулері гомоцистеин деңгейінің клиникалық зерттеулері жүрек-қан тамырлары оқиғаларының азаюын байқамады. Гомоцистеин мен CVD арасындағы қарым-қатынас күрделі және одан басқа факторларға әсер етуі мүмкін.
Фолидің диеталық көздеріне жасыл жапырақты көкөністер, бұршақ дақылдары және бекіністер кіреді. В12 дәрумені негізінен ет, құс еті, балық, жұмыртқа және сүт өнімдері сияқты жануарлардан жасалған бұйымдарда кездеседі. В6 дәрумені түрлі тағамдар, соның ішінде ет, құс еті, балық, жемістер, көкөністер және тұтас дәндерден табылған. Фолат, В12 дәрумені және В6 дәрумені үшін RDI және жасы жасына және жынысына байланысты өзгереді.
E. v дәрумені: кальцийді реттеу және артериялық денсаулық
К дәрумені – бұл қансыз витамин, ол қанның ұюы және сүйек денсаулығы үшін қажет. Дамушы зерттеулер Q дәрумені артериялардағы кальций тұндыруын реттеу арқылы жүрек-қан тамырлары денсаулығында рөл атқара алады деп болжайды.
- Кальцийді реттеу: Matrix Gla Protein (MGP) сияқты К-ға тәуелді ақуыздар, кальцийді артерия қабырғаларына салуға жол бермейді. К витаминінің жетіспеушілігі артериялардағы кальций құру, атеросклерозға ықпал етуі мүмкін.
- Артериялық қаттылық: Артериялардағы кальций тұндыру артериялық қаттылықты, CVD маркерін ұлғайта алады. К витамині КГП-ны жандандыру арқылы артериялық қаттылықты азайтуға көмектеседі.
К витаминінің диеталық қайнар көздеріне жасыл жапырақты көкөністер кіреді (кале, шпинат, шпинат, колллар), брокколи және Брюссель өскіндері. К витаминіне арналған RDI ерлер үшін 120 мкг, ал әйелдер үшін 90 мкг.
Iii. Теңгерімді тамақтану және өмір салтының маңыздылығы
Кейбір дәрумендер жүрек-қан тамырлары денсаулығын қолдауда рөл атқара алады, сондықтан олар салауатты өмір салтын алмастырмайтындығына көз жеткізу өте маңызды. Теңгерімді тамақтану, тұрақты физикалық белсенділік, салауатты салмақ, және темекі шегуді болдырмау – CVD-дің алдын-алудың негіздері.
- Диеталық ұсыныстар: Жүректің дұрыс тамақтануы жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға, арық протеинге және пайдалы майларға (қанықпаған майларға) бай болуы керек. Қаныққан және транс майлар, холестерин, натрий және қант қосылған. Даш (гипертензияны тоқтатудың диеталық тәсілдері) Диета – бұл қан қысымының төмендеуі және жүрек-қан тамырлары денсаулығын жақсартқан жақсы негізделген диеталық үлгі.
- Дене белсенділігі: Кем дегенде 150 минут орташа қарқынды аэробты белсенділікке немесе аптасына 75 минуттық аэробты белсенділікке бағытталған. Бұлшықет күшейтетін әрекеттерді аптасына екі күн де қосыңыз.
- Салмақты басқару: Диета және жаттығулармен салауатты салмақ ұстаңыз. Тіпті қарапайым салмақ жоғалту қан қысымын, холестерин деңгейлерін және қандағы қантты бақылауды жақсарта алады.
- Темекі шегу: Темекіні тастау – бұл сіздің жүрек-қан тамырлары денсаулығын жақсарту үшін жасай алатын ең маңызды нәрселердің бірі. Дәрігерден немесе темекі шегудің тоқтатылу бағдарламасынан қолдау іздеңіз.
- Стрессті басқару: Медитация, йога немесе терең тыныс алу жаттығулары сияқты стрессті азайту әдістері. Сізге ұнайтын хоббиге және іс-шараларға қатысыңыз.
Iv. Витаминді қоспалар: пікірлер мен ескертулер
Теңгерімді тамақтану дәрумендерді алудың ең жақсы тәсілі болғанымен, кейбір адамдарда дәрумендермен жабдықтаудың пайдасы болуы мүмкін. Алайда, денсаулық сақтау маманымен кез-келген дәрумендермен кеңес алу маңызды, өйткені кейбір дәрумендердің жоғары дозалары жағымсыз әсерлерге ие бола алады немесе дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін.
- Жеке қажеттіліктер: Витамин қажеттілігі жасқа, жынысына, денсаулық жағдайына және басқа да факторларға байланысты өзгереді. Денсаулық сақтау саласындағы маман сіздің жеке қажеттіліктеріңізді бағалай алады және тиісті дәрумендерді ұсынады.
- Ықтимал тәуекелдер: Кейбір дәрумендердің жоғары дозалары зиянды болуы мүмкін. Мысалы, жүктілік кезінде шамадан тыс витаминді қабылдау туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Е дәруменінің жоғары дозалары қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
- Дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу: Витаминдік қоспалар дәрі-дәрмектермен араласып, олардың тиімділігін өзгерте немесе жанама әсерлер қаупін арттыруы мүмкін. Денсаулық сақтау саласындағы мамандықтарыңызға барлық дәрі-дәрмектер мен сіз қабылдаған қоспалар туралы хабарлау маңызды.
- Сапаны бақылау: Витаминдік қоспалардың сапасы әр түрлі болуы мүмкін. Үшінші тарап ұйымымен тексерілген беделді брендтерді таңдаңыз.
- Алдымен тамақтануға назар аударыңыз: Мүмкіндігінше азық-түлік көздерінен дәрумендер алуға басымдық беріңіз. Толықтырулар пайдалы диетаны алмастырмауға, қоректік олқылықтарды толтыру үшін пайдаланылуы керек.
V. Жүрек-қан тамырлары, ықтимал дәрумендер араласуы
Зерттеулер үнемі жалғасуда және ұсыныстар әрдайым денсаулық сақтау маманынан келуі керек, мұнда белгілі бір жүрек-қан тамырлары мен дәрумендер бар, олар ықтимал артықшылықтар үшін зерттелетін дәрумендер.
- Атеросклероз: С және Е дәрумендері антиоксиданттар ретінде, LDL холестеринін тотығудан қорғауға көмектеседі, атеросклерозды дамытудың негізгі кезеңі. К дәрумені артерияларда кальцийдің тұндыруын болдырмауға көмектеседі.
- Гипертензия: С дәрумені эндотелий функциясын жақсарту арқылы қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Д витамині RAAS жүйесі арқылы қан қысымын реттеуге көмектеседі.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Q10 коэнзимі Q10 (CoQ10), сонымен қатар дәрумені емес, сонымен қатар олармен жиі талқыланады, бірақ жиі кездеседі, ол интегралды жүрекке рөл атқарады. Кейбір зерттеулер CoQ10 қоспасы жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жүрек функциясын жақсартуға мүмкіндік береді. Тиамин (В1 дәрумені) жетіспеушілігі кейде жүрек жеткіліксіздігінің жекелеген түрлеріне әсер етеді.
- ArryThmias: Электролиттердің теңгерімсіздігі, мысалы, калий немесе магний сияқты, аритмияға ықпал ете алады. Диета немесе қоспалар арқылы осы минералдардың жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету (медициналық бақылаумен) аррутмияны болдырмауға көмектеседі.
- Гиперлипидемия: Витаминдер әдетте гиперлипидемия үшін негізгі емдеу емес, сонымен қатар, омега-3 май қышқылдары сияқты белгілі бір қоректік заттар, мысалы, омега-3 май қышқылдары (балық майынан табылған), триглицеридтердің деңгейін төмендетуге және холестерин профильдерін жақсартуға көмектеседі. Ниацин (В3 дәрумені) жоғары дозаларда LDL холестеринін төмен түсіреді және HDL холестеринін жоғарылатады, бірақ ол айтарлықтай жанама әсерлері бар және оларды қатаң медициналық бақылауда қолдану керек.
- Қант диабеті байланысты CVD: Д витамині диабетпен байланысты жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін азайтып, инсулин сезімталдығы мен қандағы қантты бақылауды жақсартуы мүмкін.
Vi. Іске асырылып жатқан зерттеулер және болашақ бағыттар
Жүрек-қан тамырлары денсаулығындағы дәрумендердің рөлі бойынша зерттеулер жалғасуда. Болашақ зерттеулер келесідей аударылуы мүмкін:
- Витаминді қоспалардан пайда көретін адамдардың нақты кіші топтарын анықтау.
- Жүрек-қан тамырлары денсаулығына арналған дәрумендердің оңтайлы дозалары мен формаларын анықтау.
- Витаминдер мен басқа да қоректік заттар немесе дәрі-дәрмектер арасындағы өзара әрекеттесуді зерттеу.
- Жүрек-жипырақты оқиғалардың алдын алудағы дәрумендердің рөлін зерттеу, мысалы, жүрек соғуы және инсульт сияқты.
- Жеке қажеттіліктерге жеке тамақтану тәсілдерін жеке қажеттіліктер мен генетикалық профильдерге қолдану.
Vii. Негізгі жолдар мен ұсыныстар
- Салауатты өмір салтын ұстану: Теңгерімді тамақтану, тұрақты физикалық белсенділік, салауатты салмақ ұстап, темекі шегуді болдырмау – бұл CVD-ді болдырмауға болатын маңызды қадамдар.
- Дәрумендердің азық-түлік көздеріне назар аударыңыз: Әр түрлі жемістерден, көкөністерден, дәндерден, арық протеиннен және сау майлардан дәрумендер алыңыз.
- Денсаулық сақтау саласындағы кеңес беру: Витаминдік қоспаларды қабылдамас бұрын, жеке қажеттіліктеріңізді және ықтимал тәуекелдерді бағалау үшін дәрігермен немесе тіркелген диетологпен кеңесіңіз.
- Ықтимал тәуекелдер мен өзара әрекеттесу туралы біліңіз: Кейбір дәрумендердің жоғары дозалары зиянды немесе дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін.
- Толықтырулардың беделді брендтерін таңдаңыз: Үшінші тарап ұйымымен тексерілген беделді брендтерден дәрумендер қоспаларын таңдаңыз.
- Соңғы зерттеулер туралы хабардар болыңыз: Жүрек-қан тамырлары денсаулығындағы дәрумендердің рөлі бойынша зерттеулер үнемі дамып келеді.
Viii. Ерекше дәрумендер және олардың егжей-тегжейлі механизмдері
Витаминді жүрек-қан тамырлары денсаулығына тартудың күрделілігін одан әрі қабылдамау үшін ең перспективалы дәрумендер үшін нақты іс-қимыл тетіктерін бөлейік.
A. С дәрумені: тек антиоксидантқа қарағанда көп
С дәруменінің антиоксиданттық қасиеттері жақсы орнатылғанымен, оның әсері жай радикалдарды бейтараптандырудан асып кетеді. Мысалы, эндотелий функциясына әсер көп қырлы:
- Азот оксиді (жоқ) биожетімділігі: С дәрумені азот оксидінің өндірісі мен биожетімділігін арттырады (жоқ). Жоқ, күшті вазодилататор – бұл қан тамырларын босаңсытады, қан ағымын жақсартады және қан қысымын азайтады. Бұл tetrahydrobiopterin (BH4), эндотелиальды азот оксиді синтазы (eNOS) үшін маңызды коакторды (ENOS) қорғау арқылы, ол жоқ, ферментті шығарады. Тотығу стрессі «Enos» функциясының жетіспеушілігіне әкеліп соқтырады және өндіріс жоқ. С дәрумені, бос радикалдарды қоқысқа қою арқылы BH4-ті сақтайды және осылайша синтезді қолдамайды.
- Жасушаны эндотелийді қорғау: С дәрумені эндотелий жасушаларын әр түрлі стресстерден, соның ішінде тотықтырылған LDL холестеринінен, қабыну цитокиндерінен, қабыну цитокиндерінен және жоғары глюкоза деңгейінен қорғайды (диабеттік науқастарда). Бұл жасушалық мембраналарды нығайтып, жасушалардағы липидтік пероксидті азайтып, эндотелийдің өмір сүруімен және жұмысымен айналысатын гендердің өрнегін модуляциялау арқылы қол жеткізеді.
- VCAM-1 және ICAM-1 тежелуі: Тамырлы жасушалық желім MOLECULE-1 (VCAM-1) және жасушааралық адгезия (ICAM-1) және icam-1 (ICAM-1) – иммундық жасушалардың (моноциттер мен лимфоциттерді) байланыстыратын, артерия қабырғасына, атеросклерозға әкеледі. С дәрумені осы адгезия молекулаларының өрнегін баса алады, иммундық жасушаны жалдау және қабынуды азайтады.
- Коллаген тұрақтануы: С дәрумені – пролил гидроксилазы және лизити гидроксилазы ферменттері үшін шешуші кальций, ол коллаген синтезі мен тұрақтылығы үшін қажет. Коллаген – бұл қан тамырларының қабырғаларының негізгі құрылымдық құрамдас бөлігі, беріктік пен серпімділік береді. Коллаген синтезін насихаттау арқылы С дәрумені қан тамырларының құрылымдық тұтастығына ықпал етеді, олар жоғары қан қысымынан және басқа стресстерден зақымға төзімді етеді.
- Липидтердің метаболизм модуляциясы: Липидтердің метаболизміне тікелей әсер ету антиоксидантты әсерінен аз айтылғанымен, С дәрумені липидтер профильдеріне жанама үлес қосып, өтетін с дәрумені холестерин синтезі мен өт қышқылы метаболизміне әсер етуі мүмкін. Кейбір зерттеулер холестеринді өт қышқылдарын конверсиялауда, биік холестеринді шығаруды жеңілдетеді.
B. D дәрумені: жүрек-тамыр жүйесіне гормоналды әсер
D дәруменінің рөлі сүйек денсаулығынан тыс, ол белсенді гормондық кальцитриолға айналады. Кальцитриол әр түрлі ұлпаларда, соның ішінде жүрек, қан тамырлары және иммундық жасушаларда, соның ішінде жүрек, қан тамырлары және иммундық жасушалармен кездесетін дәрумендермен (VDR) өзара әрекеттеседі.
- Ренин-ангиотенсин-Алдостерон жүйесі (RAAS) модуляциясы: D дәрумені REAS каскадын бастайтын фермент Рениннің, ферментінің өрнегін басады. Раас жүйесі натрий мен суды сақтау және вазоконстрикациялау арқылы қан қысымын реттейді. Ренинді басу арқылы D дәрумені қан қысымының төмендеуіне әкелетін RAAS жүйесінің белсенділігін азайтады.
- Қабынуды реттеу: D дәрумені иммундық жүйені модуляциялайды, TNF-Alpha, IL-6, IL-6 және IL-1Beta сияқты қабынуға арналған цитокиндер өндірісін басады және ИЛ-10 сияқты қабынуға қарсы цитокиндер өндірісін алға жылжытады. Бұл CVD-дің негізгі драйвері, созылмалы қабынуды кетіруге көмектеседі. Сондай-ақ, ол иммундық жасушалардың саралауына және белсенділігіне әсер етеді, балансты қабынуға қарсы профильге ауысады.
- Кальций гомеостазы және тамырлы калькация: Ең алдымен, ішек пен сүйек минералдануындағы кальцийдің сіңуіне ықпал еткен кезде, D дәрумені де тамырлы кальцийлерде күрделі рөл ойнайды. К2 дәрумені деңгейлерін D дәрумені деңгейлерімен бірге сүйектерге бағыттау және артерияларда тұндыруды болдырмау үшін өте маңызды. D дәрумені кальций көлігі мен тұндыруға қатысатын гендердің өрнегіне әсер етуі мүмкін, ал оның тамырлы кальцийлерге әсері, К2 дәрумені мен магний сияқты басқа факторлардың болуына байланысты.
- Эндотелий функциясын жақсарту: Д витамині эндотелий жасушаларында азот оксидін (жоқ) өндіруге, вазодиляция мен қан ағымын жақсартады. Сондай-ақ, ол эндотелий жасушаларын тотығу стрессіне және қабынудан туындаған зақымдан қорғайды.
- Глюкоза алмасуы: Д витамині инсулин секрециясы мен инсулин сезімталдығы әсер етеді. Ұйқы безінің бета жасушаларындағы VDR активациясы инсулин секрециясын ынталандырады және ол нысаналы тіндердегі инсулин сигнализациясын жақсартады, глюкозаны ату және кәдеге жаратуды жақсартады. Бұл қандағы қандағы қандағы қандағы қант деңгейін сақтауға және оның қант диабетінің қаупін азайтуға көмектеседі және оның жүрек-қан тамырларының асқынулары.
Е дәрумені: липидтерді қорғау және тромбоциттердің агрегациясын азайту
Е дәрумені, әсіресе альфа-токоферол – бұл ең алдымен жасуша мембраналары мен липопротеиндерде тұратын тізбектелген антиоксидант, ол липидтерді асқын тотығудан қорғайды.
- LDL холестеринді қорғау: Е дәрумені LDL бөлшектеріндегі бос радикалдарды тиімдірек етеді, олардың тотығуының алдын алады. Тотығылған LDL артерия қабырғасындағы макрофагтармен, көбік ұяшықтарын құрып, атеросклероздың үлгісі арқылы түсуі мүмкін.
- Тромбоциттердің агрегаттау ингибирлеуі: Е дәрумені тромбоциттердің агрегациясын тежеуі мүмкін, қан ұйығышының пайда болу қаупін азайтады. Бұл тромбоциттердің сигналдық жолдарының қызметін модуляциялау арқылы және қуаттылығы A2 өндірісін азайту арқылы, қуырылған тромбоциттер активаторы.
- Қабыну модуляциясы: Е дәрумені қабынуға қарсы қасиеттері бар, қабынуға қарсы цитокиндер өндірісін басады және эндотелий жасушаларындағы адгезия молекулаларының өрнегін азайтады.
- Тегіс бұлшықет жасушаларының таралуы: Е дәрумені артерия қабырғасындағы тегіс бұлшықет жасушаларының көбеюіне, артериялардың атеросклероздағы қалыңдауына және тарылуына ықпал ететін процесті тежеуі мүмкін.
- Эндотелиальды функция: Е дәрумені тотығу стрессін азайту және азот оксидін өндіруді ынталандыру арқылы эндотелий функциясын жақсарта алады.
D. B дәрумендер (фолат, В6, В12): гомоцистеин және одан тыс жерлерде
В дәрумені арқылы жүрек-қан тамырлары денсаулығына байланысты негізгі тетік гомоцистеин метаболизміндегі рөлі бойынша.
- Гомоцистеин метаболизмінің жолдары: Фолат, В6 дәрумені және В12 дәрумені гомоцистеин метаболизмінің қайталануы мен транссуляция жолдарына қатысатын ферменттерге арналған коакторлар.
- Ремитлендіру: Метионинді метионинге айналдыратын метионин синтазы ферменті үшін фолор (5-метилтетрахидротолат) және В12 дәрумені қажет.
- Транссервациялау: В6 дәрумені (пиридоксаль-5-фосфат сияқты) – цистатионның бета-синтазы үшін циктор – гомоцистеинді цистатинге, транссервулярлық жолдағы алғашқы қадам.
- Гомоцистеин деңгейін төмендету: Осы В дәрумендерінің жетіспеушілігі гомоцице-метаболизмді нашарлата алады, биік гомоцистеин деңгейіне жетеді. Осы дәрумендермен толықтырулар жеке тұлғаларда кемпеляциямен гомоцистеин деңгейін тиімді түрде төмендете алады.
- Гомоцистеин уыттылығы механизмдері: Жоғары гомоцистеин деңгейі бірнеше механизмдер арқылы қан тамырларын зақымдауы мүмкін:
- Эндотелиальды дисфункция: Гомоцистеин азот оксидінің биожетімділігін азайту және тотығу стрессін арттыру арқылы эндотелий функциясын нашарлата алады.
- Қабыну: Гомоцистеин қабынуды қабынуды күшейтеді және қабыну жолдарын белсендіру және эндотелий жасушаларындағы адгезия молекулаларының өрнегін арттыруға ықпал етеді.
- Тромбоз: Гомоцистеин табиғи антикоагулянттардың белсенділігін ілгерілету арқылы қан төбітінің пайда болу қаупін арттыра алады.
- Тотығу стрессі: Гомоцистеин жасушалар мен тіндерге тотықтырғыш зақымдалуына ықпал ететін реактивті оттегі түрлерін тудыруы мүмкін.
Гомоцистеинді В дәрумені бар қоспамен төмендету кезінде үлкен клиникалық зерттеулердегі жүрек-қан тамырлары оқиғаларын жүйелі түрде төмендетпеді, бұл бірнеше факторларға, соның ішінде бірнеше факторлардың арқасында, соның ішінде араласудың уақыты, соның ішінде араласудың уақыты, соның ішінде, басқа да қауіп факторларының болуы және гомоцистеин метаболизмінің генетикалық өзгерістері.
E. v дәрумені: кальцийді қажетті жерлерге бағыттау
Китамин Квиниандық рөлі кальцийді реттеуге және тамырлы кальцийдің алдын-алудан қан ұюынан кетеді.
- К-ға тәуелді ақуыздар: V дәрумені – Gamma-Glutamil Carbobybylase, карбоксилат, К-ға тәуелді ақуыздардағы глутамент қалдықтарын гамкоксилдететін фермент. Карбоксилдеу осы ақуыздарды қосады, оларды кальцийді байлауға мүмкіндік береді.
- Matrix Gla Protein (MGP): МГП – бұл артерия қабырғаларында кальций тұндыруын тежейтін К-ға тәуелді ақуыз. Карбоксилдеу арқылы іске қосылған кезде, MGP олардың артериялардағы тұндыруының алдын алатын кальций кристалдарына байланыстырады.
- Остеокалцин: Ең алдымен сүйек минералдануымен қатысқан кезде, Остеокалцин сонымен қатар K-ға тәуелді карбоксилдеуді қажет етеді. Китем К дәрумені остеокалцин кальцийді дұрыс байланыстырып, сүйек денсаулығына ықпал ете алатындығын қамтамасыз етеді.
- Артериялық қаттылық: Кальций тұндыруының алдын алу арқылы артерияларда, К витамині артериялық серпімділікті сақтауға және артериялық қаттылыққа, CVD маркерін азайтуға көмектеседі.
- К2 дәрумені (MK-4 және MK-7): К1 дәрумені бар, К1 дәрумені (филлокинон), ең алдымен, жасыл жапырақты көкөністер мен К2 дәрумені (менаккинон), бактериялар шығарады және ашытылған тағамдарда кездеседі. М.К-7 МК-4-тен гөрі, кальцийді реттеудің тұрақты артықшылықтарын ұсынады.
Ix. Біртұтас көзқарастың маңыздылығы: синергия және өзара әрекеттесу
Витаминдер оқшауланбағанын атап өту өте маңызды. Олар бір-бірімен және басқа да қоректік заттармен және басқа да қоректік заттармен араласады. Бүкіл диеталық үлгі мен өмір салтын ескеретін тұтас тәсіл өте маңызды.
- D дәрумені және К2 дәрумені с дәрумені: Д дәрумені кальций сіңіруге ықпал етеді, ал К2 витамині сүйектерге кальцийді бағыттайды және олардың артерияға тигізетініне жол бермейді. D дәруменімен толықтыру тек қан қабылдау жеткіліксіз болса, тамырлы калькуляция қаупін арттыруы мүмкін.
- С дәрумені және Е витаминінің өзара әрекеттесуі: С дәрумені С дәрумені қалпына келтіре алады, оның антиоксидантты белсенділігін кеңейтуге болады. С дәрумені тотыққан электрондарды тотықсыздандырылған Е дәрумені үшін сыйға тартады, оның антиоксидантты қабілетін қалпына келтіреді.
- В дәрумендер мен холин: Холин – бұл гомоцистеин метаболизміне қатысты қоректік зат. Тиісті холинді қабылдау гомоцистеинді қалпына келтіруді қолдай алады, гомоцистеин деңгейін төмендетеді.
- Магний және D дәрумені: Магний Д витаминін қосу үшін қажет. D. Магний жетіспеушілігін іске қосу үшін қажет метаболизм мен оның тиімділігін төмендетуі мүмкін.
- Жерорта теңізі диетасы: Жерорта теңізі, көкөністерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға, зәйтүн майына және балыққа бай, балық майы мен балық, синергетикалық тұрғыдан жүрек-қан тамырлары денсаулығын насихаттауға арналған түрлі дәрумендер, минералдар және антиоксиданттар ұсынады.
X. Нақты популяцияларды қарау
Кейбір популяциялар дәрумендердің қажеттіліктерін жоғарылатуы мүмкін немесе арнайы қарастыруды қажет ететін дәрумендердің жетіспеушілігінің жоғарылауы мүмкін.
- Ескі ересектер: Егде жастағы ересектер дәрумендердің сіңуін азайтып, күн сәулесінен төмендеуі мүмкін (D дәрумені синтезіне әсер етеді), дәрумендердің метаболизмін төмендететін созылмалы аурулар қаупі жоғарылайды.
- Жүкті әйелдер: Жүкті әйелдер ұрықтың дамуын және аналық денсаулығын қолдау үшін дәрумендердің қажеттіліктерін арттырды. Фолат қоспасы, әсіресе, түтік ақауларының алдын алу үшін өте маңызды.
- Вегетариандар мен вегетарианшылар: Вегетариандар мен вегетарианшылар В12 дәрумені туындаған кезде болуы мүмкін, өйткені В12 дәрумені негізінен жануарлардан жасалған бұйымдарда кездеседі.
- Малабсорбция синдромдары бар адамдар: Селиак аурулары, Крон ауруы немесе кисталық фиброз сияқты жағдайлары бар адамдар дәрумендердің сіңуінің құнсыздануы мүмкін.
- Жеке дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдар: Кейбір дәрі-дәрмектер витаминді сіңіруге немесе метаболизмге кедергі келтіруі мүмкін. Мысалы, кейбір холестеринді төмендететін дәрілер майлы витаминдердің сіңуін азайтады.
Xi. Болашақ бағыттар: жекелендірілген тамақтану және нутригиналар
Жүрек-қан тамырлары денсаулығындағы дәрумендердің болашағы жекелендірілген тамақтану және нутригиналарда жатыр. Бұл тәсілдер диеталық ұсыныстарды, оның ішінде дәрумендерді, оның ішінде дәрумендерді, генетикалық профильдер, өмір салты факторлары және денсаулық жағдайы негізінде жеке қажеттіліктерге бағытталған.
- Nutrigenomics: Nutrigenomics гендердің денсаулығына әсер етуі үшін қалай әсер етеді. Генетикалық вариация дәрумендердің метаболизміне, сіңуіне және кәдеге жаратуға әсер етуі мүмкін. Осы генетикалық вариацияларды анықтау арқылы денсаулық сақтау мамандары дәрумендердің ұсыныстарын жеке қажеттіліктерге бейімдей алады.
- Жеке тамақтану: Жеке тамақтану әр түрлі факторларды, оның ішінде генетика, өмір салты, денсаулық жағдайы, денсаулық жағдайы, денсаулық жағдайы және ішек құрылымын, жеке диеталық жоспарларды жасауға мүмкіндік береді. Бұл тәсіл жүрек-қан тамырлары денсаулығын жақсарту және аурудың алдын алу үшін дәрумендерді қабылдауды оңтайландыруы мүмкін.
Xii. Этикалық ойлар
Этикалық ойлармен дәрумендердің ұсыныстарына көзқарас өте маңызды.
- Дәлелді ұсыныстар: Ұсыныстар маркетингтік талаптарға немесе анекдотты дәлелдерге сәйкес емес, ғылыми дәлелдерге негізделуі керек.
- Ашықтық: Денсаулық сақтау саласының мамандары дәрумендердің зерттеулерінің шектеулері және толықтырудың ықтимал қауіптері мен артықшылықтары туралы ашық болуы керек.
- Хабарланған келісім: Науқастарға дәрумендердің ұсыныстары, ықтимал қауіптер мен артықшылықтар туралы және балама нұсқалар туралы толық ақпарат алу керек.
- Мандантациядан аулақ болу: Витаминді қоспаны салауатты өмір салтын алмастырушы ретінде пайдалануға болмайды.
Xiii. Қорытынды: Витаминдер мен жүрек денсаулығын түсіну үшін ұзақ және орамалы жол
Жүрек-тамыр ауруларының алдын-алудағы дәрумендердің рөлін толық түсіну үшін саяхат күрделі және жалғасуда. Кейбір дәрумендер жүрек-қан тамырлары денсаулығын қолдауға уәде көрсеткен кезде, олар сиқырлы оқ емес. Салауатты өмір салтын ұстанатын тұтас тәсіл, жемістерге, көкөністерге, көкөністерге және тұтас дәнді дақылдарға және денсаулық сақтау мамандарынан жеке ұсыныстарға сәйкес келетін теңдестірілген диета қажет. Жеке тамақтану мен Nutrigenomics-ті қолданатын болашақ зерттеулер жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу және басқарудағы дәрумендердің толық әлеуетін ашу үшін кілтті алады.