БАДы для иммунитета: отзывы и эффективность

Posted on by

БАДы для иммунитета: отзывы и эффективность. Полное руководство

I. Иммунная система: Основы и факторы, влияющие на её состояние

  1. Что такое иммунитет?
    • Определение иммунитета как сложной биологической системы, обеспечивающей защиту организма от инфекций, токсинов и других чужеродных агентов.
    • Ключевые функции иммунной системы: распознавание, нейтрализация и уничтожение патогенов.
    • Различия между врожденным и приобретенным иммунитетом.
      • Врожденный иммунитет: первая линия защиты, неспецифическая реакция на угрозы. Включает физические барьеры (кожа, слизистые оболочки), фагоциты, натуральные киллеры и воспалительные процессы.
      • Приобретенный иммунитет: развивается в течение жизни в ответ на контакт с антигенами. Обеспечивает специфическую и долговременную защиту. Включает гуморальный (антитела) и клеточный (Т-лимфоциты) иммунитет.
    • Роль различных органов и клеток в иммунной системе: костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенка, лейкоциты (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы).
  2. Факторы, влияющие на иммунитет:
    • Возраст:
      • Иммунная система новорожденных и маленьких детей: незрелость иммунной системы, зависимость от материнских антител.
      • Иммунная система пожилых людей: снижение иммунной функции (иммуностарение), увеличение восприимчивости к инфекциям и аутоиммунным заболеваниям.
    • Питание:
      • Важность сбалансированного питания для поддержания иммунной функции.
      • Дефицит питательных веществ (витаминов, минералов, белков) и его влияние на иммунитет.
      • Роль антиоксидантов в защите клеток от повреждений, вызванных свободными радикалами.
    • Стресс:
      • Влияние хронического стресса на иммунную систему: подавление иммунной функции, увеличение восприимчивости к инфекциям.
      • Механизмы, с помощью которых стресс влияет на иммунитет: высвобождение кортизола и других гормонов стресса.
      • Методы управления стрессом: медитация, йога, физические упражнения.
    • Сон:
      • Важность достаточного сна для нормальной работы иммунной системы.
      • Влияние недостатка сна на иммунитет: снижение активности натуральных киллеров, увеличение воспалительных процессов.
      • Рекомендации по улучшению качества сна.
    • Физическая активность:
      • Умеренные физические нагрузки и их положительное влияние на иммунную систему.
      • Чрезмерные физические нагрузки и их потенциальное негативное влияние на иммунитет.
    • Заболевания:
      • ВИЧ/СПИД: разрушение клеток иммунной системы.
      • Аутоиммунные заболевания: иммунная система атакует собственные ткани организма.
      • Хронические заболевания: ослабление иммунной системы.
    • Лекарственные препараты:
      • Иммуносупрессоры: подавление иммунной системы для предотвращения отторжения органов после трансплантации или лечения аутоиммунных заболеваний.
      • Антибиотики: нарушение микробиома кишечника и его влияние на иммунитет.
      • Кортикостероиды: подавление воспалительных процессов и иммунной функции.
    • Экологические факторы:
      • Загрязнение воздуха, воды и почвы и их влияние на иммунитет.
      • Воздействие радиации на иммунную систему.

II. Обзор популярных БАДов для иммунитета

  1. Витамин C (аскорбиновая кислота):
    • Роль витамина C в иммунной системе: антиоксидантная защита, стимуляция производства лейкоцитов, участие в синтезе коллагена.
    • Дозировка витамина C для поддержания иммунитета.
    • Формы витамина C: аскорбиновая кислота, аскорбат натрия, липосомальный витамин C.
    • Возможные побочные эффекты при передозировке витамина C: расстройство желудка, диарея.
    • Обзор исследований об эффективности витамина C для профилактики и лечения простудных заболеваний.
    • Примеры БАДов с витамином C: Redoxon, Solgar Vitamin C.
    • Отзывы потребителей о витамине C для иммунитета.
  2. Витамин D (кальциферол):
    • Роль витамина D в иммунной системе: регуляция иммунного ответа, стимуляция производства антимикробных пептидов.
    • Связь дефицита витамина D с повышенной восприимчивостью к инфекциям.
    • Рекомендации по дозировке витамина D.
    • Формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).
    • Возможные побочные эффекты при передозировке витамина D: гиперкальциемия.
    • Обзор исследований об эффективности витамина D для профилактики респираторных инфекций.
    • Примеры БАДов с витамином D: Solgar Vitamin D3, Ostelin Vitamin D3.
    • Отзывы потребителей о витамине D для иммунитета.
  3. Цинк:
    • Роль цинка в иммунной системе: поддержание функции иммунных клеток, участие в синтезе ДНК и РНК.
    • Связь дефицита цинка с нарушением иммунной функции.
    • Дозировка цинка для поддержания иммунитета.
    • Формы цинка: цинка цитрат, цинка глюконат, цинка пиколинат.
    • Возможные побочные эффекты при передозировке цинка: расстройство желудка, снижение уровня меди.
    • Обзор исследований об эффективности цинка для сокращения продолжительности простудных заболеваний.
    • Примеры БАДов с цинком: Solgar Zinc Picolinate, Nature’s Bounty Zinc.
    • Отзывы потребителей о цинке для иммунитета.
  4. Селен:
    • Роль селена в иммунной системе: антиоксидантная защита, поддержка функции иммунных клеток.
    • Связь дефицита селена с нарушением иммунной функции.
    • Дозировка селена для поддержания иммунитета.
    • Селена Формы: Селенома, Селенита натрия.
    • Возможные побочные эффекты при передозировке селена: селеноз (выпадение волос, ломкость ногтей).
    • Обзор исследований об эффективности селена для поддержания иммунитета.
    • Примеры БАДов с селеном: Solgar Selenium, NOW Selenium.
    • Отзывы потребителей о селене для иммунитета.
  5. Soutinatea:
    • Механизм действия эхинацеи на иммунную систему: стимуляция фагоцитоза, увеличение производства интерферона.
    • Формы эхинацеи: экстракт, настойка, капсулы.
    • Возможные побочные эффекты эхинацеи: аллергические реакции.
    • Обзор исследований об эффективности эхинацеи для профилактики и лечения простудных заболеваний.
    • Примеры БАДов с эхинацеей: Nature’s Way Echinacea, Gaia Herbs Echinacea Supreme.
    • Отзывы потребителей об эхинацее для иммунитета.
  6. Пробиотики:
    • Роль микробиома кишечника в иммунной системе: стимуляция иммунных клеток, поддержание барьерной функции кишечника.
    • Виды пробиотиков: Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces.
    • Выбор пробиотиков: количество КОЕ (колониеобразующих единиц), штаммы бактерий.
    • Обзор исследований об эффективности пробиотиков для поддержания иммунитета и профилактики респираторных инфекций.
    • Примеры БАДов с пробиотиками: Culturelle, Align.
    • Отзывы потребителей о пробиотиках для иммунитета.
  7. Старейшина (Sambucus nigra):
    • Антивирусные свойства бузины.
    • Механизм действия бузины: ингибирование прикрепления вируса к клеткам.
    • Формы бузины: сироп, капсулы, пастилки.
    • Обзор исследований об эффективности бузины для лечения гриппа и простуды.
    • Примеры БАДов с бузиной: Sambucol, Nature’s Way Sambucus.
    • Отзывы потребителей о бузине для иммунитета.
  8. Чеснок (Allium sativum):
    • Иммуномодулирующие свойства чеснока.
    • Активное вещество чеснока: аллицин.
    • Механизм действия чеснока: стимуляция иммунных клеток, антимикробное действие.
    • Формы чеснока: свежий чеснок, чесночные капсулы, экстракт чеснока.
    • Обзор исследований об эффективности чеснока для профилактики и лечения простудных заболеваний.
    • Примеры БАДов с чесноком: Kyolic Aged Garlic Extract, Nature’s Bounty Garlic.
    • Отзывы потребителей о чесноке для иммунитета.
  9. Collostum (Colostrum):
    • Богатое содержание антител и иммунных факторов в молозиве.
    • Механизм действия молозива: укрепление иммунной системы, защита от инфекций.
    • Формы Колострома: капсулы, порошок.
    • Обзор исследований об эффективности молозива для поддержания иммунитета и профилактики респираторных инфекций.
    • Примеры БАДов с молозивом: Symbiotics Colostrum Plus, Sovereign Laboratories Colostrum.
    • Отзывы потребителей о молозиве для иммунитета.
  10. Грибные экстракты (рейши, шиитаке, майтаке):
    • Иммуномодулирующие свойства грибов.
    • Активные вещества грибов: бета-глюканы.
    • Механизм действия грибов: стимуляция иммунных клеток, усиление противоопухолевого иммунитета.
    • Формы грибных экстрактов: капсулы, порошок.
    • Обзор исследований об эффективности грибных экстрактов для поддержания иммунитета.
    • Примеры БАДов с грибными экстрактами: Host Defense Mushrooms, Real Mushrooms.
    • Отзывы потребителей о грибных экстрактах для иммунитета.

III. Критерии выбора БАДов для иммунитета

  1. Состав и дозировка:
    • Внимательное изучение состава БАДа: наличие необходимых ингредиентов и их концентрация.
    • Сопоставление дозировки с рекомендуемыми суточными нормами.
    • Учет индивидуальных потребностей и состояния здоровья.
  2. Форма выпуска:
    • Выбор формы выпуска, удобной для приема (капсулы, таблетки, порошок, жидкость).
    • Учет особенностей усвоения различных форм выпуска.
  3. Производитель:
    • Выбор БАДов от проверенных и надежных производителей.
    • Поиск информации о производителе: репутация, сертификация, отзывы потребителей.
    • Проверка наличия сертификатов качества (GMP, NSF).
  4. Отзывы потребителей:
    • Изучение отзывов потребителей о конкретном БАДе.
    • Анализ отзывов: эффективность, побочные эффекты, удобство применения.
    • Критический подход к отзывам: учет субъективного мнения и возможных рекламных целей.
  5. Совместимость с другими препаратами:
    • Консультация с врачом перед началом приема БАДов, особенно при наличии хронических заболеваний или приеме других лекарственных препаратов.
    • Учет возможных взаимодействий БАДов с другими лекарствами.
  6. Цена:
    • Сравнение цен на аналогичные БАДы от разных производителей.
    • Учет соотношения цены и качества.
    • Не стоит ориентироваться только на самую низкую цену.

IV. Как принимать БАДы для иммунитета правильно

  1. Консультация с врачом:
    • Обязательная консультация с врачом перед началом приема любых БАДов, особенно при наличии хронических заболеваний, беременности или кормлении грудью.
    • Определение необходимости приема БАДов на основе индивидуальных потребностей и состояния здоровья.
  2. Соблюдение дозировки:
    • Строгое соблюдение рекомендованной дозировки, указанной на упаковке БАДа или назначенной врачом.
    • Превышение дозировки может привести к побочным эффектам.
  3. Продолжительность приема:
    • Определение оптимальной продолжительности приема БАДа в зависимости от цели приема и индивидуальных особенностей организма.
    • Длительный прием некоторых БАДов может быть нежелательным.
  4. Время приема:
    • Учет времени приема БАДа: до еды, во время еды или после еды.
    • Некоторые БАДы лучше усваиваются при приеме с пищей.
  5. Совместимость с другими БАДами и лекарствами:
    • Информирование врача обо всех принимаемых БАДах и лекарственных препаратах.
    • Учет возможных взаимодействий между БАДами и лекарствами.
  6. Наблюдение за реакцией организма:
    • Внимательное наблюдение за реакцией организма на прием БАДа.
    • При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием БАДа и обратиться к врачу.
  7. Хранение БАДов:
    • Правильное хранение БАДов в соответствии с инструкцией на упаковке.
    • Хранение в сухом, прохладном и защищенном от света месте.

V. Образ жизни для укрепления иммунитета: комплексный подход

  1. Сбалансированное питание:
    • Употребление разнообразных продуктов, богатых витаминами, минералами и антиоксидантами.
    • Включение в рацион фруктов, овощей, ягод, зелени, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов и семян.
    • Ограничение потребления сахара, обработанных продуктов и фастфуда.
  2. Достаточный сон:
    • Обеспечение достаточного количества сна (7-8 часов в сутки).
    • Соблюдение режима сна: ложиться и вставать в одно и то же время.
    • Создание комфортных условий для сна: темная, тихая и прохладная комната.
  3. Регулярная физическая активность:
    • Регулярные умеренные физические нагрузки (30-60 минут в день).
    • Выбор физической активности, приносящей удовольствие: ходьба, бег, плавание, танцы, йога.
    • Избегание чрезмерных физических нагрузок, которые могут ослабить иммунную систему.
  4. Управление стрессом:
    • Использование методов управления стрессом: медитация, йога, дыхательные упражнения, прогулки на природе, хобби.
    • Избегание стрессовых ситуаций, по возможности.
    • Обращение за помощью к психологу или психотерапевту при необходимости.
  5. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем:
    • Курение и злоупотребление алкоголем ослабляют иммунную систему.
    • Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя способствуют укреплению иммунитета.
  6. Регулярное мытье рук:
    • Частое мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест, перед едой и после контакта с больными людьми.
    • Использование антисептиков для рук при отсутствии возможности вымыть руки.
  7. Вакцинация:
    • Регулярная вакцинация от инфекционных заболеваний (грипп, пневмококк, корь, краснуха, паротит).
    • Вакцинация помогает укрепить иммунитет и защитить от серьезных заболеваний.
  8. Поддержание здорового микробиома кишечника:
    • Употребление продуктов, богатых клетчаткой: фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
    • Употребление ферментированных продуктов: йогурт, кефир, квашеная капуста.
    • Рассмотрение приема пробиотиков по рекомендации врача.
  9. Избегание переохлаждения и перегрева:
    • Поддержание оптимальной температуры тела.
    • Избегание длительного пребывания на холоде или на жаре.
    • Одеваться по погоде.
  10. Регулярные медицинские осмотры:
    • Регулярные медицинские осмотры для выявления и лечения заболеваний, которые могут ослабить иммунную систему.
    • Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

VI. Мифы и заблуждения о БАДах для иммунитета

  1. БАДы могут полностью заменить лекарства:
    • БАДы не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения заболеваний.
    • БАДы могут быть полезны для поддержания иммунитета, но не могут заменить лекарства, назначенные врачом.
  2. Чем больше БАДов, тем лучше для иммунитета:
    • Прием большого количества БАДов не всегда полезен и может привести к передозировке и побочным эффектам.
    • Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не принимать БАДы без необходимости.
  3. Все БАДы одинаково эффективны:
    • Эффективность БАДов может варьироваться в зависимости от состава, производителя и индивидуальных особенностей организма.
    • Важно выбирать БАДы от проверенных производителей и учитывать отзывы потребителей.
  4. БАДы не имеют побочных эффектов:
    • БАДы могут вызывать побочные эффекты, особенно при передозировке или при наличии индивидуальной непереносимости.
    • При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием БАДа и обратиться к врачу.
  5. БАДы – это панацея от всех болезней:
    • БАДы не являются панацеей и не могут излечить все болезни.
    • БАДы могут быть полезны для поддержания иммунитета и профилактики заболеваний, но не могут заменить здоровый образ жизни и медицинскую помощь.
  6. Если БАД натуральный, значит, он безопасен:
    • Натуральное происхождение БАДа не гарантирует его безопасность.
    • Некоторые натуральные вещества могут быть токсичными или вызывать аллергические реакции.
    • Важно соблюдать осторожность при приеме любых БАДов, даже если они натуральные.
  7. БАДы быстро укрепляют иммунитет:
    • Укрепление иммунитета – это длительный процесс, требующий комплексного подхода, включающего здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярную физическую активность.
    • БАДы могут быть полезны в качестве дополнения к здоровому образу жизни, но не могут быстро и кардинально укрепить иммунитет.
  8. БАДы – это пустая трата денег:
    • Некоторые БАДы могут быть полезны для поддержания иммунитета, особенно при дефиците питательных веществ.
    • Однако, важно выбирать БАДы осознанно и не тратить деньги на бесполезные или неэффективные продукты.

VII. Научные исследования об эффективности БАДов для иммунитета

  1. Критерии оценки научных исследований:
    • Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ): золотой стандарт научных исследований.
    • Мета-анализы и систематические обзоры: объединение результатов нескольких исследований.
    • Размер выборки: чем больше выборка, тем более достоверны результаты.
    • Контрольная группа: сравнение результатов в группе, принимающей БАД, с группой, получающей плацебо.
    • Статистическая значимость: оценка вероятности того, что результаты не являются случайными.
  2. Обзор научных исследований по отдельным БАДам:
    • Витамин C: некоторые исследования показывают, что витамин C может сократить продолжительность и тяжесть простудных заболеваний, особенно у людей, занимающихся интенсивными физическими нагрузками.
    • Витамин D: мета-анализы показывают, что прием витамина D может снизить риск респираторных инфекций, особенно у людей с дефицитом витамина D.
    • Цинк: исследования показывают, что цинк может сократить продолжительность простудных заболеваний, если начать принимать его в первые 24 часа после появления симптомов.
    • Эхинацея: некоторые исследования показывают, что эхинацея может снизить риск простудных заболеваний и сократить их продолжительность.
    • Пробиотики: некоторые исследования показывают, что пробиотики могут снизить риск респираторных инфекций, особенно у детей.
    • Бузина: исследования показывают, что бузина может сократить продолжительность и тяжесть гриппа.
  3. Ограничения научных исследований БАДов:
    • Недостаточное количество качественных исследований.
    • Неоднородность исследований: различия в дозировках, формах выпуска, продолжительности приема и группах пациентов.
    • Возможные конфликты интересов: финансирование исследований производителями БАДов.
    • Сложность оценки эффективности БАДов: влияние множества факторов на иммунную систему.
  4. Важность критического подхода к интерпретации результатов исследований:
    • Учет всех факторов, которые могут повлиять на результаты исследования.
    • Не делать поспешных выводов на основе одного исследования.
    • Консультация с врачом для оценки применимости результатов исследований к конкретному человеку.

VIII. БАДы для иммунитета для детей: особенности и предосторожности

  1. Особенности иммунной системы детей:
    • Незрелость иммунной системы новорожденных и маленьких детей.
    • Зависимость от материнских антител.
    • Повышенная восприимчивость к инфекциям.
    • Активное формирование иммунитета в течение первых лет жизни.
  2. Необходимость консультации с педиатром:
    • Обязательная консультация с педиатром перед началом приема любых БАДов для детей.
    • Определение необходимости приема БАДов на основе индивидуальных потребностей и состояния здоровья ребенка.
    • Учет возможных противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Безопасные БАДы для детей:
    • Витамин D: важен для поддержания иммунитета и здоровья костей.
    • Пробиотики: могут быть полезны для поддержания здорового микробиома кишечника и снижения риска респираторных инфекций.
    • Витамин C: может быть полезен для поддержания иммунитета во время простудных заболеваний.
  4. Опасные БАДы для детей:
    • Эхинацея: может вызывать аллергические реакции у детей.
    • Бузина: не рекомендуется для детей младше 2 лет.
    • Высокие дозы витаминов и минералов: могут быть токсичными для детей.
  5. Дозировка БАДов для детей:
    • Строгое соблюдение рекомендованной дозировки, указанной на упаковке БАДа или назначенной педиатром.
    • Дозировка должна соответствовать возрасту и весу ребенка.
  6. Форма выпуска БАДов для детей:
    • Выбор формы выпуска, удобной для приема ребенком (сироп, жевательные таблетки, капли).
    • Учет вкусовых предпочтений ребенка.
  7. Важность здорового образа жизни для детей:
    • Сбалансированное питание: достаточное потребление фруктов, овощей и других полезных продуктов.
    • Достаточный сон: 10-12 часов в сутки для маленьких детей.
    • Регулярная физическая активность: игры на свежем воздухе, занятия спортом.
    • Регулярное мытье рук: для предотвращения распространения инфекций.
    • Вакцинация: в соответствии с национальным календарем прививок.

IX. БАДы для иммунитета во время беременности и кормления грудью

  1. Особенности иммунной системы во время беременности:
    • Снижение активности иммунной системы для предотвращения отторжения плода.
    • Повышенная восприимчивость к инфекциям.
    • Важность поддержания иммунитета для здоровья матери и ребенка.
  2. Необходимость консультации с врачом:
    • Обязательная консультация с врачом перед началом приема любых БАДов во время беременности и кормления грудью.
    • Определение необходимости приема БАДов на основе индивидуальных потребностей и состояния здоровья.
    • Учет возможных противопоказаний и побочных эффектов для матери и ребенка.
  3. Безопасные БАДы во время беременности и кормления грудью:
    • Витамины группы B: важны для здоровья нервной системы и развития плода.
    • Витамин D: важен для поддержания иммунитета и здоровья костей.
    • Железо: необходимо для предотвращения анемии.
    • Омега-3 жирные кислоты: важны для развития мозга и нервной системы ребенка.
    • Пробиотики: могут быть полезны для поддержания здорового микробиома кишечника.
  4. Опасные БАДы во время беременности и кормления грудью:
    • Высокие дозы витамина A: могут быть тератогенными (вызывать пороки развития плода).
    • Эхинацея: может вызывать аллергические реакции.
    • Некоторые травы: могут оказывать негативное влияние на беременность.
  5. Дозировка БАДов во время беременности и кормления грудью:
    • Строгое соблюдение рекомендованной дозировки, указанной на упаковке БАДа или назначенной врачом.
    • Дозировка должна соответствовать потребностям беременной или кормящей женщины.
  6. Важность здорового образа жизни во время беременности и кормления грудью:
    • Сбалансированное питание: достаточное потребление фруктов, овощей и других полезных продуктов.
    • Достаточный сон: 8-9 часов в сутки.
    • Регулярная умеренная физическая активность: прогулки, йога для беременных.
    • Избегание стресса: медитация, релаксация.
    • Отказ от курения и алкоголя.

X. БАДы для иммунитета при аутоиммунных заболеваниях: осторожность и рекомендации

  1. Особенности иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях:
    • Иммунная система атакует собственные ткани организма.
    • Хроническое воспаление.
    • Необходимость иммуномодуляции, а не иммуностимуляции.
  2. Необходимость консультации с врачом-ревматологом или иммунологом:
    • Обязательная консультация с врачом перед началом приема любых БАДов при аутоиммунных заболеваниях.
    • Определение необходимости приема БАДов на основе индивидуальных потребностей и состояния здоровья.
    • Учет возможных противопоказаний и взаимодействий с лекарственными препаратами.
    • Избегание БАДов, которые могут стимулировать иммунную систему.
  3. БАДы, которые могут быть полезны при аутоиммунных заболеваниях (с осторожностью):
    • Витамин D: может помочь в регулировании иммунной системы.
    • Омега-3 жирные кислоты: могут помочь в снижении воспаления.
    • Куркумин: обладает противовоспалительными свойствами.
    • Пробиотики: могут помочь в поддержании здорового микробиома кишечника.
  4. БАДы, которых следует избегать при аутоиммунных заболеваниях:
    • Эхинацея: может стимулировать иммунную систему и ухудшить состояние.
    • Бузина: может стимулировать иммунную систему и ухудшить состояние.
    • Астрагал: может стимулировать иммунную систему и ухудшить состояние.
    • Все иммуностимуляторы: могут ухудшить состояние при аутоиммунных заболеваниях.
  5. Важность комплексного подхода при аутоиммунных заболеваниях:
    • Медикаментозное лечение, назначенное врачом.
    • Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, достаточный сон, регулярная физическая активность, управление стрессом.
    • Избегание триггеров, которые могут ухудшить состояние.
    • Психологическая поддержка.

Это всеобъемлющее руководство направлено на то, чтобы обеспечить тщательное понимание роли пищевых добавок (BADы) в поддержке иммунной системы. Не забудьте проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем начать любой новый режим приложения. Эта информация предназначена только для образовательных целей и не должна считаться медицинскими консультациями.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *