Бұрандалар: жанама әсерлер мен қарсы көрсеткіштер

Posted on by

Бұрандалар: Жанама әсерлер мен қарсы көрсеткіштер – кең шолу

I. Диеталық қоспаларды түсіну: негіздері және жіктелуі

  1. Диеталық қоспалардың айқындылығы мен құқықтық мәртебесі:

    • Диеталық қоспалар (биологиялық белсенді қоспалар) – табиғи немесе биологиялық өнімдерге арналған табиғи немесе ұқсас табиғи заттарға арналған концентраттар, сонымен қатар, рациондарды жеке тамақпен немесе биологиялық белсенді заттармен және олардың кешендерімен байыту үшін тікелей қабылдау немесе енгізуге арналған табиғи биологиялық белсенді заттарға арналған концентраттар.
    • Дәрілік заттардан айырмашылығы, диеталық қоспалар ауруларды емдеуге арналмаған. Олар дененің қалыпты жұмысын сақтауға, қоректік заттардың жетіспеушілігін толықтырады және қолайсыз экологиялық факторларға төзімділіктің артуына бағытталған.
    • Диеталық қоспалардың құқықтық мәртебесі әр түрлі елдерде өзгереді. Ресейде диеталық қоспалар «Азық-түлік тауарларының сапасы мен қауіпсіздігі туралы» № 29-Фц федералды заңымен және санитарлық ережелер мен нормалармен (Санпин) реттеледі. Олар мемлекеттік тіркеу рәсімінен өтеді, бірақ есірткі ретінде клиникалық зерттеулерді қажет етпейді. Бұл дегеніміз, диеталық қоспалардың тиімділігі мен қауіпсіздігінің дәлелі есірткіге қарағанда қатаң емес.
    • Америка Құрама Штаттарында диеталық қоспалар 1994 жылдан бастап Диеталық тәуелділіктер, денсаулық және білім (ДШЕ) туралы заңмен реттеледі. Бұл заң өндірісшілер үшін (DSHEA) және FDA диеталық қоспалардың санитарлық бақылауды басқару үшін жауап бермейді, өйткені FDA диеталық қоспалар қауіпті екендігі дәлелдейді.

  2. Композициядағы және акциядағы диеталық қоспалардың жіктелуі:

    • Витаминдер мен дәрумендер тәрізді заттар:

      • Мысалдар: С дәрумені, В дәрумені, D, В дәрумені, В дәрумендері, Е дәрумені, Е дәрумені, коэнзим Q10.
      • Көрсеткіштер: дәрумендердің жетіспеушілігін толықтыру, иммунитетті сақтау, антиоксидантты қорғау.
      • Ықтимал жанама әсерлер: гипервитаминоз (дозаланғанда), аллергиялық реакциялар.

    • Пайдалы қазбалар:

      • Мысалдар: кальций, магний, темір, мырыш, селен.
      • Көрсеткіштер: минералдардың жетіспеушілігін толықтыру, сүйек денсаулығын сақтау, жүйке жүйесінің жұмысын жақсарту.
      • Ықтимал жанама әсерлер: ас қорыту бұзылыстары, есірткімен өзара әрекеттесу (мысалы, темір кейбір антибиотиктердің тиімділігін азайтады).

    • Аминоқышқылдар мен пептидтер:

      • Мысалдар: L-карнитин, креатин, BCAA (кең тізбектері бар аминқышқылдары).
      • Көрсеткіштер: бұлшықет массасын қолдау, төзімділіктің жоғарылауы, жаттығудан кейін қалпына келтіруді жақсарту.
      • Ықтимал жанама әсерлер: ас қорыту бұзылыстары, бүйректегі жүктемені арттырады.

    • Өсімдік сығындылары мен шөптер:

      • Мысалдар: Эхинацея сығындысы, гинко билоба сіріндісі, сүт ошаған сығындысы, Сент-Джонның суссы.
      • Көрсеткіштер: иммунитетті қолдау, танымдық функцияларды, бауырды қорғау, антидепрессантты әсерді жақсарту.
      • Ықтимал жанама әсерлер: аллергиялық реакциялар, аллергиялық реакциялар, есірткімен өзара әрекеттесу (мысалы, Сент-Джон сусымы көптеген есірткінің тиімділігін азайтады).

    • Пробиотиктер мен пребиотиктер:

      • Мысалдар: Лактобактериялар, бифидобактериялар, инулин, жемісті заттар.
      • Көрсеткіштер: сау ішек микрофлорын сақтау, ас қорытуды жақсарту, иммунитетті нығайту.
      • Ықтимал жанама әсерлер: ентігу, түзу, диарея.

    • Омега-3 май қышқылдары:

      • Мысалдар: EPA (эйкозапентаен қышқылы), DHA (нонсенс).
      • Көрсеткіштер: жүрек-тамыр жүйесінің денсаулығын сақтау, когнитивтік функцияларды жақсарту, қабынуды азайтады.
      • Ықтимал жанама әсерлер: ас қорыту бұзылыстары, қан кету (жоғары дозада).

    • Басқа биологиялық белсенді заттар:

      • Мысалдар: Читин, Читозан, талшық, антиоксиданттар (резвератрол, кверцетин).
      • Көрсеткіштер: холестеринді азайту, ас қорытуды жақсарту, антиоксидантты қорғау.
      • Ықтимал жанама әсерлер: ас қорыту бұзылыстары, аллергиялық реакциялар.

  3. Бадақтарды шығару формалары:

    • Таблеткалар, капсулалар, ұнтақтар, сұйықтықтар, кондитерлік өнімдер, барлар, шайлар және басқа да формалар.
    • Шығару формасы белсенді заттардың сіңу жылдамдығына және биожетімділігіне әсер етеді.

Ii. Диеталық қоспалардың жанама әсерлері: спектр және механизмдер

  1. Диеталық қоспалардың жалпы жанама әсерлері:

    • Ас қорыту бұзылыстары: Ең көп таралған жанама әсерлер, оның ішінде жүрек айну, құсу, диарея, іш қату, іш қату, іштің ауыруы. Олар диеталық қоспалардың асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығына тітіркендіргіш әсерінен, ішек микрофлорасының өзгеруі, ішек микрофлорасының өзгеруі (пробиотиктер жағдайында) немесе белгілі бір заттардың жоғары концентрациясы.
    • Аллергиялық реакциялар: Жарық терінің өзгеруі және ауыр анафилактикалық реакцияларға арналған қышу. Олар диеталық қоспалардың компоненттеріне, әсіресе сығындыларға, бояғыштарға және консерванттарға жеке сезімталдыққа байланысты.
    • Бас ауруы және бас айналу: Диеталық қоспалардың жүйке жүйесіне, мидың кемелеріне немесе қан қысымына әсерінен болуы мүмкін. Кейбір диеталық қоспалар (мысалы, кофеин немесе гуарана бар) қан қысымын көбейтіп, бас ауруын тудыруы мүмкін.
    • Ұйқысыздық: Көбінесе икемделетін заттар бар диеталық қоспалармен (кофеин, гуарана, женьшень) немесе гормоналды фонға әсер ететін диеталық қоспалармен байланысты.
    • Тері реакциясы: Бөртпелер, қышу, қызару, уртикария. Бұл аллергиялық реакция немесе фотосезтивтендірудің көрінісі болуы мүмкін (терінің күн сәулесіне сезімталдығының жоғарылауы), әсіресе Сент-Джонның сусын алуы мүмкін.
    • Қан қысымын өзгерту: Кейбір диеталық қоспалар көбейе алады (мысалы, құрамында кофеин, гуарана, мия тамыры) немесе төменгі (мысалы, өсімдіктер, өсімдіктердің кейбірі) қан қысымы.
    • Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: Ең маңызды тәуекелдердің бірі. Бұрандалар есірткінің әсерін жақсартады немесе әлсіретеді, бұл жағымсыз зардаптарға әкелуі мүмкін.

  2. Жанама әсерлерді дамыту тетіктері:

    • Тікелей улы әрекеті: Кейбір дәрумендер мен минералдардың жоғары дозалары мүшелер мен тіндерге улы әсер етуі мүмкін. Мысалы, А дәруменінің артық дозалануы бауыр мен сүйектерге зақым келтіруі мүмкін және үтіктің артық дозалануы мүмкін.
    • Фармакологиялық әрекет: Көптеген диеталық қоспаларда препараттардың әсеріне ұқсас фармакологиялық әсері бар биологиялық белсенді заттар бар. Бұл жағымсыз әсерлерге, әсіресе бір мезгілде есірткіге әкелуі мүмкін.
    • Иммунологиялық реакциялар: Диеталық қоспаларға аллергиялық реакциялар.
    • Дәрілік заттардың метаболизміне әсері: Кейбір диеталық қоспалар дәрілік заттардың метаболизміне қатысты бауыр ферменттерінің белсенділігіне әсер етуі мүмкін, олар есірткінің концентрациясын қандағы және олардың тиімділігін өзгерте алады. Мысалы, Сент-Джонның Ворт – бұл бауыр ферменттерінің күшті индукторы және көптеген есірткітердің, соның ішінде антидепрессанттар, контрацептивтер және антикоагулянттардың тиімділігін төмендетеді.
    • Ішек микрофлорасының өзгеруі: Пробиотиктер уақытша ас қорыту бұзылыстарын тудыруы мүмкін, әсіресе қабылдаудың басында.

  3. Жанама әсерлердің дамуына әсер ететін факторлар:

    • Дозасы: Диеталық қоспалардың дозасы неғұрлым жоғары болса, жанама әсерлер қаупі соғұрлым жоғары болады.
    • Жеке сезімталдық: Әр түрлі адамдар бірдей диеталық қоспаларға басқаша әрекет етеді.
    • Жасы: Балалар мен қарт адамдар диеталық қоспалардың жанама әсерлеріне көбірек сезімтал.
    • Кесетін аурулардың болуы: Белгілі бір аурулары бар адамдар (мысалы, бауыр, бүйрек, жүрек-тамыр жүйесі) диеталық қоспалардың жанама әсерлеріне сезімтал болуы мүмкін.
    • Бір уақытта дәрі-дәрмек: Диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесу қаупін арттырады.
    • Нашар сапа: Диеталық қоспаларда жанама әсерлерді тудыруы мүмкін қоспалар болуы мүмкін.

Iii. Диеталық қоспаларды қолдануға қарсы көрсетілімдер: қашан алдын алу керек

  1. Жалпы қарама-қарсы көрсеткіштер:

    • Диеталық қоспалардың компоненттеріне жеке төзбеушілік (аллергия): Ең айқын қарсы құрал. Диеталық қоспалардың құрамын мұқият зерделеу және кез-келген ингредиенттерге аллергиядан аулақ болу керек.
    • Жүктілік және емізу мерзімі: Көптеген диеталық қоспалар жүкті әйелдер мен мейірбике әйелдерінің қауіпсіздігі үшін зерттелмеген, сондықтан оларды қабылдаудан кеңес берілмейді. Кейбір диеталық қоспалар тератогендік әсерге ие болуы мүмкін (ұрықта ақаулар тудырады) немесе емшек сүтіне еніп, нәрестеге теріс әсер етуі мүмкін.
    • Балалық шақ: Бұрандалар балаларға педиатрдан кеңес бермейді. Балалар денесі биологиялық белсенді заттардың әсеріне сезімтал, ал кейбір диеталық қоспалар балалар үшін қауіпті болуы мүмкін.
    • Ішкі ағзалардың ауыр аурулары (бауыр, бүйрек, жүрек-тамыр жүйесі): Ауыр аурулардың қатысуымен Диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек, өйткені олар денсаулығын нашарлата алады немесе алынған дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі керек.
    • Хирургиялыққа дейін: Кейбір диеталық қоспалар (мысалы, гинко бар гинко, сарымсақ, сарымсақ, Е дәрумені) қан кету қаупін арттыра алады, сондықтан оларды қабылдау операциядан бірнеше апта бұрын тоқтату керек.

  2. Диеталық қоспалардың әр түрлі санаттары үшін нақты қарсы көрсеткіштер:

    • Витаминдер мен минералдар:

      • Гипервитаминоз (дәрумендердің артық дозалануы).
      • Бүйрек аурулары (С дәрумені немесе кальцийдің жоғары дозаларын қабылдаған кезде).
      • Гемохроматоз (денедегі темірдің артық мөлшері) – бұл темір-кеңейтілген диеталық қоспаларды қабылдауға қарсы көрсеткіш.
      • Уилсон-Коноваловтың ауруы (мыс метаболизмінің бұзылуы) – құрамында мыс бар диеталық қоспаларды қабылдауға қарсы көрсетілім.

    • Өсімдік сығындылары мен шөптер:

      • Аутоиммунды аурулар (эхинацея) сияқты иммуностимуляторлар болған кезде).
      • Депрессия (Сент-Джонның сортын антидепрессанттармен бірге қабылдаған кезде).
      • Қалқанша безінің аурулары (йод қабылдаған кезде, диеталық қоспаларды эндокринологпен кеңесусіз).
      • Сент-Джонның Ворт: көптеген дәрілердің тиімділігін, соның ішінде антидепрессанттар, контрацептивтер, антикоагулянттар, иммуносупрессанттар және АҚТҚ-ға есірткі емдеу.
      • Грейпфрут (диеталық қоспалар немесе шырындардың бөлігі ретінде): дәрілік заттардың метаболизміне қатысты бауыр ферменттерін тежейді, бұл есірткі метаболизміне, олар қандағы есірткі шоғырлануының жоғарылауына және олардың жанама әсерлерін арттыра алады.

    • Пробиотиктер:

      • Ауыр иммун тапшылығы.
      • Аш ішектегі шамадан тыс бактериялық өсу синдромы (SIBR).

    • Омега-3 май қышқылдары:

      • Қанның коагуляциясы бұзылыстары.
      • Антикоагулянттарды қабылдау (Варфарин, Гепарин) – Қанның коагуляциясын сақтау және бақылауды бақылау керек.

    • Аминқышқылдары:

      • Бүйрек аурулары (креатиннің жоғары дозаларын қабылдау кезінде).
      • Фенилкетонурия (FCU) – фенилаланин бар аминқышқылдарын қабылдауға қарсы интренция.

  3. Науқастардың арнайы топтары:

    • Созылмалы аурулары бар науқастар: Олар диеталық қоспаларды қабылдау кезінде ерекше сақтықпен мұқтаж. Диеталық қоспалардың есірткіге ықтимал өзара әрекеттесуін және аурудың барысына әсерін ескеру қажет. Дәрігермен кеңес беру қажет.
    • Есірткі қабылдаған адамдар: Диеталық қоспалардың дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуін ескеру қажет.
    • Хирургиялық операцияларға дайындалып жатқан науқастар: Қан кету қаупін арттыруы мүмкін диеталық қоспаларды қабылдауды тоқтату керек.

Iv. Дәрілік заттармен диеталық қоспалардың өзара әрекеті: қауіпті комбинациялар

  1. Өзара әрекеттесу механизмдері:

    • Фармакокинетикалық өзара әрекеттесу: Диеталық қоспалардың сіңіру, таралуы, метаболизм немесе есірткінің шығарылуына әсері.

      • Мысалы, Сент-Джонның сусоры бауырдағы көптеген есірткінің метаболизмін тездетеді, бұл олардың қандағы шоғырлануының төмендеуіне және тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
      • Кейбір минералдар (мысалы, кальций, магний, темір) асқазан-ішек жолындағы дәрі-дәрмектерге жүгініп, олардың сіңуі мүмкін.

    • Фармакодинамикалық өзара әрекеттесу: Диеталық қоспалардың рецепторлар немесе физиологиялық жүйелер деңгейінде әсері бойынша әсері.

      • Мысалы, антикоагулянттар (варфарин, гепардин) және антикоагулянтты эффектілері бар диеталық қоспалар мен диеталық қоспаларды бір уақытта қабылдау (гинкго билоба, сарымсақ, сарымсақ, Е дәрумені), қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
      • Антидепрессанттармен және антидепрессантты әсері бар диеталық қоспалармен бір уақытта қабылдау (Сент-Джонның суссы), Серотонин синдромына әкелуі мүмкін.

  2. Ең маңызды өзара әрекеттесулер:

    • Құрамында Сент-Джонның Ворты бар боряндар: Олар көптеген дәрілермен, соның ішінде антидепрессанттармен, контрацептивтермен, антикоагулянттармен, иммуносупрессранттармен, иммуносупрессранттармен, АИТВ, Digoxin, TheoPhylline үшін дәрілік заттармен араласады. Сент-Джонның Ворты бұл препараттардың тиімділігін азайтады.
    • Құрамында К дәрумені бар боряндар: Олар антикоагулянттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін (Варфарин).
    • Грейпфрут (немесе грейпфрут шырыны) бар борандар: Көптеген препараттардың метаболизмі өзгеруі, олардың қандағы шоғырлануын және жанама әсерлер қаупін арттыра алады.
    • Құрамында сарымсақ, гинко билоба, Е дәрумені бар боряндар: Олар антикоагулянттарды немесе ұшақтарға қарсы болған кезде қан кету қаупін арттыра алады.
    • Темір бар диеталық қоспалар: Олар кейбір антибиотиктердің тиімділігін (тетрациклиндер, шинолондар) және қалқанша безінің ауруларын емдеуге арналған дәрілердің тиімділігін және есірткіні азайтуға болады.
    • Кальцийдің диеталық қоспалары: Олар кейбір антибиотиктердің тиімділігін (тетрациклиндер, шинолондар) және остеопорозды емдеуге арналған дәрілердің тиімділігін төмендетеді (бисфосфонаттар).
    • Q10 коэнзимі бар боряндар: Олар соғыс тиімділігін төмендетуі мүмкін.

  3. Өзара әрекеттесудің алдын алу бойынша ұсыныстар:

    • Дәрігерге диеталық қоспаларды қабылдау туралы ақпарат беріңіз: Диеталық қоспаны қабылдамас бұрын, дәрігерге хабарлаңыз, әсіресе дәрі қабылдаған болсаңыз.
    • Диеталық қосымшаның құрамын зерттеу: Диеталық қоспалардың құрамын мұқият оқып шығыңыз және дәрі-дәрмектеріңізбен араласатын ингредиенттердің болуын тексеріңіз.
    • Диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектерді бір уақытта басқарудан аулақ болыңыз: Мүмкін болса, күннің әр заманында диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектерді алыңыз.
    • Фармацевтпен кеңесіңіз: Фармацевт диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектер арасындағы өзара әрекеттесу туралы ақпарат бере алады.
    • Сіздің жағдайыңызды орындаңыз: Диеталық қоспаларды қабылдау басталғаннан кейін денсаулық жағдайындағы кез-келген ерекше белгілерге немесе өзгерістерге назар аударыңыз.

V. Диеталық қоспалардың сапасы мен қауіпсіздігі: дұрыс өнімді қалай таңдауға болады

  1. Диеталық қоспалармен байланысты тәуекелдер:

    • Мәлімделген құрамға сәйкессіздік: Диеталық қосымшада затбелгіде көрсетілмеген ингредиенттер болуы мүмкін немесе мәлімделгеннен басқа мөлшерде белсенді заттар болуы мүмкін.
    • Ластану: Нашар ауыр металдармен, пестицидтермен, бактериялармен, саңырауқұлақтармен немесе басқа зиянды заттармен ластанған болуы мүмкін.
    • Бұрмалаушы: Жаман затбелгіде жарияланбаған дәрілік заттар болуы мүмкін. Бұл әсіресе қауіпті, өйткені ол алдын-ала болжанбайтын жанама әсерлер мен дәрілермен өзара әрекеттесуге әкелуі мүмкін.
    • Қате таңбалау: Жапсырмада қажетті ақпараттың болмауы (мысалы, қарсы көрсетілімдер, жанама әсерлер, есірткімен өзара әрекеттесу).

  2. Жоғары сапалы және қауіпсіз диеталық қоспаларды қалай таңдауға болады:

    • Сенімді өндірушілер мен сатушылардан диеталық қоспаларды сатып алыңыз: Жақсы беделге ие әйгілі брендтерді таңдаңыз. Дәріханаларда, мамандандырылған дүкендерде немесе сенімді интернет-сатушысынан диеталық қоспаларды сатып алыңыз.
    • Жапсырманы зерттеу: Нашар жапсырманы мұқият оқып шығыңыз. Жапсырманың мынаны көрсететініне көз жеткізіңіз:
      • Диеталық қоспалардың толық аты-жөні
      • Композиция (барлық ингредиенттер тізімделуі керек)
      • Дозалау
      • Қолдану әдісі
      • Қарт-көрсеткіш
      • Жанама әсерлер
      • Бүгінгі күнге дейін
      • Өндірушінің атауы және мекен-жайы
      • Мемлекеттік тіркеу туралы куәліктің саны (Ресейде тіркелген диеталық қоспалар үшін)
    • Сапа белгілерінің болуына назар аударыңыз: Кейбір диеталық қоспаларда олардың белгілі бір стандарттарға сәйкестігін растайтын сапа белгілері бар. Мысалы, USP (Америка Құрама Штаттары фармакопеясы) диеталық қоспалардың USP сапа стандарттарымен расталғанын көрсетеді.
    • Сапа сертификаттарының болуын тексеріңіз: Кейбір өндірушілер өз өнімдеріне сапалы сертификаттар ұсынады.
    • Тәуелсіз шолулар мен рейтингтерді іздеңіз: Диеталық қоспаларды сатып алмас бұрын, басқа тұтынушылар мен тәуелсіз шолуларды оқып шығыңыз.
    • Негізсіз уәделерге сенбеңіз: Керемет нәтижелерге немесе ауыр ауруларды емдеуге уәде беретін диеталық қоспаларға күмәнмен қарай болыңыз.
    • Дәрігер немесе фармацевтпен кеңесіңіз: Диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын, дәрігермен немесе фармацевтпен, әсіресе ауруларыңыз болса немесе есірткі қабылдасаңыз.

  3. Нормативтік мүшелердің рөлі:

    • Диеталық қоспаларды мемлекеттік тіркеу: Ресейде диеталық қоспалар мемлекеттік тіркеуге жатады. Тіркеу рәсімінде қауіпсіздікті тексеруді тексеру және санитарлық ережелер мен нормалардың талаптарын сақтау кіреді.
    • Диеталық қоспалардың сапасын бақылау: Реттеуші органдар (мысалы, Ресейдегі роспотребнадзор) айналыстағы диеталық қоспалардың сапасын бақылауды жүзеге асырады.
    • Тұтынушылар туралы ақпарат: Реттеуші органдар диеталық қоспалар және олардың тұтынушылар үшін қауіпсіздігі туралы ақпарат береді.

Vi. Диеталық қоспалар: жанама әсерлер мен қарсы көрсеткіштерді егжей-тегжейлі талдау

Бұл бөлімде жеке танымал диеталық қоспалар, олардың ықтимал жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері талқыланады.

  1. С дәрумені (аскорбин қышқылы):

    • Көрсеткіштер: Иммунитетті нығайту, антиоксидантты қорғау, коллаген синтезіне қатысу.
    • Жанама әсерлері:
      • Ас қорыту бұзылыстары (жүрек айну, құсу, диарея).
      • Бүйрек тастарының пайда болуы (жоғары дозада).
      • Антикоагулянттармен өзара әрекеттесу (олардың әрекетін арттыра алады).
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Жеке төзбеушілік.
      • Бүйрек аурулары (әсіресе уролитиаз).
      • Гемохроматоз.

  2. В дәрумені:

    • Көрсеткіштер: Сүйектер денсаулығын сақтау, кальций алмасуын реттеуге қатысатын иммунитетті нығайту.
    • Жанама әсерлері:
      • Гиперкалькемия (қан кальций деңгейінің жоғарылауы).
      • Жүрек айну, құсу, әлсіздік.
      • Бүйрек тастарының түзілуі.
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Гиперкальцемия.
      • Гипервитаминоз D.
      • Бүйрек аурулары (функцияның бұзылуымен).
      • Саркоидоз.

  3. Омега-3 май қышқылдары (балық майы):

    • Көрсеткіштер: Жүрек-қантамыр жүйесінің денсаулығын сақтау, когнитивтік функцияларды жақсарту, қабынуды азайтады.
    • Жанама әсерлері:
      • Ас қорыту бұзылыстары (жүрек айну, белдер, диарея).
      • Ауыздағы балық дәмі.
      • Қан кету қаупінің жоғарылауы (жоғары дозада).
      • Антикоагулянттармен өзара әрекеттесу (олардың әрекетін арттыра алады).
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Балыққа немесе балық майына деген жеке төзбеушілік.
      • Қанның коагуляциясы бұзылыстары.
      • Антикоагулянттарды қабылдау (Варфарин, Гарин).

  4. Пробиотиктер (лактобактериялар, бифидобактериялар):

    • Көрсеткіштер: Ішекті сау микрофлораны ұстау, ас қорытуды жақсарту, иммунитетті нығайту.
    • Жанама әсерлері:
      • Кәмелетке толмаған, түзу, диарея (әсіресе қабылдаудың басында).
      • Сирек жағдайларда, жүйелік инфекциялар (ауыр иммун тапшылығы бар адамдарда).
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Ауыр иммун тапшылығы.
      • Шамадан тыс бактериялардың өсу синдромы (SIBR) (кейбір жағдайларда, ескерту қажет).

  5. Магний:

    • Көрсеткіштер: Жүйке жүйесінің жұмысын, бұлшықеттердің, жүректің, қан қысымын реттеуге қатысу.
    • Жанама әсерлері:
      • Диарея (әсіресе жоғары дозаны қабылдау кезінде).
      • Жүрек айну, құсу.
      • Қан қысымының төмендеуі.
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Бүйрек жеткіліксіздігі.
      • Брадикардия (баяу көрнекті ырғақ).
      • Атриовентрикулярлық блокадасы.

  6. Кальций:

    • Көрсеткіштер: Сүйектер мен тістердің денсаулығын сақтау, жүйке импульстарын тарату, бұлшықет жиырылуына қатысу.
    • Жанама әсерлері:
      • Іш қату.
      • Бүйрек тастарының пайда болуы (жоғары дозада).
      • Кейбір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу (антибиотиктер, остеопорозды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер).
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Гиперкальцемия.
      • Гиперкальциурия (зәрдегі кальцийдің шығарылуы).
      • Уролин ауруы.

  7. Сент-Джонның Ворт (гиперикум перфоратумы):

    • Көрсеткіштер: Жұмсақ және орташа депрессия, жүйке кернеуі.
    • Жанама әсерлері:
      • Фоссоциттизация (терінің сезімталдығын арттыру).
      • Ас қорыту бұзылыстары.
      • Ұйқысыздық.
      • Бірнеше дәрілік қарым-қатынас (көптеген препараттардың тиімділігін төмендетеді).
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Депрессия (антидепрессанттармен бірге).
      • Жүктілік және емізу кезеңі.
      • Сент-Джонның сусыматын есірткі қабылдау.
      • Шизофрения.

  8. Эхинацея (эхинацея):

    • Көрсеткіштер: Иммунитетті нығайту, суық тиюдің алдын алу және емдеу.
    • Жанама әсерлері:
      • Аллергиялық реакциялар (тері бөртпелері, қышу, уртикария).
      • Ас қорыту бұзылыстары.
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Аутоиммунды аурулар (мысалы, ревматоидты артрит, жүйелік лупус эритематоз).
      • Прогрессивті жүйелік аурулар (мысалы, туберкулез, ЖҚТБ).

  9. Глюкозамин және хондроитин:

    • Көрсеткіштер: Бірлескен денсаулықты сақтау, остеоартрит белгілерін жеңілдету.
    • Жанама әсерлері:
      • Ас қорыту бұзылыстары (жүрек айну, диарея, іш қату).
      • Бас ауруы.
      • Аллергиялық реакциялар (әсіресе теңіз өнімдеріне аллергиясы бар адамдарда).
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Жеке төзбеушілік.
      • Жүктілік және емізу кезеңі.
      • Ауыр бүйрек аурулары.

  10. Coenzim Q10 (CoQ10):

    • Көрсеткіштер: Жүрек-қантамыр жүйесін, антиоксидантты қорғау, энергияның артуы.
    • Жанама әсерлері:
      • Ас қорыту бұзылыстары (жүрек айну, диарея).
      • Ұйқысыздық.
      • Варфаринмен өзара әрекеттесу (тиімділігін төмендетуі мүмкін).
    • Қарсы көрсеткіштер:
      • Жеке төзбеушілік.
      • Варфаринді қабылдау (ескерту және бақылау қажет).

Vii. Диеталық қоспаларды жауапты қолдану: практикалық ұсыныстар

  1. Дәрігермен кеңес беру: Кез-келген диеталық қоспаларды қабылдаудан бұрын негізгі қадам. Дәрігер сіздің денсаулығыңыздың жағдайын бағалайды, алынған дәрілерді ескереді және диеталық қоспаларды және оның дозасын таңдау бойынша ұсыныстар береді.
  2. Хабарланған келісім: Ықтимал тәуекелдер мен диеталық қоспалардың артықшылықтарын түсіну.
  3. Оқу жапсырмалары: Композицияны, дозаны, қарсы көрсеткіштерді және жанама әсерлерді мұқият зерттеу.
  4. Денсаулық жағдайын сақтау: Қажетсіз белгілер пайда болған кезде дәрігерге үнемі және уақтылы іздеудің тұрақты мониторингі.
  5. Есірткімен біріктірілген кезде ескерту: Диеталық қоспалар мен есірткі арасындағы өзара әрекеттесуді есепке алу.
  6. Сапалы өнімдерді таңдау: Сенімді өндірушілер мен сатушылардан диеталық қоспаларды сатып алу.
  7. Ұсынылған дозаларға сәйкестік: Диеталық қоспалардың артық дозалануын болдырмаңыз.
  8. Қабылдауды қалаусыз әсерлермен жалғастыру: Жанама әсерлер пайда болуымен және дәрігермен кеңес алумен диеталық қоспаларды қабылдауды дереу тоқтату.
  9. Жеке тәсіл: Диеталық қоспаларды таңдау кезінде дененің жеке сипаттамаларын және денсаулық жағдайын есепке алу.
  10. Тиімділікті бағалау: Қажет болса, диеталық қоспалар мен терапия түзетулерін үнемі бағалау.
  11. Өзімнен аулақ болу: Диеталық қоспаларды оны ауыстыру сияқты емес, негізгі емдеуге қосымша ретінде қолдану.
  12. Дәрігерге барлық қабылданған диеталық қоспалар туралы ақпараттандыру: Дәрігерге барлық сапардағы барлық диеталық қоспалар туралы хабарлама.

Viii. Мифтер және диеталық қоспалар туралы қате түсініктер

  1. Миф: Бұрандалар табиғи және сондықтан қауіпсіз өнімдер.

    • Шындық: Табиғи шығу тегі қауіпсіздікке кепілдік бермейді. Көптеген өсімдік компоненттері аллергиялық реакциялар тудыруы, есірткімен өзара әрекеттесуі немесе жоғары дозада улы әсер етуі мүмкін.

  2. Миф: Бөртілер кез-келген ауруды емдей алады.

    • Шындық: Диеталық қоспалар дәрі-дәрмек емес және ауруларды емдеуге арналмаған. Оларды тек негізгі емдеуге қосымша ретінде пайдалануға болады.

  3. Миф: диеталық қоспалардың дозасы үлкенірек, әсер соғұрлым жақсы.

    • Шындық: Диеталық қоспалардың жоғары дозалары қауіпті және жанама әсерлерден туындауы мүмкін. Ұсынылған дозаларды сақтау керек.

  4. Миф: Бөртілер дәрі-дәрмектермен араласпайды.

    • Шындық: Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі, олардың әсерін жақсартады немесе әлсіретеді, бұл жағымсыз зардаптарға әкелуі мүмкін.

  5. Миф: Барлық диеталық қоспалар бірдей жоғары сапалы.

    • Шындық: Диеталық қоспалардың сапасы өндірушіге байланысты өзгеруі мүмкін. Сенімді өндірушілер мен сатушылардан диеталық қоспаларды таңдау қажет.

  6. Миф: Диеталық қоспалар дәрігермен келісудің қажеті жоқ.

    • Шындық: Диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек, әсіресе егер сізде аурулар болса немесе дәрі қабылдаған болсаңыз.

  7. Миф: Егер диеталық қосымша дәріханада сатылса, онда ол қауіпсіз.

    • Шындық: Дәріханада диеталық қоспаларды сату оның қауіпсіздігіне кепілдік бермейді. Нашар композицияны мұқият зерделеу және дәрігермен кеңесіңіз.

Ix. Диеталық қоспалардың болашағы: тенденциялар мен перспективалар

  1. Жеке диеталық қоспалар: Генетикалық сипаттамаларды, метаболикалық профильдер мен адамның өмір салтын ескере отырып, диеталық қоспаларды әзірлеу.
  2. Шығарудың инновациялық формалары: Белсенді заттардың жақсы биожетімділігі мен сіңімділігін қамтамасыз ететін ұзаққа созылған диеталық қоспалардың жаңа формаларын әзірлеу.
  3. Ерекше реттеу: Олардың сапасы мен қауіпсіздігін арттыруға бағытталған диеталық қоспаларды реттеудің қатаң ережелерін енгізу.
  4. Тұтынушылардың хабардарлығын арттыру: Тәрбие-науқандар өткізу Тұтынушылардың диеталық қоспалар туралы хабардарлығын арттыруға және оларды дұрыс қолдануына бағытталған.
  5. Диеталық қоспаларды клиникалық тәжірибеге интеграциялау: Диеталық қоспаларды емдеудің кешенді бағдарламаларына қосу және дәрігердің бақылауымен аурулардың алдын алу.
  6. Тиімділік және қауіпсіздікті зерттеу: Диеталық қоспалардың тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау үшін клиникалық зерттеулер жүргізу.

Х. Әр түрлі елдердегі жаман заңнама

  1. Ресей: № 29 федералды заң «Азық-түлік тауарларының сапасы мен қауіпсіздігі туралы», Санпин.
  2. АҚШ: 1994 жылдан бастап Диеталық қоспалар, денсаулық және білім туралы заң (ДША).
  3. Еуропа одағы: Диеталық қоспалар бойынша 2002/46 / EC директивасы.
  4. Канада: Денсаулыққа арналған табиғи өнімдер туралы ережелер. 5

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *