Bab 1: Memahami Migrain: Lebih dari sekadar sakit kepala
Migrain adalah penyakit neurologi yang melampaui sakit kepala biasa. Ia dicirikan oleh sakit kepala yang sengit, berdenyut, sering disertai dengan mual, muntah dan sensitiviti yang melampau kepada cahaya dan bunyi (photophobia dan phonophobia). Tidak seperti sakit kepala tekanan, migrain sering unilateral, walaupun kedua -dua belah kepala juga boleh menjejaskan. Memahami mekanisme yang mendasari migrain adalah langkah pertama ke arah pengurusan yang berkesan dan menyingkirkannya.
1.1. Asas neurologi migrain
Migrain adalah proses yang kompleks yang merangkumi interaksi faktor genetik, alam sekitar dan fisiologi. Walaupun mekanisme yang tepat belum dikaji sepenuhnya, kajian telah mengenal pasti beberapa bidang utama yang terlibat dalam patogenesis migrain:
- Sistem saraf trigeminal: Sistem ini, termasuk saraf trigeminal, bertanggungjawab untuk penghantaran isyarat sakit dari muka, kepala dan leher ke otak. Semasa serangan migrain, saraf trigeminal diaktifkan, yang membawa kepada pembebasan neuropeptida, seperti CGRP (peptida calcitonin-hen), yang menyebabkan keradangan dan pengembangan saluran darah di otak.
- VasoActivity: Pada mulanya, dipercayai bahawa migrain disebabkan oleh pengembangan dan penyempitan saluran darah di kepala. Walau bagaimanapun, kajian moden menunjukkan bahawa vasoactivity, walaupun memainkan peranan, bukanlah satu -satunya sebab. Pengembangan saluran darah yang disebabkan oleh pembebasan CGRP menyumbang kepada kesakitan, tetapi sebab -sebab utama terletak pada proses saraf.
- Keradangan: Keradangan memainkan peranan penting dalam patogenesis migrain. Pengaktifan saraf trigeminal membawa kepada pelepasan mediator keradangan, yang memberi sensitif kepada reseptor kesakitan dan meningkatkan kesakitan. Keradangan juga boleh mengganggu fungsi penghalang hematofali, menjadikan otak lebih mudah terdedah kepada isyarat sakit.
- Pengintipan kortikal (Spacession Kortikal – CSD): CSD adalah gelombang depolarization, perlahan -lahan menyebar di sepanjang korteks serebrum. Adalah dipercayai bahawa CSD adalah pencetus untuk migrain dengan aura dan boleh mengaktifkan sistem saraf trigeminal. CSD menyebabkan perubahan dalam keseimbangan ion dan pembebasan bahan keradangan, yang menyumbang kepada perkembangan sakit kepala.
- Neurotransmitter: Beberapa neurotransmitter, termasuk serotonin, dopamin dan glutamat, memainkan peranan dalam migrain. Ketidakseimbangan neurotransmitter ini dapat meningkatkan kerentanan terhadap serangan migrain. Sebagai contoh, tahap serotonin yang rendah dikaitkan dengan migrain.
- Genetik: Migrain mempunyai komponen genetik yang kuat. Orang yang mempunyai sejarah keluarga migrain lebih mudah terdedah kepada perkembangan penyakit ini. Beberapa gen yang berkaitan dengan peningkatan risiko migrain telah dikenalpasti, walaupun tidak satu gen bertanggungjawab untuk semua kes migrain.
1.2. Jenis migrain
Terdapat beberapa jenis migrain, masing -masing mempunyai ciri -ciri tersendiri:
- Migrain dengan Aura: Migrain dengan aura dicirikan oleh gejala neurologi, yang biasanya mendahului sakit kepala. Gejala -gejala ini mungkin termasuk gangguan visual (contohnya, lampu berkedip, garis zigzag, kehilangan lapangan), gangguan deria (contohnya, kesemutan atau kebas) dan gangguan pertuturan. Aura biasanya berlangsung dari 5 hingga 60 minit.
- Migrain tanpa aura (migrain biasa): Ini adalah jenis migrain yang paling biasa. Ia dicirikan oleh sakit kepala tanpa gejala neurologi sebelumnya.
- Migrain kronik: Migrain kronik ditakrifkan sebagai sakit kepala yang berlaku dalam masa 15 atau lebih hari sebulan selama lebih dari 3 bulan, sementara sekurang -kurangnya 8 hari sebulan sesuai dengan kriteria migrain.
- Migrain Hemiplegic: Ini adalah jenis migrain yang jarang berlaku, yang menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan satu sisi badan (hemiplegia) semasa serangan. Migrain hemiplegik boleh menjadi keluarga (keturunan) atau sporadis (secara kebetulan).
- Migrain Ophthalmoplegic: Ini adalah jenis migrain yang jarang berlaku, yang menyebabkan kelumpuhan otot mata, yang membawa kepada mata berganda.
- Migrain batang otak (sebelum ini dipanggil migrain asas): Jenis migrain ini dikaitkan dengan gejala -gejala yang berasal dari batang otak, seperti pening, ganda -gumpalan, dysarthria (ucapan kabur) dan kehilangan koordinasi.
- Migrain retina: Ini adalah jenis migrain yang jarang berlaku, yang menyebabkan gangguan visual sementara dalam satu mata, seperti kelip -kelip, kehilangan penglihatan atau buta sementara.
1.3. Gejala migrain
Gejala migrain boleh berbeza dari orang ke orang dan dari serangan ke serangan. Gejala umum migrain termasuk:
- Sakit kepala: Biasanya berdenyut, sengit, satu -sisi (walaupun ia boleh menjadi dua hala), semakin meningkat dengan aktiviti fizikal.
- Mual: Ia sering disertai dengan muntah.
- Kepekaan terhadap cahaya (photophobia): Cahaya terang boleh memburukkan sakit kepala dan menyebabkan ketidakselesaan.
- Kepekaan terhadap bunyi (fonofobia): Bunyi yang kuat boleh memburukkan sakit kepala dan menyebabkan ketidakselesaan.
- Kepekaan terhadap bau (osmophobia): Sesetengah bau boleh menyebabkan atau memburukkan lagi sakit kepala.
- Pening: Rasa putaran atau ketidakstabilan.
- Keletihan: Keletihan dan keletihan yang berlebihan.
- Kesukaran dengan kepekatan: Masalah dengan fokus dan tumpuan.
- Kesengsaraan: Peningkatan kerengsaan dan marah.
- Gejala aura (dengan migrain dengan aura): Gangguan visual, gangguan deria, gangguan pertuturan.
Bab 2: Pengenalpastian Pencetus Migrain: Kunci Pencegahan
Pengenalpastian dan mengelakkan pencetus migrain adalah langkah penting dalam menguruskan keadaan ini. Pencetus migrain adalah faktor yang boleh mencetuskan serangan migrain terhadap orang -orang yang terdedah kepada ini. Pencetus boleh berbeza dari orang ke orang, dan penting untuk menjaga buku harian sakit kepala untuk menentukan pencetus peribadi anda.
2.1. Migrain biasa mencetuskan
- Pemakanan:
- Produk tertentu: Keju yang diuji, coklat, daging yang dirawat, produk yang mengandungi natrium glutamat (MSG), buah sitrus dan alkohol (terutamanya wain merah dan bir) sering dipanggil pencetus.
- Hilang makanan atau kelaparan: Pemakanan yang tidak teratur dan gula darah rendah boleh mencetuskan migrain.
- Dehidrasi: Penggunaan cecair yang tidak mencukupi boleh menyebabkan sakit kepala.
- Kafein: Walaupun kafein dapat mengurangkan sakit kepala, kelebihan atau pemberhentian pentadbiran yang tajam dapat menimbulkan serangan.
- Tekanan:
- Tekanan Fizikal: Aktiviti fizikal yang berlebihan, kekurangan tidur dan kecederaan.
- Tekanan emosi: Kebimbangan, kemurungan, kemarahan dan emosi yang kuat.
- Persekitaran:
- Cahaya terang: Cahaya matahari, cahaya pendarfluor dan skrin berkilauan.
- Bunyi kuat: Tempat bising, konsert muzik dan tapak pembinaan.
- Bau yang kuat: Minyak wangi, bahan kimia, asap dan beberapa produk.
- Perubahan cuaca: Swanks tekanan atmosfera, suhu dan kelembapan.
- Perubahan hormon:
- Haid: Penurunan tahap estrogen semasa haid adalah pencetus migrain biasa pada wanita.
- Kehamilan: Tahap estrogen berbeza -beza semasa kehamilan, yang boleh menjejaskan kekerapan dan intensiti migrain.
- Menopaus: Perubahan hormon semasa menopaus boleh memburukkan migrain.
- Kontraseptif hormon: Beberapa kontraseptif hormon boleh mencetuskan migrain.
- Faktor lain:
- Kekurangan tidur atau tidur berlebihan: Pelanggaran mod tidur boleh mencetuskan migrain.
- Penggunaan ubat sakit kepala yang berlebihan: Penyalahgunaan ubat penahan sakit boleh menyebabkan sakit kepala yang disebabkan oleh dadah (sakit kepala pulih).
- Ketegangan fizikal: Ketegangan leher dan bahu, postur yang tidak wajar.
- Insentif Sensori: Skrin berkedip, cahaya terang, bunyi kuat.
2.2. Menjaga buku harian sakit kepala
Membuat buku harian sakit kepala adalah cara yang berkesan untuk mengesan serangan migrain dan mengenal pasti pencetus yang berpotensi. Buku harian sakit kepala harus memasukkan maklumat berikut:
- Tarikh dan masa permulaan sakit kepala: Tuliskan masa yang tepat apabila sakit kepala bermula.
- Intensiti Sakit Kepala: Menilai keamatan sakit kepala pada skala 1 hingga 10 (di mana 1 adalah sakit kepala yang sedikit, dan 10 adalah sakit yang tidak dapat ditanggung).
- Penyetempatan sakit kepala: Tulis di mana sakit kepala dirasai (contohnya, di satu pihak, di kedua -dua belah, di dahi, kuil atau nape).
- Gejala: Senaraikan semua gejala yang mengiringi sakit kepala (contohnya, loya, muntah, kepekaan terhadap cahaya, kepekaan terhadap bunyi, pening).
- Pencetus yang berpotensi: Tulis semua pencetus yang mungkin boleh menyumbang kepada perkembangan sakit kepala (contohnya, produk tertentu, tekanan, perubahan cuaca, kurang tidur).
- Ubat-ubatan: Tulis semua ubat yang anda ambil untuk melegakan sakit kepala, serta dos dan keberkesanannya.
- Tempoh sakit kepala: Tuliskan tempoh sakit kepala.
- Faktor yang melegakan sakit kepala: Tuliskan apa yang membantu mengurangkan sakit kepala (contohnya, berehat di dalam bilik gelap, penggunaan ubat sejuk,).
Dengan menganalisis buku harian sakit kepala anda, anda boleh mengenal pasti corak dan menentukan faktor -faktor yang paling sering menimbulkan serangan migrain. Selepas anda mengenal pasti pencetus anda, anda boleh mengambil langkah -langkah untuk mengelakkannya atau meminimumkan kesannya.
2.3. Strategi untuk mengelakkan pencetus
- Perubahan pemakanan: Elakkan produk yang, seperti yang anda ketahui, mencetuskan migrain. Mematuhi mod kuasa biasa dan minum jumlah cecair yang mencukupi.
- Pengurusan Tekanan: Amalan kaedah pengurusan tekanan seperti yoga, meditasi, pernafasan yang mendalam atau tai-chi. Cari masa untuk bersantai dan kelas yang anda suka.
- Pembetulan gaya hidup: Mengekalkan mod tidur biasa, elakkan kerja keras dan terlibat dalam latihan fizikal yang sederhana.
- Kawalan Alam Sekitar: Cuba untuk mengelakkan cahaya terang, bunyi kuat dan bau yang kuat. Jika perlu, gunakan cermin mata hitam, beruang atau topeng muka.
- Terapi hormon (seperti yang ditetapkan oleh doktor): Jika perubahan hormon adalah pencetus migrain utama, doktor boleh menetapkan terapi hormon untuk menstabilkan tahap hormon.
Bab 3: Rawatan Migrain: Pendekatan Farmakologi dan Nepharmakologi
Rawatan migrain bertujuan untuk mengurangkan gejala semasa serangan dan mencegah serangan masa depan. Terdapat kedua -dua pendekatan farmakologi (perubatan), dan bukan -pharmacological (bukan) untuk rawatan migrain.
3.1. Rawatan farmakologi migrain
- Ubat anestetik:
- Nonsteroidal Anti -Inflamasi Ubat (NSAIDs): Ibuprofen, Naroxen dan Diclofenac boleh melegakan sakit kepala ringan atau sederhana. Mereka paling berkesan jika mereka diterima pada permulaan serangan.
- Acetaminophen (paracetamol): Ia boleh melegakan sakit kepala cahaya atau sederhana.
- Ubat gabungan: Sesetengah ubat menggabungkan acetaminophen, aspirin dan kafein untuk melegakan sakit kepala.
- Tripta: Triptans adalah kelas ubat yang direka khas untuk rawatan migrain. Mereka bertindak dengan menyempitkan saluran darah di otak dan menghalang pembebasan neuropeptida yang menyebabkan keradangan. Contoh -contoh triptans termasuk keruntuhan, risatrican, Gymitrippan, intrigipetan, frutriptan dan etletriptan. Triptans paling berkesan jika mereka diterima pada permulaan serangan.
- Ergotamines: Ergotamines adalah satu lagi kelas ubat yang digunakan untuk merawat migrain. Mereka bertindak sama dengan triptans, menyempitkan saluran darah di otak. Ergotamines kurang berkesan daripada triptans dan mempunyai lebih banyak kesan sampingan.
- Digidrérgotamine (DHE): DHE adalah derivatif ergotamine, yang boleh diberikan secara intravena, intramuskular atau hidung. Ia sering digunakan untuk merawat serangan migrain berat yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain.
- Antimetik: Lagu adalah ubat yang digunakan untuk melegakan loya dan muntah, yang sering menemani migrain. Contoh anti -emitics termasuk metoclopramide, coolropezine dan ondansetron.
- Antagonis CGRP: Ini adalah kelas baru ubat-ubatan yang menghalang kesan CGRP (peptida calcitonin-hen-terikat), neuropeptida, yang memainkan peranan utama dalam migrain. Antagonis CGRP boleh digunakan untuk rawatan serangan migrain akut dan untuk pencegahan. Contoh -contoh antagonis CGRP termasuk riemegepant, urogepant, erenumab, fremenzumab dan galkanzumab.
- Ubat pencegahan: Sekiranya anda mempunyai serangan migrain yang kerap atau teruk, doktor boleh menetapkan ubat pencegahan yang akan membantu mengurangkan kekerapan, keamatan dan tempoh sawan. Ubat pencegahan termasuk:
- Penyekat beta: Prophanolol dan Metoprolol.
- Antidepresan Tricyclic: Amititriptylin dan Nordriptylin.
- Anticonvulsants: Topiramate dan Valpoevaya Oilota.
- Penyekat saluran kalsium: Flunarizin.
- Suntikan Botox: Botox boleh menjadi berkesan untuk pencegahan migrain kronik.
3.2. Rawatan migrain bukan farmakologi
- Rehat dan bersantai: Beristirahat di bilik yang tenang dan gelap dapat membantu melegakan sakit kepala. Lampirkan kompres atau ais sejuk ke kepala atau leher.
- Urut: Urut kepala, leher dan bahu boleh membantu melegakan otot dan mengurangkan ketegangan.
- Akupunktur: Akupunktur adalah kaedah perubatan tradisional Cina, yang termasuk pengenalan jarum nipis ke titik -titik tertentu pada badan. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa akupunktur boleh berkesan untuk pencegahan migrain.
- Maklum balas biologi (biofedback): Maklum balas biologi adalah kaedah yang membantu orang belajar mengawal fungsi fisiologi tertentu, seperti kadar jantung, tekanan darah dan ketegangan otot. Maklum balas biologi boleh berkesan untuk menguruskan migrain.
- Terapi kognitif-tingkah laku (KPT): KPT adalah sejenis psikoterapi yang membantu orang mengubah pemikiran dan tingkah laku negatif yang boleh memburukkan migrain. KPT boleh berkesan untuk menguruskan tekanan, kebimbangan dan kemurungan, yang sering dikaitkan dengan migrain.
- Kaedah Rawatan Alternatif: Sesetengah orang menggunakan kaedah rawatan alternatif seperti herba, vitamin dan bahan tambahan, untuk rawatan migrain. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk bercakap dengan doktor anda sebelum menggunakan kaedah rawatan alternatif, kerana mereka boleh berinteraksi dengan ubat lain atau mempunyai kesan sampingan. Beberapa aditif yang boleh membantu dengan migrain termasuk:
- Magnesium: Magnesium dapat membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan migrain.
- Riboflavin (Vitamin B2): Riboflavin boleh membantu mengurangkan kekerapan serangan migrain.
- Coenzim Q10: Coenzyme Q10 boleh membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan migrain.
- White -Skinnet Extract: Ekstrak putih -putih dapat membantu mengurangkan kekerapan serangan migrain.
- Melatonin: Melatonin boleh membantu meningkatkan tidur dan mengurangkan kekerapan serangan migrain.
- Peranti untuk rangsangan saraf: Sesetengah peranti untuk merangsang saraf, seperti peranti untuk rangsangan magnet transkranial (TMS) dan peranti untuk merangsang saraf trigeminal (CTN), boleh berkesan untuk rawatan dan pencegahan migrain.
3.3. Pembangunan rancangan rawatan individu
Adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk membangunkan pelan rawatan migrain individu yang mengambil kira gejala, pencetus dan keutamaan anda. Pelan rawatan anda mungkin termasuk gabungan pendekatan farmakologi dan bukan farmakologi.
Bab 4: Migrain dan Gaya Hidup: Pendekatan Bersepadu untuk Pengurusan
Perubahan dalam gaya hidup memainkan peranan penting dalam menguruskan migrain dan dapat mengurangkan kekerapan dan intensiti kejang. Pendekatan yang komprehensif untuk pengurusan migrain termasuk perhatian kepada pemakanan, aktiviti fizikal, tidur, tekanan dan aspek kehidupan yang lain.
4.1. Makanan dan Migrain
- Pemakanan biasa: Pemakanan tetap membantu mengekalkan gula darah yang stabil dan menghalang migrain yang disebabkan oleh kelaparan. Cuba makan makanan kecil dan kerap setiap 3-4 jam.
- Diet yang sihat: Mematuhi diet yang sihat dan seimbang yang kaya dengan buah -buahan, sayur -sayuran, produk bijirin dan sumber protein yang rendah.
- Penghidratan: Minum cecair yang cukup untuk mengelakkan dehidrasi. Cuba minum sekurang -kurangnya 8 gelas air setiap hari.
- Mengelakkan produk pencetus: Tentukan dan elakkan produk yang, seperti yang anda ketahui, mencetuskan migrain. Simpan diari makanan untuk menjejaki reaksi anda terhadap pelbagai produk.
- Diet Migrain: Tidak ada diet migrain sejagat, tetapi sesetengah orang menganggap diet berikut berguna:
- Diet penghapusan: Diet ini termasuk pengecualian produk tertentu dari diet, dan kemudian pulangan secara beransur -ansur untuk menentukan produk mana yang menyebabkan gejala.
- Diet rendah -hiden: Histamine adalah bahan yang boleh mencetuskan migrain di sesetengah orang. Diet rendah -hygistamin termasuk mengelakkan produk yang kaya dengan histamin.
- Diet ketogenik: Diet ketogenik adalah diet lemak yang tinggi, kandungan protein sederhana dan kandungan karbohidrat yang sangat rendah. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa diet ketogenik boleh berkesan untuk pencegahan migrain.
4.2. Aktiviti fizikal dan migrain
- Latihan biasa: Latihan biasa dapat membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan migrain. Cuba untuk melibatkan diri dalam latihan fizikal yang sederhana selama sekurang -kurangnya 30 minit sehari, kebanyakan hari dalam seminggu. Jenis latihan yang sesuai termasuk berjalan, berenang, berbasikal dan yoga.
- Elakkan Overstrain: Aktiviti fizikal yang berlebihan boleh mencetuskan migrain. Secara beransur -ansur meningkatkan keamatan dan tempoh latihan anda.
- Peregangan dan hangat -up: Peregangan dan hangat sebelum dan selepas latihan dapat membantu mencegah ketegangan otot yang dapat dicetuskan oleh migrain.
- Yoga dan Tai-Chi: Yoga dan Tai-Chi adalah latihan yang menggabungkan pose fizikal, teknik pernafasan dan meditasi. Mereka boleh membantu mengurangkan tekanan dan tekanan yang boleh dicetuskan oleh migrain.
4.3. Tidur dan migrain
- Mod tidur biasa: Sokong mod tidur biasa, tidur dan bangun pada masa yang sama setiap hari, walaupun pada hujung minggu. Ini akan membantu mengawal jam biologi anda dan mengurangkan kekerapan serangan migrain.
- Tidur yang mencukupi: Cuba tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam setiap malam. Kekurangan tidur boleh mencetuskan migrain.
- Kebersihan tidur yang baik: Buat suasana yang santai sebelum tidur, elakkan kafein dan alkohol sebelum tidur dan terlibat dalam aktiviti santai, seperti membaca atau mandi hangat.
- Rawatan Gangguan Tidur: Sekiranya anda mengalami gangguan tidur, seperti insomnia atau apnea dalam mimpi, berunding dengan doktor untuk rawatan. Gangguan tidur boleh memburukkan migrain.
4.4. Pengurusan tekanan dan migrain
- Pengenalpastian tekanan: Tentukan sumber utama tekanan dalam hidup anda dan mengembangkan strategi untuk menguruskannya.
- Kaedah Relaksasi: Kaedah relaksasi amalan seperti pernafasan yang mendalam, meditasi, kelonggaran otot progresif dan visualisasi.
- Hobi dan minat: Cari masa untuk kelas yang anda suka dan yang membantu anda berehat dan mengalihkan perhatian dari tekanan.
- Sokongan Sosial: Berkomunikasi dengan rakan dan keluarga, cari sokongan dalam kumpulan sokongan.
- Bantuan profesional: Jika anda mengalami kesukaran dengan pengurusan tekanan, dapatkan bantuan daripada ahli psikoterapi atau perunding.
4.5. Aspek gaya hidup lain
- Sekatan kafein: Walaupun kafein dapat mengurangkan sakit kepala, kelebihan atau pemberhentian pentadbiran yang tajam dapat menimbulkan serangan. Hadkan penggunaan kafein ke tahap sederhana.
- Penolakan merokok: Merokok boleh memburukkan migrain. Jika anda merokok, berhenti merokok.
- Kawalan Moster: Postur yang betul dapat membantu mencegah ketegangan otot leher dan bahu yang migrain dapat mencetuskan. Laraskan kerusi dan tempat kerja anda sedemikian rupa untuk mengekalkan postur yang baik.
- Ergonomik: Buat tempat kerja ergonomik untuk mengurangkan beban pada badan. Gunakan papan kekunci, tetikus dan monitor yang betul.
- Sekatan masa yang dihabiskan di skrin: Untuk masa yang lama dihabiskan di belakang skrin boleh menyebabkan overvoltage mata dan sakit kepala. Ambil rehat biasa dan melihat ke jarak.
Bab 5: Migrain pada Wanita: Faktor Hormon dan Pertimbangan Khas
Migrain lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, dan faktor hormon memainkan peranan penting dalam perbezaan ini. Perubahan hormon yang berkaitan dengan haid, kehamilan dan menopaus boleh menjejaskan kekerapan dan intensiti serangan migrain.
5.1. Migrain haid
- Apakah migrain haid? Migrain mikrual adalah sejenis migrain yang dikaitkan dengan kitaran haid. Ia biasanya berlaku 2 hari sebelum permulaan haid atau semasa 3 hari pertama haid. Migrain haid dikaitkan dengan kejatuhan tahap estrogen semasa haid.
- Gejala migrain haid: Gejala migrain haid adalah serupa dengan gejala migrain biasa, tetapi mereka boleh menjadi lebih sengit dan panjang. Migrain haid sering disertai dengan loya, muntah dan sensitiviti kepada cahaya dan bunyi.
- Rawatan migrain haid: Rawatan migrain haid mungkin termasuk:
- Ubat anestetik: NSAID, acetaminophene.
- Tripta: Triptans paling berkesan jika mereka diterima pada permulaan serangan.
- Terapi Hormon: Terapi hormon, seperti mengambil pil kawalan kelahiran atau plaster estrogen, boleh membantu menstabilkan tahap estrogen dan mengurangkan kekerapan migrain haid.
- Ubat pencegahan: Sekiranya anda mempunyai migrain haid yang kerap atau teruk, doktor boleh menetapkan ubat pencegahan seperti beta-blockers, antidepresan trisiklik atau anticonvulsants.
5.2. Migrain dan kehamilan
- Migrain semasa kehamilan: Ramai wanita dengan migrain mempunyai peningkatan dalam gejala semasa kehamilan, terutama pada trimester kedua dan ketiga. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap estrogen kekal tinggi semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah wanita, migrain mungkin bertambah buruk semasa kehamilan.
- Rawatan migrain semasa kehamilan: Rawatan migrain semasa kehamilan memerlukan pendekatan khas, kerana sesetengah ubat tidak dapat diterima oleh janin. Pilihan rawatan migrain yang selamat semasa kehamilan termasuk:
- Rehat dan bersantai: Beristirahat di bilik yang tenang dan gelap dapat membantu melegakan sakit kepala.
- Kompres sejuk: Lampirkan kompres atau ais sejuk ke kepala atau leher.
- Acetaminophen (paracetamol): Acetaminophen dianggap selamat untuk kemasukan semasa kehamilan.
- Magnesium: Magnesium dapat membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan migrain.
- Akupunktur: Akupunktur dianggap selamat untuk kemasukan semasa kehamilan.
- Maklum balas biologi (biofedback): Maklum balas biologi adalah kaedah pengurusan migrain yang selamat semasa kehamilan.
- Elakkan pencetus: Elakkan pencetus bahawa, seperti yang anda tahu, mencetuskan migrain.
5.3. Migrain dan menopaus
- Migrain semasa menopaus: Perubahan hormon semasa menopaus boleh memburukkan migrain di sesetengah wanita. Tahap estrogen berbeza -beza semasa menopaus, yang boleh mencetuskan serangan migrain.
- Rawatan migrain semasa menopaus: Rawatan migrain semasa menopaus mungkin termasuk:
- Terapi Hormon: Terapi hormon, seperti mengambil plaster estrogen, dapat membantu menstabilkan tahap estrogen dan mengurangkan kekerapan migrain. Walau bagaimanapun, terapi hormon mempunyai risiko, jadi penting untuk membincangkannya dengan doktor anda.
- Ubat -ubatan bukan -hormon: Ubat-ubatan bukan hormon, seperti beta-blockers, antidepresan tricyclic dan anticonvulsants, juga boleh berkesan untuk pencegahan migrain semasa menopaus.
5.4. Pertimbangan lain
- Kontraseptif hormon: Sesetengah kontraseptif hormon boleh mencetuskan migrain di sesetengah wanita. Jika anda berfikir bahawa kontraseptif hormon anda mencetuskan migrain, berbincanglah dengan doktor anda tentang peralihan ke jenis kontrasepsi yang lain.
- Terapi Penggantian Hormon (ZGT): ZGT boleh membantu mengurangkan kekerapan migrain pada wanita semasa menopaus. Walau bagaimanapun, ZGT mempunyai risiko, jadi penting untuk membincangkannya dengan doktor anda.
Bab 6: Migrain pada Kanak -kanak dan Remaja: Tugas dan Pendekatan Khas
Migrain adalah penyakit biasa pada kanak -kanak dan remaja, dan ia boleh menjejaskan kualiti hidup mereka dengan ketara. Diagnosis dan rawatan migrain pada kanak -kanak dan remaja boleh menjadi rumit, kerana gejala mungkin berbeza dari gejala pada orang dewasa, dan beberapa ubat boleh tidak selamat untuk kanak -kanak.
6.1. Diagnosis migrain pada kanak -kanak dan remaja
- Kriteria Diagnostik Migrain: Kriteria untuk mendiagnosis migrain pada kanak -kanak dan remaja adalah serupa dengan kriteria untuk orang dewasa, tetapi terdapat beberapa perbezaan. Sebagai contoh, sakit kepala pada kanak -kanak boleh menjadi dua hala, dan bukannya satu, seperti pada orang dewasa.
- Gejala migrain pada kanak -kanak dan remaja: Gejala migrain pada kanak -kanak dan remaja mungkin termasuk:
- Sakit kepala: Biasanya berdenyut, sengit, boleh menjadi unilateral atau dua hala.
- Mual: Ia sering disertai dengan muntah.
- Sakit perut: Kesakitan perut adalah gejala migrain yang biasa pada kanak -kanak.
- Kepekaan terhadap cahaya (photophobia): Cahaya terang boleh memburukkan sakit kepala dan menyebabkan ketidakselesaan.
- Kepekaan terhadap bunyi (fonofobia): Bunyi yang kuat boleh memburukkan sakit kepala dan menyebabkan ketidakselesaan.
- Keletihan: Keletihan dan keletihan yang berlebihan.
- Kesukaran dengan kepekatan: Masalah dengan fokus dan tumpuan.
- Kesengsaraan: Peningkatan kerengsaan dan marah.
- Peperiksaan: Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan neurologi untuk mengecualikan sebab -sebab sakit kepala yang lain. Dalam sesetengah kes, kajian tambahan boleh diperlukan, seperti MRI otak.
6.2. Rawatan migrain pada kanak -kanak dan remaja
- Rawatan bukan farmakologi: Rawatan nepharmacological adalah langkah pertama dalam rawatan migrain pada kanak -kanak dan remaja. Ia termasuk:
- Rehat dan bersantai: Beristirahat di bilik yang tenang dan gelap dapat membantu melegakan sakit kepala.
- Kompres sejuk: Lampirkan kompres atau ais sejuk ke kepala atau leher.
- Urut: Urut kepala, leher dan bahu boleh membantu melegakan otot dan mengurangkan ketegangan.
- Maklum balas biologi (biofedback): Maklum balas biologi adalah kaedah yang selamat dan berkesan untuk menguruskan migrain pada kanak -kanak dan remaja.