Әлемдік АИТВ / ЖИТС-тің бағдарламалары: прогресс және қиындықтар
I. Тарихи тұрғыдан: дағдарыстан жауап беру
А. Эпидемияның алғашқы жылдары (1980 жылдар):
- Белгісіз және қорқыныш: ЖҚТБ-ның себебі ретінде АИВ-ты сәйкестендіру; беріліс маршруттарын түсінудің болмауы; АИТВ-мен өмір сүретін адамдарды стигматизация және кемсіту (LZH); Үкімет пен халықаралық ұйымдардың баяу реакциясы.
- Алғашқы жағдайлар: АҚШ-тағы және басқа елдердегі СПИД-тің алғашқы істері тіркелген; Жоғары тәуекел топтарының арасында жылдам таралу (ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар, есірткі, қан құю алушылары).
- Ғылыми жаңалықтар: АҚТҚ Люк Монди мен Роберт Галло ашылуы; негізгі беру бағыттарын анықтау; АҚТҚ-ға алғашқы сынақтарды әзірлеу.
- Бірінші бастамалар: Мінез-құлықты өзгертуге бағытталған алғашқы алдын-алу бағдарламаларын құру; Антиретровирустық есірткіні (ARVT) дамытудың алғашқы әрекеттері.
- Саяси және қоғамдық жұмылдыру: Өткізілетін қауымдастықтардың қалыптасуының басталуы; Емдеуге және алдын алуға қол жеткізу үшін адвокатты нығайту; Зерттеу және бағдарламалық қаржыландыруды арттыру мақсатында үкіметтің қысымы.
Б. 90-жылдар: індет және емдеудің алғашқы жетістіктерін кеңейту:
- Ғаламдық тарату: АҚТҚ / ЖҚТБ жаһандық пандемияға айналады; Ең үлкен жүктеме Сахараның оңтүстігіндегі Африка елдерінде жатыр.
- Ауру мен өлімнің өсуі: Миллиондаған адамдар АҚТҚ-мен жұқтырады және ЖИТС-тен өледі; Денсаулық сақтау жүйелері шамадан тыс жүктелген; Әлеуметтік-экономикалық салдарлар жойылды.
- ARVT әзірлеу және енгізу: Бірінші тиімді ARVT әзірлеу; Зидовудин монотерапиясы (AZT) өмірді ұзартады, бірақ қарсылық тез дамиды.
- Үштік терапия: Үштік терапияның пайда болуы (бірнеше арбамен бірге); Вирустық жүктеме көлемінің айтарлықтай төмендеуі және өтіріктердің денсаулық жағдайын жақсарту.
- Емдеуге қол жеткізу мәселелері: ARVT-дің қымбаттауы оларды дамушы елдерде көптеген өтірікке қол жетімді етеді; Емдеуге қол жеткізудегі теңсіздік басты проблемаға айналады.
- Халықаралық ынтымақтастықты нығайту: Юнадтар құру (АҚТҚ / ЖҚТБ-ға арналған Біріккен БҰҰ бағдарламасы); Пандемиямен күресу үшін ресурстарды жұмылдыру; Үкімет, халықаралық ұйымдар мен азаматтық қоғам арасындағы серіктестіктердің дамуы.
C. 2000 жылдар: жаһандық реакция және емдеуге қол жетімділіктің кеңеюі:
- ЖҚТБ, туберкулез және безгекпен күрес жөніндегі жаһандық қор: Төмен және орташа кірісі бар елдерде алдын-алу және емдеу бағдарламаларын қаржыландыру үшін жаһандық қор құру.
- АҚШ Президентінің СПИД қауымдастығына көмек көрсетудің төтенше жағдай жоспары (PEPFAR): ARVT, ARV-ді ұсыну, Африка және басқа өңірлер елдеріндегі алаптардың алдын алу және оларға техникалық қызмет көрсету үшін ірі-свенттік бағдарламаның іске қосылуы.
- ARVT-ге қол жетімділікті кеңейту: Дамушы елдерде ARVT-ге қол жетімділікті кеңейту; есірткі құнының төмендеуі; Емдеу схемаларын жеңілдету.
- Алдын алу барысы: Қауіпсіз жынысты және азайтуға ықпал ететін мінез-құлықты өзгертуге бағытталған алдын-алу бағдарламаларын күшейту.
- Ауру мен өлім-жітімді азайту: СПИД-тен ауру мен өлім-жітімнің айтарлықтай төмендеуі; Өтірік өмір сүру ұзақтығын арттыру.
- Тұрақты даму саласындағы БҰҰ мақсаттарын белгілеу (CUR): АИТВ / ЖИТС жолға енгізілген; Мақсат ЖИТС індетін 2030 жылға дейін тоқтатуға қойылды.
D. Қазіргі кезең (2010 ж. – қазіргі уақыт): прогресс пен жаңа сын-қатерлерді шоғырландыру:
- 90-90-90 Стратегиясы: Юнадтар 90-90-90 жж., LZhv-нің 90% -ы өз мәртебесін білуі керек, олардың мәртебесін білетіндердің 90% -ы ARVT-ге ие болуы керек, олардың 90% -ы Депрессиялық вирустық жүктеме болуы керек.
- 90-90-90 мақсаттарға жетудегі жетістік: Көптеген елдер 90-90-90 жж. Мақсаттарға қол жеткізуде айтарлықтай жетістіктерге қол жеткізді; Тестілеу, емдеу және вирустық жүктемені бақылау бойынша қамтуды жақсарту.
- Жаңа алдын-алу стратегиясы: Алдын-ала алдын-алу (DCP) және емдеу сияқты алдын-алудың жаңа стратегияларын әзірлеу және енгізу (TASP).
- НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ Популяцияның негізгі топтарына назар аудару: Халықтың негізгі топтарына бағытталған бағдарламаларды күшейту, мысалы, ерлермен жыныстық қатынас, инъекциялық есірткі, секс-жұмыскерлер және трансгендер адамдарымен айналысады.
- Қаржыландыру тұрақтылығы: Халықаралық бағдарламаларды қаржыландыруды азайту; Ұлттық бағдарламаларды қаржыландырудың тұрақтылығын қамтамасыз ету қажеттілігі.
- Жаңа қиындықтар: Жастар арасындағы аурудың өсуі; Артыққа төзімділік; стигматизация және дискриминация; қызметтерге қол жеткізудегі теңсіздік; Саяси тұрақсыздық және жанжалдар.
- Қызметтер интеграциясы: АҚТҚ / ЖҚТБ қызметін алғашқы медициналық-санитарлық көмек жүйелеріне біріктіру; Әр түрлі секторлар арасындағы үйлестіруді жетілдіру.
- Жеке тәсіл: Әр адамның жеке қажеттіліктері мен тәуекелдерін ескере отырып, алдын-алу және емдеудің жекелендірілген тәсіліне көшу.
Ii. Негізгі жаһандық бағдарламалар мен бастамалар:
А. Юнадтар (БҰҰ-ның БҰҰ-ның БҰҰ / ЖҚТБ бағдарламасы):
- Мандат және рөл: АҚТҚ / ЖҚТБ эпидемиясына жаһандық жауаптарды үйлестіру; елдерге стратегиялық көшбасшылық және техникалық қолдау көрсету; Мақсаттарға қол жеткізудегі прогресті бақылау.
- Стратегиялық негіз: АҚТҚ / ЖҚТБ-ға жаһандық жауап беру үшін стратегиялық негіздер мен мақсаттарды әзірлеу; Алдын алу және емдеудің ғылыми негізделген тәсілдерін насихаттау.
- Ресурстарды тыйым салу және жұмылдыру: Адвокат АИТВ / ЖИТС-тің қаржыландыруын ұлғайтуға; Үкіметтерден, халықаралық ұйымдардан және жеке сектордан ресурстарды жұмылдыру.
- Деректерді жинау және талдау: АҚТҚ / ЖҚТБ-дан көбею, ауру және өлім туралы мәліметтерді жинау және талдау; Мақсаттарға қол жеткізудегі прогресті бақылау; Шешім туралы ақпарат беру.
- Техникалық көмек: АҚТҚ / ЖҚТБ-ның ұлттық бағдарламаларын әзірлеу және іске асыру саласындағы елдерге техникалық қолдау көрсету; Денсаулық сақтау жүйелерінің әлеуетін күшейту.
- Серіктестік: Үкіметтермен, халықаралық ұйымдармен, азаматтық қоғаммен және жеке сектормен серіктестіктерді дамыту; Эпидемиямен күресу бойынша күш-жігерді үйлестіру.
Б. ЖҚТБ, туберкулез және безгекпен күрес жөніндегі жаһандық қор:
- Мақсаты мен міндеттері: Төмен және орта кірісі бар елдердегі АҚТҚ / ЖҚТБ, туберкулез және безгілімдердің алдын алу және емдеу бағдарламаларын қаржыландыру; Денсаулық сақтау жүйесін құтқару және нығайту.
- Қаржыландыру: Мемлекеттік, жеке сектордан және жеке донорлардан ресурстарды тарту; Бағдарламаларды іске асыру үшін елдерге гранттар беру.
- Қаржыландыру моделі: Елдердің өтініштері негізінде; Ұлттық басымдықтар мен ғылыми негізделген тәсілдерге сәйкес келетін қаржыландыру бағдарламалары.
- Тиімділікті бағалау: Бағдарламалардың тиімділігін бағалаудың қатаң жүйесі; Мақсаттарға қол жеткізудегі прогресті бақылау; Есеп беруді және ашықтықты қамтамасыз ету.
- АҚТҚ / ЖҚТБ-мен күреске қосқан үлесі: Әлемдегі АҚТҚ / ЖҚТБ бағдарламаларын қаржыландырудың ең үлкен көзі; Тестілеу, емдеу, алдын-алу және күтім жасау бағдарламаларын қолдау.
- Инновация: Алдын-алу және емдеудің инновациялық тәсілдерін қолдау; Зерттеулерді қаржыландыру және дамыту.
- Серіктестік: Үкіметтермен, халықаралық ұйымдармен, азаматтық қоғаммен және жеке сектормен серіктестіктерді дамыту; Эпидемиямен күресу бойынша күш-жігерді үйлестіру.
C. АҚШ Президентінің СПИД қауымдастығына көмек көрсетудің төтенше жағдай жоспары (PEPFAR):
- Мақсаты мен міндеттері: ARVT-ді, Африка және басқа аймақтардағы LZh-нің алдын алу және қамқорлық көрсету; Денсаулық сақтау жүйесін құтқару және нығайту.
- Қаржыландыру: Әлемдегі АҚТҚ / ЖҚТБ-мен күресетін ең үлкен екіжақты бағдарлама; Бағдарламаларды іске асыру үшін айтарлықтай ресурстармен қамтамасыз ету.
- Қызметінің негізгі бағыттары: Тестілеуге және емдеуге қол жетімділікті кеңейту; АИТВ-инфекциясының жаңа жағдайларының алдын алу; Өтірік және олардың отбасыларына кету; Денсаулық жүйесін нығайту.
- АҚТҚ / ЖҚТБ-мен күреске қосқан үлесі: Pepfar бағдарламалары жүзеге асырылатын елдердегі СПИД-тен ауыру мен өлім-жітімнің айтарлықтай төмендеуі.
- Инновация: Алдын-алу және емдеудің инновациялық тәсілдерін қолдау; Зерттеулерді қаржыландыру және дамыту.
- Серіктестік: Үкіметтермен, халықаралық ұйымдармен, азаматтық қоғаммен және жеке сектормен серіктестіктерді дамыту; Эпидемиямен күресу бойынша күш-жігерді үйлестіру.
- Тұрақтылыққа көшу: Ұлттық үкіметтерге бағдарламалар үшін жауапкершілікті кезең-кезеңімен көшіру; Бағдарламаларды қаржыландыру мен іске асырудың тұрақтылығын қамтамасыз ету.
D. БҰҰ есірткі мен қылмыс үшін кеңсесі (UNP UN):
- Ерекше рөл: Инъекциялық есірткі және түрмелер арасындағы АҚТҚ-ның алдын алуға назар аударыңыз.
- Қызметінің негізгі бағыттары: Зақымдануды азайту бағдарламалары (ауыстыру терапиясы, шприцалармен алмасу); Түркиядағы АҚТҚ-ның алдын алу; АИТВ-ның таралуына ықпал ете алатын адамдарға қарсы күрес.
- Ынтымақтастық: Ол БҰҰ-ның басқа ұйымдарымен, мысалы, Юнадес және ДДСҰ-мен тығыз ынтымақтастықта жұмыс істейді.
Е. Басқа негізгі ұйымдар:
- Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ): АҚТҚ / ЖҚТБ-ны алдын-алу, сынау және емдеу бойынша нұсқаулықтар мен стандарттарды әзірлеу; Елдерге техникалық қолдау көрсету.
- БҰҰ Балалар қоры (ЮНИСЕФ): АИТВ-мен өмір сүретін балалардың құқықтарын қорғау немесе эпидемиядан зардап шеккен; АИТВ-ның анадан балаға берілуін болдырмау (PPMR).
- Дүниежүзілік банк: АҚТҚ / ЖҚТБ-ның денсаулық сақтау және бақылау жүйесін нығайту үшін елдерге қаржыландыру және техникалық көмек көрсету.
Iii. Жетістіктер мен үлгерім:
А. АИТВ-инфекциясының жаңа жағдайларын азайту:
- Жаһандық тенденциялар: 90-шы жылдардың ортасындағы АИТВ-инфекциясының жаңа жағдайларының едәуір төмендеуі.
- Төмендетуге ықпал ететін факторлар: Тестілеуге және емдеуге қол жетімділікті кеңейту; алдын-алу бағдарламаларын нығайту; Мінез-құлықтың өзгеруі.
- Аймақтық айырмашылықтар: Африканың ең көп төмендеуі Сахараның оңтүстігінде Африка елдерінде байқалады; Кейбір аймақтарда (Шығыс Еуропа және Орталық Азия), ауру өсіп келеді.
- Мәселелер: Алдын алу шараларын, әсіресе халықтың негізгі топтарының ішінде одан әрі нығайту қажеттілігі; Стигматизация мен кемсітуді жеңу.
Б. ЖИТС өлімін азайту:
- Жаһандық тенденциялар: ЖҚТБ-дан 2000 жылдардың ортасындағы ең жоғары деңгейдегі өлім-жітімнің айтарлықтай төмендеуі.
- Төмендетуге ықпал ететін факторлар: ARVT-ге қол жетімділікті кеңейту; Медициналық көмектің сапасын жақсарту.
- Аймақтық айырмашылықтар: Өлім-жітімнің ең көп төмендеуі Сахараның оңтүстігіндегі Африка елдерінде байқалады; Кейбір аймақтарда өлім жоғары болып қалады.
- Мәселелер: ARVT-ге тұрақты қол жетімділікті қамтамасыз ету қажеттілігі; оппортунистік инфекциялармен күрес; Өтірік өмір салтын жақсарту.
C. Антиретровирустық терапияға (ARVT) қол жетімділікті кеңейту:
- Жаһандық тенденциялар: Соңғы онжылдықтарда АрвТқа қол жетімділіктің едәуір кеңеюі.
- Кеңейтуге ықпал ететін факторлар: Есірткі құнының төмендеуі; Емдеу схемаларын жеңілдету; Тестілеу және емдеу бағдарламаларын кеңейту.
- Емдеумен қамту: Дүниедегі өтемдердің едәуір бөлігі ARVT алады; Әсіресе халықтың негізгі топтары арасында қамтуды одан әрі кеңейту қажет.
- Мәселелер: ARVT тұрақты қол жетімділігін қамтамасыз ету; Есірткіге төзімділікпен күрес; Емдеуді емдеуді жетілдіру.
D. АИТВ-ның анасынан балаға (PPMR) алдын-алу бойынша прогресс:
- Жаһандық тенденциялар: БИТВ-дағы балалар санының едәуір төмендеуі, ПТМР бағдарламаларының арқасында.
- PPMR бағдарламаларының негізгі компоненттері: ВИЧ-те жүкті әйелдерді сынау; АҚТҚ-мен өмір сүретін жүкті әйелдерге АрVT ұсыну; Жаңа туылған нәрестелерді профилактикалық емдеу; Аналар кеңес беру және қолдау.
- Аймақтық айырмашылықтар: Сахараның оңтүстігіндегі Африка елдерінде үлкен жетістіктерге қол жеткізілді; Басқа аймақтардағы МЖМР бағдарламаларын одан әрі кеңейту қажет.
- Мәселелер: ПТМР қызметтеріне жалпыға қол жетімділікті қамтамасыз ету; Стигматизация мен кемсітушілікке қарсы күрес; Аналар мен балалардың денсаулығын жақсарту.
Е. Профилактиканың жаңа стратегияларын әзірлеу және енгізу:
- Алдын-ала алдын-ала алдын-ала алдын-алу (DCP): Инфекция қаупін азайту үшін АҚТҚ жұқтырмайтын ARV-ді қолдану; Дұрыс пайдаланумен жоғары тиімділік.
- Алдын алу сияқты емдеу (TASP): Өтірікке вирустық жүктемені басу үшін ARVT-ді қолдану оларды аз жұқпалы етеді; АИТВ-ның төмендеуіне айтарлықтай үлес қосады.
- Дапивиринмен вагинальды сақиналар: Әйелдердің алдын-алудың инновациялық әдісі; Препараттың баяу шығарылуы бір ай ішінде.
- Ұзын-технельді инъекция ARVT: Бірнеше айда басқарылатын жаңа дәрі-дәрмектер; Ыңғайлылық және емдеуді жетілдіру.
- АҚТҚ вакциналары: Вакциналарды зерттеу және дамыту жалғасуда, бірақ әлі күнге дейін қол жетімді және тиімді вакцина жоқ.
F. Денсаулық жүйесін нығайту:
- АҚТҚ / ЖҚТБ қызметін алғашқы медициналық-санитарлық көмек жүйелеріне біріктіру: Қызметтерге қол жетімділікті арттыру және стигматизацияны азайту.
- Медицина қызметкерлерінің әлеуетін нығайту: Медицина қызметкерлерін оқыту, тестілеу, емдеу және күтім бойынша оқыту және оқыту.
- Зертханалық диагностиканы жетілдіру: АҚТҚ-да тестілеу, вирустық жүктеме мониторингі және есірткіге төзімділігі үшін жоғары сапалы зертханалық қызметтерге қол жеткізуді қамтамасыз ету.
- Дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды жеткізу жүйесін нығайту: ARVT және басқа да қажетті дәрілер мен өнімдерді үздіксіз жеткізуді қамтамасыз ету.
Г. Стигматизацияның хабардарлығы мен азаюы:
- Хабардарлықты арттыру науқаны: Халықтың АҚТҚ / ЖҚТБ және алдын-алу бағыттары туралы ақпарат.
- Стигматизация және кемсітушілікке қарсы күрес бағдарламалары: Өтірікке деген теріс көзқарастың өзгеруі; Олардың құқықтарын қорғау.
- Эпидемияға жауап ретінде өтіріктерді тарту: Lжектердің бағдарламаларды әзірлеуге және іске асыруға қатысуы; Олардың құқықтары мен қажеттіліктері үшін адвокат.
Iv. Қазіргі қауіптер мен кедергілер:
А. Теңсіздік және осалдық:
- Халықтың негізгі топтары: Ерлермен жыныстық қатынас жасайтын, инъекциялық есірткі, секс-жұмыскерлер, трансгендер, трансгендер, трансгендер, сотталғандар, тұтқындар АИТВ-инфекциясының жоғарылауы және қызметтерге қол жетімділігі шектеулі.
- Географиялық теңсіздік: Кейбір аймақтарда (Шығыс Еуропа және Орталық Азия, Таяу Шығыс және Солтүстік Африка), ВИЧ Цифры өсуде.
- Әлеуметтік-экономикалық теңсіздік: Кедейлік, білімнің болмауы және денсаулық сақтауға қол жетімділік АИТВ-инфекциясының қаупін арттырады және қызметтерге қол жеткізуді шектейді.
- Гендерлік теңсіздік: Әйелдер мен қыздар зорлық-зомбылыққа, экономикалық тәуелсіздіктің болмауына және ақпараттық және қызметтерге шектеулі қол жетімділіктің арқасында АҚТҚ-жұқпасының жоғарылау қаупі бар.
Б. Қаржыландыру тұрақтылығы:
- Халықаралық бағдарламаларды қаржыландыруды азайту: Негізгі донорлармен қаржыландырудың төмендеуі; Ұлттық бағдарламаларды қаржыландырудың тұрақтылығын қамтамасыз ету қажеттілігі.
- Экономикалық дағдарыстың әсері: Экономикалық дағдарыс АҚТҚ / ЖҚТБ бағдарламаларын қаржыландырудың азаюына әкелуі мүмкін.
- Қаржыландыру көздерін әртараптандыру: Қаржыландырудың жаңа көздерін, оның ішінде ішкі ресурстарды, жеке секторды және қаржыландырудың инновациялық тетіктерін іздеу қажеттілігі.
C. Антиретровирустық дәрі-дәрмектерге төзімділік:
- Арвтқа төзімділіктің өсуі: «Артықшылықтың қарсылық» дамуы емдеуді қиындатады және қымбат және кешенді емдеу режимдерін қолдануды талап етеді.
- Қарсылық дамуына ықпал ететін факторлар: Емдеу режимімен үйлесімді емес; Дәрі-дәрмектердің төмендігі; Вирустық жүктеме мониторингі болмауы.
- Қарсылықты бақылау қажеттілігі: ARVT-ге төзімділіктің тұрақты мониторингі; Жаңа дәрілер мен емдеу режимдерін дамыту.
D. Стигматация және дискриминация:
- Сақталған стигматизация және дискриминация: Стигматизация және кемсітушілік сынау, емдеу және алдын-алудың алдын алады; Өтірік құқықтарын бұзу.
- Психикалық денсаулыққа әсері: Штгматизация және кемсітушілік депрессияға, мазасыздыққа және басқа психикалық денсаулығына байланысты болуы мүмкін.
- Стикматизация және дискриминациямен күрес бағдарламаларына қажеттілік: Халықты ақпараттандыру; Заңнаманың өзгеруі; Өтірік қорғау.
Е. Саяси тұрақсыздық және жанжалдар:
- АҚТҚ / ЖҚТБ бағдарламаларына әсер ету: Саяси тұрақсыздық пен қақтығыстар қызметтерді көрсетудегі, ауру мен өлім-жітімнің артуына кедергі келтіруі мүмкін.
- Босқындар мен жер аударылған адамдардың осалдығы: Босқындар мен жер аударылған адамдар АҚТҚ-жұқпасының жоғарылауына және қызметтерге қол жетімділікті шектеулі.
- Гуманитарлық көмек қажет: Саяси тұрақсыздық және жанжалдар жағдайында лежаларға және халықтың басқа да осал топтарына гуманитарлық көмек көрсету.
F. Арвт фонынан қартаюдан өткен беттердің көбеюі:
- Жаңа медициналық және әлеуметтік қажеттіліктер: Арвттың аясында қартаю, жаңа медициналық және әлеуметтік қажеттіліктерге, мысалы, жаңа медициналық және әлеуметтік қажеттіліктерге тап болды, мысалы, танымдық функциялар мен әлеуметтік оқшаулау сияқты.
- Мамандандырылған медициналық көмектің қажеттілігі: Ескі Lжектерге мамандандырылған медициналық көмек көрсету; Әлеуметтік қолдау бағдарламаларын әзірлеу.
Г. Қызметтердің жеткіліксіз интеграциясы:
- АҚТҚ / ЖҚТБ қызметін басқа медициналық және әлеуметтік қызметтермен біріктіру қажеттілігі: АҚТҚ / ЖҚТБ қызметтерін репродуктивті денсаулық сақтау, туберкулезбен емдеу, психикалық денсаулық және наркологиялық көмекпен біріктіру.
- Әр түрлі секторлар арасындағы үйлестіруді жетілдіру: Денсаулық сақтау, білім беру, әлеуметтік қорғау және басқа секторлар арасындағы үйлестіруді жетілдіру.
Сағ. Covid-19 пандемиясы:
- АҚТҚ / ЖҚТБ бағдарламаларына әсер ету: Ковид-19 пандемия, оның ішінде тестілеу, емдеу және алдын-алуды қоса алғанда, АҚТҚ / ЖҚТБ қызметтерін ұсыну.
- Ресурстарды қайта бағыттау: Ковид-19-мен күресу үшін ресурстарды қайта пайдалану АҚТҚ / ЖҚТБ бағдарламаларын қаржыландырудың азаюына әкелуі мүмкін.
- Бағдарламаларды бейімдеу қажеттілігі: АҚТҚ / ЖҚТБ бағдарламаларын жаңа жағдайларға бейімдеу; Телемедицина және басқа да инновациялық тәсілдерді қолдану.
V. Жаңа бағыттар мен инновациялар:
А. АИТВ-ға өзін-өзі-қанат:
- Артықшылықтары: Тестілеуді қамтуды арттыру; ыңғайлылық және құпиялылық; стигматизацияның төмендеуі.
- Қол жеткізуді кеңейту: Барлығына өзін-өзі тануға қол жеткізуді қамтамасыз ету; Тестілеуден кейінгі қолдау және кеңес беру.
Б. Сандық технологиялар:
- Ұялы телефондарды және Интернетті пайдалану: Ұялы телефондар мен Интернетті қолдана отырып, емдеуге деген адалдығын көрсету, кеңес беру, қолдау, қолдау және бақылауды қамтамасыз ету.
- Телемедицина: Телекоммуникация технологияларын қолдану арқылы медициналық қызметтерді ұсыну.
- Электрондық медициналық жазбалар: Деректерді басқару және прогресс мониторингін жетілдіру.
C. Жасанды интеллект (AI) және машинаны оқыту:
- АИТВ-инфекциясының қаупін болжау: АИ және машинаны оқытуды пайдалану АҚТҚ-жұқпасының ең жоғары тәуекеліне ие адамдарды анықтау үшін.
- Профилактикалық шараларды жекелендіру: Жеке тәуекелдер мен қажеттіліктерге негізделген жеке алдын алу шараларын әзірлеу.
- Емдеуді оңтайландыру: Ie-ді және модельдеуді емдеу және болжау схемаларын оңтайландыру үшін пайдалану.
D. Жеке медицина:
- Жеке генетикалық, әлеуметтік және экологиялық факторларды есепке алу: Жеке сипаттамаларға негізделген жеке профилактикалық және емдеу жоспарларын әзірлеу.
- Фармакогеномия: Генетикалық факторлардың есірткіге реакцияға әсерін зерттеу; Оңтайлы дәрі-дәрмектер мен дозаларды таңдау.
Е. Жаңа вакциналар мен емдеу әдістерін жасау:
- АИТВ-вакциналарды жалғастыру және дамытуды жалғастыру: Тиімді ВИВ-вакцинаны іздеу басымдық болып табылады.
- Жақсартылған толеранттылық пен тиімділікпен жаңа ARVT әзірлеу: Арвттың ұзақ әрекеті, толеранттылығы және қарсыласқа төзімділігі бар даму.
- АҚТҚ жоюға бағытталған емдеу әдістерін жасау: Емдеу әдістерінің дамуы туралы зерттеулер ағзадағы АҚТҚ-ны толығымен жоя алады.
Vi. АҚТҚ / ЖҚТБ-ға жаһандық жауаптың болашағы:
А. Тұрақты даму мақсаттарына жету (CUR):
- ЖИТС індетін 2030 жылға қарай жалғастыру: ЖИТС эпидемиясын тоқтату мақсатына жету 2030 жылға қарай ілгерілеуді жеделдету және қолданыстағы сынақтарды жеңу қажет.
- Біріктірілген тәсіл қажеттілігі: Интеграцияланған тәсіл, оның ішінде алдын алу, сынау, емдеу, емдеу және күту, сонымен қатар стигматизация мен кемсітушілікке қарсы күрес қажет.
В. Серіктестікті нығайту:
- Үкімет, халықаралық ұйымдар, азаматтық қоғам және жеке сектор арасындағы серіктестіктің дамуы: Серіктестік – бұл АҚТҚ / ЖҚТБ індетіне қарсы күрестегі сәттіліктің кепілі.
- Эпидемияға жауап ретінде өтіріктерді тарту: Lжектердің бағдарламаларды әзірлеуге және іске асыруға қатысуы; Олардың құқықтары мен қажеттіліктері үшін адвокат.
C. Инновациялық инвестициялар:
- Зерттеу және емдеудің жаңа технологияларын жасау және дамытуды қолдау: Инновациялық инвестициялар – ЖИТС індетін тоқтату мақсатына жетудің алғышарты.
- Тәжірибеде жаңа технологияларды енгізу: Профилактиканы, тестілеуді, емдеуді және күтімді жақсарту үшін жаңа технологиялардың жедел орындалуы.
D. Сот төрелігін және теңдігін қамтамасыз ету:
- Қызметтерге қол жеткізудегі теңсіздікті жою: Гендерлерге, жасына, жыныстық бағдарына, гендерлік сәйкестендіруге, нәсілге, этникалық, әлеуметтік-экономикалық мәртебеге, әлеуметтік-экономикалық мәртебеге немесе тұрғылықты жеріне қарамастан, АҚТҚ / ЖҚТБ қызметтеріне жалпыға қол жетімділікті қамтамасыз ету.
- Тікелей LJV қорғау: Өтірік құқықтарын қорғау және стигматизация мен кемсітушілікке қарсы күрес.
Е. Болашақ пандемияларға дайындық:
- Денсаулық жүйесін нығайту: Болашақ пандемияларға төзімділігін арттыру үшін денсаулық сақтау жүйесін нығайту.
- Панемияларға дайындық жүйесіне АИТВ / ЖИТС қызметтерінің интеграциясы: АИТВ-/ ЖҚТБ қызметтерін интеграциялау жүйелерде интеграция, дағдарыс жағдайындағы қызметтерді көрсетудің үздіксіздігін қамтамасыз ету үшін Панемияға дайындықты қамтамасыз ету.
F. Тұрақты қаржыландыруды қамтамасыз ету:
- АҚТҚ / ЖҚТБ бағдарламаларын қаржыландыруды арттыру: Эпидемияны тоқтату мақсатына жету үшін АҚТҚ / ЖҚТБ бағдарламаларын қаржыландыруды арттыру.
- Қаржыландыру көздерін әртараптандыру: Бағдарламалардың тұрақтылығын қамтамасыз ету үшін қаржыландыру көздерін әртараптандыру.
Г. Алдын алуға бағытталған:
- Алдын алу бағдарламаларын күшейту: АҚТҚ-ны азайтуға бағытталған алдын-алу бағдарламаларын күшейту.
- Профильдеудің жаңа стратегиясына қол жетімділікті кеңейту: Алдын-ала алдын-ала алдын-алу (DCP), алдын-алу (TASP) және басқа да жаңа жаңа стратегияларға қол жеткізуді кеңейту.
Бұл жан-жақты құрылым, ауқымды және кеңейтілген, 100 000-тарға мақаланың негізін ұсынады. Осы ұзындыққа жету үшін әр бөлімге нақты мысалдар, мәліметтер, кейстер және егжей-тегжейлі түсіндірмелер қажет. Дереккөздерді келтіріп, бейтарап және ақпараттық дыбысты сақтауды ұмытпаңыз. Іске сәт!