Снижаем мочевую кислоту: обзор эффективных БАДов - БАДы для здоровья и спорта | Качественные добавки

Снижаем мочевую кислоту: Обзор эффективных БАДов

I. Понимание мочевой кислоты и гиперурикемии

А. Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота является натуральным отходом, образованным из -за разбивки пуринов, веществ, обнаруженных во многих продуктах и производимых организма. Печень метаболизирует пурины, что приводит к мочевой кислоте, которая затем в первую очередь фильтруется почками и выделяется в моче. Небольшое количество также устраняется через кишечник. Поддержание здорового уровня мочевой кислоты имеет решающее значение для общего здоровья.

B. Причины гиперурикемии (высокая мочевая кислота)

Гиперрикемия происходит, когда уровни мочевой кислоты в крови аномально высоки. Несколько факторов могут способствовать этому дисбалансу:

Увеличение производства пурина: Тело может продуцировать чрезмерные пурины из-за генетической предрасположенности, метаболических расстройств (например, синдром Леса-Нихан) или определенных раковых заболеваний (например, лейкемия).
Диетическое потребление: Потребление диеты, богатой пуринами, такими как красное мясо, мясо органов (печень, почки), моллюски и определенные рыбы (анчоусы, сардины), может повысить уровень мочевой кислоты. Чрезмерное потребление алкоголя, особенно пиво, также значительно способствует его содержанию пурина и его влиянию на функцию почек.
Снижение экскреции мочевой кислоты: Почки могут не эффективно устранять мочевую кислоту из -за заболевания почек, определенных лекарств (диуретики, аспирин), воздействия свинца (сатурнина подагра) или генетических факторов. Некоторые люди, естественно, имеют более низкую способность выделять мочевую кислоту.
Условия здоровья: Некоторые заболевания, такие как ожирение, диабет, метаболический синдром, гипертония и заболевание почек, увеличивают риск гиперурикемии. Эти условия часто нарушают функцию почек и/или изменяют метаболизм пурина.
Лекарства: Диуретики (таблетки для воды) являются распространенной причиной повышенной мочевой кислоты. Аспирин, особенно в низких дозах, также может препятствовать экскреции мочевой кислоты. Другие лекарства, такие как некоторые химиотерапевтические препараты и иммунодепрессанты, также могут внести свой вклад.
Генетика: Генетические факторы играют важную роль в определении восприимчивости человека к гиперурикемии. Некоторые вариации генов могут влиять на метаболизм пурина и/или экскрецию мочевой кислоты.
Обезвоживание: Недостаточное потребление жидкости может сконцентрировать мочевую кислоту в крови, что затрудняет эффективную ее удаление почек.

C. Симптомы гиперурикемии

Многие люди с гиперурикемией не испытывают симптомов (бессимптомная гиперурикемия). Однако, если уровни мочевой кислоты остаются повышенными, это может привести к:

Подагра: Подагра – это воспалительный артрит, вызванный кристаллизацией мочевой кислоты в суставах, чаще всего влияя на большой палец (Podagra). Это проявляется как внезапная, сильная боль, отеки, покраснение и тепло в пораженном суставе. Атаки подагры могут длиться несколько дней или недель и могут повторяться. Хроническая подагра может привести к повреждению сустава и инвалидности.
Камни в почках: Кристаллы мочевой кислоты также могут образовывать камни почек, вызывающие сильную боль в спине или стороне (почечная колика), тошноту, рвоту и кровь в моче (гематурия). Большие камни почек могут препятствовать мочевыводящему путям, что приводит к повреждению почек.
Формирование Tophus: Топхи – это отложения кристаллов мочевой кислоты, которые могут образовываться под кожей, особенно вокруг суставов, локтей и ушей. Они выглядят как твердые, безболезненные узелки. Со временем топхи может стать большим и изуродованным.
Болезнь почек: Хроническая гиперурикемия может способствовать повреждению почек и хроническому заболеванию почек. Кристаллы мочевой кислоты могут откладывать в почках, вызывая воспаление и нарушение функции почек.

Д. Диагностика гиперурикемии

Гиперрикемия диагностируется с помощью крови, который измеряет уровень мочевой кислоты. Нормальные уровни мочевой кислоты обычно варьируются от 3,5 до 7,2 мг/дл для мужчин и от 2,6 до 6,0 мг/дл для женщин. Однако эти диапазоны могут немного отличаться в зависимости от лаборатории.

Если подагра подозревается, может быть проведен анализ суставов жидкости для идентификации кристаллов мочевой кислоты. Тесты визуализации, такие как рентген или ультразвук, также могут использоваться для оценки повреждения суставов и идентификации топхи.

E. Традиционное лечение гиперурикемии и подагры

Обычное медицинское лечение гиперурикемии и имгры обычно включает в себя:

Лекарства для снижения продукции мочевой кислоты: Аллопуринол и фебуксостат являются ингибиторами ксантиноксидазы, которые снижают выработку мочевой кислоты. Они часто назначаются для долгосрочного лечения гиперурикемии.
Лекарства для увеличения экскреции мочевой кислоты: Пробенецид и сульфинпиразон – это урикосурические препараты, которые увеличивают экскрецию мочевой кислоты по почкам. Они реже используются из -за потенциальных побочных эффектов.
Лекарства от острых атак подагры: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин и кортикостероиды используются для облегчения боли и воспаления во время острых приступов подагры.
Модификации образа жизни: Диетические изменения (ограничение богатых пурином продуктами и алкоголем), потеря веса и повышение потребления жидкости также являются важными компонентами лечения.

II Роль пищевых добавок (бад) в управлении уровнями мочевой кислоты

Диетические добавки, часто называемые Бадесом (биологически активными добавками) на российском языке, могут играть благоприятную роль в управлении уровнями мочевой кислоты. Крайне важно понимать, что добавки не предназначены для замены традиционного лечения гиперурикемии или подагры. Они должны использоваться в сочетании с медицинскими консультациями и под руководством медицинского специалиста. Также важно тщательно проверить качество и поиск любой добавки.

А. Механизм действия добавок для контроля мочевой кислоты:

Добавки обращаются к высокой мочевой кислоте через несколько механизмов:

Ингибирование ксантиноксидазы: Некоторые добавки содержат соединения, которые действуют как ингибиторы ксантиноксидазы, аналогичные препаратам, таким как аллопуринол и фебуксостат. Они снижают активность фермента, уменьшая выработку мочевой кислоты.
Продвижение экскреции мочевой кислоты: Определенные добавки усиливают функцию почек, способствуя экскреции мочевой кислоты через мочу. Это помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Противовоспалительные эффекты: Воспаление является ключевым компонентом подагры. Добавки с противовоспалительными свойствами могут облегчить боль и отек, связанные с этими атаками.
Антиоксидантная активность: Окислительный стресс может способствовать выработке мочевой кислоты. Антиоксидантные добавки борются с этим стрессом, потенциально помогая регулировать уровень мочевой кислоты.

B. Важные соображения перед использованием добавок

Проконсультируйтесь с медицинским работником: Прежде чем начать какую -либо новую режим добавок, особенно для заболевания, как гиперурикемия, проконсультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг. Они могут оценить ваши индивидуальные потребности, оценивать потенциальные взаимодействия с наркотиками и контролировать ваш прогресс.
Качество и чистота: Выберите добавки из авторитетных производителей, которые придерживаются строгих стандартов контроля качества. Ищите продукты, которые были протестированы сторонними страдами на чистоту и потенцию. Это гарантирует, что вы получаете продукт, который содержит то, что он утверждает, содержит, и свободен от загрязняющих веществ.
Дозировка и администрация: Следуйте рекомендуемым инструкциям по дозировке на этикетке дополнения или в соответствии с указаниями вашего медицинского специалиста. Не превышайте рекомендуемую дозу.
Потенциальные побочные эффекты и взаимодействия: Будьте в курсе потенциальных побочных эффектов и взаимодействия лекарств, связанных с каждой добавкой. Тщательно изучите дополнение и обсудите любые проблемы с вашим медицинским работником.
Не замена медицинского лечения: Добавки не должны использоваться в качестве замены для обычного лечения гиперурикемии или подагры. Они предназначены для использования в качестве дополнительной терапии.

Iii. Специфический бад (пищевые добавки) для снижения мочевой кислоты

А. Вишневый экстракт (вишня)

Механизм действия: Вишня содержат антоцианины, мощные антиоксиданты, которые, как было показано, обладают противовоспалительными свойствами. Антоцианины могут помочь уменьшить воспаление, связанное с атаками подагры, а также могут также снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения экскреции мочевой кислоты.
Исследовательские данные: Исследования показали, что вишневый экстракт может снизить частоту и тяжесть приступов подагры. Некоторые исследования показывают, что экстракт вишни также может снизить уровень мочевой кислоты, хотя необходимы дополнительные исследования. Исследование, опубликованное в Артрит и ревматизм обнаружил, что потребление вишневого экстракта было связано с 35% более низким риском атак подагры.
Дозировка и администрация: Черри экстракт доступен в различных формах, включая капсулы, порошки и сок. Рекомендуемая дозировка, как правило, варьируется от 480 до 1500 мг вишневого экстракта в день, делится на две или три дозы. Концентрат вишневого сока также может использоваться в размере 1-2 столовых ложек в день.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Вишневый экстракт обычно считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как диарея или расстройство желудка. Он также может взаимодействовать с разбавителями крови, поэтому важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать вишневый экстракт, если вы принимаете препараты, ухудшающие кровь.

B. Quercetin (Кверцетин)

Механизм действия: Кверцетин – это флавоноидный антиоксидант, обнаруженный во многих фруктах и овощах. Было показано, что он ингибирует ксантиноксидазу, фермент, ответственный за продуцирование мочевой кислоты. Кверцетин также обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые могут помочь уменьшить воспаление, связанное с подагры.
Исследовательские данные: Исследования показали, что кверцетин может снизить уровень мочевой кислоты у людей с гиперурикемией. Одно исследование, опубликованное в Журнал питательной биохимии обнаружил, что добавка кверцетина значительно снижает уровень мочевой кислоты сыворотки у крыс. Исследования на людях продолжаются, но показывают многообещающие результаты.
Дозировка и администрация: Рекомендуемая дозировка кверцетина обычно варьируется от 500 до 1000 мг в день, разделенные на две или три дозы. Он лучше всего поглощается, когда принимается с помощью пищи, особенно продуктов, содержащих жиры.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Кверцетин обычно считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как головная боль или желудочно -кишечные расстройства. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как разбавители крови и антибиотики. Важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать кверцетин, если вы принимаете какие -либо лекарства.

C. Vitamin C (Аскорбиновая кислота)

Механизм действия: Витамин С (аскорбиновая кислота) является мощным антиоксидантом, который играет роль в различных функциях организма, включая поддержку иммунной системы. Это может помочь снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения экскреции мочевой кислоты по почкам.
Исследовательские данные: Несколько исследований показали, что добавки витамина С могут снизить уровень мочевой кислоты. Метаанализ, опубликованный в Артрит и ревматизм обнаружили, что добавки витамина С были связаны со значительным снижением уровней мочевой кислоты в сыворотке.
Дозировка и администрация: Рекомендуемая дозировка витамина С для снижения уровней мочевой кислоты обычно варьируется от 500 до 1500 мг в день. Лучше всего разделить дозировку на две или три меньшие дозы в течение дня, чтобы улучшить поглощение.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Витамин С, как правило, считается безопасным, но высокие дозы (более 2000 мг в день) могут вызывать побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как диарея или расстройство желудка. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как разбавители крови. Важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать высокие дозы витамина С, особенно если у вас есть проблемы с почками почек или принимаете лекарства.

Д. Turmeric/Curcumin (Куркума/Куркумин)

Механизм действия: Куркума содержит куркумин, мощное противовоспалительное соединение. Куркумин может помочь уменьшить воспаление, связанное с приступами подагры. В то время как прямые доказательства куркумина снижают мочевую кислоту, ее противовоспалительные свойства могут облегчить симптомы подагры.
Исследовательские данные: Исследование прямого воздействия куркумина на уровни мочевой кислоты ограничено. Тем не менее, исследования показали, что куркумин обладает сильным противовоспалительным эффектом, что может помочь уменьшить боль и отек, связанные с атаками подагры.
Дозировка и администрация: Рекомендуемая дозировка куркумина обычно варьируется от 500 до 2000 мг в день, разделенная на две или три дозы. Куркумин плохо поглощается самостоятельно, поэтому он часто объединяется с пиперином (экстракт черного перца) для усиления поглощения.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Куркумин, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как тошнота или диарея. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как разбавители крови. Важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать куркумин, если вы принимаете какие -либо лекарства.

E. Celery Seed Extract (Экстракт семян сельдерея)

Механизм действия: Экстракт семян сельдерея содержит соединения, которые, как полагают, обладают диуретическими и противовоспалительными свойствами. Это может помочь снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения экскреции мочевой кислоты и снижения воспаления.
Исследовательские данные: Некоторые системы традиционной медицины используют экстракт семян сельдерея для подагры и артрита. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для подтверждения его эффективности. Ограниченные исследования показывают, что это может способствовать экскреции мочевой кислоты.
Дозировка и администрация: Рекомендуемая дозировка экстракта семян сельдерея обычно варьируется от 300 до 600 мг в день.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Экстракт семян сельдерея обычно считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать аллергические реакции. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как разбавители крови и диуретики. Важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать экстракт семян сельдерея, если вы принимаете какие -либо лекарства.

Фон Човополон (молоко)

Механизм действия: Човополит содержит силимарин, соединение, известное своими свойствами, защищающими печень. Хотя он не напрямую снижает мочевую кислоту, здоровая печень имеет решающее значение для обработки пуринов и поддержания метаболического баланса. Поддерживая функцию печени, рафу молока может косвенно помочь в лечении мочевой кислоты.
Исследовательские данные: Основное доказательство того, что волшеповеди вращается вокруг здоровья печени, а не прямое снижение мочевой кислоты. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что улучшение функции печени может оказать положительное влияние на общее метаболическое здоровье, что потенциально влияет на уровень мочевой кислоты.
Дозировка и администрация: Рекомендуемая дозировка с отюг молока обычно варьируется от 200 до 400 мг в день, разделенная на две или три дозы.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Човополистость обычно считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как диарея или тошнота. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами, обрабатываемыми печенью. Важно проконсультироваться с медицинским работником перед тем, как принимать рафил, если вы принимаете какие -либо лекарства.

Г -н Triphala (Трифала)

Механизм действия: Трихала – это аюрведическая травяная формулировка, состоящая из трех фруктов: амалаки (emblica officinalis), бибхитаки (терминала Беллирика) и Харитаки (Терминалия Чебула). Он известен своей детоксикацией и пищеварительными преимуществами. Несмотря на то, что Triphala не является прямым редактором мочевой кислоты, может улучшить пищеварение и элиминацию, которые важны для лечения отходов, таких как мочевая кислота. Некоторые исследования показывают, что он обладает противовоспалительными свойствами.
Исследовательские данные: Исследования ограничены в отношении прямого воздействия Triphala на уровни мочевой кислоты. Тем не менее, исследования по общей пользе для здоровья, включая улучшение пищеварения и противовоспалительных эффектов, предполагают, что оно может косвенно поддерживать лечение мочевой кислоты.
Дозировка и администрация: Рекомендуемая дозировка Трихалы обычно варьируется от 500 мг до 1 грамм в день, принимая перед сном.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Трихала, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие желудочно -кишечные побочные эффекты, такие как диарея или спазмы живота. Перед тем, как принимать Triphala, важно проконсультироваться с медицинским работником, особенно если у вас есть проблемы с пищеварением или принимаете лекарства.

ЧАС. Potassium Citrate (Цитрат калия)

Механизм действия: Цитрат калия – это щелочная соль, которая может помочь щелочной моче. Более щелочная моча может помочь растворить кристаллы мочевой кислоты, предотвращая образование камня почек и способствовать экскреции мочевой кислоты.
Исследовательские данные: Цитрат калия обычно используется для предотвращения камней почек, включая камни мочевой кислоты. Исследования показали, что он может увеличить pH мочи и способствовать растворению кристаллов мочевой кислоты.
Дозировка и администрация: Дозировка цитрата калия варьируется в зависимости от индивидуума и тяжести их состояния. Важно проконсультироваться с медицинским работником, чтобы определить соответствующую дозировку.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Цитрат калия может вызывать побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как тошнота, рвота или диарея. Также важно контролировать уровень калия при получении цитрата калия, так как высокий уровень калия может быть опасным. Люди с проблемами почек должны использовать его с осторожностью.

Я. Fish Oil (Рыбий жир)

Механизм действия: Рыбий жир богат омега-3 жирными кислотами, в частности EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота). Эти жирные кислоты обладают мощными противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить воспаление, связанное с атаками подагры. В то время как рыбий жир непосредственно не снижает уровень мочевой кислоты, снижение воспаления может облегчить симптомы.
Исследовательские данные: Исследования показали, что омега-3 жирные кислоты могут снизить воспаление и улучшить здоровье сердечно-сосудистых заболеваний. В то время как прямые доказательства снижения рыбьего жира мочевой кислоты ограничены, ее противовоспалительное воздействие может принести пользу людям с подагры. Некоторые исследования показали улучшение боли и функции суставов у людей с артритом при получении рыбьего жира.
Дозировка и администрация: Рекомендуемая дозировка рыбьего жира обычно варьируется от 1 до 3 граммов в день. Лучше всего взять рыбий жир с пищей, чтобы улучшить поглощение и минимизировать любые потенциальные подозрительные послевкусии.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Рыбий жир, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как рыбные отрыжки или расстройство желудка. Он также может взаимодействовать с разбавителями крови, поэтому важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать рыбий жир, если вы принимаете препараты для разжижающих кровь.

J. Бромелен (бромелен)

Механизм действия: Bromelain-это фермент, обнаруженный в ананасе, который обладает противовоспалительными свойствами. Это может помочь уменьшить боль и отек, связанные с атаками подагры. Он работает, влияя на воспалительные пути и снижая выработку определенных воспалительных химических веществ.
Исследовательские данные: В то время как прямые доказательства того, что бромелейн снижает мочевую кислоту, исследования показали, что она оказывает сильное противовоспалительное действие и может быть полезным для лечения боли и воспаления. Некоторые исследования показывают, что это может помочь разбить определенные белки, участвующие в воспалительном процессе.
Дозировка и администрация: Рекомендуемая дозировка бромелейна обычно варьируется от 500 до 2000 мг в день, разделенную на две или три дозы.
Побочные эффекты и меры предосторожности: Бромелейн обычно считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как расстройство желудочно -кишечного тракта или аллергические реакции. Он также может взаимодействовать с разбавителями крови, поэтому важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать бромелайна, если вы принимаете препараты, ухудшающие кровь.

IV Модификации образа жизни для дополнения использования добавок

А. Диетические изменения:

Ограничьте продукты, богатую пурином: Уменьшите потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, мясо органов (печень, почки), моллюсков и определенные рыбы (анчоусы, сардины, сельдь).
Уменьшить потребление алкоголя: Ограничьте или избегайте алкоголя, особенно пива, так как он имеет высокое место в пуринах и может мешать экскреции мочевой кислоты.
Увеличьте потребление жидкости: Выпейте много воды (не менее 8 стаканов в день), чтобы вымыть мочевую кислоту.
Ешьте здоровую, сбалансированную диету: Сосредоточьтесь на фруктах, овощах, цельных зернах и молочных продуктах с низким содержанием жиров. Эти продукты, как правило, имеют низкий уровень пуринов и могут помочь укрепить общее здоровье.
Рассмотрим растительную диету: Растительные диеты имеют тенденцию быть ниже в пуринах и могут быть полезны для лечения уровня мочевой кислоты.

B. Управление весом:

Похудеть, если избыточный вес или ожирение: Ожирение увеличивает риск гиперурикемии. Потеря веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты.
Упражнения регулярно: Регулярная физическая активность может помочь улучшить метаболическое здоровье и способствовать снижению веса.

C. Другие изменения в образе жизни:

Управлять стрессом: Стресс может усугубить атаки подагры. Практикуйте методы снижения стресса, такие как йога, медитация или глубокие дыхательные упражнения.
Избегайте напитков с фруктозой: Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFC) был связан с повышенным уровнем мочевой кислоты. Ограничьте или избегайте сладких напитков, подслащенных ГФУ.
Регулярно контролировать уровень мочевой кислоты: Работайте с работником здравоохранения, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты и корректировать план лечения по мере необходимости.

V. Потенциальные риски и побочные эффекты Badы (диетические добавки)

А. Взаимодействие с лекарствами: Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, потенциально снижая их эффективность или повышая риск побочных эффектов. Очень важно обсудить все добавки, которые вы берете со своим медицинским работником.

B. Проблемы контроля качества: Индустрия пищевых добавок не так тесно регулируется, как фармацевтическая промышленность. Это означает, что качество и чистота добавок может сильно различаться. Выберите добавки из авторитетных производителей, которые придерживаются строгих стандартов контроля качества.

C. Побочные эффекты: Некоторые добавки могут вызвать побочные эффекты, такие как желудочно -кишечные расстройства, аллергические реакции или повреждение печени. Помните о потенциальных побочных эффектах каждой добавки и прекратите использование, если вы испытываете какие -либо побочные реакции.

Д. Передозировка: Принятие чрезмерного количества определенных добавок может быть вредным. Следуйте рекомендуемым инструкциям дозировки внимательно и не превышайте рекомендуемую дозу.

E. Ложные претензии: Будьте осторожны с добавками, которые делают преувеличенные или необоснованные претензии. Диетические добавки не предназначены для диагностики, лечения, лечения или предотвращения любого заболевания.

VI Вывод: целостный подход к лечению мочевой кислоты

Эффективное управление уровнями мочевой кислоты требует целостного подхода, который сочетает в себе традиционное лечение, модификации образа жизни и разумное использование пищевых добавок. Добавки могут обеспечить благоприятные преимущества, но они никогда не должны использоваться в качестве замены медицинской помощи. Очень важно тесно сотрудничать с медицинским работником для разработки персонализированного плана лечения, который удовлетворяет ваши индивидуальные потребности и обстоятельства. Помните, что сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и управление стрессом являются одинаково важными компонентами успешной стратегии лечения мочевой кислоты. Приоритет качество, безопасность и информированное принятие решений при рассмотрении использования пищевых добавок.

Leave a Reply Cancel reply