БАДы и почки: как не навредить своему здоровью

Не используйте изображения.

БАДы и почки: как не навредить своему здоровью

Сложная взаимосвязь между пищевыми добавками (Badы – Biologicheski aktivnye dobavki) и здоровье почек является многогранной проблемой, требующей тщательного рассмотрения. В то время как добавки часто воспринимаются как натуральные и безвредные, их мощные ингредиенты могут представлять значительный риск для почк, особенно для людей с ранее существовавшими условиями почек, или те, кто принимает несколько добавок одновременно. Это подробное исследование углубляется в механизмы, с помощью которых конкретные добавки могут нанести вред почкам, определяют популяции высокого риска и предоставляют практические руководящие принципы для безопасного использования добавок.

I. Понимание роли и уязвимости почк

Почки являются жизненно важными органами, ответственными за фильтрацию отходов, регулирование баланса жидкости, поддержание гомеостаза электролита и производство гормонов, необходимых для контроля артериального давления и производства эритроцитов. Их сложная система фильтрации, состоящая из миллионов нефронов, очень подвержена повреждению от различных факторов, включая токсины, лекарства и метаболический дисбаланс.

• Процесс фильтрации: Кровь попадает в почки и проходит через гломерули, крошечные фильтрационные единицы, которые отделяют отходы и избыточную жидкость от крови. Эти фильтрованные вещества затем попадают в канальцы, где необходимые питательные вещества и вода реабсорбируются обратно в кровоток, а отходы концентрируются и выделяются в виде мочи.
• Скорость клубочковой фильтрации (GFR): СКФ является ключевым показателем функции почек, представляющий объем крови, фильтрованной клубочками на единицу времени. Снижение СКФ указывает на нарушение функции почек.
• Тубулярная функция: Камбулы играют решающую роль в реабсорбирующих электролитах, таких как натрий, калий и кальций, а также глюкозу и аминокислоты. Повреждение канальцев может привести к дисбалансу электролитов и нарушению экскреции отходов.
• Факторы риска заболевания почек: Несколько факторов увеличивают риск развития заболевания почек, в том числе:
  • Диабет: Высокие уровни сахара в крови могут повредить клубочков с течением времени.
  • Гипертония: Высокое кровяное давление напрягает почки, что приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов.
  • Семейная история: Семейная история болезни почек увеличивает риск развития состояния.
  • Возраст: Функция почки естественным образом снижается с возрастом.
  • Определенные лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), некоторые антибиотики и определенные химиотерапевтические препараты могут быть токсичными для почек.
  • Ожирение: Ожирение связано с повышенным риском развития диабета и гипертонии, которые являются основными факторами риска заболевания почек.
• Уязвимость к повреждению, вызванному добавлением: Постоянное воздействие циркулирующих веществ почки делает их особенно уязвимыми для токсических эффектов определенных добавок. Добавки могут повредить почки с помощью различных механизмов, в том числе:
  • Прямая токсичность: Некоторые ингредиенты добавки могут непосредственно повредить клетки почек.
  • Обезвоживание: Некоторые добавки могут способствовать обезвоживанию, уменьшая кровоток в почки и нарушать их функцию.
  • Электролитный дисбаланс: Добавки могут нарушить баланс электролита, что приводит к повреждению почек.
  • Кристаллическое образование: Некоторые добавки могут увеличить риск формирования почечного камня.
  • Взаимодействие с наркотиками: Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, увеличивая их токсичность в почки.

II Конкретные добавки и их потенциальный риск почек

Многочисленные добавки были связаны с повреждением почек. Понимание конкретных рисков, связанных с каждой добавкой, имеет решающее значение для принятия обоснованных решений об их использовании.

• Креатин: Креатин является популярной добавкой среди спортсменов и бодибилдеров для повышения мышечной силы и производительности. В то время как в целом считается безопасным для здоровых людей при получении в рекомендуемых дозах, добавки креатина могут повысить уровень креатинина в сыворотке, маркер функции почек. У лиц с ранее существовавшим заболеванием почек добавление креатина может усугубить повреждение почек. Обезвоживание является значительным фактором риска, так как креатин привлекает воду в мышцы, потенциально снижая жидкость, доступную для функции почек.
  • Механизм действия: Креатин преобразуется в фосфокреарин в мышечных клетках, что обеспечивает легкодоступный источник энергии для сокращений мышц. Продуктом поломки креатина является креатинин, который отфильтровывается почками и выделяется в моче.
  • Риски:
    • Повышенный уровень креатинина в сыворотке
    • Обострение существующего заболевания почек
    • Обезвоживание
  • Рекомендации:
    • Люди с ранее существовавшим заболеванием почек должны избегать добавок креатина.
    • Здоровые люди, принимающие креатин, должны оставаться хорошо увлажненными.
    • Рекомендуется регулярный мониторинг уровня креатинина в сыворотке.
• Высокие добавки: Высокоберостные диеты, часто достигаемые белковыми добавками, наносят повышенное бремя на почки. Почки ответственны за фильтрацию отходов белкового метаболизма, таких как мочевина. Высокое потребление белка может увеличить рабочую нагрузку почек и потенциально ускорить повреждение почек, особенно у людей с ранее существовавшим заболеванием почек.
  • Механизм действия: Белок разбит на аминокислоты, которые используются для строительства и восстановления тканей. Избыток азота из метаболизма аминокислот превращается в мочевину, которая выделяется почками.
  • Риски:
    • Увеличение рабочей нагрузки на почки
    • Ускорение повреждения почек у людей с ранее существовавшим заболеванием почек
    • Гломерулярная гиперфильтрация (повышенная скорость фильтрации в клубочках)
  • Рекомендации:
    • Люди с ранее существовавшим заболеванием почек должны ограничить потребление белка.
    • Здоровые люди должны потреблять белок в умеренных числах.
    • Проконсультируйтесь с медицинским работником или зарегистрированным диетологом, чтобы определить подходящее потребление белка.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): В то время как технические лекарства, НПВП часто принимаются без рецепта для облегчения боли и часто объединяются с добавками. Хроническое использование NSAID может повредить почки, уменьшая кровоток в почки и нарушая их способность фильтровать отходы. Это может привести к острым повреждениям почек или хроническому заболеванию почек.
  • Механизм действия: НПВП ингибируют производство простагландинов, которые представляют собой гормоноподобные вещества, которые играют роль в регуляции кровотока в почки.
  • Риски:
    • Снижение кровотока в почки
    • Острая травма почек
    • Хроническая болезнь почек
    • Задержка жидкости
    • Повышенное кровяное давление
  • Рекомендации:
    • Избегайте хронического использования НПВП.
    • Используйте самую низкую эффективную дозу в течение максимально короткой продолжительности.
    • Избегайте объединения НПВП с другими нефротоксическими веществами.
    • Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать НПВП, особенно если у вас ранее существовавшая болезнь почек.
• Витамин С (аскорбиновая кислота): Высокие дозы витамина С могут увеличить риск формирования каменного камня, особенно у людей, которые предрасположены к оксалатным камням. Витамин С метаболизируется в оксалат, который может связываться с кальцием в моче и образовывать кальциевые оксалатные камни.
  • Механизм действия: Витамин С метаболизируется в оксалат, компонент камней почек.
  • Риски:
    • Повышенный риск формирования почечного камня
    • Оксалатная нефропатия (повреждение почк, вызванные кристаллами оксалата)
  • Рекомендации:
    • Избегайте высоких доз витамина С, особенно если у вас есть в анамнезе почечных камней.
    • Оставайтесь хорошо гидратированными, чтобы помочь предотвратить образование почечного камня.
    • Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать высокие дозы витамина С.
• Витамин D: В то время как витамин D необходим для здоровья костей, чрезмерное потребление может привести к гиперкальциемии (высокий уровень кальция в крови), что может повредить почки. Гиперкальциемия может вызвать отложения кальция в почках, нарушая их функцию.
  • Механизм действия: Витамин D способствует поглощению кальция в кишечнике. Чрезмерное потребление может привести к гиперкальциемии.
  • Риски:
    • Гиперкальциемия
    • Отложения кальция в почках
    • Повреждение почек
  • Рекомендации:
    • Избегайте чрезмерного потребления витамина D.
    • Регулярно проверяйте уровень витамина D.
    • Проконсультируйтесь с медицинским работником, чтобы определить соответствующие добавки витамина D.
• Травяные добавки: Многие травяные добавки были связаны с повреждением почек, либо посредством прямой токсичности, либо посредством взаимодействия с лекарствами. Некоторые травяные добавки содержат аристололовую кислоту, известный нефротоксин. Другие могут вызвать обезвоживание, дисбаланс электролитов или образование кристаллов в почках.
  • Примеры травяных добавок высокого риска:
    • Аристоахиния: Содержит аристолохическую кислоту, мощный нефротоксин.
    • Чапаррал: Может вызвать повреждение печени и почек.
    • Дубровник: Может вызвать повреждение печени и почек.
    • Кава: Может вызвать повреждение печени и почек, косвенно влияя на функцию почек.
    • Корень солодки: Может вызвать удержание жидкости, гипертонию и дисбаланс электролитов, напрягая почки.
    • Занятие: Содержит высокий уровень оксалата, который может увеличить риск формирования почечного камня.
  • Риски:
    • Прямая токсичность для клеток почек
    • Обезвоживание
    • Электролитный дисбаланс
    • Кристаллическое образование в почках
    • Взаимодействие с лекарствами
  • Рекомендации:
    • Управляйте осторожностью при использовании травяных добавок.
    • Исследуйте безопасность и эффективность травяных добавок, прежде чем их использовать.
    • Выберите авторитетные бренды, которые были протестированы на чистоту и потенцию.
    • Сообщите своему поставщику медицинских услуг о всех травяных добавках, которые вы берете.
    • Избегайте травяных добавок, если у вас ранее существовавшая болезнь почек.
• Фосфаты (используются в подготовке кишечника и в некоторых добавках): Высокие уровни фосфатов, особенно из растворов для препарата кишечника, используемых перед колоноскопией или от фосфатсодержащих добавок, могут привести к острой фосфатной нефропатии, типу повреждения почек, вызванного осаждением кристалла фосфата.
  • Механизм действия: Избыток фосфата может осаждать в почечных канальцах, образуя кристаллы фосфата кальция и вызывая воспаление и повреждение.
  • Риски:
    • Острая фосфатная нефропатия
    • Почечная недостаточность
  • Рекомендации:
    • Используйте фосфатные препараты кишечника с осторожностью, особенно у людей с факторами риска заболевания почек.
    • Обеспечить адекватную гидратацию во время подготовки кишечника.
    • Рассмотрим альтернативные методы подготовки кишечника, которые не содержат высокого уровня фосфата.
    • Будьте внимательны к содержанию фосфатов в добавках.

Iii. Популяции высокого риска

Определенные популяции подвергаются более высокому риску развития повреждения почек от добавок. Эти люди должны проявлять дополнительную осторожность и проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо добавки.

• Люди с ранее существовавшим заболеванием почек: Люди с хроническим заболеванием почек (ХБП) или другими проблемами почек особенно уязвимы для вредного воздействия добавок. Их почки уже скомпрометированы, что делает их более восприимчивыми к дальнейшему повреждению.
• Люди с диабетом: Диабет является основной причиной заболевания почек. Люди с диабетом должны быть осторожны с тем, чтобы принимать добавки, которые могут еще больше повредить их почки.
• Люди с гипертонией: Высокое кровяное давление также может повредить почки. Люди с гипертонией должны быть осторожны с тем, чтобы принимать добавки, которые могут повысить кровяное давление или мешать лекарствам от артериального давления.
• Пожилые люди: Функция почки естественным образом снижается с возрастом. Поэтому пожилые люди более восприимчивы к вредному воздействию добавок.
• Люди, принимающие несколько лекарств: Принятие нескольких лекарств увеличивает риск взаимодействия лекарств, что может еще больше повредить почки. Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, увеличивая их токсичность или снижая их эффективность.
• Люди, принимающие высокие дозы добавок: Принимая высокие дозы любого добавки, увеличивает риск побочных эффектов, включая повреждение почек.
• Люди с семейным анамнезом заболевания почек: Семейная история болезни почек увеличивает риск развития состояния. Эти люди должны быть особенно осторожны в том, чтобы принимать добавки, которые могут повредить почки.
• Люди с волчанкой или другими аутоиммунными заболеваниями: Аутоиммунные заболевания могут повлиять на почки. Люди с аутоиммунными заболеваниями должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие -либо добавки.

IV Безопасное использование добавки: рекомендации и рекомендации

Минимизация риска повреждения почек, связанного с добавлением, требует упреждающего и информированного подхода. Следующие рекомендации могут помочь людям безопасно использовать добавки:

• Проконсультируйтесь с медицинским работником: Прежде чем принимать какие -либо добавки, крайне важно проконсультироваться с медицинским работником, таким как врач, зарегистрированный диетолог или фармацевт. Они могут оценить ваши индивидуальные факторы риска, пересмотреть ваши текущие лекарства и предоставлять персонализированные рекомендации по безопасному использованию добавок.
• Исследовательские добавки тщательно: Прежде чем взять добавку, изучите его потенциальные преимущества и риски. Ищите надежные источники информации, такие как государственные учреждения, медицинские журналы и авторитетные веб -сайты.
• Выберите авторитетные бренды: Выберите добавки от авторитетных брендов, которые были протестированы на чистоту и потенцию сторонними организациями. Это гарантирует, что добавка содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке и свободны от загрязняющих веществ.
• Читайте этикетки внимательно: Всегда внимательно прочитайте этикетку добавки и следуйте рекомендуемым инструкциям по дозировке. Не превышайте рекомендуемую дозу.
• Помните о потенциальных взаимодействиях с наркотиками: Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, потенциально увеличивая их токсичность или снижая их эффективность. Сообщите своему медицинскому поставщику обо всех добавках, которые вы принимаете, включая витамины, минералы и травяные добавки.
• Оставайтесь гидратированными: Адекватная гидратация необходима для здоровья почек. Выпейте много воды в течение дня, чтобы эффективно помочь по почкам эффективно отработать отходы.
• Мониторинг функции почки: Если у вас высокий риск повреждения почек, например, если у вас ранее существовавшее заболевание почек, диабет или гипертония, рекомендуется регулярный мониторинг функции почек. Это может включать анализы крови для измерения уровней креатинина в сыворотке и тестов мочи для оценки уровней белка в моче.
• Сообщите о любых побочных эффектах: Если вы испытываете какие -либо побочные эффекты после приема добавки, такие как изменения в мочеиспускании, отеки, усталость или тошнота, прекратите принимать добавку и немедленно проконсультироваться со своим медицинским работником.
• Избегайте объединения нескольких добавок: Принимая несколько добавок одновременно увеличивает риск побочных эффектов и взаимодействия лекарств. Избегайте объединения нескольких добавок, если только не рекомендуется вашему медицинскому специалисту.
• Будьте осторожны с маркетинговыми претензиями: Будьте скептически относятся к преувеличенным маркетинговым заявлениям, которые обещают чудесные результаты. Добавки не являются заменой здоровой диеты и образа жизни.
• Сначала рассмотрим диетические источники: Приоритет получению питательных веществ из здоровой и сбалансированной диеты. Добавки должны использоваться только для устранения конкретных дефицита питательных веществ или для поддержки общего здоровья, когда потребление питания недостаточно.
• Вопрос о необходимости: Прежде чем принимать какие -либо добавки, спросите себя, действительно ли это необходимо. Многие люди принимают добавки без необходимости, без какой -либо четкой пользы для здоровья.
• Сообщите вашему анестезиологу: Сообщите своему анестезиологу обо всех добавках, которые вы принимаете перед какой -либо хирургической процедурой. Некоторые добавки могут мешать анестезии или увеличить риск кровотечения.
• Знайте признаки проблем с почек: Будьте в курсе общих признаков и симптомов проблем почек, таких как изменения в мочеиспускании (частота, объем, цвет), отек в лодыжках или ногах, усталость, тошнота, потеря аппетита и зуд. Ищите медицинскую помощь, если вы испытываете какие -либо из этих симптомов.
• Хранить журнал о добавках: Поддерживайте журнал для отслеживания всех добавок, которые вы принимаете, включая торговую марку, дозировку и частоту. Это может быть полезно для выявления потенциальных побочных эффектов или лекарственных взаимодействий.
• Потерпи: Требуется время, чтобы добавки работали. Не ожидайте увидеть немедленные результаты.
• Регулярно проверяйте: Периодически переоценивать свой режим добавки с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы гарантировать, что он по-прежнему соответствует вашим индивидуальным потребностям.

V. Специфические категории добавок и соображения здоровья почек

В этом разделе содержится подробная информация о конкретных категориях добавок и их потенциальном влиянии на здоровье почек.

• Витамины:

  • Витамин А: Высокие дозы витамина А могут быть токсичными и могут косвенно влиять на функцию почек посредством повреждения печени.
  • В витамины B: Несмотря на то, что в целом считаются безопасными, некоторые витамины группы В, такие как ниацин (витамин В3), могут вызвать повреждение почек в высоких дозах.
  • Витамин E: Высокие дозы витамина Е могут увеличить риск кровотечения, что потенциально может повлиять на функцию почек.
  • Фолиевая кислота: Фолиевая кислота, как правило, безопасна, но люди с определенными генетическими состояниями могут подвергаться риску побочных эффектов.

• Минералы:

  • Кальций: Чрезмерное добавление кальция может привести к гиперкальциемии и повреждению почек.
  • Калий: Добавки для калия следует использовать с осторожностью, особенно у людей с заболеванием почек или тех, кто принимает лекарства, которые могут влиять на уровень калия.
  • Магний: Магниевые добавки, как правило, безопасны, но высокие дозы могут вызывать диарею, что может привести к обезвоживанию и проблемам с почек.
  • Железо: Перегрузка железа может повредить различные органы, включая почки.

• Аминокислоты:

  • Аминокислоты с разветвленной цепью (BCAAS): BCAA популярны среди спортсменов и бодибилдеров, но высокие дозы могут потенциально увеличить нагрузку на почки.
  • L-аргинин: L-аргинин может увеличить приток крови к почкам, но это также может увеличить риск повреждения почек у людей с ранее существовавшим заболеванием почек.
  • Таурин: Таурин обычно считается безопасным, но высокие дозы могут иметь неблагоприятные последствия.

• Травяные добавки (подробно):

  • Echinacea: Используется для повышения иммунной системы, но некоторые сообщения предполагают потенциальную токсичность почек.
  • Гинкго Билоба: Может увеличить риск кровотечения и потенциально повлиять на функцию почек у восприимчивых людей.
  • Женьшень: Может взаимодействовать с лекарствами и потенциально повлиять на функцию почек.
  • Видел Пальметто: Используется для здоровья простаты, но некоторые сообщения предполагают потенциальные осложнения почек.
  • Святой Иоанн Ворт: Может взаимодействовать с многочисленными лекарствами и потенциально повлиять на функцию почек.
  • Куркума (куркумин): Обычно считается безопасным, но высокие дозы могут вызвать расстройство желудка и потенциально повлиять на функцию почек в редких случаях. Обеспечить правильное поглощение пипериной.

• Добавки для снижения веса:

  • Многие добавки по снижению веса содержат стимуляторы, диуретики или другие ингредиенты, которые могут быть вредными для почк.
  • Эфедра (в настоящее время запрещено во многих странах) была связана с почечной недостаточностью и другими серьезными побочными эффектами.
  • Будьте осторожны с любыми добавками по снижению веса, которая обещает быстрое потеря веса или содержит ингредиенты, с которыми вы не знакомы.

• Спортивные добавки:

  • Креатин (подробно обсуждается выше).
  • Протеиновые порошки (подробно обсуждаются выше).
  • Добавки перед тренировкой: часто содержат высокие дозы кофеина и других стимуляторов, которые потенциально могут повлиять на функцию почек.

• Детокс добавки:

  • Многие добавки детоксикации утверждают, что очищают тело токсинов, но они часто могут содержать суровые диуретики или слабительные, которые могут привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов, наносящих ущерб почкам.
  • Не существует научных доказательств, подтверждающих утверждение о том, что детоксикационные добавки могут эффективно очищать тело токсинов.

VI Диагностика и лечение повреждения почек, связанных с добавлением

Диагностика повреждения почек, связанное с добавлением, может быть сложной задачей, так как симптомы часто неспецифичны. Тем не менее, тщательные истории болезни, физическое обследование и лабораторные тесты могут помочь определить причину проблем с почек.

• История болезни: Поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни, включая любые ранее существовавшие условия почек, лекарства, которые вы принимаете, и добавки, которые вы используете.

• Физикальное обследование: Поставщик медицинских услуг проведет физическое обследование, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и искать какие -либо признаки проблем почек, такие как отек в лодыжках или ногах, высокое кровяное давление или изменения в мочеиспускании.

• Лабораторные тесты: Несколько лабораторных тестов могут быть использованы для оценки функции почек, включая:

  • Сывороточный креатинин: Измеряет уровень креатинина в крови, который представляет собой отходы, производимый мышечным метаболизмом. Повышенные уровни креатинина указывают на нарушение функции почек.
  • Азот мочевины в крови (булочка): Измеряет уровень мочевины в крови, который представляет собой отходы, производимый белковым метаболизмом. Повышенные уровни булочки также указывают на нарушение функции почек.
  • Скорость клубочковой фильтрации (GFR): Оценивает скорость, с которой почки фильтруют кровь. Снижение СКФ указывает на нарушение функции почек.
  • Анализ мочи: Изучает мочу на наличие аномалий, таких как белок, кровь или лейкоциты, которые могут указывать на повреждение почек.
  • Соотношение белка мочи к креатинину (UPCR): Измеряет количество белка в моче относительно количества креатинина. Повышенный UPCR указывает на утечку белка в моче, что может быть признаком повреждения почек.
  • Биопсия почки: В некоторых случаях может потребоваться биопсия почки для определения причины повреждения почек. Биопсия почки включает в себя удаление небольшого образца почечной ткани для обследования под микроскопом.

• Уход: Лечение повреждения почек, связанное с добавлением, зависит от тяжести повреждения и основной причины.

  • Переоборудование дополнения: Первым шагом в лечении является прекращение добавки, которая приводит к повреждению почек.
  • Поддерживающая помощь: Поддерживающая помощь может включать внутривенные жидкости для исправления дегидратации, лекарства для контроля артериального давления и диализа для удаления отходов из крови, если почки не функционируют должным образом.
  • Лекарства: В некоторых случаях лекарства могут быть необходимы для лечения основной причины повреждения почек, такой как иммунодепрессанты для аутоиммунных заболеваний или антибиотиков для инфекций.
  • Диетические модификации: Диетические модификации могут быть необходимы для снижения рабочей нагрузки на почках, такие как ограничение потребления белка или ограничение потребления натрия.
  • Диализ или пересадка почки: В тяжелых случаях почечной недостаточности может потребоваться диализ или пересадка почки.

VII. Вывод: приоритет здоровья почки при использовании добавок

Использование пищевых добавок требует тщательного рассмотрения, особенно в отношении их потенциального влияния на здоровье почек. Хотя некоторые добавки могут предлагать определенные преимущества, важно знать о рисках и безопасно использовать добавки. Приоритет здоровья почек включает в себя консультирование с медицинскими работниками, тщательное исследование добавок, выбор авторитетных брендов, тщательное чтение ярлыков и регулярное мониторинг функций почек. Следуя этим руководящим принципам, люди могут минимизировать риск повреждения почек, связанных с добавлением, и защитить их общее здоровье. Представленная информация предназначена для образовательных целей и не должна считаться медицинской консультацией. Всегда проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо решения о вашем здоровье или лечении.