Қазіргіт диабетін емдеу әдістері

Қазіргіт диабетін емдеу әдістері

I. Қант диабетін емдеудің жалпы принциптері

Қант диабетін емдеу – бұл қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне қол жеткізуге және қолдауға, аурудың өткір және созылмалы асқынуын болдырмауға және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған жан-жақты және жан-жақты процесс. Емдеудің сәттілігі пациенттің және медициналық мамандар тобының, соның ішінде эндокринолог, диетолог, физикалық жаттығулардағы нұсқаушы, психолог және басқа дәрігерлермен байланысты. Қазіргіт диабетімен емдеу әдістеріне келесі негізгі компоненттер жатады:

• Науқасты оқыту: Тиімді емдеудің негізгі элементі. Науқас аурудың мәнін, өзін-өзі бақылау принциптерін, диета мен физикалық белсенділіктің маңыздылығын, есірткі қабылдау ережелерін, сондай-ақ гипо- және гипергликемияны жеңілдету ережелерін түсінуі керек. Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған құрылымдық оқыту бағдарламасы гликемиялық бақылауды едәуір жақсарта алады және асқынулар қаупін азайтады.
• Емдеуді даралау: Емдеуге деген көзқарас жеке болуы керек, қант диабеті түрін, пациенттің жасына, жұбының, жұбының, өмір салты, артықшылықтар мен қаржылық мүмкіндіктерді ескере отырып болуы керек. Гликемиялық бақылаудың мақсаттары сонымен қатар белгілі бір науқастың ықтимал қауіптері мен артықшылықтарын бағалау негізінде жеке-жеке болуы керек.
• Дәрілік терапия: Қант диабетін емдеудің фармакологиялық әдістері үнемі жетілдіріліп отырады, әр түрлі іс-қимыл тетіктері бар дәрілік заттардың кең таңдауы және қандағы глюкозаны тиімді түрде азайтуға және асқынулардан қорғауға мүмкіндік береді.
• Гликемияның өзін-өзі бақылауы: Қан глюкозасын үнемі өлшеу Науқас пен дәрігерге емдеудің тиімділігін бағалауға және терапияны уақтылы реттеуге мүмкіндік береді. Қазіргі заманғы глюкометрлер және глюкоза мониторингінің үздіксіз жүйесі (CGM) өзін-өзі бақылау процесін едәуір жеңілдетеді және шешім қабылдау үшін құнды ақпарат береді.
• Диета және дене белсенділігі: Өмір салтының өзгеруі қант диабетінің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Дұрыс тамақтану және тұрақты физикалық жаттығулар салмақ жоғалтуға, инсулинге сезімталдықты жақсартады және қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтауға ықпал етеді.
• Асқынулардың тұрақты тексерулері және скринингі: Қант диабетін асқынуларды уақтылы анықтау және емдеу үшін дәрігерге үнемі қатысып, емтихандар, мысалы, көздің түбін тексеру, бүйрек функциясын бағалау, аяқтардың сезімталдығын тексеру және қан қысымын өлшеу қажет.

Ii. Қант диабеті үшін диеталық терапия

Диета қандағы глюкоза деңгейін басқаруда және қант диабетімен денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Барлығына жарамды «диабеттік диета» жоқ. Диета жеке шағылысуы керек, қант диабеті, салмағы, физикалық белсенділік деңгейі, тығыз аурулар және жеке қалаулар. Алайда, олардың жалпы қағидаттары бар:

• Қарапайым көмірсуларды шектеу: Қарапайым көмірсулар, мысалы, қант, тәттілер, кәмпиттер, газдалған сусындар мен ақ нан, қандағы глюкозаның деңгейін тез арттырыңыз. Олардың тұтынуы шектеулі немесе диетадан шығарылуы керек.
• Талшықты тұтынуды арттыру: Талшық көкөністер, жемістер, астық өнімдері мен бұршақ дақылдарында кездеседі. Глюкозаның сіңуін баяулатады, ас қорытуды жақсартады және холестеринді азайтуға көмектеседі.
• Күрделі көмірсулардың қалыпты тұтынуы: Күрделі көмірсулар, мысалы, бидай сорттары мен қоңыр күріштен макарондар, сондай-ақ қоңыр күріштен макарий, қарапайым көмірсуларға қарағанда қандағы глюкозаға әсер етеді. Алайда, оларды тұтыну да қалыпты және бақылануы керек.
• Ақуызды тұтыну жеткілікті: Ақуыз дененің тіндерін салу және қалпына келтіру үшін қажет. Сондай-ақ, ол тәбетті бақылауға және қандағы глюкозаның деңгейін тұрақтандыруға көмектеседі.
• Майдың шектеулері: Майлы ет, қуырылған тағамдар, қуырылған тағамдар, пісірілген тағамдар, пісіру және сүт өнімдерінің тұтынуын шектеу өте маңызды. Балық, жаңғақтар, авокадо және өсімдік майларындағы қанықпаған майларға артықшылық берілуі керек.
• Портаттарды басқару: Қандағы глюкозаның мөлшерін азайтып, көбейту үшін бөліктердің мөлшерін бақылау маңызды.
• Тұрақты тамақ: Тамақтану тұрақты, кішкене бөліктер болуы керек, тұрақты қан глюкозасын сақтау үшін.
• Гликемиялық индекс (GI) және гликемиялық жүктеме (GN) есебі: Жігіт өнімнің глюкозамен салыстырғанда қандағы глюкозаның деңгейін қаншалықты тез арттыратынын көрсетеді. GN тек GI ғана емес, сонымен қатар өнімнің бөлігіндегі көмірсулардың мөлшерін де ескереді. GI және GN бар өнімдерді таңдау қандағы глюкозаның деңгейін бақылауға көмектеседі.

Қазіргі заманғы тағамдық тәсілдер науқастың жеке қажеттіліктері мен қалауларын ескере отырып, дамыған тамақтану жоспарларын ұсынады. Жерортациялық диета, мысалы, Жерортациялық диета, төмен көмірсулар диетасы немесе қалыпты көмірсулар құрамы бар диета әртүрлі қуат модельдерін қолдануға болады. Диетаның теңгерімделген, қоректік және қант диабетін емдеуге сәйкес келуі маңызды.

Iii. Қант диабетіндегі физикалық белсенділік

Тұрақты физикалық белсенділік қант диабетінің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл салмақты азайтуға, инсулин сезімталдығын жақсартуға, қан глюкозасын азайтуға, липидтер профилін жақсартуға және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға көмектеседі.

• Аэробты жаттығулар: Жаяу жүру, жүгіру, жүзу, велосипед және би сияқты аэробты жаттығулар, жүрек-қан тамырлары жүйесінің жұмысын жақсартады және қандағы глюкозаның азаюына ықпал етеді. Аптробты жаттығулармен айналысу ұсынылады, аптасына кемінде 150 минут, 3-5 күн бөлінген.
• Энергияны оқыту: Салмақ, итергіштер мен квадраттар сияқты электр қуатын оқыту, бұлшықет массасын көбейтуге және инсулин сезімталдығын жақсартуға көмектеседі. Аптасына 2-3 рет беріктігі жаттығуларымен айналысу ұсынылады.
• Икемділік және тепе-теңдік: Йога және тай-хи сияқты икемділік пен тепе-теңдік үшін жаттығулар қозғалыстарды үйлестіруді және құлдырау қаупін азайтыңыз.
• Жеке тәсіл: Дене жаттығуларының бағдарламасы жеке диабеттің, жас, жұқа аурулардың түрін және дене шынықтыру деңгейін ескере отырып, жеке болуы керек.
• Глюкоза деңгейін бақылау: Физикалық жаттығулардан бұрын, ішінде және одан кейін гипо немесе гипергликемияны болдырмас үшін қандағы глюкозаның деңгейін бақылау қажет.
• Жүктеудің біртіндеп өсуі: Сіз кішкентай жүктемелерден басталып, олардың қарқындылығы мен ұзақтығын біртіндеп арттыруыңыз керек.
• Дәрігермен кеңес беру: Физикалық жаттығуларды бастамас бұрын, қарсы көрсетілімдерді алып тастау және жаттығулардың қауіпсіз және тиімді жұмыс істеуі бойынша ұсыныстар алу үшін дәрігермен кеңесу керек.

Қазіргі заманғы зерттеулер көрсеткендей, аэробты және беріктігі жаттығуларының үйлесімі қандағы глюкоза деңгейін бақылау және қант диабетінің асқыну қаупін азайту үшін ең тиімді болып табылады. Дене белсенділігі тұрақты және ләззат алуы маңызды.

Iv. 2 типтегі қант диабеті есірткі терапиясы

2 типті қант диабетін емдеу үшін әр түрлі әсерлі дәрілердің кең спектрі қолданылады. Препараттың немесе есірткінің үйлесімін таңдау қандағы глюкоза деңгейіне, жұдырықтас, жас, өмір салты және пациенттің жеке сипаттамаларына байланысты. 2-ші типтегі қант диабетін емдеу үшін пайдаланылатын дәрілік заттардың негізгі топтары мыналарды қамтиды: мыналар:

• Метформин: Бұл бірінші типті қант диабетін емдеуге арналған алғашқы-көрсетілдік препараты. Ол бауырымен глюкоза өнімдерін азайтады және шеткергі тіндердегі инсулинге сезімталдықты арттырады. MetFormin әдетте жақсы төзімді, бірақ жүрек айнуы, диарея және іштің ауыруы сияқты жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
• Сульфонлмохевиндердің туындылары (PSM): Инсулиннің ұйқы безінің секрециясын ынталандыру. Олар қан глюкозасын азайтуға тиімді, бірақ гипогликемия мен салмаққа әкелуі мүмкін.
• Глоидтар (Meglitinides): Олар сондай-ақ инсулин ұйқы безінің секрециясын ынталандырады, бірақ PSM-ге қарағанда қысқа әрекеттің ұзақтығы бар. Олар PSM-ге қарағанда гипогликемияны тудыруы мүмкін, бірақ қандағы глюкозаны азайтуға тиімсіз болуы мүмкін.
• Тизолидиндерондар (азық-түлік аймақтары): Шеткі тіндердегі инсулинге сезімталдықты арттыру. Олар қандағы глюкоза деңгейін төмендетуде тиімді, бірақ жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы, сұйықтықты сақтау, салмақ көтеру және жүрек жеткіліксіздігі қаупі артады.
• DipepepTidyLPeptIdase-4 (IDP-4) ингибиторлары: Инсулин секрециясын ынталандыратын және жегеннен кейін глюкомагон секрециясын басатын гормондар – гормондар. Олар жақсы төзімді және сирек гипогликемияны тудырады.
• Натрий-глюкоза кукозасы 2 типті 2 типті 2 (INGLT-2): Зәрдегі глюкозаның шығарылуын көбейтіңіз, осылайша қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді. Олар сонымен қатар салмағы мен қан қысымын азайтуға көмектеседі. Кейбір INGL-2 кардио және нефрототефтік әсер көрсетті.
• Глюкомагоно тәрізді пептид-1 (AGPP-1) рецепторлық агонистер: Олар инсулин секрециясын ынталандырады, глюкомагон секрециясын басады, асқазанның босатылуын баяулатады және тәбетті азайтады. Олар қан глюкозасын, салмақ жоғалтуды және жүрек-қан тамырлары нәтижелерін жақсартуда тиімді.
• Инсулин: Ол басқа дәрілерді емдеу үшін қолданылады, қалған препараттар қандағы глюкозаның мақсатты деңгейіне қол жеткізуге мүмкіндік бермейді. Әр түрлі инсулин түрлері бар (қысқа, ультра-сорт, орта және ұзақ-бойы). Инсулин енгізудің дозасы мен режимі дараланған болуы керек.

2 типтегі қант диабетімен емдеудің заманауи тәсілдеріне біріктірілген терапия, әр түрлі әсерлі механизмдері бар бірнеше препараттар қолданылады. Бұл қандағы глюкозаның деңгейін тиімді басқаруға және асқыну қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмектерді таңдауды дәрігердің жеке сипаттамаларын және заманауи клиникалық ұсыныстарды ескере отырып, дәрігер жүргізуі керек.

V. 1 және 2 типтегі қант диабетін инсулин терапиясы

Инсулин терапиясы 1 типті қант диабеті бар адамдар үшін өте маңызды, өйткені олардың денесі инсулин шығармайды. 2 типті қант диабетімен, инсулинді емдеудің басқа әдістері қандағы глюкозаның мақсатты деңгейіне жетуге мүмкіндік бермейді.

• Инсулин түрлері: Әр түрлі инсулиннің түрлері бар, олардың әр түрлі түрлері бар, олар әсердің басталу жылдамдығымен ерекшеленеді, әрекет ету шыңы және әрекет ету ұзақтығы.

  • Ультра-Шорт – Инсулин: Ол 15 минуттан кейін жұмыс істей бастайды, 1-2 сағаттан кейін әрекет шыңы, акцияның ұзақтығы – 3-5 сағат. Тамақ қабылдау орнын толтыру үшін қолданылады.
  • Қысқа емес инсулин: Ол 30 минуттан кейін жұмыс істей бастайды, 2-4 сағаттан кейін әрекет шыңы, акцияның ұзақтығы 5-8 сағатты құрайды. Ол сонымен бірге тамақ қабылдауды өтеу үшін де қолданылады.
  • Инсулиннің орташа ұзақтығы: Ол 1-2 сағаттан кейін жұмыс істей бастайды, 4-12 сағаттан кейін әрекет шыңы, акцияның ұзақтығы – 12-18 сағат. Инсулиннің базальды деңгейін сақтау үшін қолданылады.
  • Ұзақ уақыт – инсулин: Ол 1-2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды, айтылған әрекеті жоқ, акцияның ұзақтығы 24 сағат немесе одан да көп. Инсулиннің базальды деңгейін сақтау үшін қолданылады.
  • Аралас инсулиндер: Құрамында инсулиннің қысқа немесе ультра-торт эффектілері мен инсулиннің орташа мөлшері бар.

• Инсулин терапиясы режимдері: Инсулинді терапия режимдері бар, соның ішінде:

  • Дәстүрлі инсулин терапиясы: Ол күніне 1-2 рет басқарылатын инсулиннің бекітілген дозалары бар. Тиісті тамақтану және физикалық белсенділік режимі бар науқастарға жарамды.
  • Негіз негізі – Болустік инсулин терапиясы: Бұл ұзақ немесе инсулиннің базальды деңгейін және инсулиннің қысқа немесе инсулиннің қысқа немесе ультра-қалдықтары әсерін енгізуді қамтиды. Бұл режим үлкен икемділікті қамтамасыз етеді және қандағы глюкозаның деңгейін дәл бақылауға мүмкіндік береді.
  • Инсулин сорғысы: Бұл терінің астына инсулинді немесе ультра-торт әсерін үнемі енгізетін шағын құрылғы. Сорғы сізге инсулин дозалауды дәлірек дозалауға және инсулиннің ұйқы безі безінің табиғи секрециясын модельдеуге мүмкіндік береді.

• Инсулинді инъекциялар әдісі: Инсулинді инсулинді енгізу техникасы инсулиннің жеткілікті сіңуін қамтамасыз ету және липодуровоционалоҡлік (тері астындағы майдың өзгеруі) сияқты асқынулардың алдын алу үшін маңызды.

  • Инъекция орындары: Липодуровоционалдың дамуын болдырмас үшін инъекцияларды (асқазан, жамбас, иықтар) ауыстыру ұсынылады.
  • Инелер: Әр инъекция үшін жаңа, стерильді инелерді қолданыңыз.
  • Кіріспе техникасы: Инсулинді 90 градус бұрышта (немесе 45 градус) енгізіңіз, егер тері жіңішке болса, теріні бүктеу және жайлап ұстаңыз және баяу инсулинді баяу енгізіңіз.

• Глюкоза деңгейін бақылау: Қандағы глюкоза деңгейіне үнемі бақылау инсулин терапиясының маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл сізге емдеудің тиімділігін бағалауға және инсулин дозасын уақтылы реттеуге мүмкіндік береді.

• Гипогликемия: Гипогликемия (төмен қан глюкозасы) – инсулин терапиясының ортақ асқынуы. Науқастар гипогликемияның белгілерін (терлеу, діріл, әлсіздік, бас айналу, шатасулар) тану үшін оқытылуы керек және оны қалай тоқтату керектігін білуі керек (глюкоза, жеміс шырыны немесе бал сияқты тез сіңімді көмірсулар).

Қазіргі инсулиндер мен инсулинді басқару жүйелері гликемиялық бақылауды едәуір жақсарта алады және қант диабетінің асқыну қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Инсулин терапиясы дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылуы және науқасты мұқият зерттегені маңызды.

Vi. Глюкоза үздіксіз бақылау жүйелері (CGM)

Глюкоза Үнемі бақылау жүйелері (CGM) – бұл интерстициальды сұйықтықтағы глюкоза деңгейін (сұйықтықты, қоршаған жасуша) нақты уақытта өлшейтін құрылғылар. Олар тері астында енгізілген кішкентай сенсордан тұрады, ал глюкоза деңгейіндегі деректерді қабылдағышқа немесе смартфонға жібереді.

• Жұмыс принципі: CGM сенсорында глюкоза оксидазасы ферменті бар, олар глюкозаға интерстициальды сұйықтықта жауап береді. Бұл реакция глюкозаның концентрациясына пропорционалды электрлік сигнал шығарады. Таратқыш сигналды сандық деректерге түрлендіреді және оларды ресиверге жібереді.
• Артықшылықтары CGM:
  • Үздіксіз бақылау: CGM нақты уақытта глюкозаның деңгейі туралы ақпарат алуға мүмкіндік береді, бұл сізге глюкоза деңгейлеріндегі үрдістерді анықтауға және гипо- және гипергликемияның алдын алуға мүмкіндік береді.
  • Дабыл сигналдары: Глюкоза деңгейі мақсатты ауқымнан асып кеткен кезде CGM дабылды бере алады.
  • Нақты бақылау: CGM сізге қандағы глюкозаның деңгейін дәл бақылау және гликемиялық бақылауды жақсартуға мүмкіндік береді.
  • Гипогликемия қаупін азайту: КГМ нақты уақыт режимінде глюкоза деңгейін төмендету туралы ақпарат бере отырып, гипогликемияның алдын алуға көмектеседі.
  • Өмір сүру сапасын жақсарту: CGM Қант диабетімен ауыратын науқастарға өзіңізді сенімді және тәуелсіз сезінуге мүмкіндік береді, өйткені олар қандағы глюкозаның деңгейін үнемі бақылауға мүмкіндік алады.
• CGM түрлері: Датчик, калибрлеу және функциялар әдісі бойынша әр түрлі CGM түрлері бар.
  • CGM калибрлеумен: Глюкометр көмегімен тұрақты калибрлеуді қажет етеді.
  • Калибрлеусіз CGM: Калибрлеуді қажет етпейді немесе минималды калибрлеуді қажет етпейді.
  • CGM Нақты уақыт: Нақты уақытта глюкоза деңгейінде мәліметтерді жіберіңіз.
  • Ретроспективті cgm: Деректерді глюкоза деңгейлеріне сақтаңыз, оларды содан кейін талдау үшін компьютерге жүктеуге болады.
• CGM қолданыңыз: CGM-ді 1 және 2 типті қант диабеті бар науқастар, әсіресе интенсивті терапиямен жалғастыратын немесе гипогликемияның жиі эпизодтары бар.
• Инсулин сорғыларымен интеграция: Кейбір CGM инсулин сорғыларымен біріктірілуі мүмкін, бұл инсулиннің дозасын (жасанды ұйқы безі) қалыптастырады, ол қандағы глюкоза деңгейіне байланысты инсулин дозасын автоматты түрде реттейді.

Қазіргі заманғы CGM – қант диабетін басқарудың және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартудың маңызды құралы. Олар қандағы глюкозаның деңгейін дәл бақылауға, гипо- және гипергликемияның алдын-алу және емдеудің ақылға қонымды шешімдерін жасауға мүмкіндік береді.

Vii. Жасанды ұйқы безі (жабық жүйе)

Жасанды ұйқы безі (Жабық жүйе) – бұл CGM, инсулин сорғысы және бақылау алгоритмінен тұратын интеграцияланған жүйе, ол инсулиннің дозасын автоматты түрде реттейтін, ол қандағы глюкоза деңгейіне байланысты.

• Жұмыс принципі: CGM интерстициальды сұйықтықтағы глюкозаның деңгейін үнемі өлшейді және деректерді басқару алгоритміне аударады. Алгоритм глюкоза деңгейлері туралы мәліметтерді талдайды, глюкоза деңгейіндегі өзгерістердің тенденцияларын ескереді және инсулиннің қажетті дозасын анықтайды. Инсулин сорғысы терінің астына инсулиннің есептелген дозасын енгізеді.
• Жасанды ұйқы безінің түрлері:
  • Шекті суспензиясы бар жүйелер: Олар глюкоза деңгейі көрсетілген шекті төмен түскен кезде инсулинді жеткізуді тоқтатады.
  • Жабық цикл будандары: Инсулиннің базальды дозасын автоматты түрде реттейді, бірақ тамақтану алдында инсулин ауруын қолмен басқаруды қажет етеді.
  • Жабық циклдің толық автоматты жүйелері: Автоматты түрде инсулиннің базальды және ауырсыну дозасын да реттеңіз.
• Жасанды ұйқы безінің артықшылықтары:
  • Нақты гликемиялық бақылау: Жасанды ұйқы безі қант диабетін емдеудің дәстүрлі әдістеріне қарағанда қандағы глюкозаның деңгейін дәл бақылауға мүмкіндік береді.
  • Гипогликемия қаупін азайту: Жасанды ұйқы безі гипогликемияның алдын алуға көмектеседі, глюкоза деңгейі көрсетілген шекті төмен түскен кезде инсулинді автоматты түрде азайтуға немесе тоқтата тұрады.
  • Өмір сүру сапасын жақсарту: Жасанды ұйқы безі қант диабетімен ауыратын науқастарға өзіне сенімді және өз бетінше сезінуге мүмкіндік береді, өйткені оларға қандағы глюкозаның деңгейін үнемі бақылаудың қажеті жоқ және инсулин дозасын есептеу қажет емес.
  • Науқастың жүктемесін азайту: Жасанды ұйқы безі қант диабетімен байланысты науқастың жүктемесін азайтады.
• Пайдалану көрсеткіштері: Жасанды ұйқы безі 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға ұсынылуы мүмкін, олар қандағы глюкозаның деңгейіне мониторинг, гипогликемияның жиі эпизодтары немесе өмір сапасын жақсартқысы келеді.

Жасанды ұйқы безі – қант диабетін емдеудің перспективалы бағыты. Бұл сізге қант диабетін басқару процесін автоматтандыруға және гликемиялық бақылауды едәуір жақсартуға мүмкіндік береді.

Viii. 2 типті қант диабеті үшін бариатриялық хирургия

Бариатриялық хирургия (салмақ азайтуға хирургия) семіздікке қатысты науқастардағы 2 типті қант диабетін емдеудің тиімді әдісі болуы мүмкін.

• Әрекет тетіктері: Бариатриялық хирургия бірнеше механизмдер арқылы қандағы глюкоза деңгейіне оң әсер етеді:
  • Калорияны азайту: Бариатриялық хирургия науқастың жейтін тамақтың мөлшерін шектейді, бұл калория мен салмақ жоғалтуға әкеледі.
  • Гормоналды фонды өзгерту: Бариатриялық хирургия гормоналды фонды өзгерте алады, бұлар секрециясын жоғарылатады және инсулинге төзімділігі бар гормондардың секрециясын азайта алады.
  • Инсулин сезімталдығын арттыру: Бариатриялық хирургиядан кейінгі салмақ жоғалту инсулин сезімталдығын жақсартуға әкеледі.
• Бариатриялық операциялардың түрлері: Бариатриялық операциялардың әртүрлі түрлері бар, соның ішінде:
  • Асқазанның ұйқы режимі: Асқазанның көп бөлігін алып тастау, бұл оның көлемінің азаюына және тәбеттің азаюына әкеледі.
  • Асқазанның маневрі: Асқазан мен он екі елі ішектің көп бөлігін айналып, кішкене асқазан сөмкесін және оның кішкене ішектерімен байланысы.
  • Асқазан таңғыш: Реттелетін таңғышты асқазанның жоғарғы бөлігіне орнатыңыз, бұл оның көлемін шектейді және тәбетті азайтады.
• Қант диабетіндегі бариатриялық хирургияның тиімділігі: Бариатриялық хирургия пациенттердің едәуір санында 2 типті қант диабетін ремиссияға әкелуі мүмкін. Қант диабеті ремиссиясы есірткі қабылдамай қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне жету ретінде анықталады.
• Қант диабетіндегі бариатриялық хирургия көрсеткіштері: Екіартиялық хирургияға 2 типті қант диабеті және дене салмағы (BMI) ≥ 35 кг / м2, сондай-ақ BMI ≥ 30 кг / м2 бар пациенттерге ұсынылуы мүмкін, сонымен қатар қант диабеті есірткі терапиясы нашар.
• Тәуекелдер мен асқынулар: Бариатриялық хирургия, қан кету, инфекция, тромбоэмболизм, қоректік заттар жетіспеушілігі және демпинг синдромы сияқты кейбір қауіптер мен асқынулармен байланысты.

Бариатриялық хирургия семіздікке қатысты науқастардағы 2 типті қант диабетін емдеудің тиімді әдісі бола алады. Алайда, барысталық операцияны жүргізу туралы шешім ықтимал тәуекелдер мен артықшылықтарды ескере отырып, жеке-жеке жасалуы керек.

Ix. Ұйқы безінің трансплантациясы және излет жасушалары

Ұйқы безінің трансплантациясы және араша жасушалары – 1 типті қант диабетін емдеудің нұсқасы, дененің инсулин шығару қабілетін қалпына келтіруге бағытталған қант диабеті.

• Ұйқыдағы трансплантация: Оған бір ұйқы безінің донордан қант диабетімен ауыратын науқасқа трансплантациясы қатысады.
• ISLEL ұяшықтарын трансплантациялау: Ол тек пештен жасалған изллет жасушаларын (инсулин шығаратын ұяшықтарды) донорға қант диабеті бар науқасқа трансплантациялауды қамтиды. Әдетте излет жасушалары бауырға тамыр арқылы салынады.
• Трансплантациялаудың көрсеткіштері: Тербеледі, олар ауыр гипогликемияның жиі эпизодтарымен ауыратын науқастарға ұйқы бездерінің және излет жасушаларын ұсынуға болады, ол ауыр гипогликемияның жиі кездесетін эпизодтары, инсулиннің оңтайлы терапиясына қарамастан, қант диабетімен ауырады.
• Трансплантацияның артықшылықтары: Ұйқы безінің трансплантациясы және араша жасушалары көптеген науқастардағы инсулиннен тәуелсіздік әкелуі мүмкін. Бұл науқастардың бұдан былай инсулинді енгізудің қажеті жоқ, және олардың қандағы глюкоза деңгейі қалыпты диапазонда сақталады.
• Тәуекелдер мен асқынулар: Ұйқы безі трансплантациясы және араша жасушалары белгілі бір қауіптер мен асқынулармен байланысты, мысалы, бас тартудың алдын алу үшін иммунды-иммундық препараттардың трансплантациясы, инфекциясы және жанама әсерлері.

Ұйқы безінің трансплантациясы және араша жасушалары – пациенттерді мұқият іріктеуді және трансплантациядан кейін ұзақ мерзімді бақылауды қажет ететін күрделі процедура. Алайда, 1 типті қант диабеті бар науқастардың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады.

X. Қант диабетін емдеудегі жаңа бағыттар

Қант диабеті саласындағы заманауи зерттеулер емдеудің жаңа бағыттарын белсенді зерттеп жатыр, бұл бұл ауруды басқарудың тиімді және қауіпсіз әдістеріне әкелуі мүмкін.

• 1 типті қант диабеті бар иммунотерапия: Иммунотерапия 1 типтегі қант диабетімен инсулин өндіретін ұйқы безі жасушаларының жойылуына немесе баяулатуға бағытталған. Кейбір иммунотерапиялық препараттар аурудың ерте сатысында пациенттерде 1-типті қант диабетінің прогрессиясын баяулатуда перспективалық нәтижелер көрсетті.
• Регенеративті медицина: Регенеративті медицина зақымдалған инсулин өндіретін іріңді ұйқыжылдық жасушаларды қалпына келтіруге немесе ауыстыруға бағытталған. Зерттеушілер бағаналы жасушаларды трансплантациялау, бағаналы жасушаларды инсульник шығаратын жасушалардан саралау және иммундық жүйеден қорғау үшін инсулин өндіретін жасушалардың инкапсуляциясы сияқты түрлі тәсілдерді зерттейді.
• 2 типті қант диабеті үшін жаңа дәрі-дәрмектер: 2 типті қант диабетін емдеуге арналған жаңа дәрі-дәрмектер жаңа әрекет механизмдерімен жасалынған. Бұл препараттар қандағы глюкозаны, салмақ жоғалтуды және қант диабетінің асқынуларынан қорғайтын тиімді болуы мүмкін.
• Жеке медицина: Жеке медицина генетикалық, метаболикалық және қоршаған орта факторларын ескере отырып, жеке диабетті өңдеу жоспарларын жасауға бағытталған. Бұл қант диабетін тиімді және қауіпсіз емдеуге әкелуі мүмкін.
• Телемедицина және сандық технологиялар: Телемедицина және сандық технологиялар қант диабетін басқаруда маңызды рөл атқарады. Олар науқастарға медициналық кеңес алуға, қандағы глюкозаның деңгейін бақылауға және оқу материалдарын қашықтан алуға мүмкіндік береді.

Қант тербелісін емдеудің заманауи әдістері үнемі жетілдіріліп, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне қол жеткізуге және сақтауға, асқынулардың алдын алуға және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Қант диабетінің түрін, пациенттің жасын, жұбының және өмір салтын ескеру өте маңызды. Науқастың емдеу процесіне белсенді қатысуы, қандағы глюкоза деңгейінің тұрақты өзін-өзі бақылау және медициналық мамандар тобымен тығыз ынтымақтастық Қант диабетін сәтті басқарудың кілті болып табылады.