Алкогольдің денсаулыққа әсері: модерация немесе толық бас тарту

Алкогольдің денсаулыққа әсері: модерация немесе толық бас тарту

1. Алкогольді және оның метаболикалық жолын анықтау

Алкоголь, атап айтқанда этицина алкогольі немесе этанол (C2H5OH) – бұл сыра, шарап және рух сияқты алкогольдік ішімдіктерде табылған психоактивті зат. Оның әсері оның мида нейротрансмиттер функциясын өзгерту, көңіл-күй, мінез-құлық және танымдық процестермен ерекшеленуі мүмкін. Денедегі алкогольді қалай өңдейтінін түсіну оның денсаулығының ықтимал әсерін бағалау үшін өте маңызды.

1.1. Сіңіру және тарату:

Жұтталғаннан кейін алкоголь асқазан-ішек жолдарынан тез сіңеді. Шамамен 20% асқазаннан сіңеді, ал қалған 80% -ы ішекте сіңіріледі. Сіңіру жылдамдығына факторлар әсер етеді, мысалы:

• Тамақтың болуы: Азық-түлік, әсіресе майлы тамақ, асқазан босату, алкоголь сіңіруді баяулатады, алкогольді қанға кешіктіру.
• Алкогольдің шоғырлануы: Алкогольдің жоғары концентрациясы тез сіңу деңгейіне әкеледі.
• Карбонация: Газдалған сусындар алкогольді сіңіруді жеделдетеді.
• Жеке факторлар: Салмақ, жыныс және метаболикалық мөлшерлеме сіңуге айтарлықтай әсер етеді.

Бір кездері сіңірілген, алкоголь бүкіл денеде тез бөлінеді, оның су және липидті ерігіштігі бойынша қан-ми тосқауылынан тез кесіп өтеді. Бұл оның әсерін орталық жүйке жүйесіне салуға мүмкіндік береді.

1.2. Метаболизм:

Бауыр алкогольді метаболизациялауға жауапты негізгі орган. Процесс бірнеше ферментативті жолдармен жүреді, ең алдымен,:

• Алкоголь дегидрогеназасы (ADH): Бұл фермент, негізінен бауырда, бірақ асқазан қабатында да, этанолдың ацетальдегидке тотығуын катализдейді. Ацетальдегид – бұл өте улы және реактивті қосылыс.
• Альдегид Дехидрогеназа (ALDH): Бұл фермент ацетальдегидті ацетатқа, аз уытты затқа айналдырады. Ацетат көмірқышқыл газы мен суға бөлінген.

ADH және ALDH гендеріндегі генетикалық ауытқулар алкоголь метаболизмінің жылдамдығына әсер етуі мүмкін. Баяу метаболизациялық нұсқалары бар адамдар ацетальдегидтің жиналуына байланысты алкогольді тұтынудан ұзақ және ұзақ уақыт әсер етуі мүмкін.

• Микросомалды этанолды тотықтырғыш жүйесі (MEOS): Бұл жүйе бауырда орналасқан, сонымен қатар созылмалы алкогольді тұтынудың маңызы зор болады. Ол алкогольді және басқа заттарды метаболиздтайды, толеранттылыққа және есірткінің ықтимал өзара әрекеттесуіне ықпал етеді. Меостардың белсенділігі зиянды еркін радикалдар өндірісіне әкелуі мүмкін.
• Каталаза: Бұл фермент алкоголь метаболизмінде, әсіресе мида кіші рөл атқарады.

1.3. Метаболизмге әсер ететін факторлар:

Дене алкогольді метаболизге ұшырататын жылдамдыққа бірнеше факторлар әсер етеді:

• Бауыр функциясы: Бауырдың нашарлауы, цирроз сияқты жағдайларда, алкоголь метаболизмін баяулатады, уыттылық қаупін арттырады.
• Генетика: Жоғарыда айтылғандай, ADH және ALDH гендеріндегі генетикалық ауытқулар метаболикалық мөлшерлемеге әсер етеді.
• Дене мөлшері мен құрамы: Үлкенірек дене мөлшері бар және бұлшықет массасы бар адамдар алкогольді аз мөлшерде метаболизациялауға бейім дене мөлшері аз және дене майларының жоғарылауы.
• Жынысы: Әдетте әйелдер төменгі массалық метаболизм мен алкогольді тұтыну ерлерімен салыстырғанда алкоголь метаболизмі және жоғары қан алкогольдік концентрациясы (Бак) жоғары деңгейдегі белсенділігі бар.
• Тағамды қабылдау: Азық-түлік, әсіресе майлы тағамдар, іштегі алкоголь сіңіруді баяулатады.

2. Алкогольдің жүрек-қан тамырлары әсерлері:

Алкоголь мен жүрек-тамыр денсаулығы арасындағы қарым-қатынас күрделі және жиі J-тәрізді қисық ретінде сипатталады. Бұл алкогольді тұтынудың қалыпты тұтынуы кейбір қорғаныс артықшылықтарын ұсына алады, ал артық тұтыну жүрек-қан тамырлары ауруының қаупін едәуір арттырады.

2.1. Орташа тұтынудың ықтимал артықшылықтары:

Көптеген эпидемиологиялық зерттеулер иелігіндегі артериялық аурудың қалыпты қорғаныс әсерін ұсынды (CAD). Ұсынылған тетіктерге мыналар кіреді:

• HDL холестеринінің жоғарылауы: Алкогольді қалыпты қабылдау көбінесе «жақсы» холестерин деп аталатын жоғары тығыздықтағы липопротеин (HDL) холестерин деңгейін жоғарылата алады. HDL холестерині LDL холестеринін артериялардан алып тастауға көмектеседі, бляшкалар мен атеросклероз қаупін азайтады.
• Қанның қысқаруы төмендеді: Алкогольге қантқа дейін қанның үрдісін азайтып, анлантательдік әсерге ие болуы мүмкін. Бұл қан ұйығышынан туындаған инфаркт пен инсульт қаупін төмендетуі мүмкін.
• Жақсартылған эндотелиал функциясы: Кейбір зерттеулер алкогольді тұтынудың орташа мөлшері эндотелийдің жұмысын жақсартуы мүмкін, бұл қан тамырларының ішкі қабығы. Салауатты эндотелий функциясы қан тамырларының серпімділігін қамтамасыз ету және бляшкалардың алдын алу үшін өте маңызды.
• Қабыну төмендеді: Алкогольде кейбір қабынуға қарсы әсері болуы мүмкін, бұл созылмалы қабыну қаупін азайтады, бұл жүрек-қан тамырлары ауруының факторы болып табылады.
• Резвератрол (қызыл шараппен): Қызыл шарапта резвератрол, денсаулыққа арналған антиоксидантты қосылыс бар, олар әр түрлі денсаулыққа пайдасына, соның ішінде жүрек-қан тамырлары денсаулығына байланысты. Алайда, қызыл шараптағы резвератролдың мөлшері айтарлықтай пайда алу үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

2.2. Шамадан тыс тұтыну тәуекелі:

Алкогольді шамадан тыс тұтыну әр түрлі жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін едәуір арттырады:

• Кардиомейопатия: Алкоголь алкогольді кардиомиопатияға апаратын жүрек бұлшықетіне зақым келтіруі мүмкін. Бұл жағдай жүректі әлсіретеді, оның қанды тиімді сорып, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• ArryThmias: Алкогольді шамадан тыс қабылдау жүректің электр жүйесін бұзуы мүмкін, мысалы, атриальды фибрилляция және қарынша фибрилляциясы және қарыншалық тахикардия сияқты тұрақты жүрек соғуын тудырады (Arrthmias). Бұл аритмия инсульт пен кенеттен жүрек өлім қаупін арттыра алады.
• Гипертензия: Созылмалы ауыр алкогольді тұтыну гипертония үшін негізгі қауіп факторы (жоғары қан қысымы). Гипертония жүрек ауруының қаупін арттырады, инсульт және бүйрек аурулары қаупін арттырады.
• Инсульт: Алкогольдің орташа мөлшері ишемиялық инсульт қаупі төмен (қан ұйыған), шамадан тыс тұтыну геморрагиялық инсульттің пайда болу қаупін едәуір арттырады (мидың қан кету қаупін едәуір арттырады).
• Атеросклероз: Қалыпты қабылдау HDL деңгейлерін жақсартуы мүмкін, алкогольді тұтыну артериялардағы атеросклеротикалық тақталардың қалыптасуына, инфарк пен инсульт қаупін арттырады.

2.3. Орташа тұтынуды анықтау:

Алкогольді орташа тұтыну әдетте анықталады:

• Ерлер үшін: Күніне екі стандартты сусындарға дейін.
• Әйелдер үшін: Күніне бір стандартты сусынға дейін.

Стандартты сусын әдетте 14 грамм таза алкогольден тұрады, ол:

• Кәдімгі сыраның (шамамен 5% алкоголь) 12 унция (355 мл) (шамамен 5% алкоголь).
• 5 унция (148 мл) шарап (шамамен 12% алкоголь).
• 1,5 унция (44 мл) тазартылған спирттің (шамамен 40% алкоголь).

Бұл жалпы нұсқаулық, және жеке төзімділік пен қауіп факторлары өзгеруі мүмкін екенін ескерген жөн.

2.4. Айтулар мен ескертулер:

Алкогольді орташа тұтынудың ықтимал жүрек-қан тамырлары артықшылықтары жалпы қабылданбайды. Кейбір зерттеушілер байқалған артықшылықтар қарапайым ішушілер арасында сау өмір салтын таңдау сияқты шатасушылық факторларға байланысты болуы мүмкін деп санайды. Сонымен қатар, алкогольді тұтыну барлық адамдарға, әсіресе бұрыннан бар медициналық жағдайлары немесе алкогольмен байланысты отбасылық тарихы бар жеке тұлғаларға пайдалы болмауы мүмкін. Дүниежүзілік жүрек федерациясы сияқты ұйымдар алкогольді жүрек-қан тамырлары денсаулыққа пайдасы үшін ішуді ұсынбайды.

3. Алкоголь мен бауырдың денсаулығы:

Бауыр алкоголь метаболизмінің тәрізді, оны әсіресе алкогольге байланысты зақымға әкеледі. Алкогольден туындаған бауыр ауруларының спектрі жұмсақ штанзадан (майлы бауыр) ауыр цирроз және бауыр қатерлі ісігіне дейін.

3.1. Алкогольді бауыр ауруының кезеңдері:

• Алкогольді майлы бауыр (штаноз): Бұл бауыр жасушаларындағы майдың жиналуымен сипатталатын алкогольдік бауыр ауруының алғашқы сатысы. Бұл көбінесе алкогольден асстұрышты және қалпына келтірілген.
• Алкогольді гепатит: Бұл қабынумен және бауыр жасушаларына зақым келтірілген алкогольдік аурудың ауыр түрі. Симптомдарда сарғаю кіруі мүмкін (терінің сарғысы), іштің ауыруы, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу және шаршау болуы мүмкін. Алкогольді гепатит жұмсақдан ауыр және өлімге әкелуі мүмкін.
• Алкогольді цирроз: Бұл бауырдың қайтымсыз тыртығымен сипатталатын алкогольді алкогольдік аурудың ең дамыған кезеңі. Цирроз бауыр функциясын бұзады, олардың ішінде асцициттерге, соның ішінде асцицит (іштің жинақталуы), варикальды қан кету, вариальды қан кету (Өңештегі ұлғайған тамырлардан қан кету), бауыр энцефалопатиясы (бауыр жеткіліксіздігіне байланысты) және бауыр қатерлі ісігі.

3.2. Бауырдың зақымдану механизмдері:

Алкоголь бауырды бірнеше механизмдер арқылы бұзады:

• Ацетальдегид уыттылық: Ацетальдегид, алкоголь метаболизміндегі улы аралық бауыр жасушаларына тікелей зақым келтіреді.
• Тотығу стрессі: Алкоголь метаболизмі еркін радикалдар тудырады, олар тотығу стрессіне және бауыр жасушаларына зақым келтіруі мүмкін.
• Қабыну: Алкоголь бауырдың зақымдануына ықпал ететін бауырдағы қабыну реакциясын тудырады.
• Майдың жиналуы: Алкоголь метаболизмі бауырда май метаболизмін бұзады, май жинауға әкеледі.
• Ішек микробиомасының бұзылуы: Алкоголь ішек өткізгіштігінің құрамын өзгерте алады, ішек өткізгіштігінің жоғарылауына және бактериялар мен бактериялық өнімдерді бауырға аудару, бұдан әрі қабынуды күшейтуі мүмкін.

3.3. Алкогольді бауыр ауруының қауіп факторлары:

Бірнеше факторлар алкогольді бауыр ауруын дамыту қаупін арттырады:

• Алкогольді тұтынудың мөлшері мен ұзақтығы: Алкоголь неғұрлым көп тұтынылды және ауыр ішу ұзақтығы соғұрлым көп болады.
• Жынысы: Әдетте әйелдер ерлерге қарағанда алкогольді бауыр ауруына көбірек сезімтал, мүмкін алкоголь метаболизмі мен дене құрамының айырмашылығына байланысты.
• Генетика: Генетикалық вариациялар алкогольдік бауыр ауруларына сезімталдыққа әсер етуі мүмкін.
• Бауыр аурулары: Бауырдың алдын-ала аурулары, мысалы, С гепатитінің аурулары бар жеке тұлғалар тәуекелдің жоғарылауында.
• Семіздік және метаболикалық синдром: Семіздік пен метаболикалық синдром бауырлық алкогольден туындаған бауырдың зақымдануын күшейтеді.
• Тамақтану: Нашар тамақтану алкогольдің бауырға әсерін нашарлатуы мүмкін.

3.4. Алдын алу және емдеу:

Алкогольдік аурудың алдын алудың ең тиімді әдісі – алкогольден аулақ болу немесе тұтынуды шекті деңгейге дейін шектеу болып табылады. Алкогольді бауыр ауруын емдеу жағдайдың ауырлығына байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Алкогольден жасалған абстинко: Бұл алкогольдік бауыр ауруын емдеудегі ең маңызды қадам.
• Тағамдық қолдау: Тиісті тамақтану бауырдың қалпына келуі үшін өте маңызды.
• Дәрі-дәрмектер: Дәрі-дәрмектер қабынуды азайту, бауыр функциясын жақсарту және асқынуларды басқару үшін қолданылуы мүмкін.
• Бауыр трансплантациясы: Киррхоздың ауыр жағдайларында бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

4. Алкоголь және қатерлі ісік ауруы:

Алкогольді тұтыну қатерлі ісік ауруының бірнеше түріне арналған қауіп факторы болып табылады. Тәуекел алкогольді тұтыну мөлшері мен ұзақтығымен жоғарылайды.

4.1. Алкоголь тұтынумен байланысты ісіктер:

• Ауыз және жұлдыру қатерлі ісігі: Алкоголь – ауыз, жұтқыншақ және «Ларын» қатерлі ісік факторы.
• Өңеш қатерлі ісігі: Алкоголь өңештің сквомды жасушалық карциномасының қаупін арттырады.
• Бауыр қатерлі ісігі: Созылмалы ауыр алкогольді тұтыну бауыр қатерлі ісігінің негізгі себебі болып табылады (гепательулярлы карцинома).
• Сүт безі обыры: Алкогольді тұтыну, тіпті орташа деңгейде де, әйелдерде сүт безінің қатерлі ісігінің жоғарылауымен байланысты болды.
• Колоректальды обыры: Кейбір зерттеулер алкогольді тұтыну мен колоректальды қатерлі ісік ауруының жоғарылауының артуын көрсетті.

4.2. Кэкиногенез механизмдері:

Алкоголь бірнеше механизмдер арқылы қатерлі ісік ауруын дамытуға ықпал етеді:

• Ацетальдегид уыттылық: Ацетальдегид, алкогольдің улы метаболиті ДНҚ-ны зақымдауы мүмкін және ДНҚ жөндеу механизмдеріне кедергі келтіруі мүмкін, қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады.
• Тотығу стрессі: Алкоголь метаболизмі тегін радикалдар тудырады, олар тотығу стрессіне және ДНҚ-ға және басқа жасушалық компоненттерге зақым келтіруі мүмкін.
• Гормоналды әсерлер: Алкоголь әйелдердегі эстроген деңгейін жоғарылата алады, бұл сүт безі обырының дамуына ықпал етуі мүмкін.
• Қоректік заттардың сіңірілуі: Алкоголь ДНҚ синтезі мен жөндеу үшін қажет маңызды қоректік заттардың сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.
• Кэкиногеннің әсерін арттыру: Алкоголь асқазан-ішек жолдарының өткізгіштігін арттыра алады, бұл канцерогендердің денеге кіруіне мүмкіндік береді.
• Темекімен синергетикалық әсерлер: Алкоголь мен темекіде синергетикалық канцергияға ие, бұл екі зат бірге қолданылған кезде қатерлі ісік ауруының қаупі көп болады.

4.3. Доза жауаптары:

Қатерлі ісік қаупі тұтынылатын алкоголь мөлшерімен көбейеді. Қатерлі ісік ауруының алдын алу үшін алкогольді тұтынудың қауіпсіз деңгейі жоқ. Тіпті орташа алкоголь тұтынуы сүт безінің қатерлі ісігі сияқты кейбір ісіктердің жоғарылауына байланысты болды.

4.4. Алдын алу:

Алкогольмен байланысты қатерлі ісік ауруының қаупін азайтудың ең жақсы тәсілі – алкогольден аулақ болу немесе мүмкіндігінше тұтынуды шектеу. Қоғамдық денсаулық сақтау ұйымдары жеке тұлғаларды алкогольді тұтынуды күніне күніне күніне бір стандартты сусындарға, әйелдерге және ерлерге арналған екі стандартты сусындарға дейін шектеуге кеңес береді.

5. Алкоголь және мидың денсаулығы:

Алкогольде мидың қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді әсері болуы мүмкін. Алкогольдің орташа тұтынуы белгілі бір популяциялардағы кейбір танымдық артықшылықтармен байланысты болуы мүмкін, шамадан тыс тұтыну мидың едәуір зақымдануына және танымдық құлдырауға әкелуі мүмкін.

5.1. Қысқа мерзімді әсерлер:

Миға алкогольдің қысқа мерзімді әсері мыналарды қамтиды:

• Танымдық функцияның нашарлауы: Алкоголь, мысалы, назар, есте сақтау, сот шешімдері және шешім қабылдау сияқты танымдық функцияларды жыртады.
• Өзгертілген көңіл-күй және мінез-құлық: Алкоголь эйфория, дезрифинг, агрессия және әлеуметтік дағдыларға әкелетін көңіл-күй мен мінез-құлықты өзгерте алады.
• Моторды үйлестіру мәселелері: Алкогольдік мотоциклді иемденіп, тегістелген сөйлеуге, тұрақсыз жүруге және реакция уақытының құнсызданғанына әкеледі.
• Қара түстер: Алкогольді тұтынудың жоғары деңгейі жарықтандырғыштарға, жадының жоғалуына әкелуі мүмкін, ол кезде жеке тұлға мас күйінде болған оқиғаларды еске түсіре алмады.

5.2. Ұзақ мерзімді әсерлер:

Созылмалы ауыр алкогольді тұтыну мидың едәуір зақымдануына және танымдық құлдырауға әкелуі мүмкін:

• Мидың алкогольге қатысты зақымдануы (ARB): ARBD созылмалы алкогольді асыра пайдаланудан туындаған неврологиялық бұзылулардың бірқатарын қамтиды.
• Вернике-Корсакофф синдромы (WKS): WKS – бұл шатасушылық, атаксиямен (құнсызданған үйлестіру) және офтальмоплегиямен сипатталатын арбаның ауыр түрі. Бұл тиаминнің жетіспеушілігімен (В1 дәрумені) және жиі созылмалы алкогольді теріс пайдаланумен байланысты. Егер емделмеген болса, WKS мидың қайтымсыз зақымдануына және деменцияға әкелуі мүмкін.
• Алкогольді деменция: Алкогольді деменция – созылмалы алкогольді асыра пайдаланудан туындаған прогрессивті танымдық төмендеу. Ол есте сақтау қабілеті, атқарушы қызмет көрсету және виосатикалық дағдылармен сипатталады.
• Керебелярлық дегенерация: Созылмалы алкогольді асыра пайдалану церебелярлық дегенерацияға әкелуі мүмкін, нәтижесінде тепе-теңдік, үйлестіру және қозғалтқыштармен проблемалар тудырады.
• Перифериялық нейропатия: Алкоголь перифериялық нервтерді зақымдауы мүмкін, қолдар мен аяқтардағы ауырсыну, қышу және ауырсыну.
• Соққының жоғарылауы: Ауыр алкогольді тұтыну инсульт қаупін арттырады, ишемиялық және геморрагиялық.

5.3. Орташа тұтынудың ықтимал танымдық артықшылықтары:

Кейбір зерттеулер алкогольді тұтынудың орташа мәндері танымдық құлдырау қаупі мен үлкен ересектердегі деменциямен байланысты болуы мүмкін деп ұсынды. Алайда, бұл тұжырымдар даулы, және басқа зерттеулер осындай бірлестік таба алмады. Сонымен қатар, алкогольді орташа тұтынудың ықтимал артықшылықтары тәуекелдермен, әсіресе, танымдық құлдырау үшін басқа қауіп факторлары бар жеке тұлғалар үшін артық болуы мүмкін.

5.4. Мидың зақымдану механизмдері:

Алкоголь миды бірнеше механизмдер арқылы бұзады:

• Нейротоксикалық: Алкоголь және оның метаболиттері, мысалы, ацетальдегид, ми жасушаларына тікелей улы.
• Тиамин тапшылығы: Созылмалы алкогольді асыра пайдалану тиамин тапшылығына әкелуі мүмкін, бұл мидың жұмысы үшін қажет.
• Қабыну: Алкоголь мидың қабыну реакциясын тудырады, мидың зақымдануына ықпал етеді.
• Тотығу стрессі: Алкоголь метаболизмі тотығу стрессіне және ми жасушаларына зақым келтіруі мүмкін бос радикалдар тудырады.
• Нейротрансмиттер жүйелерінің бұзылуы: Алкоголь ми функциясы үшін өте маңызды глутамат және Габа жүйелері сияқты нейротрансмиттер жүйелерінің қызметін бұзуы мүмкін.
• Ми көлемінің төмендеуі: Созылмалы алкогольді асыра пайдалану ми көлемінің, әсіресе маңдай лобтарындағы және гиппокамптың азаюына әкелуі мүмкін.

5.5. Алдын алу және емдеу:

Мидың алкогольге байланысты зақымдануын болдырмаудың ең жақсы тәсілі – алкогольден аулақ болу немесе тұтынуды орташа деңгейге дейін шектеу. Арбд үшін емдеу жағдайдың ауырлығына байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Алкогольден жасалған абстинко: Бұл ARBD-деудегі ең маңызды қадам.
• Тиамин қоспасы: Тиамин қоспасы Верникке-Корсакофф синдромын емдеу үшін өте маңызды.
• Тағамдық қолдау: Тиісті тамақтану мидың қалпына келуі үшін қажет.
• Танымдық оңалту: Танымдық оңалтулар танымдық функцияны және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
• Дәрі-дәрмектер: Дәрі-дәрмектер мазасыздық, депрессия және ұстамалар сияқты белгілерді басқару үшін қолданылуы мүмкін.

6. Алкоголь және психикалық денсаулық:

Алкоголь психикалық денсаулығымен күрделі қарым-қатынаста. Кейбір адамдар алкогольді стрессті немесе мазасыздықты жеңе алады, ал алкоголь психикалық денсаулығына қатысты проблемаларды ушықтыруға және психикалық бұзылу қаупін арттыруы мүмкін.

6.1. Алкоголь және депрессия:

Алкоголь – бұл депрессант, яғни бұл ми белсенділігін төмендетіп, депрессия белгілерін нашарлатады. Ал алкогольді ішкеннен кейін кейбір адамдар уақытша көңіл-күйді күшейтуі мүмкін, сондықтан бұл көбінесе депрессия мен мазасыздық кезеңімен басталады. Созылмалы ауыр алкогольді тұтыну депрессияға әкелуі немесе нашарлауы мүмкін. Сонымен қатар, депрессиясы бар адамдар алкогольді өзін-өзі емдеу формасы ретінде теріс пайдалану ықтималдығы жоғары.

6.2. Алкоголь мен мазасыздық:

Депрессияға ұқсас, алкоголь кезiнде, бастапқыда мазасыздық белгілерін азайта алады, бірақ бұл көбінесе көбінесе алаңдаушылықтың көтерілу әсері болады. Алкоголь сонымен қатар ұйқына кедергі келтіруі мүмкін, бұл мазасыздықты нашарлатады. Мазасыздық бұзылған адамдар алкогольді өздігінен дәрі-дәрмек түрінде теріс пайдалану ықтималдығы жоғары.

6.3. Алкоголь және психоз:

Алкоголь психотикалық бұзылуларға бейім адамдарда психоздың белгілерін тудыруы немесе нашарлауы мүмкін. Алкоголь де тиімділігін төмендететін антипсихотикалық дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

6.4. Алкоголь және суицид:

Алкогольді асыра пайдалану – бұл суицидтің негізгі қауіп факторы. Алкоголь сот шешімін және шешім қабылдауға кедергі келтіруі мүмкін, жеке тұлғаларды импульсивті әрекет етуге және өз-өзіне қол жұмсауға мәжбүр етуі мүмкін. Сонымен қатар, алкоголь де спрессорлық және мазасыздықты нашарлата алады, бұл сондай-ақ өз-өзіне қол жұмсау үшін қауіп факторлары болып табылады.

6.5. Алкогольді қолданудың бұзылуы:

Алкогольді пайдалану бұзылыстары (аудиторлар), алкогольді және алкогольге тәуелділік (алкоголизм), алкогольді және алкогольдік тәуелділік болып табылады, бұл алкогольсіз алкогольсіз ми аурулары, ал теріс салдарларға қарамастан, алкогольсіз алкогольсіз аурулар. Аудмандар көбінесе психикалық денсаулығымен байланысты және өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді.

6.6. Психикалық денсаулыққа әсер ету механизмдері:

Алкоголь бірнеше механизмдер арқылы психикалық денсаулығына әсер етеді:

• Нейротрансмиттердің бұзылуы: Алкоголь көңіл-күйді реттеу үшін өте маңызды серотонин, допамин және газ жүйелері сияқты нейротрансмиттер жүйелерінің қызметін бұзады.
• Гормоналды әсерлер: Алкоголь көңіл-күй мен мінез-құлыққа әсер етуі мүмкін гормон деңгейін өзгерте алады.
• Ұйқының бұзылуы: Алкоголь ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін, бұл психикалық денсаулықты сақтау проблемаларын нашарлата алады.
• Қоғамнан оқшаулану: Алкогольді асыра пайдалану әлеуметтік оқшаулануына әкелуі мүмкін, бұл депрессия мен мазасыздықты нашарлатуы мүмкін.
• Қаржылық мәселелер: Алкогольді асыра пайдалану қаржы проблемаларына әкелуі мүмкін, бұл кернеу мен мазасыздықты арттыра алады.
• Қарым-қатынас проблемалары: Алкогольді асыра пайдалану қарым-қатынас проблемаларына әкелуі мүмкін, бұл психикалық денсаулықты нашарлата алады.

6.7. Алдын алу және емдеу:

Алкогольге байланысты психикалық денсаулықты болдырмаудың ең жақсы тәсілі – алкогольден аулақ болу немесе тұтынуды орташа деңгейге дейін шектеу. Алкогольді асыра пайдаланумен байланысты психикалық денсаулығына байланысты емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Алкогольден жасалған абстинко: Бұл алкогольді теріс пайдаланумен байланысты психикалық денсаулықты емдеудегі маңызды қадам.
• Терапия: Когнитивтік мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты терапия жеке тұлғаларға күрес дағдыларын дамытуға және олардың алкогольді теріс пайдалану және психикалық денсаулығына байланысты проблемаларға көмектеседі.
• Дәрі-дәрмектер: Дәрі-дәрмектер депрессияны, мазасыздықты және психикалық денсаулығына байланысты емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
• Қолдау топтары: Алкогольдік алкогольдер (AA) сияқты қолдау топтары, алкогольді теріс пайдаланудан қалпына келтіру үшін қолдау және жігер бере алады.

7. Алкоголь және жүктілік:

Жүктілік кезіндегі алкогольді тұтыну дамып келе жатқан ұрыққа зиян келтіретін әсері болуы мүмкін, бұл фиалдық, мінез-құлық және ұрық алкогольдік спектрлік бұзылулар (FASDS) деп аталады.

7.1. Ұрық алкоголь спектрінің бұзылуы (FASDS):

Фасдс – бұл жүктілік кезінде анасы алкоголь ішкен адамда болуы мүмкін жағдайлар тобы. Бұл бұзылулар түрлі мәселелерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Ұрық алкоголь синдромы (FAS): FAS – FASD-тің ең ауыр түрі және бет әлпетімен сипатталады, өсім жетіспеушілігімен және орталық жүйке жүйесінің проблемаларымен сипатталады.
• Алкогольге қатысты нейродевологиялық ауру (ARND): Арнд танымдық және мінез-құлық проблемаларымен, мысалы, оқу мүгедектері, назар жеткіліксіздігі және гиперактивтілік сияқты сипатталады.
• Алкогольмен байланысты туу ақаулары (ARB): ARBD жүрек ақаулары, мысалы, жүрек ақаулары, бүйрек ақаулары және қаңқа ауытқулары сияқты физикалық туу ақауларымен сипатталады.

7.2. Алкогольдің дамып келе жатқан ұрыққа әсері:

Алкоголь дамып келе жатқан ұрықтың бірнеше жолымен зиян тигізуі мүмкін:

• Мидың зақымдануы: Алкоголь дамып келе жатқан миға зақым келтіруі мүмкін, танымдық және мінез-құлық проблемаларына әкеледі.
• Өсудің кемшіліктері: Алкоголь ұрықтың өсуіне кедергі келтіруі мүмкін, туудың аздығына және өсу кемшіліктеріне әкеледі.
• Бет әлпеті: Алкоголь тегіс флитрум сияқты бет әлпет тудыруы мүмкін, мысалы, тегіс фиштрум (мұрын мен жоғарғы ерін арасындағы аймақ), жұқа жоғарғы ерін және кішкентай көздер.
• Туған ақаулары: Алкоголь бала ақаулары, мысалы, жүрек ақаулары, бүйрек ақаулары және қаңқа ауытқулары тудыруы мүмкін.

7.3. Жүктілік кезіндегі алкогольді тұтынудың қауіпсіз деңгейі:

Жүктілік кезіндегі алкогольді тұтынудың қауіпсіз деңгейі жоқ. Алкогольдің кез-келген мөлшері дамып келе жатқан ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.

7.4. Алдын алу:

Фасдтардың алдын алудың ең жақсы тәсілі – жүктілік кезіндегі алкогольден аулақ болу. Жүкті болуды жоспарлап отырған әйелдер де алкогольден аулақ болу керек.

7.5. Ресурстар және қолдау:

Жүкті немесе жүкті болуды жоспарлап, алкогольді теріс пайдаланумен күресетін әйелдерге бірнеше ресурстар бар. Бұл ресурстарға мыналар кіреді:

• Денсаулық сақтауды жеткізушілер: Денсаулық сақтау компаниялары алкогольді асыра пайдалану үшін кеңес беру мен емдеуді ұсына алады.
• Қолдау топтары: Алкогольдік алкогольдер (AA) сияқты қолдау топтары, алкогольді теріс пайдаланудан қалпына келтіру үшін қолдау және жігер бере алады.
• Емдеу орталықтары: Емдеу орталықтары алкогольді асыра пайдалану үшін кешенді емдеуді ұсынады.

8. Алкоголь және иммундық функция:

Алкоголь иммундық функцияны айтарлықтай нашарлай алады, инфекцияларға сезімталдық пен жараларды емдеуді кешіктіруге болады.

8.1. Иммундық жасушаларға әсері:

Алкоголь түрлі иммундық жасушаларға әсер етеді, соның ішінде:

• Макрофагтар: Алкоголь макрофагтардың қоздырғыштарын қоздырады және оларды жоюға мүмкіндік береді.
• Нейтрофилдер: Алкоголь нейтрофилдердің инфекция сайттарына көшіп, қоздырғыштарға көшіп кету қабілетін нашарлатады.
• T ұяшықтары: Алкоголь Цучельдік функцияны басады, иммундық жүйенің инфекциялармен күресу мүмкіндігін азайтады.
• В ұяшықтары: Алкогольді іштіртпектер В ұялы функциясы, антиденелер өндірісін азайтады.
• Табиғи өлтіруші (NK) жасушалары: Алкоголь NK жасушаларының белсенділігін төмендетеді, вирус жұқтырған камералар мен ісік жасушаларын өлтіру мүмкіндігін бұзады.

8.2. Инфекциялар қаупін арттыру:

Алкогольді асыра пайдалану әртүрлі инфекциялар қаупін арттырады, соның ішінде:

• Пневмония: Алкоголь өкпенің бактерияларын тазарту, пневмонияның қаупін арттыру қабілетін нашарлатады.
• Туберкулез: Алкоголь туберкулезді дамыту қаупін арттырады және туберкулезбен емдеудің нәтижесін нашарлатады.
• АҚТҚ: Алкоголь АИТВ-инфекциясының дамуын тездетеді және оппортунистік инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.
• Гепатит 100: Алкоголь С гепатитінің дамуын тездетіп, бауырдың зақымдану қаупін арттыруы мүмкін.
• Сепсис: Алкоголь сепсис қаупін арттырады, дененің инфекцияға әсерінен болатын өмірге қауіп төндіретін жағдай.

8.3. Жараларды емдеудің нашарлауы:

Алкогольді әр түрлі процестерге араластыру арқылы жараларды емдейді, соның ішінде:

• Қабыну: Алкоголь қабыну реакциясын бұзады, жараларды емдеуді кешіктіруі мүмкін.
• Жасушаны тарататын: Алкоголь жасушалық таратқышты тежейді, жаңа тіндердің пайда болуын азайтады.
• Ангиогенез: Алкоголь ангиогенезге, жаңа қан тамырларын қалыптастыруға, жараларды емдеуге қажет.
• Коллаген синтезі: Алкоголь коллаген синтезін тежеуі мүмкін, бұл жаралар күші үшін маңызды.

8.4. Иммундық жолын кесу механизмдері:

Алкоголь бірнеше механизмдер арқылы иммундық функцияны басады:

• Нейроэндокриндік әсерлер: Алкоголь иммундық функцияны басатын стресс гормондарының шығарылуына әкелетін нейроэндокриндік жүйені бұзуы мүмкін.
• Тағамдық кемшіліктер: Алкогольді теріс пайдалану қоректік заттарға әкелуі мүмкін, бұл иммундық функцияны нашарлатуы мүмкін.
• Иммундық жасушаларға тікелей әсері: Алкоголь иммундық жасушаларды тікелей зақымдауы мүмкін, олардың дұрыс жұмыс істеу қабілетін төмендетеді.

8.5. Алдын алу:

Алкогольге байланысты иммундық жолын кесудің ең жақсы тәсілі – алкогольден аулақ болу немесе тұтынуды шектеуді шектеу – орташа деңгейге дейін.

9. Алкоголь мен сүйек денсаулығы:

Алкоголь тұтынудың мөлшері мен ұзақтығына байланысты сүйек денсаулығына оң және теріс әсер етуі мүмкін.

9.1. Алкогольдің қалыпты әсері:

Кейбір зерттеулер алкогольді тұтынудың орташа мөлшері сүйек тығыздығымен және остеопороздың төмендеуімен, әсіресе постменопаузалық әйелдердің қаупімен байланысты болуы мүмкін деп ұсынды. Алайда, бұл тұжырымдар дәйекті емес, және басқа зерттеулер осындай бірлестік таба алмады.

9.2. Ауыр алкогольді тұтынудың әсері:

Созылмалы ауыр алкогольді тұтыну сүйек денсаулығына зиянды әсер етеді, остеопороз мен сынықтардың қаупін арттырады.

9.3. Сүйек зақымдану механизмдері:

Алкоголь бірнеше механизмдер арқылы сүйектерден зақымдайды:

• Сүйек жасушаларына тікелей әсері: Алкоголь остеобласттардың, сүйек құратын және сүйектерді, сүйектерді сындыратын және остеокласттардың белсенділігін ынталандыра алады.
• Гормоналды әсерлер: Алкоголь сүйек денсаулығы үшін маңызды эстроген және тестостерон сияқты гормон деңгейінің жоғарылауы мүмкін.
• Тағамдық кемшіліктер: Алкогольді асыра пайдалану қоректік кемшіліктерге, мысалы, кальций мен D дәрумені жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, мысалы, сүйек денсаулығы үшін қажет.
• D дәрумені метаболизмінің құнсыздануы: Алкоголь D дәрумені метаболизмге кедергі келтіруі мүмкін, кальцийдің сіңуін азайтады.
• Қабақтардың жоғарылау қаупі төмендеді: Алкогольдік тепе-теңдік пен үйлестіру, құлау және сынықтар қаупін арттыру.

9.4. Алдын алу:

Сүйек саулығын сақтау үшін алкогольді тұтынуды орташа деңгейге шектеу, жеткілікті кальций мен D дәрумені қабылдауды қамтамасыз ету және салмақ өлшеуге қатысу маңызды.

10. Жеке өзгергіштік пен пікірлер:

Алкогольдің әсері адамнан адамға айтарлықтай өзгереді. Генетика, жыныс, жас, дене салмағы, дене салмағы, жалпы денсаулық және дәрі-дәрмектер сияқты факторлар, ал алкогольдің денеге қалай әсер ететіні әсер етуі мүмкін.

10.1. Генетикалық факторлар:

Адх және Алд сияқты алкоголь метаболизміне қатысты ферменттер үшін генетикалық геномиттердің генетикалық өзгерістері алкогольдің ағзада көрсетілетін мөлшерлемеге әсер етуі мүмкін. Баяу метаболизациялық нұсқалары бар адамдар алкогольді тұтынудың ұзаққа созылған және ұзақ әсер етуі мүмкін.

10.2. Жыныстық айырмашылықтар:

Әдетте әйелдер төменгі деңгейден төмен және ерлерге қарағанда дене майының көп бөлігі бар, алкоголь метаболизмі және жоғары қандағы алкоголь концентрациясы (бак) алкогольді тұтынғаннан кейін жоғары. Бұл әйелдерді алкогольдің теріс әсеріне сезімтал етеді.

10.3. Жасы:

Ескі ересектер алкогольдің дене құрамының, бауыр функциясының, бауыр функциясының және ми функциясының жасына байланысты әсеріне көбірек сезімтал болуы мүмкін. Олар алкогольмен араласатын дәрі-дәрмектерді қабылдауы мүмкін.

10.4. Дене салмағы және құрамы:

Дене салмағы және жоғары бұлшықет массасы бар адамдар алкогольді кішігірім дене салмағымен және дене майларының жоғарғынан тез арада метаболизациялауға бейім.

10.5. Жалпы денсаулық:

Бауыр аурулары, жүрек аурулары немесе психикалық денсаулығына қатысты проблемалары бар адамдар алкогольдің теріс әсеріне көбірек сезімтал болуы мүмкін.

10.6. Дәрі-дәрмектер:

Алкоголь көптеген дәрі-дәрмектермен араласып, жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады немесе дәрі-дәрмектердің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

10.7. Модерациялау туралы қорытынды,

Сайып келгенде, алкогольді мас болу немесе мүлдем қалыс қалмай болу туралы шешім жеке тұлға болып табылады. Жеке тұлғалар өздерінің жеке қауіп-қатер факторларын, денсаулық мақсаттарын және осы шешім қабылдаған кезде өздерінің жеке қажеттіліктерін ескеруі керек. Жүкті әйелдер, мысалы, алкогольді асыра пайдалану тарихы бар адамдар үшін немесе белгілі бір медициналық жағдайы бар жеке тұлғалар үшін, абстиннестің қауіпсіздігі. Басқалар үшін алкогольді орташа тұтыну қолайлы болуы мүмкін, бірақ ықтимал тәуекелдер мен артықшылықтар туралы білу маңызды. Денсаулық сақтау саласындағы кеңес беру Жеке жағдайларға негізделген шешім қабылдау ұсынылады.