Buruk dan Perubatan: Interaksi Berbahaya

Buruk dan Perubatan: Interaksi Berbahaya

I. PENGENALAN: intipati masalah

Di dunia moden, di mana ketersediaan bahan tambahan aktif secara biologi (makanan tambahan) berkembang dengan mantap, dan pengguna semakin berusaha untuk meredakan diri dan pencegahan penyakit, sangat penting untuk memahami potensi risiko yang berkaitan dengan pentadbiran suplemen dan ubat -ubatan diet secara serentak. Sering kali, interaksi di antara mereka boleh membawa kepada akibat kesihatan yang tidak dapat diramalkan dan bahkan berbahaya. Analisis yang luas ini direka untuk memberikan maklumat yang komprehensif mengenai mekanisme interaksi, contoh dan langkah berjaga -jaga tertentu yang akan membantu mengelakkan kesan yang tidak diingini.

Ii. Klasifikasi dan Ciri Suplemen Diet

Pertama, adalah perlu untuk menentukan dengan jelas apa yang kita maksudkan dengan istilah “suplemen makanan”. Aditif aktif secara biologi adalah menumpukan bahan -bahan aktif biologi semulajadi atau sama, yang direka untuk penggunaan langsung dengan makanan atau pengenalan kepada produk makanan untuk memperkaya diet dengan makanan individu atau bahan aktif secara biologi dan kompleksnya, serta mengekalkan fungsi badan yang cacat atau pemulihan.

Bades diklasifikasikan mengikut pelbagai tanda, termasuk:

• Komposisi: Vitamin, mineral, asid amino, ekstrak tumbuhan, probiotik, prebiotik, asid lemak tak tepu (PNS), enzim, dll.
• Borang Output: Tablet, kapsul, serbuk, cecair, bar, teh, dll.
• Pelantikan: Pengukuhan umum, imunomodulasi, untuk mengekalkan kesihatan sistem kardiovaskular, sistem pencernaan, sistem saraf, sistem muskuloskeletal, dll.

Adalah penting untuk memahami bahawa suplemen makanan bukan ubat dan tidak dimaksudkan untuk rawatan penyakit. Mereka direka untuk menambah diet dan mengekalkan kesihatan. Pelarasan suplemen makanan juga berbeza daripada peraturan ubat, yang sering membawa kepada kualiti, keselamatan dan kecekapan yang kurang ketat.

Iii. Mekanisme interaksi ayah dan dadah

Interaksi antara makanan tambahan dan ubat -ubatan boleh berlaku di pelbagai peringkat:

• Interaksi farmakokinetik: Pengaruh terhadap penyerapan, pengedaran, metabolisme dan perkumuhan dadah.
  • Pengaruh pada penyerapan: Sesetengah suplemen makanan boleh menjejaskan kelajuan dan tahap penyerapan ubat -ubatan di saluran gastrousus. Sebagai contoh, serat dapat melambatkan penyerapan banyak ubat.
  • Pengaruh pada pengedaran: Bades boleh bersaing dengan ubat -ubatan untuk menghubungkan protein plasma darah, yang membawa kepada perubahan dalam kepekatan bentuk ubat bebas (aktif).
  • Pengaruh terhadap metabolisme: Banyak ubat dimetabolisme di hati menggunakan cytochrome P450 (CYP). Sesetengah suplemen makanan boleh mendorong atau menghalang enzim -enzim ini, yang membawa kepada percepatan atau perlambatan metabolisme dadah, masing -masing, dan perubahan kepekatan mereka dalam darah.
  • Pengaruh terhadap perkumuhan: Bades boleh menjejaskan perkumuhan ubat -ubatan melalui buah pinggang atau usus.
• Interaksi farmakodinamik: Kesan terhadap kesan ubat pada tahap organ dan tisu.
  • Sinergi: Memperkukuhkan kesan ubat semasa mengambil makanan tambahan. Sebagai contoh, pentadbiran bersama antikoagulan dan makanan tambahan dengan sifat anti -agregat (contohnya, ginkgo biloba, bawang putih) dapat meningkatkan risiko pendarahan.
  • Antagonisme: Melemahkan kesan ubat semasa mengambil makanan tambahan. Sebagai contoh, makanan tambahan yang mengandungi kalsium dapat mengurangkan penyerapan beberapa antibiotik.
• Kesan Tambahan: Merumuskan kesan ubat dan makanan tambahan. Sebagai contoh, pentadbiran bersama ubat sedatif dan makanan tambahan dengan kesan menenangkan (contohnya, Valerian, Melissa) boleh membawa kepada mengantuk yang berlebihan.

Iv. Contoh spesifik interaksi berbahaya

Pertimbangkan contoh interaksi yang paling biasa dan klinikal antara suplemen makanan dan ubat -ubatan.

A. Interaksi dengan antikoagulan dan anti -signs

• Warfarin dan Vitamin K: Vitamin K diperlukan untuk sintesis faktor pembekuan darah. Pengambilan serentak warfarin (antikoagulan) dan dos besar vitamin K dapat mengurangkan keberkesanan warfarin dan meningkatkan risiko trombosis. Pesakit yang mengambil warfarin harus menyokong penggunaan vitamin K yang stabil dan memaklumkan kepada doktor mengenai sebarang perubahan dalam diet atau makanan tambahan.
• Warfarin dan Ginkgo Biloba: Ginkgo Biloba mempunyai sifat anti -agregat, iaitu, ia menghalang pelekat platelet. Pengambilan bersama warfarin dan ginkgo bilobe dapat meningkatkan risiko pendarahan, termasuk pendarahan intracerebral.
• Warfarin dan bawang putih: Bawang putih juga mempunyai sifat anti -agregat, walaupun lebih rendah daripada ginkgo bilobe. Walau bagaimanapun, penggunaan banyak bawang putih atau pengambilan makanan tambahan yang mengandungi bawang putih, terhadap latar belakang mengambil warfarin, dapat meningkatkan risiko pendarahan.
• Aspirin dan minyak ikan (asid lemak omega-3): Minyak ikan mempunyai sifat anti -agregat. Pentadbiran bersama aspirin (anti -kargant) dan dos minyak ikan yang tinggi dapat meningkatkan risiko pendarahan.

B. Interaksi dengan antidepresan

• Monoaminoxidases ingibitory (I) dan Tyramine: Imao adalah sekumpulan antidepresan yang menghalang enzim monoaminoxidase yang memecah tramin. Tiramin adalah asid amino yang terkandung dalam beberapa makanan dan makanan tambahan. Apabila mengambil IMAO, penggunaan produk yang kaya dengan thramin (contohnya, keju berumur, produk yang ditapai, kicap, minuman beralkohol) boleh menyebabkan krisis hipertensi. Sesetengah suplemen makanan yang mengandungi phenylethylamine (contohnya, dalam ekstrak koko) juga boleh mengandungi thyramine.
• Inhibitor Selektif Penangkapan Serotonin (Sioos) dan St John’s Wort berlubang: Wort St. John riveted (hypericum perforatum) adalah antidepresan tumbuhan yang meningkatkan tahap serotonin di otak. Pengambilan bersama Sioles dan Wort St. John boleh membawa kepada sindrom serotonin – keadaan berpotensi berbahaya yang dicirikan oleh gegaran, kekejangan otot, keseronokan, kekeliruan dan gejala lain.
• Antidepresan dan sama (s-adenosylmetionine): Begitu juga dengan makanan tambahan yang digunakan untuk merawat kemurungan, osteoarthritis dan penyakit hati. Pengambilan bersama yang sama dengan antidepresan dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin.

B. Interaksi dengan ubat kardiovaskular

• Wort Digoxin dan St. John, berlubang: Wort St. John dapat mengurangkan tahap digoxin dalam darah, yang boleh menyebabkan penurunan keberkesanan digoxin dan kemerosotan gejala kegagalan jantung.
• Statin dan nasi ragi merah: Nasi ragi merah mengandungi Monacoline K, yang merupakan statin semulajadi. Pengambilan bersama statin dan beras yis merah boleh meningkatkan risiko kesan sampingan statin, seperti myopathy (kelemahan otot dan kesakitan) dan rabdomyolysis (pemusnahan sel -sel otot).
• Ubat antihipertensi dan koenzim Q10: Coenzyme Q10 (CoQ10) dapat mengurangkan tekanan darah. Pentadbiran bersama ubat antihipertensi dan CoQ10 boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan (hipotensi).

G. Interaksi dengan ubat antidiabetik

• Insulin dan krom: Chrome boleh meningkatkan kepekaan insulin. Pengambilan insulin dan kromium bersama boleh menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah).
• Metformin dan Vitamin B12: Metformin dapat mengurangkan penyerapan vitamin B12, yang boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12 dan perkembangan anemia dan gangguan neurologi.
• Offidiabetic Dadah dan Ginseng: Ginseng boleh mengurangkan gula darah. Pentadbiran bersama ubat antidiabetik dan ginseng boleh membawa kepada hipoglikemia.

D. Interaksi dengan ubat antitumor

• Ubat dan antioksidan kemoterapi: Sesetengah antioksidan, seperti vitamin C, vitamin E dan beta-karoten, boleh melindungi sel-sel daripada kerosakan yang disebabkan oleh radikal bebas. Secara teorinya, pentadbiran bersama antioksidan dengan ubat kemoterapi, yang bertindak oleh kerosakan DNA sel -sel kanser, dapat mengurangkan keberkesanan kemoterapi. Walau bagaimanapun, data kajian klinikal mengenai isu ini bercanggah, dan penyelidikan lanjut diperlukan.
• Tamoxifen dan soya: Tamoxifen adalah ubat anti -trogenik yang digunakan untuk merawat kanser payudara. Soya mengandungi isoflavon yang phytoestrogens. Secara teorinya, pengambilan bersama tamoxifen dan sejumlah besar kacang soya dapat mengurangkan keberkesanan tamoxifen. Walau bagaimanapun, data kajian klinikal mengenai isu ini juga bercanggah.
• Ubat kemoterapi dan jus limau gedang: Jus limau gedang boleh menghalang enzim CYP, yang terlibat dalam metabolisme banyak ubat, termasuk beberapa ubat kemoterapi. Ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan ubat kemoterapi dalam darah dan peningkatan risiko kesan sampingan.

E. Interaksi penting lain

• Antibiotik dan Kalsium, Besi, Magnesium: Kalsium, besi dan magnesium boleh dikaitkan dengan beberapa antibiotik (contohnya, tetracycline, fluoroquinolones) dalam saluran gastrousus, mengurangkan penyerapan dan kecekapan mereka.
• Levotyroxin dan besi, kalsium: Besi dan kalsium boleh mengurangkan penyerapan levotiroxin (ubat hormon tiroid), yang boleh menyebabkan pampasan yang tidak mencukupi untuk hipotiroidisme.
• Immunodepresan dan echinacea: Echinacea boleh merangsang sistem imun. Penerimaan bersama imunosupresan dan echinacea dapat mengurangkan keberkesanan imunosupresan.

V. Faktor yang mempengaruhi risiko interaksi

Risiko membangunkan interaksi antara makanan tambahan dan ubat -ubatan bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Tambahan dan suplemen diet dos: Sesetengah suplemen makanan mempunyai interaksi ubat yang lebih ketara daripada yang lain. Di samping itu, semakin tinggi dos makanan tambahan, semakin tinggi risiko interaksi.
• Jenis dan dos ubat: Sesetengah ubat lebih mudah terdedah kepada interaksi daripada yang lain. Juga, semakin tinggi dos ubat, semakin tinggi risiko interaksi.
• Umur Pesakit: Orang yang lebih tua lebih mudah terdedah kepada interaksi akibat perubahan yang berkaitan dengan usia dalam fungsi hati dan buah pinggang, serta disebabkan oleh pentadbiran beberapa ubat yang kerap pada masa yang sama (Polypragmasis).
• Status Kesihatan Pesakit: Pesakit dengan penyakit hati atau buah pinggang mempunyai peningkatan risiko interaksi, kerana organ -organ ini memainkan peranan penting dalam metabolisme dan mengeluarkan dadah.
• Faktor Genetik: Perbezaan genetik dalam aktiviti enzim CYP boleh menjejaskan metabolisme ubat -ubatan dan, oleh itu, risiko interaksi.
• Pentadbiran serentak beberapa ubat dan makanan tambahan: Semakin banyak ubat dan aditif pesakit mengambil, semakin tinggi risiko interaksi.

Vi. Langkah langkah berjaga -jaga dan pencegahan

Untuk meminimumkan risiko interaksi berbahaya antara makanan tambahan dan ubat -ubatan, langkah berjaga -jaga berikut mesti diperhatikan:

• Maklumat doktor: Pastikan anda memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat -ubatan, suplemen makanan dan persediaan herba, walaupun mereka kelihatan tidak berbahaya kepada anda.
• Berunding dengan ahli farmasi: Ahli farmasi boleh menyemak kehadiran potensi interaksi antara ubat -ubatan dan makanan tambahan.
• Membaca arahan yang teliti: Berhati -hati membaca arahan untuk ubat -ubatan dan makanan tambahan untuk mengetahui tentang kemungkinan kontraindikasi dan kesan sampingan.
• Pengambilalihan makanan tambahan dari pengeluar yang dipercayai: Beli suplemen makanan hanya dari pengeluar yang bereputasi yang menjamin kualiti dan keselamatan produk anda.
• Mengelakkan diri sendiri: Jangan medikasikan diri. Hubungi doktor untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan.
• Kesinambungan makanan tambahan sebelum pembedahan: Berhenti mengambil makanan tambahan sekurang-kurangnya 1-2 minggu sebelum operasi yang dirancang, kerana beberapa makanan tambahan diet dapat meningkatkan risiko pendarahan.
• Perhatian khas pada orang tua: Orang yang lebih tua harus berhati -hati apabila mengambil makanan tambahan dan ubat -ubatan, kerana mereka lebih mudah terdedah kepada interaksi.
• Pemantauan kesan sampingan: Berhati -hati mengikuti kesejahteraan anda dan memaklumkan kepada doktor mengenai sebarang gejala atau kesan sampingan yang luar biasa.
• Suplemen ubat dan makanan: Memandu senarai semua ubat dan makanan tambahan, termasuk dos dan kekerapan pentadbiran.
• Menggunakan alat pengesahan interaksi dalam talian: Terdapat alat dalam talian yang dapat membantu memeriksa kehadiran potensi interaksi antara ubat -ubatan dan makanan tambahan. Walau bagaimanapun, alat ini tidak menggantikan konsultasi dengan doktor atau ahli farmasi.

VII. Peranan doktor dan ahli farmasi

Doktor dan ahli farmasi memainkan peranan penting dalam pencegahan interaksi berbahaya antara makanan tambahan dan ubat -ubatan.

• Doktor: Mereka mesti secara aktif meminta pesakit mengenai makanan tambahan dan mengambil maklumat ini apabila menetapkan ubat. Mereka juga harus memaklumkan pesakit tentang kemungkinan risiko interaksi dan memberi cadangan untuk pencegahan mereka.
• Format: Mereka mesti menyemak resipi untuk interaksi yang berpotensi dan menasihatkan pesakit mengenai penggunaan ubat -ubatan dan makanan tambahan yang betul. Mereka juga boleh memberikan maklumat mengenai makanan tambahan, keberkesanan dan keselamatan mereka.

Viii. Peraturan perundangan makanan tambahan

Peraturan perundangan suplemen makanan adalah jauh berbeza daripada peraturan ubat. Di kebanyakan negara, keperluan untuk kualiti, keselamatan dan keberkesanan makanan tambahan kurang ketat daripada keperluan untuk ubat -ubatan. Ini boleh membawa kepada fakta bahawa suplemen pemakanan yang mengandungi bahan -bahan yang tidak dapat diterima atau tidak sepadan dengan komposisi yang diisytiharkan muncul di pasaran. Adalah perlu untuk mengukuhkan kawalan ke atas pengeluaran dan penjualan makanan tambahan untuk memastikan keselamatan mereka untuk pengguna.

Ix. Penyelidikan masa depan

Penyelidikan lanjut diperlukan untuk mengkaji mekanisme interaksi antara makanan tambahan dan ubat -ubatan dan mengenal pasti risiko potensi baru. Perhatian khusus harus dibayar kepada kajian kesan suplemen diet terhadap metabolisme ubat -ubatan dan pembangunan kaedah untuk meramalkan dan mencegah interaksi. Ia juga perlu menjalankan kajian klinikal untuk menilai keberkesanan dan keselamatan makanan tambahan, terutamanya pada pesakit yang mengambil ubat.

X. Kesimpulan: Tanggungjawab dan kesedaran

Interaksi berbahaya antara makanan tambahan dan ubat -ubatan adalah masalah yang serius yang boleh menyebabkan akibat kesihatan yang tidak diingini dan bahkan berbahaya. Peningkatan kesedaran tentang risiko interaksi, pematuhan terhadap langkah berjaga -jaga dan sikap yang bertanggungjawab terhadap makanan tambahan adalah faktor utama untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan rawatan. Adalah penting untuk diingat bahawa kesihatan adalah tanggungjawab setiap orang, dan sebelum mengambil suplemen makanan, perlu berunding dengan doktor atau ahli farmasi.