Балалардағы иммунитетті ұлғайтуға арналған дәрумендер: денсаулық сақтау және сауықтыру нұсқаулығы
I. Баланың иммундық жүйесі: негіздері және осалдығы
-
Бала кезіндегі иммунитетті қалыптастыру:
- Баланың иммундық жүйесі ересек адамның иммунитетінен айтарлықтай ерекшеленеді. Ол ішкі даму және пісіп, пісіп, өмірдің алғашқы жылдарында жалғасуда.
- Негізгі рөлді жүктілік кезіндегі плацента арқылы анадан алынған пассивті иммунитет және туылғаннан кейін емшек сүтімен өткізеді. Бұл антиденелер баланың иммундық жүйесі антиденелерді белсенді өндіруді бастағанға дейін көптеген инфекциялардан қорғауды қамтамасыз етеді.
- Емшекпен емізуді тоқтатқаннан кейін және қоршаған әлеммен байланыстардан кейін баланың иммундық жүйесі көптеген жаңа антигендермен (вирустар, бактериялар, бактериялар, саңырауқұлақтар және басқа да микроорганизмдер) кездеседі.
- Бұл кезең жиі аурулармен сипатталады, өйткені иммундық жүйе әртүрлі қоздырғыштарды тануға және бейтараптандыруға арналған.
- Уақыт өте келе, антигендермен бірнеше рет қақтығыстардың нәтижесінде бейімделген иммунитет қалыптасады, бұл тиімді және ұзақ қорғауды қамтамасыз етеді.
-
Иммундық жүйенің негізгі компоненттері:
- Иммундық жүйе – денені зиянды заттардан қорғау үшін бірге жұмыс істейтін жасушалардың, ұлпалар мен мүшелердің күрделі желісі. Ең маңызды компоненттер:
- Сүйек кемігі: Ол ақ қан жасушалары сияқты иммундық жасушаларды шығарады (ақ қан клеткалары).
- Тимус (Тимус темір): Бұл жасушалық иммунитетте негізгі рөл атқаратын Т-лимфоциттердің пісіп жетілуі маңызды.
- Көкбауыр: Ол зақымдалған жасушалар мен микроорганизмдерді алып тастап, қанды сүзеді, сонымен қатар иммундық жасушалар бар.
- Лимфа түйіндері: Олар бүкіл денеде орналасқан және құрамында антигендерді ұстап, иммундық реакцияны бастайтын иммундық жасушалар бар.
- Тытондар мен аденоидтар: Жоғарғы тыныс жолдарын инфекциялардан қорғаңыз.
- Былғары және шырышты мембраналар: Патогендердің денеге енуіне жол бермейтін физикалық кедергілер. Қуалы мембраналардың құрамында антиденелер және инфекциялармен күресуге көмектесетін басқа заттар бар.
- Ішектің: Құрамында иммунитетті сақтауда маңызды рөл атқаратын үлкен микроорганизмдер (ішек микроэропиялары) бар.
- Иммундық жүйе – денені зиянды заттардан қорғау үшін бірге жұмыс істейтін жасушалардың, ұлпалар мен мүшелердің күрделі желісі. Ең маңызды компоненттер:
-
Балалардағы иммунитетті әлсірететін факторлар:
- Баланың иммундық жүйесі әсіресе оның қорғаныс функцияларын әлсірететін түрлі факторлардың әсерімен осал. Оларға мыналар кіреді:
- Nedness: Ертерек балалар жетілмеген иммундық жүйемен туады және инфекцияларға көбірек сезімтал.
- Жасанды тамақтану: Емшек сүтінде иммунитетті қолдайтын маңызды антиденелер және басқа да факторлар бар. Жасанды тамақтандыру бұл артықшылықтардың баласынан айыруы мүмкін.
- Тұрақсыз тамақтану: Витаминдер, минералдар мен басқа да қоректік заттардың жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретуі мүмкін.
- Созылмалы аурулар: Кейбір аурулар, мысалы, қант диабеті, цистикалық фиброз және аутоиммундық аурулар, иммунитетке теріс әсер етуі мүмкін.
- Стресс: Созылмалы стресс иммундық жүйені баса алады.
- Ұйқының болмауы: Ұйқының болмауы иммундық функцияны әлсіретуі мүмкін.
- Қоршаған ортаның ластануы: Токсиндер мен ластаушы заттардың әсері иммунитетке теріс әсер етуі мүмкін.
- Жиі инфекциялар: Жиі инфекциялар иммундық жүйені бұзады.
- Антибиотиктерді қабылдау: Антибиотиктер зиянды бактерияларды ғана емес, сонымен қатар иммунитетті қолдайтын ішектегі пайдалы бактерияларды да өлтіреді.
- Гельминтикалық инвазиялар: Паразиттер иммунитетті әлсіретіп, қоректік заттарды алып, токсиндерді шығарып тастайды.
- Баланың иммундық жүйесі әсіресе оның қорғаныс функцияларын әлсірететін түрлі факторлардың әсерімен осал. Оларға мыналар кіреді:
Ii. Балалардағы иммунитетті сақтаудағы дәрумендердің рөлі
-
А дәрумені:
- Функциялар: Инфекцияларға қарсы маңызды тосқауыл болып табылатын шырышты қабаттардың тұтастығын сақтауда витамин шырышты қабаттардың мінсіздігін сақтауда маңызды рөл атқарады. Сондай-ақ, бұл иммундық жасушалардың қалыпты жұмыс істеуі үшін, мысалы, T-Lymphocytes және B-лимфоциттер. А дәрумені инфекциялармен күресуге көмектесетін антиденелер өндірісіне ықпал етеді.
- Иммунитетке әсері: А дәрумені жетіспеушілігі инфекцияларға, әсіресе респираторлық аурулар мен диареяларға сезімталдыққа әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, ол жаралардың емделуін баяулатып, инфекциялардан кейін асқыну қаупін арттыруы мүмкін.
- Дереккөздер: А дәруменінің жақсы көздері бауыр, балық майы, жұмыртқа сарысы, сүт өнімдері, сүт өнімдері, сәбіз, тәтті картоп, асқабақ, шпинат және басқа да қара-жасыл жапырақты көкөністер.
- Дозасы: Балаларға арналған А дәрумені ұсынылған тәуліктік дозасы жасқа байланысты. Ұсынылған дозаны бақылау керек, өйткені А дәрумені асып кетуі улы болуы мүмкін.
- Жетіспеушілік белгілері: Терінің және көздің құрғауы, қараңғы жерде (түнгі соқырлық), жиі инфекциялар.
-
С дәрумені:
- Функциялар: С дәрумені – бұл радикалдардың зақымдануынан қорғайтын күшті антиоксидант. Сондай-ақ, бұл тері мен шырышты қабаттардың денсаулығы үшін маңызды коллаген синтезі үшін қажет. С дәрумені иммундық жасушалардың белсенділігін, мысалы, инфекциялармен күресетін нейтрофилдер мен макрофагтар сияқты.
- Иммунитетке әсері: С дәрумені суық тиюдің ұзақтығын және ауырлығын төмендетеді. Ол әлсіреген иммунитеті бар балалардағы иммундық жасушалардың қызметін жақсартуы мүмкін.
- Дереккөздер: С дәруменінің жақсы көздеріне цитрус жемістері (апельсиндер, грапфруттар, лимон), жидектер (құлпынай, көкжидек, таңқурай), киви, бұрыш, әсіресе қызыл және сары), брокколи, брюссель, қырыққабат және шпинат.
- Дозасы: Балаларға арналған С дәруменінің күнделікті дозасы жасына байланысты. С дәрумені – су-ландтамалық дәрумені, сондықтан оның артық мөлшері зәрдегі денеден шығарылады. Алайда, С витаминінің жоғары дозалары асқазанның бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Жетіспеушілік белгілері: Жиі суық, жараларды баяу емдейді, қан кету, қан кету, әлсіздік және шаршау.
-
В дәрумені:
- Функциялар: Д дәрумені иммундық жүйені реттеуде маңызды рөл атқарады. Бұл иммундық жасушаларды, мысалы, Т-лимфоциттер мен макрофагтарды жандандыруға көмектеседі және олардың қызметін модуляциялауға көмектеседі. Д витамині бактериялар мен вирустарды өлтіретін микробқа қарсы пептидтер шығаруға ықпал етеді.
- Иммунитетке әсері: Д витаминінің жетіспеушілігі инфекциялар қаупі, әсіресе тұмау және пневмония сияқты респираторлық аурулармен байланысты. Бұл аутоиммунды аурулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
- Дереккөздер: Д витаминінің негізгі көзі – күн сәулесінің әсерінен терідегі синтез. Алайда, қыста және облыстарда күн сәулесі жеткіліксіз болған аймақтарда терідегі D дәрумені жеткіліксіз болуы мүмкін. Д дәруменінің жақсы тамақтану көздері майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы, бауыр және байытылған өнімдер (сүт, йогурт, жарма) кіреді.
- Дозасы: Ұсынылған D дәрумені балаларға арналған D дәрумені жетіспеушіліктің жасы мен қауіп факторларына байланысты. Көптеген жағдайларда D дәрумені қоспалар түрінде, әсіресе қыста қабылдау ұсынылады.
- Жетіспеушілік белгілері: Жиі инфекциялар, шаршау, сүйектер және бұлшық еттер, өсуді тежеу.
-
Е дәрумені:
- Функциялар: Е дәрумені – бұл радикалдардың зақымдануынан қорғайтын күшті антиоксидант. Сондай-ақ, ол иммундық жасушалардың, мысалы, Т-Лимфоциттер мен В-лимфоциттердің қызметін қолдайды. Е дәрумені антиденелер шығарады және вакциналарға иммундық реакцияны жақсартады.
- Иммунитетке әсері: Е дәрумені жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретуі және инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.
- Дереккөздер: Е дәруменінің жақсы көздеріне өсімдік майы (күнбағыс, зәйтүн, жүгері), жаңғақтар (бадам, жаңғақ, жержаңғақ), тұқымдар (күнбағыс, асқабақ), авокадо, шпинат және брокколи кіреді.
- Дозасы: Балаларға арналған Е дәруменінің тәуліктік дозасы жасына байланысты.
- Жетіспеушілік белгілері: Сирек, бірақ бұлшықет әлсіздігі, көру қабілеті және нервтерге зақым келтіруі мүмкін.
-
В дәрумені:
- Функциялар: В дәрумендері (B1, B2, B3, B3, B6, B6, B6, B7, B9, B9, B9, B9, B9) витаминдері) энергетикалық алмасуда, жүйке жүйесінің жұмысында және иммундық жасушалардың қалыптасуында маңызды рөл атқарады. Олар балалардың қалыпты өсуі мен дамуы үшін қажет.
- Иммунитетке әсері: В дәрумендер жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретіп, инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.
- В6 дәрумені (пиридоксин): Бұл антиденелерді өндіру және Т-лимфоциттердің қызметін сақтау үшін қажет.
- В9 дәрумені (фолий қышқылы): Бұл жасушалардың, соның ішінде иммундық жасушалардың өсуі мен өсуі үшін маңызды.
- В12 дәрумені (кобаламин): Бұл жүйке жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі және иммундық жүйенің жасушаларына оттегін тасымалдайтын қызыл қан клеткаларын қалыптастыру қажет.
- Дереккөздер: В дәрумендерінің жақсы көздеріне ет, құс еті, балық, жұмыртқа, сүт өнімдері, сүт өнімдері, астық бұйымдары, бұршақтар, жаңғақтар, тұқымдар, тұқымдар, жасыл жапырақты көкөністер мен жемістер кіреді.
- Дозасы: В тобының күнделікті дозасы балаларға арналған дәрумендер жасына байланысты.
- Жетіспеушілік белгілері: Олар белгілі бір дәрумендерге байланысты ерекшеленеді, бірақ шаршау, әлсіздік, тітіркену, терінің проблемалары, анемия және неврологиялық белгілері болуы мүмкін.
Iii. Балалардың иммунитеті үшін маңызды минералдар
-
Мырыш:
- Функциялар: Мырыш иммундық жүйенің жұмысында маңызды рөл атқарады. Бұл иммундық жасушаларды, мысалы, Т-лимфоциттер, В-лимфоциттер және СК жасушалары (табиғи киллерлер) сияқты дамыту және жандандыру үшін қажет. Мырыш сонымен қатар иммундық реакцияны реттейтін антиденелер мен цитокиндер өндірісіне қатысады.
- Иммунитетке әсері: Мырыш жетіспеушілігі иммундық жүйенің әлсіреуіне және инфекцияларға, әсіресе респираторлық ауруларға және диареяға сезімталдыққа әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, ол жаралардың емделуін баяулатып, инфекциялардан кейін асқыну қаупін арттыруы мүмкін.
- Дереккөздер: Жақсы мырыш көздеріне ет (әсіресе қызыл), құс, теңіз өнімдері (әсіресе устрицалар), бұршақ (бұршақ, жасымша), жаңғақтар, тұқымдар және астық өнімдері кіреді.
- Дозасы: Балаларға арналған мырыштың ұсынылған тәуліктік дозасы жасына байланысты.
- Жетіспеушілік белгілері: Жиі инфекциялар, жараларды баяу емдейді, тәбетті жоғалту, диарея, өсу мен өсуді дамыту.
-
Темір:
- Функциялар: Темір қандағы оттегін тасымалдау және иммундық жасушалардың жұмыс істеуі үшін қажет. Сондай-ақ, ол иммундық реакция үшін қажет ферменттер өндірісіне қатысады.
- Иммунитетке әсері: Темірдің жетіспеушілігі (темір тапшылығы анемиясы) иммундық жүйені әлсіретуі және инфекция қаупін арттыруы мүмкін. Ол сонымен қатар иммундық жасушалардың жұмысын нашарлатуы және олардың қоздырғыштармен күресу мүмкіндігін азайтуы мүмкін.
- Дереккөздер: Темірдің жақсы көздеріне ет (әсіресе қызыл), құс, балық, жұмыртқа сарысы, бұршақ дақылдары (бұршақ, жасымық), шпинат және басқа қара жасыл жапырақты көкөністер, байытылған дәнді дақылдар.
- Дозасы: Балаларға арналған үтіктің күнделікті дозасы жасқа байланысты. Темір өсімдік көздерінен алынған темір көздерден жануарлардың көздерінен нашар сіңгенін ескерген жөн.
- Жетіспеушілік белгілері: Шаршау, әлсіздік, терінің паллоры, тыныс алу, қысым, бас айналу, бас ауруы, жиі инфекциялар.
-
Селен:
- Функциялар: Селен – бұл антиоксидант, ол жасушаларды зақымданудан қорғайтын еркін радикалдармен қорғайды. Бұл иммундық жүйенің жұмыс істеуі үшін де қажет. Селен, Селен NK ұяшықтары мен Т-лимфоциттер сияқты иммундық жасушаларды жандандыруға қатысады және антиденелер шығарады.
- Иммунитетке әсері: Селена жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретіп, инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін. Ол вакциналарға иммундық реакцияны нашарлатуы мүмкін.
- Дереккөздер: Селеннің жақсы көздеріне теңіз өнімдері (әсіресе тунец, тренна, асшаяндар), бразилиялық жаңғақтар, ет, құс, жұмыртқа, астық өнімдері және күнбағыс тұқымдары.
- Дозасы: Балаларға арналған селеннің күнделікті дозасы жасына байланысты.
- Жетіспеушілік белгілері: Сирек, бірақ бұлшықет әлсіздігі, шаршау және инфекцияларға сезімталдық әкелуі мүмкін.
Iv. Иммунитетті қолдайтын басқа да қоректік заттар және факторлар
-
Пробиотиктер мен пребиотиктер:
- Пробиотиктер: Жеткілікті мөлшерде қолданған кезде денсаулыққа пайдасын тигізетін тірі микроорганизмдер. Олар иммунитетте маңызды рөл атқаратын, ішек микробиталарын сақтауға көмектеседі.
- Пребиотиктер: Ішектің пайдалы бактериялары үшін тамақ ретінде қызмет ететін қызықты диеталық талшық. Олар пробиотиктердің өсуін және белсенділігін ынталандырады.
- Иммунитетке әсері: Пробиотиктер мен пребиотиктер иммундық жасушалардың қызметін жақсартады, инфекция қаупін азайтады және суық тию ұзақтығын азайтады.
- Дереккөздер: Пробиотиктер йогурт, Кефир, Саукра, Кимчи және Мисо сияқты ашытылған өнімдерде кездеседі. Пребиотиктер жемістер, көкөністер, бүкіл дәнді дақылдар мен бұршақ дақылдары сияқты талшыққа бай тағамдардан табылған.
- Толықтырулар: Пробиотиктер қоспалар түрінде де бар. Дәлелденген бактериялардың штамдары бар қоспаларды таңдау және дозаланған нұсқауларды орындаңыз.
-
Омега-3 май қышқылдары:
- Функциялар: Омега-3 май қышқылдары – бұл денсаулыққа қажет полянсазатталған майлардың түрі. Олар қабынуды реттеуде және иммундық жасушалардың қызметін сақтауда маңызды рөл атқарады.
- Иммунитетке әсері: Омега-3 май қышқылдары созылмалы қабыну ауруларының қаупін азайтып, иммундық жасушалардың қызметін жақсартуы мүмкін.
- Дереккөздер: Омега-3 май қышқылдарының жақсы көздеріне майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), зығыр тұқымы, чиалық тұқымдар, грек жаңғағы және зығыр майы кіреді.
- Толықтырулар: Омега-3 май қышқылдары қоспалар түрінде (балық майы, крилл майы, вегетариандық көздер) түрінде де бар.
-
Белок:
- Функциялар: Протеин тіндерді салу және қалпына келтіру, сонымен қатар иммундық жасушалар мен антиденелер өндірісі үшін қажет.
- Иммунитетке әсері: Ақуыз жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретуі және инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.
- Дереккөздер: Ақуыздың жақсы көздеріне ет, құс еті, балық, жұмыртқа, сүт өнімдері, бұршақ, жаңғақтар және тұқымдар жатады.
-
Су:
- Функциялар: Су ағзаның барлық функциялары үшін, оның ішінде иммундық функция үшін қажет. Бұл бүкіл денеде иммундық жасушаларды алып жүретін қан мен лимфалардың қалыпты айналымын сақтауға көмектеседі.
- Иммунитетке әсері: Суды тұтыну иммундық жүйенің оңтайлы қызметін сақтауға көмектеседі.
- Ұсынымдар: Балаларға күн ішінде жеткілікті су ішу керек. Су мөлшері жасына, белсенділігіне және климатына байланысты.
-
Арман:
- Иммунитетке әсері: Салауатты иммундық жүйені сақтау үшін жеткілікті ұйқы қажет. Ұйқы кезінде дене қалпына келтіріліп, иммундық жасушалар шығарады. Ұйқының болмауы иммундық жүйені әлсіретіп, инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.
- Ұсынымдар: Балаларға олардың жасына сәйкес жеткілікті ұйқы қажет.
-
Дене белсенділігі:
- Иммунитетке әсері: Тұрақты физикалық белсенділік иммундық жүйенің қызметін жақсартуы мүмкін. Бұл қан мен лимфа айналымын ынталандыруға көмектеседі, бұл бүкіл денеде иммундық жасушаларды тасымалдауға көмектеседі.
- Ұсынымдар: Балаларға күніне кемінде 60 минут қалыпты физикалық белсенділікпен айналысу ұсынылады.
V. Балалардағы иммунитетті нығайту бойынша практикалық кеңес
-
Теңгерімді тамақтану:
- Баланы жемістерге, көкөністерге, астық өнімдеріне, бұршақтарға, жаңғақтарға, тұқымдарға, ет, ет, құсқа, балық және сүт өнімдеріне байытыңыз.
- Өңделген өнімдердің, кәмпиттер мен газдалған сусындарды тұтынуды шектеңіз.
- Баланың жеткілікті мөлшерде дәрумендер мен минералдарды алатындығына көз жеткізіңіз.
-
Қолмен үнемі жуу:
- Балаңызға қолыңызды сабынмен және сумен жуыңыз, әсіресе дәретханаға барғаннан кейін, әсіресе дәретханаға барғаннан кейін, тамақтанар алдында және науқастармен байланысқаннан кейін.
-
Вакцинация:
- Баланы қауіпті жұқпалы аурулардан қорғау үшін вакцинация бойынша ұсыныстарды орындаңыз.
-
Пассивті темекі шегуге жол бермеңіз:
- Баланың қатысуымен темекі шекпеңіз. Пассивті темекі шегу иммундық жүйені әлсіретіп, тыныс алу ауруларының қаупін арттыруы мүмкін.
-
Ішекті сау микроэропияларды қолдау:
- Баланың диетасына пробиотиктер мен пребиотиктерге бай өнімдер кіреді.
-
Ұйқының жеткілікті мөлшерін беріңіз:
- Баланың жасына сәйкес жеткілікті ұйықтайтынына көз жеткізіңіз.
-
Физикалық белсенділікті ынталандыру:
- Баланы күніне кемінде 60 минут қалыпты дене шынықтырумен айналысуға шақырыңыз.
-
Стресті басқару:
- Балаға тыныш және қолдау атмосферасын жасаңыз.
- Балаңызға спорт, сурет салу, сурет салу немесе достармен қарым-қатынас сияқты стрессті жеңуге үйретіңіз.
-
Дәрігермен кеңес беру:
- Балаңызға витамин немесе минералды қоспалар бермес бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
- Дәрігермен баланың иммунитетіне қатысты қорқынышпен талқылаңыз.
Vi. Балаларға арналған дәрумендер кешендері: олар қашан қажет?
-
Пайдалану көрсеткіштері:
- Витаминдік кешендерді белгілі бір жағдайларда балаларға тамақ өнімдерінен жеткілікті мөлшерде дәрумендер мен минералдар алмаған кезде ұсынуға болады. Оларға мыналар кіреді:
- Теңгерімсіз тамақтану.
- Созылмалы аурулары бар балалар.
- Ерекше есірткіні қабылдаған балалар.
- Күн сәулесі жеткіліксіз өңірлерде тұратын балалар.
- Азық-түлік аллергиясы бар балалар немесе емес.
- Вегетариандық немесе вегетариандық диетадағы балалар.
- Витаминдік кешендерді белгілі бір жағдайларда балаларға тамақ өнімдерінен жеткілікті мөлшерде дәрумендер мен минералдар алмаған кезде ұсынуға болады. Оларға мыналар кіреді:
-
Витамин кешенін таңдау:
- Балаға арналған дәрумендер кешенін таңдағанда, келесі факторларды ескеру қажет:
- Баланың жасы.
- Витамин кешенінің құрамы.
- Витаминдер мен минералдардың дозасы.
- Шығару формасы (таблеткалар, шайнайтын таблеткалар, сироп, тамшылар).
- Өндірушінің беделі.
- Басқа ата-аналарға шолу.
- Дәрігерлік ұсыныстар.
- Балаға арналған дәрумендер кешенін таңдағанда, келесі факторларды ескеру қажет:
-
Аталмыштар:
- Баланың дәрумендер кешендеріне дәрігермен кеңеспестен бермеңіз.
- Ұсынылған дозадан асырмаңыз.
- Витаминдік кешендерді балаларға қол жетімді жерде сақтаңыз.
- Витаминдік кешендер толық және теңгерімді тамақтануды алмауы керек.
Vii. Қорытынды ұсыныстар
Баланың иммунитетін нығайту – бұл тамақтану, өмір салты және қоршаған ортаға назар аударуды талап ететін кешенді міндет. Витаминдер мен минералдар иммундық жүйені сақтауда маңызды рөл атқарады, бірақ жалғыз фактор емес. Теңгерімді тамақтану, жеткілікті ұйқы, жеткілікті ұйқы, тұрақты физикалық белсенділік, пассивті темекі шегуден және стрессті басқарудан аулақ болу – мұның бәрі салауатты өмір салтының маңызды құрамдас бөліктері, бұл баланың иммунитетін нығайтуға көмектеседі. Кез-келген дәрумені немесе минералды қоспаларды қабылдамас бұрын, баланың жеке қажеттіліктерін анықтау және жанама әсерлерден аулақ болу үшін дәрігермен кеңесу қажет екенін ұмытпау керек.