D дәрумені және бірлескен денсаулық: байланыс
Мазмұны
- Д витаминіне кіріспе: рөлі және функциясы
- Бірлескен құрылымы және функциялары: тірек-қимыл аппаратының денсаулығының негізі
- D дәрумені метаболизмі: күннен белсенді түрде
- D дәрумені (VDR) рецепторлары және оларды бірлескен ұлпаларда бөлу
- D дәрумені және сүйек метаболизмі: субхондральды сүйекке әсер
- D дәрумені және шеміршек: қорғау және қалпына келтіру механизмдері
- Д витамині және буындардағы қабыну: иммундық жасушаларға модуляциялау
- D дәрумені және бұлшықет күші: буындардың тұрақтылығына әсері
- D дәрумені және остеоартрит (OA): патогенез, жетіспеушіліктің рөлі және терапияның болашағы
- D дәрумені және ритматоидты артрит (RA): ауру мен нәтижеге әсер ету
- D дәрумені және буындарға әсер ететін басқа аутоиммунды аурулары: байланыс және тетіктер
- D дәрумені және бірлескен ауырсыну: спецификалық емес ауырсыну және олардың жетіспеушілігі
- D дәрумені және сынықтар: емдеудегі алдын-алу және рөлі
- D дәрумені D деңгейін бағалау: нәтижелерді түсіндіру және түсіндіру
- Д витаминін қабылдау бойынша ұсыныстар: Дозалар, пішіні және қауіпсіздігі
- Д витаминінің диеталық көздері: D дәруменіне бай өнімдер
- Күн сәулесі және D дәрумені: синтезге әсер ететін оңтайлы уақыт және факторлар
- D дәрумені үшін қауіп факторлары: Тәуекел кезіндегі популяция топтары
- Клиникалық зерттеулер: Д витаминінің бірлескен денсаулыққа әсері (шолу)
- D дәрумені және фармакогенетика: терапияға жауаптағы жеке айырмашылықтар
- D дәрумені және микроби: сүйектер мен буындардың денсаулығы мен әсері
- D дәрумені және басқа дәрумендер мен минералдар: бірлескен денсаулыққа синергетикалық әсер (кальций, кальций, К2, магний)
- D дәрумені және гормоналды баланс: менопаузадағы әйелдердегі буындардың денсаулығына әсері
- D дәрумені және балалар денсаулығы: сүйектерді қалыптастырудағы және рахиталардың алдын-алудағы рөлі
- D дәрумені және спорт: қалпына келтіруге және өнімділікке әсер етеді
- Болашақтағы зерттеу бағыттары: Д витаминінің бірлескен жұмысы туралы жаңа аспектілері
- Практикалық ұсыныстар: бірлескен денсаулықты сақтау үшін Д витаминін салауатты өмір салтына біріктіру
1. D дәруменіне кіріспе: рөлі мен функциялары
Д витамині – бұл сүйектердің, бұлшықеттердің және иммундық жүйенің денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқаратын майлы жүгірушілер тобы. Ол екі негізгі формада бар: D2 витамині (эргокалциферол), ол өсімдіктер мен саңырауқұлақтармен синтезделеді, ол голавтикалық сәуле (ufb) витамині (ufb) витамині (ufb) және жануарлардан алынатын өнімдермен бірге келеді.
Д витаминінің негізгі функциялары:
- Кальций мен фосфор метаболизмін реттеу: Д дәрумені кальцийдің сіңуіне және бүйректегі кальций мен фосфордың реабсорбциясын және бүйректердегі фосфордың реабербциясын, олардың қандағы шоғырлануын оңтайлы деңгейде ұстайды. Бұл сүйектерді минералдандыру және ересектердегі балалар мен остеноминацияның алдын-алу үшін қажет.
- Сүйек денсаулығын сақтау: Д витамині остеобласттардың (сүйектерді құрайтын жасушалардың) және остеокласттардың (сүйектерді бұзатын жасушалардың) белсенділігін, сүйек түзілуіне және сүйек түзілуіне теңгерімді сақтайды. Бұл сүйек массасын сақтау және остеопороздың алдын алу үшін маңызды.
- Иммундық жүйені реттеу: D дәрумені иммундық реакцияны реттеуде, иммундық жасушалардың белсенділігін, мысалы, t ұяшықтары, В ұяшықтары және макрофагтарды модуляциялауда маңызды рөл атқарады. Ол қабынуды азайтуға және аутоиммунды аурулардан қорғауға көмектеседі.
- Бұлшықет функциясын сақтау: D дәрумені бұлшық еттердің қалыпты функциясы үшін қажет. Д витаминінің жетіспеушілігі бұлшықет әлсіздігіне, бұлшықет ауыруына және құлау қаупіне әкелуі мүмкін.
- Басқа функциялар: Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені қан қысымын реттеуде, жүрек-қантамыр жүйесінің, глюкоза алмасуының, глюкоза алмасуының және қатерлі ісік ауруының алдын-алу үшін рөл атқара алатындығын көрсетеді.
Д витаминінің жетіспеушілігі әлемдегі жалпы проблема, әсіресе күн сәулесі шектеулі аймақтарда, қарт адамдар, қара терісі бар адамдар және белгілі бір аурулары бар адамдар. Д витаминінің кемшілігі денсаулыққа, остеомализацияға, остеомализацияға, остеопорозға, бұлшықет әлсіздікке, құлау, аутоиммунды аурулардың жоғарылауына және инфекцияларға сезімталдықты арттыруға әкелуі мүмкін.
2. Құрылым және бірлескен функциялар: тірек-қимыл аппараты жүйесінің денсаулығы
Буындар – бұл екі немесе одан да көп сүйектерді қаңқа, ағзаның қозғалғыштығы мен икемділігін қамтамасыз етеді. Олардың құрылымы күрделі және әр түрлі функцияларды, мысалы, салмақты қолдау, амортизация және кең ауқымдылықты қамтамасыз етуге бейімделген.
Бірлескеннің негізгі компоненттері:
- Сүйектер: Бірлескен сүйектерде олардың бір-біріне қатысуға мүмкіндік беретін нақты пішіні бар. Бірікті құрайтын сүйектердің ұштары артикулярлы шеміршекпен жабылған.
- Бірлескен шеміршек: Бұл буындағы сүйектердің ұштарын жабатын тегіс, тайғақ мата. Ол амортизацияны қамтамасыз етеді және қозғалыс кезінде сүйектер арасындағы үйкелісті азайтады. Жүргізілген шеміршек құрамында қан тамырлары мен нервтер жоқ, сондықтан оны қалпына келтіру баяу жүреді.
- Бірлескен капсула: Бұл буынның тығыз, талшықты мембранасы. Ол бірлескен тұрақтылықты қамтамасыз етеді және синовиальды мембрана бар.
- Синовиальды мембрана: Бұл бірлескен капсуланың ішкі бетіне арналған жұқа қабық. Ол синовиальды сұйықтықты шығарады.
- Синовиальды сұйықтық: Бұл тұтқыр, мөлдір сұйықтық. Ол артикулярлы беттерді майлайды, үйкелісті азайтады және артикулярлы шеміршектердің тамақтануын қамтамасыз етеді.
- Блюз: Бұл күшті, талшықты матаның сүйектерін бір-біріне байланыстырады және бірлескен тұрақтылықты қамтамасыз етеді.
- Мениски (кейбір буындарда, мысалы, тізе): Бұл буынның сүйектерінің арасында орналасқан шеміршек құрылымдары. Олар қосымша амортизация, тұрақтандыру және жүктемені бөлуді қамтамасыз етеді.
- Бұлшықеттер мен сіңірлер: Бірлескен бұлшық еттер қозғалады. Тендерлер – бұлшық еттерді сүйектерге байланыстыратын күшті, талшықты құрылымдар.
Бірлескен функциялар:
- Қозғалысты қамтамасыз ету: Буындар денеге түрлі бағытта жүруге мүмкіндік береді. Әр түрлі буын түрлері әртүрлі қозғалыстарды қамтамасыз етеді.
- Салмақты қолдау: Буындар, әсіресе төменгі аяқтардың буындары, дене салмағын қолдайды.
- Амортизация: Артикалық шеміршек және синовиальды сұйықтық амортизацияланады және қозғалыс кезінде сүйектерге жүктемені азайтады.
- Тұрақтандыру: Байсөгет пен бұлшықеттер буындарды тұрақтандырады және дислокацияның алдын алады.
Бірлескен денсаулық көптеген факторларға, соның ішінде генетикаға, жасына, салмағына, дене белсенділігінің деңгейіне және тамақтануға байланысты. Жарақаттану, қабыну (артриттер) және дегенеративті өзгерістер (остеоартрит) сияқты буындардың зақымдануы (остеоартрит), ауырсынуға, қозғалысты шектеуге және өмір сүру сапасының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Дұрыс салмақ, тұрақты физикалық жаттығулар, дұрыс тамақтану және қажетті дәрумендер мен минералдарды қабылдау көптеген жылдар бойы бірлескен денсаулықты сақтауға көмектеседі.
3. Д витаминінің метаболизмі: күннен бастап белсенді түрде
D дәрумені метаболизм – бұл бірнеше кезеңдер мен мүшелерді қамтитын күрделі процесс, нәтижесінде D дәрумені белсенді формасы белсенді түрде, оның биологиялық әсеріне ие бола алады.
В дәрумені метаболизм процесі теріден ультракүлгін сәулелену (UFI) V (UFB) әсерінен теріден басталады. UFB радиациясы Previtamin D3 ішіндегі 7-дефидрохолестеринді түрлендіреді. Previtamin D3 жылдамды D3 дәрумені (холецалциферол) тез оқшауланады.
Теріде немесе D2 дәрумені, немесе D2 витамині тағамға немесе қоспаларға енгізілген дәрумені қанға енеді және гидроксилляцияның бірінші кезеңіне ұшырайды, ол бауырға тасымалданады. Бауырда D3 дәрумені (немесе D2) витамині 25-гидроксилаза ферменттері (Cyp2R1) гидроксилаза (Cyp2r1), D3 (Cyp2r1), D3-гидроксилаза, D3 (CYP2R1) [25(OH)D]сонымен қатар кальциол деп те аталады. 25 (OH) D – D дәрумені, қандағы қан айналымы және ағзадағы D дәрумені мәртебесін бағалау үшін қолданылады.
25 (OH) D D дәрумені емес. Іске қосу үшін ол бүйректе пайда болатын гидроксилляцияның екінші кезеңіне ұшыралуы керек. Бүйректе 1α-гидроксилаза ферменттері (CYP27B1) D 25 (OH) D ферменттері d 1,25-дигидроксивитаминге дейін [1,25(OH)2D]сонымен қатар кальцитриол деп те аталады. Кальцитриол – D дәрумені – D дәрумені және биологиялық әсері бар әр түрлі дене тіндеріндегі D дәрумендерінің рецепторларымен байланысты.
Бүйректегі 1α-гидроксилаза белсенділігі қатаң түрде паратологиялық (PTH), кальций және фосформен реттеледі. Қандағы кальцийдің төмен деңгейі PTG секрециясын ынталандырады, бұл өз кезегінде 1α-гидроксилазаның белсенділігін ынталандырады, бұл кальцитриолдың қалыптасуын арттырады. Кальцитриол, өз кезегінде, ішектегі кальций сіңіру, бүйректегі кальцацияны жоғарылатады, бүйректегі кальцация және сүйектен кальций шығарылуы, қандағы кальций деңгейін жоғарылатады.
Бүйректерден басқа, 1α-гидроксилаза басқа тіндерде, соның ішінде сүйектер, иммундық жасушалар мен плацента да көрінеді. Осы тіндердегі кальцитриолдың жергілікті қалыптасуы жергілікті процестерді реттеуде, мысалы, Босома, иммундық реакция және плацентаның дамуында маңызды рөл атқарады.
Кальцитриолдың өзінің биологиялық әсерлері бар, D дәрумені (VDR) рецепторларымен байланысты, ядролық рецепторлардың супер-рецепторлары болып табылады. Кальцитриолмен байланыстырғаннан кейін, VDR ретинооидты х-рецепторы бар гетеродимерді құрайды (RXR) және DNA-ны DNA-ны D (VDRE) (VDRE) деп аталатын жерлердегі ДНҚ-мен байланысты. VDR-RXR кешенін VDRE-мен байланыстыру D дәрумені реттелетін гендердің транскрелляциясын қосу немесе жолын кесуге әкеледі.
Д витаминінің белсенділігі мен метаболизміне әр түрлі факторлар, оның ішінде жас, генетика, денсаулық жағдайы және есірткі әсер етуі мүмкін. Мысалы, қарттарда терінің D3 дәрумені синтездеу мүмкіндігі ультракүлгін сәулеленудің әсерінен азаяды, ал бүйректегі 1α-гидроксилазаның белсенділігі азаяды. Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, антиконвульсанттар және глюкокортикоидтар, D. дәрумені ветратаболизмін бұзуы мүмкін.
D дәрумені метаболизмін түсіну D дәрумені D дәрумені жетіспеушілігін диагностикалау және емдеу үшін, сонымен қатар Д витаминмен байланысты аурулардың алдын алу және емдеудің тиімді стратегияларын жасау үшін маңызды.
4. D дәрумені (VDR) рецепторлары және оларды бірлескен ұлпаларда бөлу
D дәрумені (VD) дәрумені ядролық рецепторлар отбасында орналасқан, ол Д.В. дәрумені, соның ішінде тіндердің, ішек, бүйрек, иммундық жасушалар, ми, жүрек, тері және репродуктивті органдарда көрінетін жасушаішілік рецептор. Оның буындардың тіндерінде болуы осы құрылымдардың денсаулығы мен қызметін сақтау үшін маңызды.
VDR буындардың келесі буындарында көрсетілген:
- Хондроциттер: Хондроциттер – бұл шеміршек тінін құрайтын жасушалар. VDR-ді шеміршек хондроциттерінде көрсетілген, онда шеміршек метаболизмін, жасушадан тыс матрицаның синтезі (VKM) және апоптоз процестерін реттейді.
- Субхондральды сүйектің осторобласттары және остеокласталары: Субхондральды сүйек – бұл ортаңғы шеміршек астында орналасқан сүйек. VDR остеобласттар (жасушалар құрылыс сүйектерінде) және остеокласттарда (сүйектерді бұзатын (сүйектерді жойып, сүйектерді бұзады), ол сүйек метаболизмі мен жөндеуді реттейді.
- Синовалды жасушалар: Синовалдық жасушалар бірлескен қуысты жалап, синовиальды сұйықтықты шығарады. VDR синовалиялық жасушаларда көрінеді, онда ол қабыну процестері мен синовиальды сұйықтықтың синтезін реттейді.
- Буындағы иммундық жасушалар: Т. T жасушалары, В ұяшықтары, В ұяшықтары және макрофагтар, әсіресе, әсіресе ревматоидты артрит сияқты қабыну аурулары бар иммундық жасушалар болуы мүмкін. VDR бұл иммундық жасушаларда, онда олардың белсенділігі мен қабыну реакциясын модул жасайды.
Буындардың буындарындағы VDR рөлі:
- Шеміршектің метаболизмін реттеу: Чондроциттердегі VDR VKM синтезін реттеуге қатысады, ол II типті коллаген, протеогликандардан (аграздан) және басқа ақуыздардан тұрады. VDR қосу VKM синтезін ынталандырады және шеміршекті деградациядан қорғауға болады.
- Сүйектерді қалпына келтіру модуляциясы: OneooBlasts және қосалқы сүйектің остеокласттарындағы VDR және сүйектерді қалпына келтіруді реттейді. VDR қосу сүйектердің пайда болуын ынталандырады және сүйек жоғалтудың алдын алады.
- Қабынуды реттеу: VDR синовиальды жасушаларда және иммундық жасушаларда буынның қабыну реакциясын модулдей алады. VDR-ді қосу VDR-дің қабыну цитокиндері өндірісін азайтып, қабынудың төмендеуіне әкеледі, бұл қабынуға қарсы цитокиндер өндірісін ұлғайта алады.
- Apoptosos қорғауы Хондроциттер: VDR шеміршек тінін сақтауға көмектесетін апоптоздан (бағдарламаланған жасуша өлімі) арбамен қорғайды.
Зерттеулер көрсеткендей, дәрумені жетіс жетіспеушілігі бірлескен тіндердегі VDR-дің төмендеуіне әкеліп соқтыруы және оның функциялары нашарлаған, олар остеоартрит және ревматоидты артрит сияқты бірлескен аурулардың дамуына ықпал етеді. Керісінше, D дәрумені мен VD дәруменінің барабар деңгейі олардың денсаулығы мен қызметін қолдайтын буындарға қорғаныс әсері болуы мүмкін.
Генетикалық өзгерістердің әсері VDR:
VDR (NR1I1) гені генетикалық өзгерістерге ұшырайды, мысалы, генетикалық вариацияларға ұшырайды, мысалы, VDR және оның функциясы бар, оның д дәруменімен байланыстыру қабілеті және оның функциясы. VDR геніндегі кейбір SNP остеоартрит және ревматоидты артрит сияқты бірлескен ауруларды дамыту қаупімен, сондай-ақ D-д дәрумені әр түрлі реакциямен байланысты болды.
Бірлескен тіндердегі VDR рөлін түсіну және VDR-дің генетикалық ауытқуларының әсері, сонымен қатар VDR генотипі негізінде бірлескен аурулардың алдын алу және емдеудің тиімді стратегияларын жасауға көмектеседі.
5. D дәрумені және сүйек метаболизмі: субтональды сүйекке әсер
Д дәрумені сүйектердің минералдануына қажетті кальций мен фосфордың метаболизмін реттейтін сүйек тінінің денсаулығын сақтауда басты рөл атқарады. Оның ықпалы әсіресе жасанды шеміршектің денсаулығын сақтауда және остеоартриттің (OA) денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқаратын субхондральды сүйек үшін өте маңызды.
С дәрумені сүйек тініне әсер етеді:
- Кальций мен фосфор сіңіруді реттеу: Д дәрумені ішек минералдарының жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ететін кальций мен фосфордың сіңуіне ықпал етеді. D дәрумені жетіспеушілігі кальций мен фосфордың сіңуінің төмендеуіне әкеледі, бұл паратонеонның (Pth) секрециясын ынталандыруға әкеледі. PTG, өз кезегінде сүйектердің репрессиясын жақсартады, ол қандағы кальций деңгейін ұстап тұруға, ол сүйек массасының жоғалуына әкеледі және остеопороз мен остеоминация қаупін арттырады.
- Остеобласттардың қызметін ынталандыру: Д витамині остеобласттардың, жасушалардың сүйектерінің белсенділігін ынталандырады. Бұл су қоймаларының жетілген остеобласттарға саралауына ықпал етеді және жаңа сүйек тінінің пайда болуына қажетті коллаген және басқа ақуыздардың синтезін арттырады.
- Остеокласт белсенділігінің модуляциясы: Д витамині сонымен қатар сүйекті бұзатын остеокласттардың, жасушалардың белсенділігін модул береді. Ол епарктің RANKL (kappa-b ядролық факторының лиганд-активаторы) өрнегін реттейді, бұл остеокласттардың қалыптасуы мен белсенділігін ынталандыратын негізгі фактор болып табылады. D дәрумені концентрацияға және контекстке байланысты остеокласттарға да ынталандыратын және ингибиториттік әсері болуы мүмкін.
D дәруменінің субтондральды сүйекке әсері:
Субхондральды сүйек – бұл ортаңғы шеміршек астында орналасқан сүйек. Ол шеміршекті қолдауда, жүктеме амортизациясында және қоректік заттармен қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады. Субхондральды сүйектің өзгеруі, мысалы, қалыңдау, склероз (тығыздықтың жоғарылауы) және остеофиттердің (сүйектердің өсуін) қалыптастыру, остеоартритке тән белгілер болып табылады.
D дәрумені субтондральды сүйекке келесідей әсер етеді:
- Сүйектерді қалпына келтіруді реттеу: D дәрумені субтондральды сүйектегі сүйектерді қалпына келтіруді реттейді, сүйек түзілуі мен сүйектердің ректоры арасындағы тепе-теңдікті сақтайды. Д витаминінің жетіспеушілігі остеоартритке тән субхондральды сүйектің қалыңдауы мен склерозына ықпал ететін осы тепе-теңдіктің бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Сүйек микроархитектурасын жақсарту: Д дәрумені субхондральды сүйектің микроарбетурациясын жақсарта алады, сүйек массасын жоғарылатады және трабекулалық құрылымды жақсартады. Бұл сүйектің тұрақтылығын жүктеуге және шеміршек зақымдану қаупін азайтуға көмектеседі.
- Остеофиттердің пайда болуын азайту: Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені субтоналральды сүйектегі остеофиттердің пайда болуын азайтуға болатындығын көрсетеді. Остеофиттер – бұл буынның жиектері бойымен қалыптасып, остеоартрит прогресіне ықпал ететін сүйектердің өсуі.
- Қабыну модуляциясы: Д витамині қабынуға қарсы қасиеттері бар және субтондральды сүйектен қабынуды азайтады. Қабыну остеоартрит дамуында маңызды рөл атқарады және шеміршек пен сүйектердің бүлінуіне ықпал етеді.
Клиникалық зерттеулер:
Көптеген клиникалық зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігі мен остеоартриттің дамуы мен даму қаупін арттырды. Кейбір зерттеулер D дәрумені қабылдау остеоартриттің дамуын бәсеңдетуі және бірлескен ауырсынуды азайтуы мүмкін екенін көрсетті. Алайда, басқа зерттеулер D дәруменінің остеоартрит прогрессиясына айтарлықтай әсерін ашпады. Остеоартриттің алдын-алу және емдеу үшін D дәруменінің оңтайлы дозасы мен ұзақтығын анықтау үшін одан әрі зерттеу қажет.
Д витаминінің тиісті деңгейін ұстап тұру сүйек тінінің, әсіресе субхондрлік сүйектердің денсаулығы үшін маңызды. Бұл артикулярлы шеміршек денсаулығын сақтауға және остеоартриттің дамуына жол бермеуге ықпал етуі мүмкін.
6. D дәрумені және шеміршек: қорғау және қалпына келтіру механизмдері
D дәрумені шеміршектің денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады, қорғаныс әсерін оятып, қалпына келтіру процестеріне ықпал етеді. Шеміршек тіндері, әсіресе артикулярлы шеміршек, бұлар-қара түсті (құрамында қан тамырлары жоқ) және өзін-өзі-ақыры шектеулі болуы мүмкін. Сондықтан, шеміршектің денсаулығын сақтау остеоартрит (OA) және басқа да бірлескен аурулардың алдын алу үшін өте маңызды.
D дәруменінің шеміршек матасына әсер ету механизмдері:
- Хондроциттер алмасуын реттеу: Хондроциттер – бұл шеміршек тінін құрайтын жасушалар. D дәрумені жасушадан тыс матрицаның (VKM), апоптоз және қабыну синтезіне әсер ететін хондроциттердің метаболизмін реттейді.
- Vkm синтезін ынталандыру: D дәрумені II (мысалы, II тип және Агракан) сияқты VKM негізгі компоненттерінің синтезін ынталандырады. II типті коллаген – шеміршектің негізгі құрылымдық ақуызы, ал агракан икемділікті және сығымдауға төзімділігін қамтамасыз етеді.
- Vkm деградациясын тежеу: Д витамині Matrix Mated Proprooteinase (MMP) сияқты VKM-ді құртатын ферменттердің белсенділігін тежеуі мүмкін. MMP остеоартриттегі шеміршектің деградациясында маңызды рөл атқарады.
- Апоптозды қорғау: D дәрумені шеміршек тінін сақтауға көмектесетін апоптоздан (бағдарламаланған жасуша өлімі) қорғай алады.
- Шеміршектің қабыну модуляциясы: Д витаминінің қабынуға қарсы қасиеттері бар және шеміршекдегі қабынуды азайтады. Қабыну остеоартрит дамуында маңызды рөл атқарады және шеміршектің деградациясына ықпал етеді. D дәрумені инфлонтуралық цитокиндердің өндірісін, мысалы, Interleukin-1 бета (IL-1) және альфа ісі некрозының факторы (TNF-α), мысалы, Interleukin-10 (IL-10) сияқты қабынуға қарсы цитокиндердің өндірісін азайтуға мүмкіндік береді.
- Хондроциттердегі гендік сөздерді реттеу: Д дәрумені D дәрумені D дәрумені (VDR) рецепторды хондроциттерде байланыстырады және шеміршек, қабыну және апоптоз метаболизмімен айналысатын гендердің көрінісін реттейді.
D дәрумені және шеміршек тінінің регенерациясы:
Шеміршектің өзін-өзі ағып кету қабілеті шектеулі болғанымен, D дәрумені қалпына келтіру процестерін ынталандыруда рөл атқара алады.
- Хондроциттерді тарататындарды ынталандыру: D дәрумені chondrocytes тарифтерін (көбею) ынталандырады, бұл vkm синтездейтін ұяшықтардың санын көбейтеді.
- Mesenchymal Stem жасушаларының дифференциациясы (Мәскеу уақыты): D дәрумені MSC-нің хондроциттерге саралауына ықпал ете алады. MSCS – бұл әр түрлі жасушаларда, соның ішінде хондроциттерде ажырата алатын көптеген жасушалар. Д витаминін қолдану Мәскеу уақытынан құрылған хондроциттердің мөлшерін көбейте алады, бұл шеміршек тіндерін қалпына келтіруге көмектеседі.
- Трансплантацияланған хондроциттердің интеграциясын жетілдіру: Д витамині трансплантацияланған хондроциттердің интеграцияны шеміршек тінге біріктіруді жақсарта алады. Хондроциттер трансплантациясы – шеміршек ақауларын емдеу әдістерінің бірі. Д витамині трансплантацияланған хондроциттердің тіркемесі мен өмір сүруіне, емдеу нәтижелерін жақсартуға ықпал ете алады.
Клиникалық зерттеулер:
Зерттеулер көрсеткендей, Витаминдік D тапшылығы шеміршек күйінің нашарлауына және остеоартрит қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Кейбір зерттеулер D дәрумені қабылдау остеоартриттің дамуын бәсеңдетуі және бірлескен ауырсынуды азайтуы мүмкін екенін көрсетті. Алайда, басқа зерттеулер D дәруменінің остеоартрит прогрессиясына айтарлықтай әсерін ашпады. Остеоартриттің алдын-алу және емдеу үшін D дәруменінің оңтайлы дозасы мен ұзақтығын анықтау үшін одан әрі зерттеу қажет.
Д витаминінің тиісті деңгейін ұстап тұру шеміршек денсаулығы үшін маңызды. Бұл шеміршекті деградациядан қорғауға және бірлескен аурулардың дамуына және дамуына жол бермеу маңызды болып табылатын қалпына келтіру процестерін ынталандыруға ықпал ете алады.
7. D дәрумені және буындардағы қабыну: иммундық жасушаларға әсер ету әсері
D дәрумені иммундық реакция модуляциясында маңызды рөл атқарады және оған қарсы қасиеттері бар, бұл буындардағы қабынуды реттеудің маңызды факторын жасайды. Қабыну – бұл көптеген бірлескен аурулардың патогенезіне, мысалы, ревматоидты артриттің (RA) және остеоартрит (OA) патогенезіне қатысты негізгі механизм.
Иммундық жасушалардағы D дәрумені механизмдері және қабыну:
- T Жасушалардың қызметін реттеу: D дәрумені иммундық реакцияда орталық рөл атқаратын T ұяшықтарының белсенділігін реттейді. Автоиммундық аурулардың дамуына қатысатын (TH17) және T-T-SPELPER 17 (TH17) және T-SPELPER 17 (TH17) т-көмекшісін таратуды және саралауды болдырмайды. D дәрумені сонымен қатар иммундық реакцияны болдырмайтын және иммундыққа төзімділікті болдырмайтын нормативтік-құқды (трег) саралауын ынталандырады.
- V-жасушалардың қызметін реттеу: D дәрумені антиденелер шығаратын В ұяшықтарының белсенділігін реттейді. Ол В-жасушалардың таралуын және дифференциациясын және дифференциацияны плазма жасушаларына саралауды болдырмайды, аутоантийлер өндірісін азайтады, олар аутоизмунды аурулардың дамуында, мысалы, аутоиммундық аурулардың дамуында маңызды рөл атқарады.
- Макрофагтардың жұмысын модуляциялау: D дәрумені қабыну процесіне қатысатын фагоциттер болып табылатын макрофагтардың белсенділігін модуляциялайды. Бұл қабынуға қарсы қасиеттермен сипатталатын және тіндерді емдеуге ықпал ететін M2-фенотиптегі макрофагтарды полярлай алады.
- Қалған цитокиндер өндірісін азайту: D дәрумені информациялау цитокиндерінің өндірісін, мысалы, Interleukin-1 бета (IL-1), Interleukin-6 (IL-6) және альфа ісігі факторы (TNF-α). Бұл цитокиндер буындардағы қабынуды дамытуда маңызды рөл атқарады және шеміршек пен сүйектердің деградациясына ықпал етеді.
- Қалған вмонтамби цитокиндер өндірісінің ұлғаюы: D дәрумені инллюкин-10 (IL-10) сияқты қабынуға қарсы цитокиндер өндірісін және бета өсу факторы (TGF-β). Бұл цитокиндер қабынуды басады және тіндердің сауығуына ықпал етеді.
- Қабынуға арналған гендердің көрінісін реттеу: Д дәрумені D дәрумені D дәрумені (VDR) рецептор иммундық жасушаларда серіптасады және қабынумен айналысатын гендердің көрінісін реттейді.
Д витаминінің әр түрлі аурулардағы буындардағы қабынуға әсері:
- Ревматоидты артрит (RA): Д витамині ағынды ревматоидты артритпен, аурудың белсенділігін төмендетіп, клиникалық нәтижелерді жақсартуға қарсы әсер етуі мүмкін. Д витаминінің жетіспеушілігі көбінесе РА науқастарында кездеседі және аурудың жоғары белсенділігі мен бірлескен зақымдану қаупі бар.
- Остеоартрит (OA): Д витамині аурудың дамуын бәсеңдетіп, бірлескен ауырсынуды азайтуды баяулататын, остеоартритпен бірге қабынуды азайтуға болады. Қабыну OA дамытуда маңызды рөл атқарады және шеміршек пен сүйектердің бүлінуін жақсартады.
- Буындарға әсер ететін басқа аутоиммунды аурулары: D дәрумені басқа аутоиммундық ауруларға қарсы әсер етуі мүмкін, олар жүйелік лупус эритематоз (SLE) және пириатикалық артрит сияқты буындарға әсер етуі мүмкін.
Клиникалық зерттеулер:
Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені қабылдануы буындардағы қабынуды азайтып, түрлі бірлескен аурулардағы клиникалық нәтижелерді жақсарта алады. Алайда, оқу нәтижелері қайшылықты, ал одан әрі зерттеулер бірлескен ауруларды емдеу үшін D дәруменінің оңтайлы дозасы мен ұзақтығын анықтау қажет.
Д витаминінің тиісті деңгейін ұстап тұру иммундық реакцияны модуляциялау және буындардағы қабынуды азайту үшін маңызды. Бұл аурудың белсенділігін төмендетуге, клиникалық нәтижелерді жақсартады және бірлескен аурулардың өсуін бәсеңдетуі мүмкін.
8. D дәрумені және бұлшықет күші: бірлескен тұрақтылыққа әсер ету
D дәрумені бұлшықет күші мен функциясын сақтауда маңызды рөл атқарады, бұл өз кезегінде буындардың тұрақтылығына әсер етеді. Буындарды қоршап тұрған бұлшықеттер тірек және тұрақтандыруды қамтамасыз етеді, бұл кері құрылымдардағы зақымдануды және азайтуға көмектеседі. D дәрумені жетіспеушілігі бұлшықет әлсіздігіне әкелуі мүмкін, бұл бірлескен тұрақсыздық пен жарақат алу қаупін арттырады.
Д дәруменінің бұлшықет күшіне әсер ету механизмдері:
- Бұлшықет жасушаларындағы гендердің өрнегін реттеу: D дәрумені D дәрумені D дәрумені (VDR) рецепторын бұлшықет жасушаларында байланыстырады және ақуыз, өсу және бұлшықет талшықтарының саралауымен айналысатын гендердің көрінісін реттейді.
- Бұлшықеттердегі ақуыз синтезінің жоғарылауы: Д витамині бұлшықеттердегі ақуыз синтезін ынталандырады, бұл бұлшықет массасы мен беріктіктің жоғарылауына әкеледі.
- Бұлшықеттердің келісім-шарт қызметін жетілдіру: D дәрумені бұлшықеттердің келісім-шарт қызметін жақсартады, бұлшықет талшықтарының беріктігі мен жиырмасын арттырады.
- Бұлшықеттердегі кальций алмасуын реттеу: D дәрумені бұлшық еттердегі кальций метаболизмін реттейді, олар бұлшық еттердің мердігерлік аппараттарының қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Бұлшықет талшықтарын азайту және демалу процесінде кальций маңызды рөл атқарады.
- Бұлшықет атрофиясынан қорғау: D дәрумені қартаю, әрекетсіздік немесе аурудан туындаған бұлшықет атрофиясынан қорғай алады.
Д витаминінің буындардың тұрақтылығына әсері:
- Бірлескен қолдау: Буындарды қоршап тұрған күшті бұлшықеттер тірек және тұрақтандыруды қамтамасыз етеді, кері құрылымдардағы зақымдануды және азайтуға көмектеседі.
- Қозғалыстарды бақылауды жақсарту: Күшті бұлшықеттер буынның қозғалысын жақсартуға мүмкіндік береді, бұл жарақаттар мен тұрақсыздық қаупін азайтады.
- Құлаудың алдын алу: D дәрумені құлау қаупін азайтып, бұлшықет күші мен функцияларын жақсартады, бұл егде жастағы адамдар үшін өте маңызды. Күздер – бұл жарықтар сияқты бірлескен жарақаттардың ортақ себебі.
D дәрумені D тапшылығы және бұлшықет әлсіздігі:
D дәрумені жетіспеушілігі көбінесе бұлшықет әлсіздігіне әкеледі, бұл бірлескен тұрақсыздық пен жарақат алу қаупін арттырады. Бұлшықеттің әлсіздігі баспалдаққа көтеріліп, орындыққа көтеріліп, орындық, салмақтарды көтеріп, басқа күнделікті әрекеттерді орындауда қиындықтар түрінде көрінуі мүмкін.
Клиникалық зерттеулер:
Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені бұлшықет күші мен функцияларын жақсартатындығын көрсетеді, ол өз кезегінде буындарды тұрақтандыруға және жарақат алу қаупін азайтуға көмектеседі. Кейбір зерттеулер нәтиже көрсеткендей, D дәрумені бірлескен ауырсынуды азайтуға және остеоартритпен және басқа да бірлескен аурулармен ауыратын науқастарда функцияны жақсартуға болатындығын көрсетті.
Д витаминінің тиісті деңгейін ұстап тұру бұлшықет күші мен функциясын сақтау үшін маңызды. Бұл буындарды тұрақтандыруға, жарақат алу қаупін азайтуға және бірлескен функцияны жақсартуға ықпал етеді. Тұрақты физикалық жаттығулар D дәрумені бар тұрақты жаттығулар бұлшық еттерді нығайтуға және бірлескен тұрақтылықты жақсартуға көмектеседі.
9. D дәрумені және остеоартрит (OA): патогенез, жетіспеушіліктің рөлі және терапияның болашағы
Остеоартрит (OA) – бұл шеміршектердің деградациясымен сипатталатын созылмалы бірлескен ауру