Жұқпалы ауруларға қарсы жаңа вакциналар: әлемдік прогресс

Жұқпалы ауруларға қарсы жаңа вакциналар: әлемдік прогресс

1. Кіріспе: Вакцинация эволюциясы және жаһандық қажеттілік

Вакцинация, заманауи профилактикалық медицинаның негізі, 18 ғасырдың аяғында сиыр шаңғы покс Эдвард Дженнердің алғашқы қолданылуынан бері ұзақ жол болды. Бастапқыда жеке жұқпалы ауруларды жоюға және бақылауға бағытталған, вакцинация әлемдік денсаулық сақтау стратегиясына айналды, ол инфекциялардың кең ассформаларынан ауру, мүгедектік және өлім-жітімді азайтуға мүмкіндік беретін жаһандық денсаулық сақтау стратегиясына айналды. Вакцина технологияларының үздіксіз дамуы жаңа қоздырғыштардың пайда болуына, антибиотиктерге төзімді және тиімділік пен қауіпсіздікті арттыру үшін қолданыстағы вакциналарды жақсарту қажеттілігіне жауап болып табылады. Халықтың жаһандық өзара байланысы мен ұтқырлығы сонымен қатар вакциналарды дамытудың маңыздылығын көрсетеді, бұл пандемиялық қауіптерге тез және тиімді қарсы тұра алады. Бұл бөлім заманауи вакциналардың заманауи ландшафтын зерттеудің басталу нүктесі ретінде қызмет етеді, бұл ғалымдар мен мамандардың әлемдегі денсаулық сақтау саласындағы медицина жетістіктері мен мамандары болып табылады.

2. Вакциналардың жіктелуі: дәстүрлі тәсілдерден бастап инновацияларға дейін

Вакциналарды бірнеше тәсілдермен жіктеуге болады, олардың көпшілігі олардың ең көп таралған, олардың ең көп таралған, олардың әсер ету механизмі және қолданылатын технология. Дәстүр бойынша, вакциналар бірнеше негізгі категорияларға бөлінді:

• Афе-Вакиналар Тікелей эфир: Бұл вакциналарда тірі патогеннің әлсіреген нұсқасы бар. Әлдігу (жатқа) патогенді егжей-тегжейлі егжей-тегжейлі егжей-тегжейлі егжей-тегжейлі, бұл оның вирустарынан (ауруды тудыру қабілеті) адамдарда иммундық реакцияны тудыру қабілетін сақтай отырып, қол жеткізеді. Тірі төмен түскен вакциналардың артықшылықтарын көбінесе бір-екі дозаны қажет ететін күшті және ұзаққа созылған иммунитетке жатады. Алайда, олар сонымен қатар, кері кемшіліктер бар, мысалы, кері кемшіліктер (патогендік вирустық формасына оралуы мүмкін), әлсіреген иммунитеті бар адамдарға қарсы көрсетілімдері және мұқият сақтау және ұсақ сақтау және айналымға қажеттілік. Мысалдарға қызылша, эпидемиялық маркалар және қызамық (MMR), TOOGPOX және Rotavirus кіреді.

• Инактивацияланған вакциналар: Бұл вакциналарда жылу, химиялық заттарды (мысалы, формальдегид) немесе сәулелену арқылы өлтірілген немесе белсенді емес патогендер бар. Инактивацияланған вакциналар ауруға әкелмейді, бірақ олар әлі де иммундық реакцияны ынталандырады. Олар әдетте әлсіреген иммунитеті бар адамдарға арналған афтеноидтық вакциналардан гөрі қауіпсіз. Алайда, олар иммунитетті сақтау үшін жиі бірнеше дозаларды (үдеткіш вакцинация) қажет етеді. Мысалдарға полиомиелит вакциналары (серпімді вакцинаны), гепатит және тұмау (ең белсенді емес вакциналар) жатады.

• Ішкі, рекомбинантты, полисахарид және конъюгацияланған вакциналар: Бұл вакциналарда ақуыздар, поличаридтер немесе капсула компоненттері сияқты патогеннің бөліктері бар. Депорындық вакциналарда иммундық реакцияны ең жақсы ынталандыратын белгілі бір антигендер бар. Рекомбинантты вакциналар басқа жасушаларда антигендер өндірісі үшін генетикалық инженерлер көмегімен өндіріледі (мысалы, ашытқы). Полисахаридті вакциналарда бактериялардың сыртқы капсуласын құрайтын полисахаридтер бар. Конъюгацияланған вакциналар полисахаридтерді иммундық реакцияны, әсіресе нәрестелер мен жас балаларда жақсартатын Полисахаридтерді байланыстырады. Мысалдарға В гепатитіне (рекомбинантты), тұмауға қарсы вакциналар, тұмау (кейбір қосалқы вакциналар), пневмококк инфекциясы (полисахарид және конъюгацияланған) және менингококк инфекциясы (конъюгацияланған).

Алайда, соңғы жылдары жаңа және инновациялық вакциналар басқа тәсілдер негізінде пайда болды:

• Вирустық вирустық вакциналар: Бұл вакциналар патогеннің генетикалық материалдарын хост жасушаларына жеткізу үшін өзгертілген векторды (векторды) пайдаланады. Векторды қайталауға болады (хост хосттарында көбейту) немесе жағымсыз (көбейе бермейді). Генетикалық материал ұяшыққа енгеннен кейін ол жасушаны патогендік антигендер өндірісіне бағыттайды, бұл иммундық реакцияны ынталандырады. Мысалдарға Ковид-19 (мысалы, Astrazeneca және Johnson & Johnson & Johnson вакциналары) және Эбола вакцинасы туралы вакциналар кіреді.

• Нуклеинді қышқылға қарсы вакциналар (ДНҚ және МРНҚ): Бұл вакциналар антигендерді кодтайтын патогеннің генетикалық материалында (ДНҚ немесе МРНҚ) қамтиды. Әкімшіліктен кейін генетикалық материалдар антигендер шығару үшін қолданылатын хост жасушаларына кіреді. Содан кейін бұл антигендер иммундық реакцияны ынталандырады. Нуклеин қышқылы вакциналары дамуда және өндірісте салыстырмалы түрде қарапайым, және олар күшті иммундық реакцияны тудыруы мүмкін. Мысалдарға Ковид-19 қарсы вакциналар кіреді (мысалы, Pfizer-Biontech және Wordera вакциналары).

• Пептидтік вакциналар: Бұл вакциналарда патогендік белоктардың кішкене фрагменттері бар синтетикалық пептидтер бар. Пептидтер олардың иммундық жауаптарды ынталандыру қабілеті негізінде таңдалады.

3. Вакциналар технологияларындағы соңғы жетістіктер

Кейбір негізгі технологиялық жетістіктер соңғы жылдары вакциналарды дамытуға революция жасады:

• Геномика және протеомика: Геномдық (дененің толық жиынтығын зерттеу) және протеомика (дене ақуыздарының толық жиынтығын зерттеу) ғалымдарға вакциналарды дамыту үшін жаңа мақсатты антигендерді анықтауға мүмкіндік береді. Бұл технологияларды вакциналарға иммундық жауаптарды түсіну және неғұрлым тиімді вакциналар жасау үшін де қолдануға болады.

• Құрылымдық биология: Құрылымдық биология, атап айтқанда, криоэлектрондық микроскопия (крио-EM), ғалымдарға бұрын-соңды болмаған бөлшектері бар вирустық ақуыздардың үш өлшемді құрылымдарын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл білім вакциналарды дамыту үшін қолданыла алады, бұл вирусты тиімді бейтараптандырады.

• Жоғары деңгейдегі скрининг: Жоғары деңгейдегі экранды скрининг (VPS) – бұл қажетті биологиялық белсенділіктің болуына арналған көптеген заттарды тез тексеру үшін қолданылатын автоматтандырылған әдіс. VPS вакциналар мен адъюванттарға арналған жаңа кандидаттарды анықтау үшін қолданыла алады.

• Жаңа ұрпақ: Адванванттар – бұл вакцинаға иммундық реакцияны жақсартатын заттар. Жаңа буынның іргелестері дәстүрлі адъюванттарға қарағанда тиімді және қауіпсіз. Мысалдарға агонистер мен липидтер негізіндегі эмульсиялардың TLR (ақаулы рецепторлары) негізделген адверванттар кіреді.

• Вакциналарды жеткізу жүйелері: Вакциналарды вакциналар, мысалы, липосомалар мен нанобөлшектер сияқты вакциналар вакцинацияны деградациядан қорғау және оларды иммундық жүйенің белгілі бір жасушаларына жеткізу үшін қолдануға болады. Бұл жүйелер вакциналардың тиімділігін арттыруға және бірнеше дозаның қажеттілігін төмендетуі мүмкін.

4. Ковид-19 қарсы вакциналар: инновациялар мен қарқынды дамудың мысалы

Ковид-19 пандемиясы вакциналарды дамыту үшін бұрын-соңды болмаған күш-жігердің катализаторына айналды. Бір жыл ішінде бірнеше вакциналар жасалып, мақұлданды, бұл вакциналарды дамытудың әдеттегі мерзімі (әдетте 10-15 жас) беріледі. Ковид-19-ға қарсы вакциналардың дамуы бірнеше факторларға байланысты болды, соның ішінде:

• Әлемдік ынтымақтастық: Ғалымдар, үкіметтер және фармацевтикалық компаниялар әлемдегі вакциналарды ДАВИД-19-ға қарсы дамыту және таратумен бірлесіп жұмыс жасады.

• Қаржыландыру: Ковид-19-ға қарсы вакциналарды дамытуға бағытталған айтарлықтай мемлекеттік және жеке қаржыландыру.

• Үдемелі реттеу процестері: Экономикалық органдар, мысалы, FDA (Азық-түлік және дәрі-дәрмектердің санитарлық бақылауы жөніндегі кеңсесі) және EMA (Еуропалық есірткі агенттігі), қауіпсіздік стандарттары мен тиімділігі мен тиімділігін қолдау кезінде Ковид-19-ға қарсы вакциналар процестерін жеделдетіп:

• Жаңа вакциналар: МЖЗИ-карналарын кеңінен қолдану вакцинологиядағы маңызды кезең болды. Бұл вакциналар жоғары тиімділік пен қауіпсіздікті көрсетті және тез бейімделуі мүмкін және жаңа вирус опцияларына бейімделуі мүмкін.

Ковид-19 вакциналары түрлі платформаларда жасалған (MRNA, вирустық вирустық векторлар, белсенді емес вирустар, қосалқы ақуыздар) инфекцияның, ауыр аурудың және өлімнің алдын алудың айтарлықтай тиімділігін көрсетті. Алайда, Ковид-19 пандемия вакциналардың жаһандық таралуымен, вакциналарға қол жетімділікке және вакциналардың таралуына байланысты проблемаларды атап өтті.

5. Жетілдірілген және тропикалық ауруларға қарсы вакциналар (ZTB)

Жүгілген және тропикалық аурулар (ZTB) – бұл дамушы елдердегі халықтың кедей және маргиналды учаскелеріне әсер етпейтін жұқпалы аурулар тобы. ЗТБ-қа қарсы вакциналардың дамуы миллиондаған адамдардың денсаулығы мен әл-ауқатын жақсарту үшін маңызды. Алайда, ZTB-ге қарсы вакциналардың дамуы бірнеше проблемалармен айналысады, соның ішінде:

• Шектеулі қаржыландыру: ZTB-ге қарсы вакциналардың дамуы көбінесе азаяды, өйткені фармацевтикалық компаниялар бұл ауруларда үлкен коммерциялық әлеуетті көрмейді.

• Патогендердің күрделілігі: Көптеген ЦБ зертханада өсіру немесе зерттеу қиын болатын күрделі қоздырғыштардан туындаған.

• Иммунологиялық мәселелер: Көптеген ЗТБ-қа иммундық жауаптар нашар зерттелген, бұл тиімді вакциналардың дамуын қиындатады.

• Инфрақұрылым проблемалары: Дамушы елдердегі ZTB-ге қарсы вакциналардың таралуы инфрақұрылымның болмауына байланысты, мысалы, салқындату жүйелері мен оқытылған қызметкерлер сияқты қиын міндет болуы мүмкін.

Осы проблемаларға қарамастан, ZTB-ге қарсы вакциналарды дамытудағы айтарлықтай ілгерілеушілікке қол жеткізіледі. Кейбір мысалдарға мыналар кіреді:

• Безгек вакцинасы: Сахараның оңтүстігіндегі Африканың қолданылуына Дүниежүзілік безгек, РТС, AS01 (Моририк) әлемдегі алғашқы вакцина мақұлданды. Вакцина балаларда безгек ауруының алдын алуда тиімді, және қазіргі уақытта зерттеулер оның тиімділігін безендіру бойынша жүргізілуде, ал халқтықиямен күресу бойынша басқа шаралармен бірге жүргізілуде жүргізілуде.

• Denge-дің қызба вакцинасы: Кейбір елдерде шешуге қарсы бірнеше вакциналар лицензияланған. Алайда, кейбір вакциналар бұзылған вируспен бұрын жұқтырған адамдарда ауыр аурудың жоғарылау қаупін көрсетті. Қазіргі уақытта наразы безге қарсы жаңа вакциналар әзірленуде, бұл шектеулерді жеңуге бағытталған.

• Эбола вакцинасы: Эбола вирусына қарсы жоғары тиімді вакцина (RVSV-Zebov) жасалды. Вакцина Африкадағы Эбола ауруымен күресу үшін пайдаланылды және адамдарды инфекциядан қорғаудың жоғары тиімділігін көрсетті.

• Шистосомозға қарсы вакцина: Шистосомозға қарсы вакцинаны, паразиттік ауруға қарсы вакцина жүргізілуде, бұл әлемдегі миллиондаған адамдарға әсер ететін паразиттік ауру.

6. Қатерлі ісікке қарсы вакциналар: иммунотерапияның жаңа дәуірі

Қатерлі ісікке қарсы вакцинация ұғымы бірнеше ондаған жылдар бойы болған, бірақ соңғы жылдары тек осы салада айтарлықтай жетістіктерге жетті. Қатерлі ісікке қарсы вакциналар қатерлі ісік жасушаларын тану және жою үшін иммундық жүйені ынталандыруға бағытталған. Инфекциялардың алдын-алу, қатерлі ісікке қарсы терапевтік вакциналар қолданыстағы қатерлі ісік ауруын емдеуге арналған.

Қатерлі ісіктердің бірнеше түрлі түрлері бар, соның ішінде:

• Жасушалық вакциналар: Бұл вакциналар пациенттің иммундық жасушаларын (әдетте дендриттік жасушаларды) жинау арқылы жасалады және олардың зертханадағы қатерлі ісік жасушаларының антигендеріне әсері. Содан кейін өзгертілген ұяшықтар науқасқа қайта енгізіледі, онда олар қатерлі ісік ауруына шабуыл жасау үшін басқа иммундық жасушаларды белсендіреді.

• Пептидтер-вакциналар: Бұл вакциналарда рак клеткаларында кездесетін ақуыздардың кішкене фрагменттері бар синтетикалық пептидтер бар. Пептидтер олардың иммундық жауаптарды ынталандыру қабілеті негізінде таңдалады.

• ДНҚ / РНҚ вакциналары: Бұл вакциналарда рак клеткаларының антигендері кодталған генетикалық материал бар. Әкімшіліктен кейін генетикалық материал пациенттің жасушаларына кіреді, онда антигендер шығару үшін қолданылады. Содан кейін бұл антигендер қатерлі ісікке қарсы иммундық реакцияны ынталандырады.

• Вирустық вирустық вакциналар: Бұл вакциналар оқшауланған вирусты қолданады, қатерлі ісік жасушаларының антигендерін пациент жасушаларына жеткізу.

Қатерлі ісікке қарсы қатерлі ісікке қарсы бірнеше вакциналар қатерлі ісік түрлерін емдеуге мақұлданды, соның ішінде:

• Sipuleucel-t (ПОНД): Простата безінің метастатикалық гормондық-отқа төзімді қатерлі ісігін емдеуге бекітілген жасуша вакцинасы.

• Талимоген Лаерпарптелер (импорт): Вирустық вектор-вектор-векторлы вакцина меланоманы емдеуге мақұлданды, оны хирургиялық жолмен кетіруге болмайды.

Қазіргі уақытта қатерлі ісікке қарсы вакциналардың клиникалық зерттеулері қатерлі ісік, оның ішінде өкпе обыры, сүт бездерінің қатерлі ісігі, сүт безінің қатерлі ісігі және ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін жүзеге асырылады. Қатерлі ісікке қарсы вакциналардың дамуы перспективалы зерттеу саласы болып табылады және болашақта қатерлі ісікке қарсы вакциналар пайда болады деп күтілуде.

7. Вакциналарды дамытудағы проблемалар мен перспективалар

Вакциналарды дамытудағы айтарлықтай ілгерілеуге қарамастан, жұқпалы аурулар мен қатерлі ісік ауруының алдын алу және емдеуді одан әрі жақсарту үшін шешілуі қажет бірнеше проблемалар бар:

• Күрделі қоздырғыштарға қарсы вакциналарды әзірлеу: Кейбір қоздырғыштар, мысалы, АҚТҚ және безгілер сияқты, вакциналарды дамыту үшін күрделі мәселелер. Бұл қоздырғыштарда иммундық жүйені жалтенудің күрделі механизмдері бар, бұл вакциналардың дамуын қиындатады, бұл вакциналардың дамуын қиындатады, бұл қорғаныс иммундық реакциясын тудыруы мүмкін.

• Иммунитеті әлсіреген адамдар үшін вакциналар әзірлеу: Әлсіреген иммунитеті, мысалы, АҚТҚ / ЖҚТБ, транспланторлық алушылар және химиотерапияны алған адамдар жұқпалы аурулардың пайда болу қаупі бар және вакциналарға нашар жауап бере алады. Иммунитеті әлсіреген адамдар үшін қауіпсіз және тиімді болатын вакциналардың дамуы маңызды міндет болып табылады.

• Вакцинацияға қатысты шешушілікті жеңу: Вакцинацияға қатысты қысу, вакцинацияның кешігуі немесе бас тартуы ретінде анықталған, вакциналардың кешігуі немесе бас тартуы ретінде анықталған, бүкіл әлемдегі халықтың денсаулығының өсіп келе жатқан проблемасы болып табылады. Вакцинацияға қатысты шешілмеу мәселесінің шешімі егжей-тегжейлі қарауды талап етеді, оған вакцинацияның артықшылықтары туралы хабардар болуды, дұрыс емес ақпараттандыру және денсаулық сақтау жүйелеріне деген сенімді нығайту қажет.

• Вакциналарға жаһандық қол жетімділікті қамтамасыз ету: Барлық адамдарға вакциналарға тең қол жетімділікті қамтамасыз ету, олардың орналасқан жеріне немесе әлеуметтік-экономикалық жағдайына қарамастан маңызды этикалық және практикалық міндет. Global Vaccution Baxax, мысалы, Covax сияқты вакциналардың төмен және орташа кірістері төмен елдердегі вакциналардың әділ таралуын қамтамасыз етуге бағытталған.

• Жаңа нұсқаларға тез бейімделетін вакциналарды әзірлеу: Сарс-Ков-2 вирусы сияқты қоздырғыштардың жаңа нұсқаларының пайда болуы, бұл өзгерістерге тез бейімделетін вакциналар жасау қажеттілігі. MRNA және вирустық вирустық вирустық вакциналар жаңа нұсқалардан қорғауға мүмкіндік беретін мүмкіндіктерге ие.

Осы проблемаларға қарамастан, вакциналарды дамыту перспективалары перспективалы болып қала береді. Вакцина технологияларының үздіксіз дамуы, ғылыми-зерттеу жұмыстарының ұлғаюы және жаһандық ынтымақтастықтың артуы адамдарды көптеген аурулардан қорғайтын жаңа және жетілдірілген вакциналардың дамуына әкелуі мүмкін.

8. Вакцинацияның этикалық және нормативтік аспектілері

Вакциналардың дамуы мен таралуы бірқатар этикалық және реттеуші аспектілермен байланысты, оларды мұқият ескеруі керек:

• Хабарланған келісім: Адамдар вакцинациялаудың ақылға қонымды шешімдерін қабылдауға құқылы. Бұл егжей-тегжейлі вакцинацияның артықшылықтары мен қауіптері, сондай-ақ кез-келген балама нұсқалар туралы нақты және нақты ақпарат беруді талап етеді.

• Әділет: Вакциналар халықтың осал топтарының қажеттіліктерін ескере отырып, әділ және бірдей бөлінуі керек.

• Құпиялылық: Халықтың егу мәртебесі туралы ақпарат құпия және қорғалған болуы керек.

• Қауіпсіздік: Вакциналар қауіпсіз және тиімді болуы керек. Бекітұрын, вакциналар мұқият клиникалық зерттеулерден өтуі керек, ал бекітуден кейін қауіпсіздікті бақылау қажет.

• Жауапкершілік: Вакцинация нәтижесінде жарақат алған адамдарға өтемақы тетіктерін орнату қажет.

Экономикалық органдар, мысалы, FDA және EMA сияқты билік вакциналардың қауіпсіздігі мен тиімділігін қамтамасыз етуде шешуші рөл атқарады. Бұл органдар клиникалық тестілеу мәліметтерін бағалайды және жоғары сапа стандарттарының сақталуын қамтамасыз ету үшін өндірістік кәсіпорындарды тексеру жүргізеді.

9. Вакцинологияның болашағы: жаңа көкжиектер

Вакцинология жаңа дәуірдің алдында, тез технологиялық прогреспен сипатталады және аурулардың алдын-алу және емдеудің кеңеюі. Болашақта дамудың кейбір негізгі бағыттары:

• Жеке вакциналар: Жеке генетикалық сипаттамаларға және иммундық мәртебеге бейімделген вакциналардың дамуы тиімділікті арттыруы және жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады.

• Әмбебап вакциналар: Вирустардың немесе бактериялардың штамдарының кең спектрінен қорғауды қамтамасыз ететін вакциналардың дамуы егу бағдарламаларын жеңілдетеді және дамып келе жатқан қоздырғыштардан қорғауды жақсартуы мүмкін.

• Жеуге болатын вакциналар: Инъекцияға деген қажеттілікті жоюға және дамушы елдердегі вакциналардың таралуын жеңілдетуге болатын вакциналардың дамуы.

• Жасанды интеллект (AI) вакциналары: АИ-дің жаңа антигендік мақсаттарды анықтау, иммундық жауаптарды болжау және вакциналарды жобалауды болжау үшін қолдану вакциналарды дамыту процесін едәуір тездете алады.

• Микробиоматикалық вакциналарды әзірлеу: Иммундық реакциядағы микробиоманың рөлін түсіну иммунитетті жақсарту үшін микробимен модуляциялауға әкелуі мүмкін.

Вакцинологияның болашағы инновациялар, ынтымақтастық және барлық адамдардың денсаулығы мен денсаулығын жақсартуға ұмтылатын болады.

10. Қорытынды пікірлер: вакцинацияның жаһандық денсаулыққа қосқан үлесі

Вакцинация – бұл тарихтағы денсаулық сақтаудың ең табысты шараларының бірі. Вакциналар көптеген жұқпалы аурулардың ауыртпалығын азайтты немесе азайтады, миллиондаған адамдарды үнемдейді және миллиардтаған адамдардың өмір сүру сапасын жақсартады. Жаңа және жетілдірілген вакциналарды дамытуға арналған үздіксіз күштер дамып келе жатқан қоздырғыштармен байланысты мәселелерді шешу, антибиотиктерге төзімділік және халықтың осал топтарын қорғау қажеттілігін шешу үшін маңызды. Вакциналарды зерттеу, дамыту және таратуға салынған инвестициялар барлық адамдар үшін салауатты және тұрақты болашақты қамтамасыз ету үшін өте маңызды. Иммунитеттің механизмдерін түсіну, вакциналар технологияларындағы инновациялар және вакциналарға адал қол жетімділікке деген адалдық вакцинологияның болашағын және оның жаһандық денсаулыққа қосқан үлесін анықтайды.