Диеталық қоспалардың бүйрекке әсері: қауіптер мен салдарлар

I. Бүйрек: Өмір сүзгілері және олардың осалдығы

Бүйрек – бұл адам ағзасында гомеостазды сақтау үшін өте маңызды жұптасқан органдар. Лумбург аймағындағы омыртқаның екі жағында орналасқан, олар бірқатар маңызды функцияларды орындайды, соның ішінде:

Қан сүзгісі: Бүйректер зәр түзейтін метаболизм, токсиндер мен артық сұйықтықтың қанын тазартады. Нефрондар, бүйректің микроскопиялық функционалды бірліктері осы күрделі сүзуді жүзеге асырады.
Электролит балансты реттеу: Бүйрек жүйке мен бұлшықет жүйелерінің қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін натрий, калий, кальций, фосфор және басқа да қан электролиттерінің деңгейлерін басқарады.
Қан қысымын реттеу: Бүйрек ренин шығарады, қан қысымын реттеуге қатысты гормон. Олар сондай-ақ айналымдағы қан көлеміне әсер етеді.
Гормон өндірісі: Бүйректер эритропоэтинді шығарады (қызыл қан клеткаларының пайда болуын ынталандырады) және D дәрумені белсенді формасы (кальцийді сіңіру үшін қажет).
Қышқыл-базалық балансты реттеу: Бүйрек ферменттер мен басқа биохимиялық процестердің оңтайлы жұмыс істеуі үшін қажетті тар ауқымда қан рН-ны қолдайды.

Олардың сүзу функциясының арқасында бүйректер үнемі денеге түсетін әртүрлі заттарға ұшырайды. Олар әсіресе нефрондарды зақымдауы және олардың жұмысын бұзуы мүмкін токсиндер мен есірткіге осал. Созылмалы аурулар, мысалы, қант диабеті және гипертония, сондай-ақ бүйрек ауруының негізгі қауіп факторлары. Кейбір тағам қоспаларын (диеталық қоспалар) бақылаусыз пайдалану бүйрекке қосымша жүктемені қоса алады және тіпті олардың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Ii. Жаман: уәделер әлемі және жасырын қауіптер

Бұрандалар немесе биологиялық белсенді қоспалар, қоректік заттардың немесе диетаны толықтыруға арналған басқа заттардың концентрацияланған көздері болып табылады. Оларда дәрумендер, минералдар, шөптер, шөптер, аминқышқылдары, ферменттер, пробиотиктер және басқа ингредиенттер болуы мүмкін. Бұрандалар әртүрлі формада, соның ішінде таблеткалар, капсулалар, ұнтақтар, сұйықтықтар мен барлар шығарылады.

Диеталық қоспалар дәрі-дәрмек емес және ауруларды емдеуге, алдын алуға немесе диагностикалауға арналмағанын атап өткен жөн. Көптеген елдерде, соның ішінде Ресей мен АҚШ-та диеталық қоспалар дәрі-дәрмек ретінде емес, тағамдық қоспалар ретінде реттеледі. Бұл олардың қауіпсіздігі мен тиімділігіне қойылатын талаптар есірткіге қарағанда қатаң емес екенін білдіреді.

Диеталық қоспаларды өндірушілерге олардың нарық алдындағы тиімділігін дәлелдеу талап етілмейді. Сондай-ақ, олар өз өнімдерінің қауіпсіздігін растау үшін клиникалық зерттеулер жүргізу талап етілмейді. Нәтижесінде көптеген диеталық қоспалар олардың тиімділігі мен қауіпсіздігінің жеткілікті ғылыми дәлелі жоқ сатылады. Бұл тұтынушылар үшін, әсіресе бүйрек аурулары немесе басқа созылмалы шарттар барлар үшін ықтимал тәуекелдерді тудырады.

Iii. Негізгі диеталық қоспалар және олардың бүйрекке әсері

Диеталық қоспалар бүйрек үшін бірдей қауіпті емес. Бүйрек проблемаларын дамыту қаупі диеталық қоспалардың түріне, дозаны, әкімшіліктің ұзақтығына, сондай-ақ дененің жеке ерекшеліктеріне және тығыз аурулардың болуына байланысты. Кейбір диеталық қоспалар бүйректерге ерекше қауіп төндіреді:

A. креатин:

Креатин – бұл табиғи түрде ағзадағы амин қышқылы және бұлшық еттердің энергетикалық метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Креатин көбінесе бұлшықет күші мен төзімділікті арттыру үшін, әсіресе спортшылар мен бодибилдерлер арасында қосымша ретінде қолданылады.

Креатинді қабылдау бүйрек функциясының маркері болып табылатын қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Алайда, қалыпты бүйрек функциясы бар дені сау адамдарда CreateInine деңгейінің жоғарылауы әдетте бүйрек зақымының белгісі емес. Соған қарамастан, бүйрек аурулары бар адамдарда қант диабеті немесе гипертония сияқты басқа да қауіп факторлары, креатинді қабылдау бүйрек функциясын нашарлатуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда, креатиннің жоғары дозаларын қабылдау жедел бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, әсіресе сұйықтықтың жеткіліксіздігі. Креатинді креатинді креатиннің ыдырау өнімдерін кетіруге көмектесу үшін қабылдау кезінде жеткілікті мөлшерде суды пайдалану ұсынылады.

B. Ақуыз қоспалары:

Сарысу ақуызы, казеин және соя протеині сияқты ақуыз қоспалары, бұлшықет массасын және жаттығудан кейін қалпына келтіру үшін кеңінен қолданылады. Ақуыздың жоғары тұтынылуы бүйректегі жүктеме көлеміне әкелуі мүмкін, өйткені бүйректер ақуызды өңдеу кезінде қалыптасқан азот алмасуының қалдықтарын көбірек сүзгілеуі керек.

Қалыпты бүйрек функциясы бар адамдарда ақуызды тұтынудың қалыпты өсуі әдетте қауіпті емес. Алайда, бүйрек аурулары бар адамдарда ақуыздың жоғары тұтынылуы бүйрек жеткіліксіздігінің прогрессиясын тездете алады. Диетадағы ақуыздың оңтайлы мөлшерін анықтау үшін адамдарға дәрігермен немесе диетологпен кеңесу ұсынылады.

C. С дәрумені (аскорбин қышқылы):

С дәрумені – иммундық жүйеде рөл атқаратын және жасушаларды бос радикалдарға зақымданудан қорғайтын маңызды антиоксидант. Алайда, С дәруменінің жоғары дозаларын қабылдау бүйрек тастарының қаупін арттыра алады, әсіресе оксалат тастарының пайда болуына бейім адамдарда.

С дәрумені денеде оксалатқа метаболизденттелген, бұл оксалат тастарының негізгі компоненттерінің бірі болып табылады. С дәруменінің жоғары дозаларын қабылдау зәрдегі оксалат концентрациясының өсуіне әкелуі мүмкін, бұл тастардың қаупін арттырады. С дәрумені, әсіресе бүйрек тастарының қалыптасу тарихы бар адамдардың күнделікті дозасынан аспауы керек.

D. D дәрумені:

D дәрумені кальцийді игеру және сүйек денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Алайда, жоғары дозалау дозаны қабылдау бүйректі зақымдауы мүмкін гиперкальцемияға (қандағы кальцийдің жоғарылауы) әкелуі мүмкін.

Гиперкальцемия бүйректеріне (нефроцальциноз) айналдыруы мүмкін, бұл олардың қызметін бұзуы мүмкін. Ауыр жағдайларда гиперкальцемия жедел бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. D дәруменінің деңгейін бақылау және D дәрумені тек дәрігер тағайындаған кезде ғана алу ұсынылады.

E. өсімдік қоспалары:

Көптеген өсімдік қоспалары табиғи және қауіпсіз ретінде жарнамаланады, бірақ оларда бүйрек үшін улы болуы мүмкін заттар болуы мүмкін. Бүйрек зақымымен байланысты кейбір өсімдік қоспалары мыналарды қамтиды:

Аристоахия: Құрамында нефротоксикалық болып табылатын аристолокол қышқылдары бар және аристольойлы нефропатияны, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне және зәр шығару жолдарының қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін.
Эфедра (Ma Huang): Құрамында қан қысымын және бүйректегі жүктемені арттыратын эфедрин бар.
Қытай (немесе шығыс) сұлулығы (Atropa Belladonna): Құрамында антихолинергиялық эффект пен зәр шығаруды тудыруы мүмкін атропин және скополамин бар.
Куркумин: Қуырма қасиеттеріне қарамастан, жоғары дозаларда, оксалат тастарының қаупі артады.

«Табиғи» «қауіпсіз» дегенді білдірмейді. Өсімдік қоспалары есірткімен араласып, жағымсыз жанама әсерлер, әсіресе бүйрек аурулары бар адамдарда. Өсімдік қоспаларын қабылдамас бұрын, сізге дәрігермен кеңесу керек.

F. Пайдалы қазбалар (мысалы, фосфор, калий):

Кейбір минералдар, мысалы, фосфор және калий, денсаулыққа қажет, бірақ көп мөлшерде бүйрек аурулары бар адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін. Бүйректер қандағы фосфор мен калий деңгейін реттеуде маңызды рөл атқарады. Бүйрек функциясы нашарлаған жағдайда, бұл минералдардың деңгейлері артуы мүмкін, бұл әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:

Гиперфосфатемия (қандағы фосфордың жоғарылау деңгейі): Бұл кальций фосфатының тұндыруына, жұмсақ тіндерде, соның ішінде бүйректерде және бүйрек функциясын нашарлатады.
Гиперкалемия (қандағы қан калийінің жоғарылауы): Бұл өмірлік ритмнің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Бүйрек аурулары бар адамдар фосфор мен калий тұтынуды бақылауды және осы минералдардың жоғары дозалары бар диеталық қоспаларды қабылдаудан аулақ болу керек.

G. Саңып жатқан дәрілер:

Көптеген салмақ жоғалту есірткі құрамында стимуляторлар, диуретиктер және бүйректерге зиян тигізетін басқа заттар бар. Диуретика дегидратацияға және электролиттердің теңгерімсіздігіне әкелуі мүмкін, бұл бүйрек функциясын нашарлатуы мүмкін. Кофеин және синефрин сияқты стимуляторлар қан қысымын және бүйрек салмағын арттыруы мүмкін. Салмақ жоғалтуға арналған кейбір препараттарда бүйрек үшін тікелей улы болуы мүмкін заттар бар.

Салмақ жоғалту үшін кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын, сізге дәрігермен кеңесу керек және олардың қауіпсіздігіне көз жеткізуіңіз керек.

H. «Профилактикалық кешендер»:

Бұл кешендерде көбінесе стимуляторлар (кофеин, гуарана), аминқышқылдары (креатин, бета-аланин), дәрумендер мен минералдар қоспасы бар. Стимуляторлардың жоғары дозалары қан қысымын және бүйрекке жүктемені көбейте алады, ал жоғарыда айтылғандай, жоғарыда айтылғандай, креатин бар, олар бүйрек аурулары бар адамдар үшін проблемалық болуы мүмкін. Бұл кешендердің құрамы көбінесе реттелмейді, бұл жасырын немесе белгісіз заттарды потенциалды нефотоксикалық әсері бар пайдалану қаупін тудырады.

Iv. Бүйректің зақымдану механизмдері

Диеталық қоспалардан келтірілген залал әртүрлі жолдармен болуы мүмкін:

Тікелей уыттылық: Кейбір диеталық қоспалар бүйрек жасушаларына (нефрон) үшін улы болуы мүмкін, бұл зақым мен өлім тудырады. Аристолохол қышқылдары – тікелей нефротоксикалдылығы бар субстанцияның жарқын мысалы.
Бүйрек тастарын қалыптастыру: С дәрумені, D дәрумені, D дәрумені және кейбір өсімдік қоспалары бүйрек тастарының қаупін арттырады, бұл зәр шығару жолдары мен бүйрек зақымдалуына әкелуі мүмкін бүйрек тастарының қаупін арттыра алады.
Дегидратация: Диуретика және диеталық қоспалардағы кейбір стимуляторлар дегидратацияға әкелуі мүмкін, бұл бүйрек функциясын нашарлатады және тіпті өрлеуге әкелуі мүмкін.
Электролиттердің теңгерімсіздігі: Калий және фосфор сияқты электролиттердің жоғары дозалары бар борандар бүйректерінің жұмысын бұзып, түрлі асқынулар тудыруы мүмкін электролитпен теңгерімсіздікке әкелуі мүмкін.
Қан қысымын жақсарту: Диеталық қоспалардағы стимуляторлар қан қысымын көбейте алады, бұл бүйректегі жүктемені арттырады және олардың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Интерстициальды Джейд: Кейбір диеталық қоспалар бүйректерде аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін, бүйрек ұлпасының қабынуы мен зақымдалуына әкелуі мүмкін (интерстициальды нефрит).
Рабдомиолиз: Сирек жағдайларда, кейбір диеталық қоспалар, әсіресе қарқынды физикалық жаттығулармен үйлеседі, рабдодолизге әкелуі мүмкін – бұлшықет тінінің жойылуы. Миоглобин шығарылды бүйрекке зиян тигізуі мүмкін.

V. Диеталық қоспалармен бүйрекке зақым келетін қауіп факторлары

Егер келесі факторлар болса, диеталық қоспаларды қабылдаған кезде бүйрек проблемаларын дамыту қаупі артады:

Бүйрек аурулары: Бұрынғы бүйрек аурулары бар адамдар (созылмалы бүйрек аурулары, гломерулонефрит, бүйрек поликистикалық және т.б.) диеталық қоспалардың нефротоксикалық әсеріне сезімталдықты арттырды.
Қант диабеті: Қант диабеті – созылмалы бүйрек ауруының негізгі себептерінің бірі. Қант диабеті бар адамдар әсіресе диеталық қоспаларды қабылдаған кезде абай болуы керек, өйткені олардың бүйректері зақымдану қаупі артып келеді.
Гипертония: Жоғары қан қысымы, сондай-ақ созылмалы бүйрек ауруларын дамыту үшін қауіп факторы. Стимуляторлары бар боряндар қан қысымын көбейтіп, бүйрек зақымдану қаупін арттыра алады.
Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек жеткіліксіздігі бүйректердегі қан ағымының азаюына әкелуі мүмкін, бұл оларды зақымдауға осал етеді.
Қарттар жасы: Жасы өткен сайын бүйрек функциясы біртіндеп азаяды, бұл қарт адамдарға диеталық қоспалардың нефротоксикалық әсеріне көбірек сезімтал етеді.
Бірнеше есірткі қабылдау: Бір уақытта бірнеше есірткіні қабылдаған адамдар дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспалар арасындағы өзара әрекеттесу қаупі бар, бұл бүйрек зақымдану қаупін арттырады.
Жоғары дозалар және ұзаққа созылған қабылдау: Диеталық қоспалардың жоғары дозаларын қабылдау және олардың ұзақ уақыт пайдалануы жанама әсерлердің, соның ішінде бүйрек әсерінің қаупін арттыру.
Сұйықтықтың жеткіліксіздігі: Сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшері дегидратацияға және зәрдегі улы заттардың концентрациясының өсуіне әкелуі мүмкін, бұл бүйрекке зиян тигізуі мүмкін.

Vi. Бүйректің зақымдану белгілері

Бүйректің зақымдануының белгілері әр түрлі болуы мүмкін және зақымдалуының ауырлығына байланысты болуы мүмкін. Бүйрек ауруының ерте кезеңдерінде асимптоматикалық болуы мүмкін. Ауру дамыған сайын келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

Зәр шығарудағы өзгерістер: Зәр мөлшерінің жоғарылауы немесе төмендеуі, зәрдің түсі (қараңғы, балшық, қызғылт), жиі зәр шығару, әсіресе түнде.
Ісіну: Аяқтардың, білектердің, беттердің ісінуі.
Жоғары қан қысымы: Қан қысымын арттыру қиын, оны бақылау қиын.
Шаршау: Шаршау мен әлсіздік сезімі.
Жүрек айнуы және құсу: Тәбетті жоғалту, жүрек айну және құсу.
Тез: Теріні қышу.
Бұлшықет спазмы: Бұлшықет және спазм.
Төменгі ауырсыну: Төменгі ауырсыну.

Егер сіз диеталық қоспаларды қабылдағаннан кейін осы белгілердің кез-келгенін байқасаңыз, сіз дереу дәрігермен кеңесіңіз.

Vii. Диеталық қоспалармен байланысты бүйрек зақымдануының диагностикасы

Диеталық қоспалармен байланысты бүйректерге зақым келтіру диагнозы мыналарды қамтиды:

Анамнез: Дәрігер егжей-тегжейлі тарих, оның ішінде диеталық қоспалар, есірткі, байланысты аурулар және белгілер туралы ақпарат жинайды.
Физикалық тексеру: Дәрігер бүйрек ауруының белгілерін, мысалы, ісіну және жоғары қан қысымын анықтау үшін физикалық тексеруден өтеді.
Қан анализі: Қан сынағы, мысалы, креатинин, несепнәр, электролиттер және жалпы қан анализін анықтау, бүйрек функциясын бағалауға және қабыну мен анемияның белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
Зәр анализі: Зәр анализі сізден протеинурия (зәрдегі ақуыз), гематурия (зәрдегі қан) және цилиндрлер сияқты бүйрек зақымының белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
Бүйректерді ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық): Ультрадыбыстық тастар, кисталар және кедергілер сияқты бүйректерді бейнелеуге және құрылымдық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
Бүйрек биопсиясы: Кейбір жағдайларда бүйректің зақымдануының себебін анықтау үшін бүйрек биопсиясы қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге барлық диеталық қоспалар туралы ақпарат беру өте маңызды, тіпті олар зиянсыз болып көрінсе де. Бұл дәрігерге диеталық қоспалар мен бүйректерге зақым келу арасындағы байланысты орнатуға көмектеседі.

Viii. Диеталық қоспалармен байланысты бүйрек зақымдануын емдеу

Диеталық қоспалармен байланысты бүйрекке келтірілген зиянды емдеу бүйрек функциясын сақтап, одан әрі нашарлаудың алдын алуға бағытталған. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Диеталық қоспаларды жалғастыру: Бірінші қадам – бүйрекке зақым келтіруі мүмкін диеталық қоспаны тоқтату.
Тіркеу: Сұйықтықтың ішіне сұйықтық әкімшілігі айналымның айналым көлемін қалпына келтіруге және бүйректің қызметін жақсартуға көмектеседі.
Дәрілік терапия: Әр түрлі препараттарды бүйрек зақымдалу себебіне байланысты тағайындауға болады, мысалы:
- Кортикостероидтар: Интерстициалды джейдті емдеу үшін.
- Диуретика: Ісінуді азайту.
- Қан қысымын төмендететін дайындық: Қан қысымын бақылау.
- Фосфаттарды байланыстыратын дәрілер: Қандағы фосфор деңгейін азайту үшін.
- Калийді азайтатын дәрі-дәрмектер: Қандағы калий деңгейін азайту.
Диализ: Ауыр жағдайларда жедел бүйрек жеткіліксіздігі бүйрек функциясын уақытша ауыстыру үшін диализді қажет етуі мүмкін.
Бүйрек трансплантациясы: Өмірсіз созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау және бүйрек жұмысын бақылау үшін дәрігерге үнемі барып тұру керек.

Ix. Диеталық қоспалармен байланысты бүйректің зақымдануының алдын алу

Диеталық қоспалармен байланысты бүйрекке зақым келуінің алдын алу:

Ақпарат: Сіз қабылдағыңыз келетін тағамдық қоспалар туралы ақпаратты мұқият зерттеңіз. Ингредиенттерге, дозаларға, ықтимал жанама әсерлерге және есірткімен өзара әрекеттесулерге назар аударыңыз.
Дәрігермен кеңес беру: Диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын, дәрігермен, әсіресе бүйрек аурулары, қант диабеті, гипертония немесе басқа созылмалы аурулар болса.
Жоғары дозадан аулақ болыңыз: Диеталық қоспалардың ұсынылған дозасынан асырмаңыз.
Қабылдау ұзақтығын шектеңіз: Диеталық қоспаларды дәрігерге кеңеспастан ұзақ уақыт алмаңыз.
Сенімді өндірушілерден диеталық қоспаларды сатып алыңыз: Өнімдеріңіздің сапасы мен қауіпсіздігіне кепілдік беретін сенімді өндірушілерден диеталық қоспаларды сатып алыңыз.
Жапсырмаларды оқыңыз: Диеталық қоспаларды мұқият оқып, олардың құрамында бүйрекке зиянды болуы мүмкін ингредиенттер жоқ екеніне көз жеткізіңіз.
Жеткілікті су ішіңіз: Бүйрекке метаболизм мен токсиндерді кетіруге көмектесетін жеткілікті су қолданыңыз.
Бүйрек функциясын басқарыңыз: Бүйрек функциясын бақылау үшін жүйелі түрде емтихандар, әсіресе, егер сіз диеталық қоспаларды қабылдасаңыз.
Өсімдік қоспаларымен абай болыңыз: Өсімдіктің барлық қоспалары қауіпсіз емес. Зауыт қоспаларын қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
Дәрігерге барлық тағамдық қоспалар туралы хабарлаңыз: Дәрігерге барлық диеталық қоспалар туралы айтып беріңіз, тіпті егер олар зиянсыз болып көрінсе де.

X. Қорытынды пікірлер: пайда мен тәуекел арасындағы тепе-теңдік

Нашар денсаулық үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар бүйрекке қауіп төндіруі мүмкін. Диеталық қоспаларды қабылдаудан бұрын ықтимал артықшылықтар мен тәуекелдерді мұқият өлшеу маңызды. Дәрігермен кеңес беру міндетті болып табылады, әсіресе бүйрек аурулары немесе басқа созылмалы жағдайлар үшін адамдар үшін міндетті. Диеталық қоспаларды бақылаусыз пайдалану бүйрек денсаулығына және жалпы жақсы-өсу үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Диеталық қоспаларды таңдауға және пайдалануға жауапты көзқарас көптеген жылдар бойы бүйректің денсаулығын сақтаудың кілті болып табылады.