Қатерлі ісікпен емдеудің жаңа әдістері: әлемдік медицинадағы серпіліс - БАДы для здоровья и спорта | Качественные добавки

Қатерлі ісікпен емдеудің жаңа әдістері: әлемдік медицинадағы серпіліс

1. Иммунотерапия: қатерлі ісікке қарсы иммундық жүйені жұмылдыру

Иммунотерапия – қатерлі ісік ауруын емдеудің революциялық тәсілі, ол науқастың ісік жасушаларымен күресу үшін өз иммундық жүйесін қолданады. Химиотерапия және радиациялық терапия сияқты дәстүрлі әдістерден айырмашылығы, қатерлі ісік жасушаларына, иммунотерапияның табиғи қорғаныс тетіктерін арттыратын, оның табиғи қорғаныс тетіктерін жақсартады, бұл қатерлі ісік ауруын түсінуге мүмкіндік береді.

1.1. Иммунотерапияның әсер ету механизмдері

Қатерлі ісік жасушалары көбінесе иммундық жүйені анықтауға және жоюға жол бермейді. Олар иммундық реакцияны басатын ақуыздарды жеткізе алады немесе иммундық жасушалардан қорғайтын микро-анфекция жасауға болады. Иммунотерапия иммундық жүйенің қатерлі ісік ауруына тиімді шабуыл жасай алатындай етіп осы жалтару тетіктерін жеңуге бағытталған.

Иммунирапияның бірнеше негізгі түрлері бар, олардың әрқайсысы иммундық реакцияны іске қосудың әртүрлі стратегияларын қолданады:

Бақылау нүктелері ингибиторлары (бақылау-өткізу пункттерінің ингибиторлары): Бақылау нүктелері – иммундық жасушалардың белсенділігін реттейтін молекулалар, олардың шамадан тыс белсенділігі мен сау тіндердің зақымдалуын болдырмайды. Қатерлі ісік жасушалары осы басқару нүктелерін иммундық реакцияны басу үшін қолдана алады. Бақылау нүктелері ингибиторлар бұл молекулаларды бұғаттайды, иммундық жасушаларды шығарып, қатерлі ісікке шабуыл жасауға мүмкіндік береді. Бақылау нүктелері ингибиторларының мысалдары – CTLA-4 (IPILMIMYAB), PD-1 (Nivolumab, Pembrarorizumab) және анти-PD-L1 (AtheAlizumab, DurValumab, Avelumab).
Car-T-жасуша терапиясы (Car-T Cell Therapy): Бұл әдіс науқастың пациенттің меншікті Т-лимфоциттерін зертханадағы мен антигендік рецептор (автомобиль) білдіреді. Автокөлік T-ұяшықтарға қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір ақуыздарды тануға және шабуылға мүмкіндік береді. Содан кейін өзгертілген автомобиль-T ұяшықтары науқасқа қайта қосылады, онда олар қатерлі ісік жасушаларын көбейтеді және жояды. Автокөлік-жасуша терапиясы лейкемия мен лимфоманың кейбір түрлерін емдеуде тиімді.
Терапиялық вакциналар: Анти-цакциналар иммундық жүйені қатерлі ісік жасушаларының мойындауы мен шабуылына ынталандырады. Оларда әлсіреген немесе өлтірілген қатерлі ісік жасушалары, қатерлі ісік антигендері немесе иммундық реакцияны белсендіретін басқа заттар болуы мүмкін. Инфекциялардың алдын алатын профилактикалық вакциналардан айырмашылығы, терапевтік вакциналар қолданыстағы қатерлі ісік ауруын емдеуге арналған.
Онколитикалық вирустар: Бұл вирустар сау тіндерге әсер етпестен қатерлі ісік жасушаларын жұқтыру және жою үшін арнайы жасалған. Онколитикалық вирус қатерлі ісік жасушасын жұқтырған кезде, ол ішіне көбейтіледі, сайып келгенде, оның жойылуына әкеледі. Сондай-ақ, ол иммундық реакцияны ынталандыратын қатерлі ісік антигендерінен босатылады.
Цитокиндер: Цитокиндер – иммундық жүйені реттеуде маңызды рөл атқаратын ақуыздар. Интерлейкин-2 (IL-2) және интерферон-Альфа (IFN-α) сияқты цитокиндерде қатерлі ісік ауруынан иммундық реакцияны ынталандыру үшін қолдануға болады.

1.2. Қатерлі ісік ауруын емдеуде иммунотерапияны қолдану

Иммунотерапия түрлі қатерлі ісік ауруын емдеуде айтарлықтай жетістіктерге жетті, соның ішінде:

Меланома: Анти-CTLA-4 және PD-1, Метастатикалық меланома, өзгерген бақылау нүктелері, қайта бағаланды, тірі қалу көрсеткіштерін едәуір жақсартты.
Өкпенің қатерлі ісігі: Бақылау нүктелері ингибиторлар костюм емес өкпені обыры бар кейбір науқастар үшін бірінші сызық терапиясы (NMRL), әсіресе PD-L1 экспрессі бар кейбір науқастар үшін қолданылады.
Бүйрек қатерлі ісігі: Бақылау нүктелері мен цитокиндер метастатикалық бүйрек қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.
Хойкина Лимфома: Бақылау нүктелері ингибиторлар Ходгкиннің қайталанатын немесе отқа төзімді лимфомасын емдеудің жоғары тиімділігін көрсетті.
Қуықтың қатерлі ісігі: Басқару нүктелері метастатикалық қуық қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.
Лейкемия: Автокөлік-жасушалық терапия балалар мен ересектерде лейкоз мен лимфоманың кейбір түрлерін емдеуге бекітілген.

1.3. Иммунотерапияның жанама әсерлері

Иммунотерапия көбінесе қатерлі ісік ауруын емдеудің дәстүрлі әдістеріне қарағанда көбірек ауысады, бірақ ол иммундық жүйенің жанама әсерін тудыруы мүмкін. Иммунодан жасалған жанама әсерлер (IRAES) деп аталатын жанама әсерлер дененің кез-келген органында пайда болуы және ауырлыққа байланысты өзгеруі мүмкін.

Генерал ираларға мыналар кіреді:

Колит: Ішектің қабынуы, диарея, іштің ауыруы және қан кетуі мүмкін.
Пневмонит: Өкпенің шымшары, бұл тыныс алу, жөтел және кеудедегі ауырсыну тудыруы мүмкін.
Гепатит: Бауырдың қабынуы, бұл сарғаю, шаршау және іштің ауыруы мүмкін.
Эндокринопатия: Эндокриндік бездердің бұзылуы, мысалы, қалқанша без, бүйрек үсті бездері және гипофиз.
Дерматит: Терінің қабынуы, қышу, бөртпе және қызаруды тудыруы мүмкін.

Көптеген ираларды кортикостероидтармен немесе басқа иммуносупрессорлармен сәтті емдеуге болады. Иммунтотерапияны қабылдаған пациенттердің дәрігерлеріне жаңа немесе нашарлау белгілеріне уақтылы бастауға болатындай етіп, жаңа немесе нашарлаулар туралы хабарлағаны маңызды.

1.4. Иммунотерапияның болашағы

Иммунотерапия дамуды жалғастыруда және зерттеушілер тиімділігін арттырудың және оны пайдалануды кеңейтудің жаңа тәсілдерін зерттейді. Зерттеудің перспективалық бағыттары:

Аралас иммунотерапия: Химотерапия, радиациялық терапия және мақсатты терапия сияқты қатерлі ісік ауруының басқа әдістерімен иммунотерапияның немесе иммунотерапияның әртүрлі түрлерінің үйлесуі.
Жеке иммунотерапия: Ісіктің жеке сипаттамаларына және пациенттің иммундық жүйесіне бейімделген иммунотерапияны дамыту.
Иммундық бақылаудың жаңа нүктелерін анықтау: Иммундық реакцияны реттейтін жаңа молекулаларды анықтау және осы бақылау нүктелерінің ингибиторларының дамуы.
Car-T-жасушалық терапияны жақсарту: Қатерлі ісік жасушаларының кең спектріне шабуыл жасай алатын қауіпсіз және тиімді автомобиль-T жасушаларын жасау.
Жаңа-циклдерге қарсы вакциналарды әзірлеу: Қатерлі ісікке қарсы күшті және ұзаққа созылған иммундық реакцияны ынталандыратын вакциналар құру.

2. Мақсатты терапия: қатерлі ісік жасушаларына бағытталған соққы

Мақсатты терапия – бұл қатерлі ісік ауруын емдеу әдісі, ол қатерлі ісік ауруының өсуіне, прогрессіне және таралуына байланысты арнайы молекулаларға бағытталған дәрілерді қолданады. Молекулалық нысандар деп аталатын бұл молекулалар, ақуыздар, гендер немесе жергілікті қатерлі ісік жасушаларының жұмыс істеуі және жұмыс істеуі үшін маңызды басқа заттар болуы мүмкін.

2.1. Мақсатты терапия механизмдері

Мақсатты терапия молекулалық нысандардың қызметін бұғаттау немесе басу арқылы жұмыс істейді, осылайша қатерлі ісік жасушаларының өсуі мен таралуын бұзады. Барлық тез бөлінген жасушаларға әсер ететін химиотерапиядан айырмашылығы, мақсатты терапия рактер жасушаларында немесе олардың ортасында ғана таңдалады. Бұл жанама әсерлердің аздығына және тиімді емдеуге әкелуі мүмкін.

Мақсатты терапияның бірнеше негізгі түрлері бар:

Тирроскиназа ингибиторлары (TKIS): Tyrosinkinase – бұл жасушалардың ішінде сигналдарды таратуда маңызды рөл атқаратын ферменттер, соның ішінде жасушалардың өсуі мен бөлінуін басқаратын сигналдар. Тирроскиназа ингибиторлары бұл ферменттердің белсенділігін бұғаттайды, осылайша қатерлі ісік жасушаларының өсуін және таралуын басады. TKIS мысалдары Иматиниб (созылмалы миелоидты лейкемияны емдеу үшін), gefitinib және erlotinib (өкпенің онкологиялық ауруын емдеу үшін).
Протин ингибиторлары: Протеризомалар – бұл жасушалардың ішіндегі ақуыздарды жоятын ферменттердің кешені. Протин ингибиторлары зақымдалған ақуыздардың жиналуына және қатерлі ісік жасушаларының қайтыс болуына әкелетін протикалық белсенділікті болдырмайды. Ингибитор протесінің мысалы – Bortromib (бірнеше миеломаны емдеу үшін).
МТОР ингибиторлары: MTOR (Сүтқоректілердегі Михенен рапсинасы) – бұл жасушалардың өсуі, өмір сүру және метаболизмде маңызды рөл атқаратын ақуыз. MTOR ингибиторлары MTOR қызметін блоктайды, осылайша рак клеткаларының өсуіне және таралуын басады. MTOR ингибиторының мысалы Эверолимус (бүйрек қатерлі ісігі және басқа да қатерлі ісік түрлерін емдеу үшін).
Моноклоналды антиденелер: Моноклоналды антиденелер – бұл қатерлі ісік жасушаларының бетіндегі белгілі бір ақуыздарға бағытталған зертханаларда жасалған антиденелер. Моноклоналды антидене қатерлі ісік жасушасына қарсы болған кезде, ол ұяшықты тікелей өлтіруге немесе қатерлі ісік жасушасын жою үшін иммундық жасушаларды тарта алады. Моноклоналды антиденелердің мысалдары – Ruluximab (лимфоманы емдеу үшін) және трастузумаб (сүт безінің қатерлі ісігін емдеу үшін).
Ангиогенезез ингибиторлары: Ангиогенез – оттегі мен қоректік заттармен рак клеткаларын беретін жаңа қан тамырларын қалыптастыру процесі. Ангиогенезезденезі ингибиторлар жаңа қан тамырларының пайда болуын блоктайды, осылайша қажетті ресурстардың қатерлі ісік жасушаларын жоғалтып, олардың өсуіне және таралуын баяулатады. Ангиогенез ингибиторының мысалы – Bevacizumab (тоқ ішек қатерлі ісігін, өкпе обырын және обырдың басқа түрлерін емдеу үшін).
PARP Ингиттері: PARP (PAUL (ADF (ADF Ribose) -PolyMerase) – бұл жасушаларды зақымдалған ДНҚ қалпына келтіруге көмектесетін фермент. PARP ингаторлары PARP әрекетін бұғаттайды, бұл қатерлі ісік жасушаларының ДНҚ-ны қалпына келтіреді, әсіресе BRCA1 және BRCA2 гендеріндегі мутациялық пациенттерде. PARP Ингиторлардың мысалдары – Olaparib және Roparib (аналық без обырын, сүт безінің қатерлі ісігін, сүт безінің қатерлі ісігін және обырдың басқа түрлерін емдеуге).

2.2. Қатерлі ісік түрлерін емдеуде мақсатты терапияны қолдану

Мақсатты терапия қатерлі ісік түрлерін емдеу үшін сәтті қолданылады, соның ішінде:

Сүт безі обыры: Trustuzumaba сүт қатерлі ісігінің кейбір түрлерінде шамадан тыс түрде көрсетілетін2 ақуызға бағытталған.
Өкпенің қатерлі ісігі: Gefitinib және erlotinib эпидермальды өсу факторының рецепторына (EGFR), көбінесе өкпенің қатерлі ісігіне байланысты.
Созылмалы миелоид лейкемиясы (кик): Иматиниб (Глевец) BCR-BL ақуызына бағытталған, бұл клдің себебі болып табылады.
Меланома: Веморафениб пен Дабрафениб ара мутацияға бағытталған, ол меланома бар науқастардың жартысына жуығы болып табылады.
Бірнеше миелома: Borthezomib (Velcade) миелома жасушаларының тірі қалуында маңызды рөл атқаратын сыйлықтарға бағытталған.
Tolstoy ober: Bevacizumab ангиогенезді ынталандыратын тамырлы эндотелий факторына (Vegf) бағытталған.
Оқытудың қатерлі ісігі: Олапариб пен гандапариб (PARP InGiTors) BRCA1 және BRCA2 гендеріндегі мутацияларда аналық без қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.

2.3. Мақсатты терапияның жанама әсерлері

Мақсатты терапияның жанама әсерлері нақты препаратқа және емделетін қатерлі ісік түріне байланысты өзгереді. Алайда, мақсатты терапия химиотерапиядан гөрі селективті, жанама әсерлер көбінесе маңызды емес.

Мақсатты терапияның жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

Диарея
Қажу
Бөртпе
Лақсу
Құсу
Жоғары қан қысымы
Бауырдағы проблемалар
Қан проблемалары (мысалы, лейкоциттердің немесе тромбоциттердің төмен деңгейі)

Мақсатты терапияны қабылдаған пациенттердің дәрігерлерге кез-келген жанама әсерлері туралы хабарлағаны үшін, емдеуді уақтылы бастауға болады.

2.4. Мақсатты терапияның болашағы

Мақсатты терапия дамуды жалғастыруда және зерттеушілер жаңа молекулалық мақсаттарды зерттейді және жаңа мақсатты есірткіні дамытуда. Зерттеудің перспективалық бағыттары:

Қосымша селективті есірткіні дамыту: Қатерлі ісік жасушаларына бағытталған дәрілік заттарды құру және жанама әсерлері аз.
Жаңа молекулалық мақсаттарды анықтау: Қатерлі ісік ауруының өсуінде және таралуында маңызды рөл атқаратын жаңа молекулалардың ашылуы.
Аралас мақсатты терапияны дамыту: Әр түрлі молекулалық мақсаттарға бір уақытта әсер ету үшін бірнеше мақсатты препараттардың үйлесімі.
Жекешелендірілген қатерлі ісікпен емдеуге арналған мақсатты терапияны қолдану: Емдеуді ісіктің жеке сипаттамаларына және пациенттің генетикалық профиліне бейімдеу.
Мақсатты терапияға төзімді есірткіні игеру: Қатерлі ісік жасушаларының мақсатты терапияға дейінгі тұрақтылығын болдырмау немесе жеңу стратегияларын әзірлеу.

3. гендік терапия: қатерлі ісік ауруының генетикалық ақауларын түзету

Гендік терапия қатерлі ісік ауруын емдеудің тәжірибелік тәсілі, оның құрамында аурудың емдеу немесе алдын-алу үшін пациенттің жасушаларына генетикалық материалды енгізу кіреді. Қатерлі ісік жағдайында генетикалық терапияны әртүрлі мақсаттарда қолдануға болады, мысалы:

Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін гендерді енгізу: Қатерлі ісік жасушаларының өліміне әкелетін гендерді енгізу (мысалы, иммундық реакцияны белсендіретін ісіктер немесе гендердің гендері).
Ақаулы гендерді түзету: Қатерлі ісік ауруының өсуіне және таралуына ықпал ететін мутациялық гендерді түзету (мысалы, BRCA1 және BRCA2 гендері).
Қатерлі ісік жасушаларының басқа емдеу түрлеріне сезімталдығын арттыру: Химиотерапияға, радиациялық терапияға немесе иммунотерапияға қатерлі ісік жасушаларын неғұрлым сезімтал гендерді енгізу.
Қатерлі ісік ауруының өсуіне және таралуына ықпал ететін гендерді бұғаттау: Қатерлі ісік ауруының өсуіне және таралуына ықпал ететін гендердің белсенділігін басатын гендерді енгізу (мысалы, онкогендер).

3.1. Генетикалық терапия әдістері

Генетикалық материалдарды жасушаларға жеткізудің бірнеше негізгі әдістері бар:

Вирустық векторлар: Вирустар көбінесе жасушаларға гендерді жеткізу үшін векторлар ретінде қолданылады, өйткені олардың жасушаларды жұқтыру және олардың генетикалық материалдарын оларға енгізе алады. Версиялар зертханада оларды қауіпсіз және репликацияға қабілетсіз ету үшін өзгертіледі. Ең жиі қолданылатын вирустық вирустық вирустар аденовирустар, аденоассед вирустары (AAV) және ретровирустар кіреді.
Невирус векторлары: Невирустық векторлар, мысалы, липосомалар мен плазмидтер сияқты, сонымен қатар гендерді жасушаларға жеткізу үшін де қолдануға болады. Невирус векторлары, әдетте, вирустық векторларға қарағанда азырақ тиімді, бірақ олар қауіпсіз және аз иммуногендік.
Тікелей айдау: Кейбір жағдайларда генетикалық материалды ісікті немесе қанға тікелей енгізуге болады. Бұл әдіс, әдетте, векторларды қолданудан аз тиімді, бірақ ол локализацияланған ісіктерді емдеу үшін пайдалы болуы мүмкін.
Ex Vivo гендік терапиясы: Бұл әдіс пациенттің денесінен жасушаларды алу, олардың зертханада генетикалық тұрғыдан өзгеруі, содан кейін өзгертілген жасушаларды науқасқа енгізуді қамтиды. Автокөлік-жасушалық терапия бұрынғы Vivo гендік терапиясының мысалы болып табылады.

3.2. Қатерлі ісікпен емдеудегі генетикалық терапияны қолдану

Гендік терапия әлі де дамудың ерте сатысында, бірақ бұл клиникалық зерттеулерде қатерлі ісік түрлерін емдеудің перспективалық нәтижелерін көрсетті. Қатерлі ісікпен емдеуде генетикалық терапияны қолданудың кейбір мысалдары:

Car-T-жасуша терапиясы: Жоғарыда айтылғандай, автомобиль-Т-Жасушалық терапия лейкемия мен лимфоманың кейбір түрлерін емдеуге мақұлданған гендік терапияның түрі болып табылады.
Онколитикалық генетикалық терапия: Қатерлі ісік жасушаларын селективті жою үшін генетикалық модификацияланған вирустарды пайдалану. Мысалы, T-VEC (Талимоген Лаерпарепвек) – меланоманы емдеуге бекітілген онколитикалық вирус.
Ісік гендерінің гендік терапиясы: Р53 сияқты ісік сорпасының гендерін, мысалы, қатерлі ісік жасушаларына, олардың өсуіне және таралуын болдырмауға мүмкіндік береді.
Химиотерапияға сезімталдықты арттыру үшін гендік терапия: Химиотерапияға неғұрлым ісік жасушаларын сіңіретін гендерді енгізу.

3.3. Генетикалық терапияның мәселелері мен болашағы

Гендік терапия қатерлі ісік ауруын емдеудегі революцияның әлеуетіне ие, бірақ ол сонымен қатар бірқатар проблемалармен байланысты, мысалы:

Қауіпсіздік: Вирустық векторлар иммундық реакцияларды тудыруы немесе генге кездейсоқ жерлерде енгізілуі мүмкін, бұл мутациялар мен басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін.
Тиімділік: Гендерді жасушалар мен гендік өрнектерге жеткізу көбінесе тиімсіз.
Әсердің ұзақтығы: Генетикалық терапияның әсері уақытша болуы мүмкін және гендерді қайталама енгізу қажет болуы мүмкін.
Бағасы: Гендік терапия өте қымбат болуы мүмкін, бұл оның қол жетімділігін шектейді.

Осы проблемаларға қарамастан, генетикалық терапия дамуды жалғастыруда, ал зерттеушілер гендік жеткізу және гендерлік өрнекті қауіпсіз және тиімді әдістерді әзірлеу бойынша жұмыс жүргізуде. Болашақта генетикалық терапия қатерлі ісікке қарсы күресте маңызды құрал бола алады.

4. Жаңа ұрпақтың сәулелік терапиясы: дәлдігі мен тиімділігі

Радиациялық терапия – қатерлі ісік ауруын емдеу әдісі, ол қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары-танымдық сәулеленуді қолданады. Дәстүр бойынша, радиациялық терапия дененің сыртынан ісікке бағытталған сыртқы сәулеленуді қолданды. Алайда, соңғы жылдары радиациялық терапияның жаңа әдістері жасалды, бұл радиацияны дұрыс және тиімді жеткізуге мүмкіндік береді, бұл сау тіндерге зақым келтіруді азайтуға мүмкіндік береді.

4.1. Радиациялық терапияның жаңа әдістері

Радиациялық терапияның жаңа әдістерінің кейбіреулері мыналарды қамтиды:

Стереотактикалық сәулелік терапия (SRT) және радиациялық терапияның стереотактикалық абляциясы (SABR): Бұл әдістер жоғары деңгейлі визуализация және жеткізу жүйелерін бірнеше емдеу сессияларында шағын ісіктерге дейін радиацияның жоғары дозаларын жеткізу үшін пайдаланады. SRT және SABR миға, өкпеге, бауырға, омыртқа мен басқа мүшелерде ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
Модуляцияланған қарқындылығы бар радиациялық терапия (IMRT): IMRT Даурықтың әртүрлі дозаларын ісіктің әртүрлі бөліктеріне жеткізу үшін радиалды сәуленің қарқындылығын модуляциялау үшін қолданады. Бұл сізге ісікке көбірек мақсат қоюға және қоршаған сау тіндердің зақымдануын азайтуға мүмкіндік береді.
Протон терапиясы: Протон терапиясы радиацияны жеткізу үшін x емес протондарды қолданады. Протондарда брагг шыңы деп аталатын ерекше қасиет бар, бұл олардың көпшілігін белгілі бір уақытта шығарып, көбінесе сәулелік жолға және одан тыс жерлерге зиян келтіреді. Протон терапиясы өте маңызды органдардың жанында орналасқан ісіктерді емдеу үшін пайдалы.
BRACHEATAPY (ішкі сәулелік терапия): BrachEaterapy-ді ісіктің ішінде немесе жанында радиоактивті көздерді орналастыруды қамтиды. Бұл радиацияның жоғары дозаларын тікелей ісікке жеткізуге мүмкіндік береді, қоршаған сау тіндерге зақым келтіреді. BracherEaterapy простата обырын, жатыр мойны обырын, сүт безінің қатерлі ісігін, сүт безінің қатерлі ісігін және қатерлі ісік түрлерін емдеуге қолданылады.
Херографиялық сәуле терапиясы (IRT): IRT радиацияның жоғары дозасын хирургия кезінде ісікке тікелей жеткізуді қамтиды. Бұл ісіктерді кетіргеннен кейін қалған рак клеткаларын жоюға және рецидив қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

4.2. Радиациялық терапияның жаңа әдістерінің артықшылықтары

Радиациялық терапияның жаңа әдістері дәстүрлі радиациялық терапиямен салыстырғанда бірнеше артықшылықтарға ие, соның ішінде:

Жоғары дәлдік: Радиациялық терапияның жаңа әдістері радиацияны дәл жеткізуге, сау тіндерге зақым келтіруді азайтуға мүмкіндік береді.
Жоғары радиациялық дозалар: Радиациялық терапияның жаңа әдістері сізге индикатордың жоғары дозаларын ісіктің жоғарылауына мүмкіндік береді, бұл емдеудің тиімділігін арттыра алады.
Аз жанама әсерлері: Дені сау тіндерге неғұрлым жоғары және кішігірім зақымдану арқасында радиациялық терапияның жаңа әдістері әдетте аз жанама әсерлермен байланысты.
Емдеудің қысқа бағыты: SRT және SABR сияқты радиациялық терапияның кейбір жаңа әдістері сізге бірнеше емдеу сессиялары үшін қажетті радиация дозасын жеткізуге мүмкіндік береді, бұл науқастарға ыңғайлы болуы мүмкін.

4.3. Радиациялық терапияның жаңа әдістерін қолдану

Радиациялық терапияның жаңа әдістері қатерлі ісік түрлерін емдеу үшін қолданылады, соның ішінде:

Простата обыры
Өкпенің қатерлі ісігі
Сүт безі обыры
Мидың қатерлі ісігі
Пісірілген қатерлі ісік
Омыртқаның қатерлі ісігі
Бас пен мойын қатерлі ісігі
Ұйқы безінің қатерлі ісігі

4.4. Радиациялық терапияның болашағы

Радиациялық терапия дамуды жалғастыруда және зерттеушілер оның тиімділігі мен қауіпсіздігін арттырудың жаңа тәсілдерін зерттейді. Зерттеудің перспективалық бағыттары:

Кеңейтілген визуализация және радиациялық жеткізу жүйелерін дамыту: Дұрыс және тиімді жүйелер жасау және ісікке бағытталған және сау тіндердің зақымдануын азайту.
Радиациялық терапияны жоспарлау үшін жасанды интеллект (AI) қолдануы: AI-ді емдеудің дәлдігі мен тиімділігін арттыруы мүмкін радиациялық терапияны жоспарлауды автоматтандыру және оңтайландыру үшін пайдалану.
Қатерлі ісік ауруының басқа түрлерімен радиациялық терапия қауымдастығы: Емдеудің тиімділігін арттыру үшін сәуле терапиясын химиотерапиямен, иммунотерапиямен немесе мақсатты терапиямен үйлестіру.
Радио сенсиктерін дамыту: Рак клеткаларын радиацияға сезімтал ететін дәрілік заттардың дамуы.
Жекешелендірілген сәулелік терапия: Радиациялық терапияны ісіктің жеке сипаттамаларына және пациенттің генетикалық профиліне бейімдеу.

5. Қатерлі ісік ауруын емдеудегі нанотехнология: қатерлі ісікке қарсы миниатюралық аспаптар

Нанотехнологиялар – бұл 1-ден 100 нанометр (миллиардтаған метр), өлшемі мен қолданатын материалдар мен құрылғыларды дамытатын және қолданатын ғылым және технология саласы. Нанотехнологиялар медицинада, әсіресе қатерлі ісік ауруын емдеуде үлкен әлеуетке ие.

5.1. Қатерлі ісікпен емдеуде нанотехнологияларды қолдану

Нанотехнологияларды қатерлі ісік ауруын емдеуде әртүрлі мақсаттарда қолдануға болады, мысалы:

Дәрілік заттарды жеткізу: Нанобөлшектерді есірткіні қатерлі ісік жасушаларына тікелей жеткізуге, емдеудің тиімділігін арттыру және жанама әсерлерді азайту үшін пайдалануға болады. Нанобарыстырғыштарды қатерлі ісік жасушаларының бетіне бағытталған немесе ісіктердің бетіне бағытталған немесе ісік микро -инфекциясының ерекше жағдайларына жауап беруі мүмкін (мысалы, қышқыл ортаға немесе белгілі бір ферменттерге).
Алдын-ала қарау: Нанобөлшектерді қатерлі ісік жасушалары мен ісіктерін визуализациялау үшін қолдануға болады, дәрігерлерге ерте кезеңдерде қатерлі ісік диагнозын диагностикалауға және емдеудің тиімділігін бақылауға көмектеседі. Нанобарыстырғыштарды олар қатерлі ісік жасушаларымен байланыстыратын және әртүрлі визуализация әдістеріне, мысалы, магнитті резонанстық бейнелеу (MRI), есептелген томография (CT) және Позитрондық эмиссия томографиясы (PET) сияқты көрінуі мүмкін.
Терапия: Нанобөлшектерді қатерлі ісік жасушаларын тікелей жою үшін қолданыла алады. Мысалы, нанобөлшектерді лазер немесе радио толқындарына ұшыраған кезде қызып кетсе, гипертермияға байланысты қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді. Нанобөлшектерді сондай-ақ улы заттарды тек рак клеткаларында, сау тіндерге зиянды азайту үшін ғана жасауға болады.
Vitro диагнозы: Нанотехнологияларды in vitro қатерлі ісігі диагностикалаудың сезімтал және дәл әдістерін жасау үшін қолдануға болады (зертханада). Мысалы, наноинстерді аурудың ерте кезеңдерінде қандағы немесе басқа биологиялық сұйықтықтардың қатерлі ісікке қарсы биомаркерлерін анықтау үшін қолдануға болады.

5.2. Қатерлі ісік ауруын емдеуде қолданылатын нанобөлшектердің түрлері

Қатерлі ісік ауруын емдеуде қолданылатын нанобөлшектердің көптеген түрлері бар, олардың әрқайсысының өзіндік ерекше қасиеттері мен артықшылықтары бар. Нанобөлшектердің ең көп таралған түрлеріне мыналар кіреді:

Липосомалар: Липосомалар – бұл дәрі-дәрмектер, генетикалық материалдарды және басқа емдік заттарды жеткізу үшін қолданылатын липид молекулаларынан тұратын сфералық везикулалар.
Нанотубтар: Нанотүстерлер – бұл жоғары беріктігі мен электр өткізгіштігі бар көміртек атомдарынан тұратын цилиндрлік құрылымдар. Нанотөшірмелерді есірткі жеткізу, визуализация және терапия беру үшін пайдалануға болады.
Кванттық нүктелер: Кванттық нүктелер – бұл бірегей оптикалық қасиеттері бар жартылай өткізгіш нанокристалдар. Кванттық нүктелерді визуализация және терапия үшін пайдалануға болады.
Дендримерс: Дандримерлер – бұл препараттар мен генетикалық материалдарды жеткізуге болатын полимер молекулалары.
Алтын нанобөлшектер: Алтын нанобартиктер – бұл ерекше оптикалық қасиеттері бар алтын бөлшектер. Алтын нанобөлшектерді визуализация және терапия үшін пайдалануға болады.

5.3. Қатерлі ісікпен емдеудегі нанотехнологиялардың артықшылықтары

Нанотехнологиялар қатерлі ісік ауруын емдеудің дәстүрлі әдістерімен салыстырғанда бірқатар артықшылықтарды ұсынады, соның ішінде:

Мақсатты жеткізу: Нанобөлшектерді олар белгілі бір қатерлі ісік жасушаларына бағытталған, емдеудің тиімділігін арттыру және жанама әсерлерді азайту үшін оларды жасауға болады.
Биожетімділікті арттыру: Нанобөлшектер дәрі-дәрмектердің биожетімділігін жақсарта алады, бұл көп дәрі обырдың рак клеткаларына жетеді дегенді білдіреді.
Дәрілік заттарды қорғау: Нанобөлшектер денеде жойылу үшін дәрі-дәрмектерді қорғауы мүмкін, бұл олардың белсенді болуына мүмкіндік береді.
Жақсартылған визуализация: Нанобарыстырғыштар қатерлі ісік жасушалары мен ісіктердің визуализациясын жақсартады, дәрігерлерге ерте кезеңдерде қатерлі ісік диагнозын диагностикалауға және емдеудің тиімділігін бақылауға көмектеседі.
Әр түрлі қосымшалар: Нанотехнологияларды қатерлі ісік, оның ішінде есірткіні, визуализация және терапияны емдеуде әртүрлі мақсаттарда қолдануға болады.

5.4. Қатерлі ісік ауруын емдеудегі нанотехнологиялардың мәселелері мен болашағы

Нанотехнологиялар қатерлі ісік ауруын емдеудегі революцияға ие, бірақ олар сонымен қатар бірқатар проблемалармен байланысты, мысалы:

Уыттылық: Кейбір нанобөлшектер денеге улы болуы мүмкін.
Кеңейту: Нанобөлшектерді организмде біркелкі тарата алады, бұл олардың тиімділігін төмендетеді.
Дисплей: Нанобөлшектерді денеден тез алып тастауға болады, бұл олардың әрекет ету уақытын шектей алады.
Бағасы: Нанотехнологиялық препараттар өте қымбат болуы мүмкін, бұл олардың қол жетімділігін шектейді.

Осы проблемаларға қарамастан, нанотехнологиялар дамуда, ал зерттеушілер қауіпсіз және тиімді нанобөлшектерді дамыту бойынша жұмыс жүргізуде. Болашақта нанотехнология қатерлі ісікке қарсы күресте маңызды құрал бола алады.

6. Қысқаша редакциялау: қатерлі ісікпен емдеудегі жаңа дәуір

Crispr-Cas9 (қысқа палиндромдық қайталанатын және қытырлақ протриц-протеин 9). Crispr-Cas9 қатерлі ісік ауруын емдеудің үлкен әлеуеті бар, өйткені оны қатерлі ісік ауруын дамытуға ықпал ететін немесе қатерлі ісік жасушаларының басқа емдеу түрлеріне сезімталдығын арттыру үшін қолдануға болады.

6.1. Crispr-Cas9 әрекет механизмі

Crispr-Cas9 белгілі бір жерлерде ДНҚ-ны қиюы мүмкін генетикалық «қайшылар» түрінде жұмыс істейді. Жүйе екі негізгі компоненттен тұрады:

CAS9 ақуызы: CAS9 – бұл ДНҚ-ны қысқартатын фермент.
РНҚ нұсқаулығы (GRNA): GRNA – бұл CAS9 ақуызымен байланыстыратын және оны геномдағы белгілі бір жерге бағыттайтын қысқа РНҚ кезектілігі.

GRNA өзінің қосымша ДНҚ-ді тапқан кезде, CAS9 протеині ДНҚ-ны осы жерде кесіп тастайды. ДНҚ кесілгеннен кейін, жасуша оны қалпына келтіруге тырысады. Ұяшықтар ДНҚ-ны екі негізгі жолмен қалпына келтіре алады:

Neventn and nhej): Nhej – бұл көбінесе ген функциясын бұзатын бөлімнің сайтында кірістіруге немесе істерге әкеледі.
Гомология Replyation (HDR): HDR дегеніміз – кесуді қалпына келтіру үшін ДНҚ шаблонын қолданатын процесс. Ғалымдар HDR-ді жаңа гендерді енгізу немесе дұрыс түзету үшін қолдана алады.

6.2. Crispr-Cas9 ракпен емдеуде қолданылады

Crispr-Cas9 қатерлі ісік ауруын емдеуде әртүрлі мақсаттарда қолданыла алады, мысалы:

Матюль гендерін түзету: Crispr-Cas9 қатерлі ісік ауруының дамуына ықпал ететін муттаттарды түзету үшін қолдануға болады. Мысалы, Crispr-Cas9, мысалы, P53 сияқты ісік-спресс-гендердегі мутацияларды, мысалы, KRAS сияқты окогендердегі мутацияны түзету үшін қолдануға болады.
Қатерлі ісік жасушаларының басқа емдеу түрлеріне сезімталдығын арттыру: Crispr-Cas9 рак клеткаларының химиотерапияға, сәулелік терапияға немесе иммунотерапияға сезімталдығын арттыру үшін қолданыла алады. Мысалы, Crispr-Cas9 Химиотерапияға қатерлі ісік жасушаларын жасайтын гендерді жою үшін қолдануға болады.
Жаңа иммунитотерапия тәсілдерін дамыту: Crispr-Cas9 автомобиль-Т-жасуша терапиясы сияқты жаңа иммунитотерапия тәсілдерін жасау үшін қолданыла алады. Crispr-Cas9-ны рак клеткаларын тиімді тануға және жоюға болатындай етіп өзгерту үшін қолдануға болады.
Жаңа диагностикалық әдістерді әзірлеу: Crispr-Cas9-ді ерте сатысында қатерлі ісік ауруын анықтай алатын жаңа диагностикалық әдістерді жасау үшін қолдануға болады.

6.3. Crispr-Cas9 артықшылықтары, қатерлі ісікпен емдеу

Crispr-Cas9 қатерлі ісік ауруын емдеудің дәстүрлі әдістерімен салыстырғанда бірқатар артықшылықтарды ұсынады, соның ішінде:

Жоғары дәлдік: Crispr-Cas9-да геномдағы белгілі бір жерлерде жоғары дәлдікке бағытталған, сәйкес емес әсерлерді азайту.
Пайдаланудың қарапайымдылығы: Crispr-Cas9 салыстырмалы түрде оңай қолданады, бұл зерттеушілердің кең ауқымына қол жетімді етеді.
Өтінімдердің әртүрлілігі: Crispr-Cas9 қатерлі ісік ауруын емдеуде қолдануға болады, оның ішінде муттаушы гендерді түзету, қатерлі ісік жасушаларының сезімталдығын арттырады, басқа емдеудің басқа түрлеріне және жаңа иммунотеотерапиялық тәсілдердің дамуына сезімталдығын арттыруға болады.

6.4. Қатерлі ісікпен емдеудегі Crispr-Cas9 проблемалары мен болашағы

Crispr-Cas9 қатерлі ісік ауруын емдеудегі революцияның әлеуеті бар, бірақ ол сонымен қатар бірқатар проблемалармен байланысты, мысалы:

Орынсыз әсерлер: Crispr-Cas9 ДНҚ-ны нысанадан өзгеше жерлерде кесіп тастай алады, бұл жағымсыз мутацияларға әкелуі мүмкін.
Жеткізу тиімділігі: Қатерлі ісік жасушаларына тиімді Crispr-Cas9 тиімді жеткізу қиын міндет болуы мүмкін.
Иммуногенділік: Crispr-Cas9 жүйесі оның тиімділігін төмендететін иммундық реакцияны тудыруы мүмкін.
Этикалық жағы: Crispr-Cas9 көмегімен адам геномын өңдеу үшін оларды тудырады

Leave a Reply Cancel reply