В дәрумендері: қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер
B1 (тиамин): қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер
Сондай-ақ, В1 дәрумені деп аталатын Тиамин көмірсулардың метаболизмінде, жүйке жүйесінің жұмысында және жүректің денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Бұл көмірсулардың энергияға айналуы үшін қажет, бұл оны денеге маңызды отынға айналдырады. Тиамин салыстырмалы түрде қауіпсіз деп санаса да, сіз білуіңіз керек кейбір қарсы көрсеткіштер мен ықтимал жанама әсерлер бар.
Қарсы көрсеткіштер:
- Жеке төзбеушілік (аллергия): Tiamin-дің ең маңызды қарсы көрсеткіші – бұл витаминге немесе оның кез-келген компоненттеріне белгілі аллергия немесе жоғары сезімталдық белгілі. Аллергиялық реакциялар жарқын тері бөртпелерінен ауыр анафилактикалық реакцияларға дейін өзгеруі мүмкін. Егер өткен уақытта аллергиялық реакция болған болса, В тобының басқа витаминдеріне аллергиялық реакция болған жағдайда, сіз оны қабылдаудан аулақ болуыңыз керек және дәрігермен кеңесіңіз.
- Жедел фазадағы Верниктің (Вернике энцефалопатиясы) энцефалопатиясы (салыстырмалы қарсы көрсеткіш): Верниктің энцефалопатиясының өткір дамуында, тиаминнің жетіспеушілігімен (көбінесе алкоголизммен байланысты) ауыр неврологиялық бұзылуларда, тиаминді енгізу өте маңызды. Алайда, церебральды ісіну немесе басқа асқынулардың белгілері болған кезде, тиаминді енгізу қатаң медициналық бақылаумен жүзеге асырылуы керек, өйткені тиекинді тез толықтыра отырып, тиаминді тез толтыру кейде емдеудің алғашқы кезеңіндегі кейбір белгілерді шиеленістіре алады. Абсолютті қарсы көрсетілімге қарағанда әдептілік.
- Малабсорбция синдромы (сақтықпен): Малабсорбция синдромы, мысалы, целиак ауруы, Крон ауруы немесе қысқа ішек синдромы сияқты адамдарда тиаминді сіңіру мүмкін. Мұндай жағдайларда, тиаминнің немесе әкімшіліктің балама дозасын немесе организмдегі дәрумендердің барабар деңгейін қамтамасыз ету үшін (мысалы, инъекциялар) талап етілуі мүмкін. Қандағы тиамин деңгейіне жүйелі түрде мониторинг қажет болуы мүмкін.
Жанама әсерлері:
Әдетте Tiamine жақсы, әсіресе ұсынылған дозаларда. Алайда, жоғары дозалармен немесе сезімталдықтың жоғарылауымен келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- Асқазан-ішек аурулары: Ең көп таралған жанама әсерлер – жүрек айну, құсу, диарея немесе іштің ауыруы сияқты жеңіл асқазан-ішек аурулары. Бұл белгілер әдетте уақытша және өздігінен өтеді. Дозаның төмендеуі немесе тамақтану кезінде Tiamin қабылдауы осы жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі.
- Аллергиялық реакциялар: Тиаминге аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, бірақ олар ауыр болуы мүмкін. Аллергиялық реакцияның белгілері терінің бөртпелерін, қышу, уртикария, бет терісі, ерінді, ерінді немесе жұлдыру, тыныс алу және бас айналу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда анафилактикалық шок дамуы мүмкін, тез арада медициналық көмек қажет болуы мүмкін.
- Инъекция сайтында реакциялар: Тиаминді енгізу кезінде инъекциялар түрінде, инъекция алаңындағы жергілікті реакциялар, мысалы, ауырсыну, қызару, ісіну немесе тітіркену пайда болуы мүмкін. Бұл реакциялар әдетте бірнеше күн ішінде өздігінен өтеді.
- Дененің ерекше иісі (сирек): Сирек жағдайларда, өте жоғары тиаминді қабылдаған кезде, дененің белгілі бір иісі пайда болуы мүмкін, ашытқы немесе сыраны еске түсіреді. Бұл тиамин метаболизміне байланысты және әдетте алаңдамайды.
- Қиыр жүрек соғысы (сирек): Өте сирек кездесетін жағдайларда тез жүрек соғуы (тахикардия), әсіресе жоғары дозада, әсіресе жоғары дозаларда болғаннан кейін, тез жүрегім (тахикардия) хабарланды. Егер сіз тез жүрегіңізбен жүрсеңіз, сіз тиаминді қабылдауды және дәрігермен кеңессеңіз.
- Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: Тиамин диуретика сияқты кейбір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады. Диуретика тиаминді ағзаны жоюды арттыра алады, бұл оның жетіспеушілігінен әкелуі мүмкін. Диуретиканы қабылдаған адамдар тиаминнің қосымша техникасын қажет етуі мүмкін. Сондай-ақ, алкоголь тиаминнің сіңуін нашарлататындығын және алкогольді асыра пайдаланған адамдар, бұл жетіспеушіліктің алдын алу үшін қосымша техниканы қажет етеді.
Сақтық шаралары:
- Тиаминді қабылдамас бұрын, әсіресе жоғары дозаларда, қарсы көрсетілімдерді болдырмау және ықтимал тәуекелдерді бағалау үшін дәрігермен кеңесу ұсынылады.
- В тобының басқа дәрумендеріне аллергиясы бар адамдар тиаминді қабылдаған кезде абай болу керек, өйткені аллергиядан өтуге болады.
- Егер қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, сіз тиамин қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңессеңіз.
- Тиаминді балаларға қол жетімді емес жерде сақтау керек.
- Дәрігерге кеңеспастан тиаминнің ұсынылған дозасынан аспаңыз.
B2 (рибофлавин): қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер
Рибофлавин немесе В2 витамині, энергетикалық метаболизм, жасуша өсуі және көру қабілеті бар ферменттердің маңызды құрамдас бөлігі. Ол сонымен қатар Б.Н. Рибофлавиннің метаболизмінде рөл атқарады.
Қарсы көрсеткіштер:
- Жеке төзбеушілік (аллергия): Рибофлавинді қабылдауға арналған негізгі қарсы құрал – бұл рибофлавинге немесе оның кез-келген компоненттеріне белгілі аллергия немесе жоғары сезімталдық. Рибофлавинге аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі, бірақ егер олар болса, сіз дәрумендер қабылдауды және дәрігермен кеңессеңіз.
- Бүйрек функциясының бұзылуы (сақтықпен): Рибофлавинді бүйрек аурулары бар адамдар жақсы қабылдағанымен, өте жоғары дозалар бүйрекке қосымша жүктемені бере алады. Сондықтан бүйрек аурулары бар адамдар рибофлавинді сақтықпен және дәрігердің бақылауымен алуы керек.
- Жүктілік және емізу (салыстырмалы қарсы көрсетілімі, кеңес беру қажет): Рибофлавин жүкті және бала емізетін әйелдер үшін ұсынылған дозада қауіпсіз деп саналады. Алайда, жүктілік немесе емізу кезінде Рибофлавиннің жоғары дозаларын қабылдамас бұрын, ана мен бала үшін ықтимал тәуекелдерді болдырмау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Жанама әсерлері:
Рибофлавин әдетте өте жақсы, тіпті жоғары дозада да өте жақсы. Жанама әсерлер сирек кездеседі және әдетте оңай.
- Зәрдің түсін өзгерту: Рибофлавиннің ең көп таралған жанама әсері зәрдің түсін ашық сары немесе қызғылт сарыға өзгерту болып табылады. Бұл Рибофлавиннің су-жылды дәрумені екендігіне байланысты, ал оның артық мөлшері зәрдегі денеден шығарылады. Бұл толығымен зиянсыз және алаңдамайды.
- Асқазан-ішек аурулары (сирек): Сирек жағдайларда, Рибофлавиннің жоғары дозаларын қабылдаған кезде, жүрек айну, құсу немесе диарея сияқты жеңіл асқазан-ішек аурулары пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте өздігінен өтеді және арнайы өңдеуді қажет етпейді.
- Аллергиялық реакциялар (өте сирек): Рибофлавинге аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі. Аллергиялық реакцияның белгілері терінің бөртпелерін, қышу, уртикария, бет терісі, ерінді, ерінді немесе жұлдыру, тыныс алу және бас айналу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда анафилактикалық шок дамуы мүмкін, тез арада медициналық көмек қажет болуы мүмкін.
- Фотосезентілік (сирек): Сирек жағдайларда, Рибофлавин терінің сезімталдығын күн сәулесінің әсерін арттыра алады. Рибофлавинді қабылдаған адамдар күн қорғанысын қолданып, күнде ұзақ тұруға болмайды.
- Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: Рибофлавин антидепрессанттар сияқты кейбір дәрілермен өзара әрекеттеседі, мысалы, антидепрессанттар (мысалы, трициклді антисистенттер) және кейбір химиотерапиялық препараттар. Рибофлавин осы дәрілердің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Рибофлавинді қабылдамас бұрын, егер сіз дәрі қабылдаған болсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Сақтық шаралары:
- Рибофлавинді қабылдамас бұрын, әсіресе жоғары дозаларда, дәрігерге қарсы көрсетілімдерді алып тастау және ықтимал тәуекелдерді бағалау ұсынылады.
- Бүйрек аурулары бар адамдар Рибофлавинді қабылдаған кезде абай болу керек және бүйрек функциясын үнемі бақылау керек.
- Егер жанама әсерлер пайда болса, Рибофлавинді қабылдау керек және дәрігермен кеңесіңіз.
- Рибофлавинді балалар үшін қол жетімді жерде сақтау керек.
- Дәрігерге кеңеспастан Рибофлавиннің ұсынылған дозасынан асырмаңыз.
B3 (Ниацин / Никотин қышқылы / Никотинамид): қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер
Ниацин, сонымен қатар В3 дәрумені деп аталатын екі негізгі формада бар: никотин қышқылы және никотинамид (никотинамид). Бұл энергетикалық биржада, жүйке жүйесінің жұмысында және терінің денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Ниацин холестерин деңгейін және пелагрананың (ниацин жетіспеушілігін) азайту үшін қолданылады. Алайда, көптеген басқа В дәрумендерінен айырмашылығы, Ниацин айтарлықтай жанама әсерлерді, әсіресе жоғары дозаларда, әсіресе жоғары көрсеткіштерге ие болуы мүмкін. Никотин қышқылы мен никотинамидтің әсерін ажырата білу, өйткені олардың жанама әсерлері профильдері айтарлықтай ерекшеленеді.
Қарсы көрсеткіштер (никотин қышқылы):
- Бауыр аурулары: Никотин қышқылы гепатотоксикалық әсерге ие, әсіресе жоғары дозаларда. Сондықтан, бауыр аурулары, мысалы, белсенді гепатит, бауыр циррозы немесе бауырдың өткір істен шығуы сияқты адамдар үшін қатаң қарсы тұр.
- Асқазанның немесе он екі елі ішектің белсенді омартасы: Никотин қышқылы асқазан мен ішектің шырышты қабығын тітіркендіруі мүмкін, олар асқазан жарасының симптомдарын ушықтырады және қан кету қаупін арттырады.
- Ауыр гипотензия (төмен қан қысымы): Никотин қышқылы қан қысымының күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін вазодильді (қан тамырларын кеңейтуге) әкелуі мүмкін. Қатты гипотензиясы бар адамдар никотин қышқылын алудан аулақ болуы керек.
- Подагра (белсенді фаза): Никотин қышқылы қандағы зәр қышқылының деңгейін жоғарылатады, бұл подагра шабуылын тудыруы мүмкін.
- Бақыланбаған қант диабеті: Никотин қышқылы қандағы қантты көбейтіп, қант диабетін бақылауға болады. Қант диабеті бар адамдар никотин қышқылын сақтықпен және дәрігердің қатаң бақылауымен қабылдауы керек.
- Жеке төзбеушілік (аллергия): Сирек, никотин қышқылына аллергия сирек кездеседі.
Қарсы көрсеткіштер (Никотинамид):
- Бауырдың қатты аурулары (салыстырмалы қарсы көрсеткіш): Никотинамид, әдетте, никотин қышқылына қарағанда жақсы, бірақ жоғары дозалар гепатотоксикалық әсерге ие бола алады. Бауыр аурулары бар адамдар никотинамидті сақтықпен және дәрігердің бақылауымен қабылдауы керек.
- Жеке төзбеушілік (аллергия): Сирек, никотинамидке аллергия мүмкін болса да.
Жанама әсерлері (никотин қышқылы):
- «Ниацин толқыны» (флеш): Бұл никотин қышқылының ең көп таралған жанама әсері, әсіресе емдеудің басында. Ол бет, мойын және жоғарғы дененің қызаруымен, жылу, қышу және қышумен бірге жүреді. Ниацин толесі простагландиндердің шығарылуынан туындаған және әдетте 30-60 минут ішінде өздігінен өтеді. Аспиринді немесе ибупрофенді қабылдау никотин қышқылын қабылдаудан 30 минут бұрын қабылдау бұл әсерді азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ, баяу шығарылатын никотин қышқылының формалары бар, бұл «толқын» қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
- Гепатотоксикалық: Никотин қышқылының жоғары дозалары бауырды зақымдауы мүмкін. Гепатоттылық белгілеріне сарғаю бар (терінің сарғаюы), іштің сарғары, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу және әлсіздік болуы мүмкін. Бауыр функциясының тұрақты мониторингі жоғары дозаны қабылдаған кезде қажет.
- Асқазан-ішек аурулары: Никотин қышқылы жүрек айнуы, құсу, диарея, іштің ауыруы және жүрек соғысы тудыруы мүмкін.
- Қандағы қантты жақсарту: Никотин қышқылы қандағы қантты көбейте алады, ол инсулиннің немесе қант диабеті бар адамдардағы инсулиннің немесе басқа антибестикалық препараттардың дозасына түзетуді қажет етуі мүмкін.
- Зәр қышқылының деңгейлерін жақсарту: Никотин қышқылы қандағы зәр қышқылының деңгейін жоғарылатады, бұл подагра шабуылын тудыруы мүмкін.
- Қан қысымының төмендеуі: Никотин қышқылы вазодильді тудыруы мүмкін және қан қысымын төмендетеді, бұл бас айналуға және әлсіздікке әкелуі мүмкін, әсіресе күрт көтерілуіне әкелуі мүмкін.
- Жүрек бұзушылығы: Сирек жағдайларда, никотин қышқылы жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін (аритмия).
Жанама әсерлер (никотинамид):
Никотинамид, әдетте, никотин қышқылынан гөрі жақсы, ал аз жанама әсерлерді тудырады.
- Асқазан-ішек аурулары (сирек): Сирек жағдайларда, никотинамид жүрек айнуына, құсуды немесе диареяны тудыруы мүмкін.
- Гепатотоксикалық (сирек, өте жоғары дозалары бар): Никотинамид әдетте, әдетте, никотин қышқылына қарағанда вепатотоксикалық болса да, өте жоғары дозалар бауырды әлі де зақымдауы мүмкін.
- Бас ауруы (сирек): Сирек жағдайларда, никотинамид бас ауруын тудыруы мүмкін.
- Аллергиялық реакциялар (сирек): Сирек, никотинамидке аллергиялық реакциялар мүмкін.
Сақтық шаралары (Никотин қышқылы және никотинамид):
- Ниакинді қабылдамас бұрын (кез-келген нысанда), сізге дәрігермен кеңесу керек, әсіресе егер сізде бауыр, бүйрек, жүрек, қант диабетімен немесе подагра аурулары болса.
- Ниациннің жоғары дозаларын қабылдаған кезде, бауыр функциясының тұрақты мониторингі, қандағы қант және зәр қышқылы деңгейлері қажет.
- Қант диабеті бар адамдар ниацин қабылдаған кезде қандағы қант деңгейін мұқият қадағалап отыруы керек.
- Аш қарындағы ниацин асқазан-ішек ауруларының қаупін азайту үшін қабылданбауы керек.
- Егер қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, сіз Ниакинді қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
- Ниацинді балалар үшін қол жетімді жерде сақтау керек.
- Ниакиннің ұсынылған дозасынан аспаңыз, дәрігерге кеңеспастан.
- Жүкті және бала емізетін әйелдер Ниакинге дейін дәрігермен кеңесу керек.
- Алкогольмен ниацинді ішуден аулақ болу керек, өйткені бұл гепатотоксикалық қаупін арттыруы мүмкін.
B5 (Пантотен қышқылы): қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер
В5 дәрумені деп те аталатын пантотен қышқылы, көмірсулар, майлар мен ақуыздар метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Бұл ағзадағы көптеген биохимиялық реакцияларға қатысатын үйлесімді A (COA) синтезі үшін қажет. Пантакин қышқылы азық-түлік өнімдерінде кең таралған, ал оның жетіспеушілігі өте сирек кездеседі. В5 дәрумені өте қауіпсіз деп саналады және жанама әсерлер сирек кездеседі.
Қарсы көрсеткіштер:
- Жеке төзбеушілік (аллергия): Пантотен қышқылын қолдануға арналған негізгі қарсы құрал – бұл пантотен қышқылы немесе оның кез-келген құрамдас бөліктеріне деген танымал аллергия немесе жоғары сезімталдық. Пантоттер қышқылына аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі, бірақ егер олар болса, сіз дәрумендер қабылдауды тез арада тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
Жанама әсерлері:
Пантотеникалық қышқыл, әдетте, тіпті жоғары дозада да жақсы төзімді. Жанама әсерлер сирек кездеседі және әдетте оңай.
- Асқазан-ішек бұзылыстары (өте сирек): Өте сирек кездесетін жағдайларда, пантотен қышқылының жоғары дозаларын қабылдаған кезде (мысалы, күніне 10 грамм), жүрек айну, құсу немесе диарея сияқты жарық асқазан-ішек аурулары пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте өздігінен өтеді және арнайы өңдеуді қажет етпейді.
- Аллергиялық реакциялар (өте сирек): Пантан қышқылына аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі. Аллергиялық реакцияның белгілері терінің бөртпелерін, қышу, уртикария, бет терісі, ерінді, ерінді немесе жұлдыру, тыныс алу және бас айналу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда анафилактикалық шок дамуы мүмкін, тез арада медициналық көмек қажет болуы мүмкін.
Сақтық шаралары:
- Пантоттер қышқылын алып кетер алдында, әсіресе жоғары дозаларда, қарсы көрсетілімдерді болдырмау және ықтимал тәуекелдерді бағалау үшін дәрігермен кеңесу ұсынылады.
- Егер жанама әсерлер пайда болса, сіз пантотен қышқылын алуды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
- Пантотеникалық қышқыл балалар үшін қол жетімді емес жерде сақтау керек.
- Дәрігерге кеңеспастан пантотен қышқылының ұсынылған мөлшерінен асырмаңыз.
- Жүкті және бала емізетін әйелдер пантотен қышқылын алудан бұрын дәрігермен кеңесуі керек.
B6 (пиридоксин): қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер
Сонымен қатар, В6 дәрумені деп аталатын пиридоксин, әсіресе көптеген ферментативті реакциялар, әсіресе амин қышқылы метаболизмі, нейротрансмиттер және гемоглобин. Бұл жүйке жүйесінің, иммундық жүйенің және терінің денсаулығын сақтауда рөл атқарады. Пиридоксин денсаулық үшін қажет болса да, оның жоғары дозалардағы қабылдауы ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер:
- Жеке төзбеушілік (аллергия): Пиридоксинді қабылдаудың негізгі көрсетілімі – бұл пиридоксинге немесе оның кез-келген құрамдас бөліктеріне белгілі аллергия немесе жоғары сезімталдық. Пиридоксинге аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, бірақ олар болған кезде сіз дәрумендер қабылдауды және дәрігермен кеңессеңіз.
Жанама әсерлері:
Пиридоксин, әдетте, ұсынылған дозаларда жақсы төзімді. Алайда, пиридоксиннің жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолдану (мысалы, күніне 200 мг-нан астам) неврологиялық жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
- Сенсорлық невропатия: Пиридоксиннің жоғары дозаларын ұзақ уақыт пайдаланудың ең ауыр жанама әсері – бұл сенсорлық невропатия, ол қолдар мен аяқтардағы ауырсыну, қышу және ауырсынумен сипатталады. Симптомдар әдетте дистальды аяқ-қолдардан басталады және дами алады. Ауыр жағдайларда сенсорлық невропатия қимылдарды үйлестірудің бұзылуына және жүру қиындықтарына әкелуі мүмкін. Симптомдар әдетте пиридоксинді тоқтатқаннан кейін, бірақ қалпына келтіру бірнеше ай немесе жылдар алуы мүмкін.
- Дерматологиялық реакциялар: Сирек жағдайларда, пиридоксин әдісі терінің бөртпесі, қышу, уртикария немесе фотосессия сияқты дерматологиялық реакциялар тудыруы мүмкін (күн сәулесінің сезімталдығы жоғарылайды).
- Асқазан-ішек аурулары: Сирек жағдайларда, пиридоксинді қабылдау жүрек айну, құсу немесе диарея сияқты асқазан-ішек аурулары тудыруы мүмкін.
- Лактация ингибирлеуі: Пиридоксиннің жоғары дозалары пролактин өндірісін, лактацияға қажетті гормондарды баса алады. Сондықтан, емізетін әйелдер пиридоксиннің жоғары дозаларын қабылдаудан аулақ болуы керек.
- Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: Пиридоксин Леводопа сияқты кейбір есірткідермен өзара әрекеттесе алады (Паркинсон ауруын емдеу), феноидоидты (антиепилептикалық препарат) және кейбір химиотерапиялық препараттар. Пиридоксин бұл препараттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін. Пиридоксинді қабылдамас бұрын, егер сіз дәрі қабылдаған болсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Сақтық шаралары:
- Сіз көптен бері пиридоксиннің жоғары дозаларын (күніне 200 мг-нан астам) қабылдамауыңыз керек (күніне 200 мг-нан астам), ұзақ уақыт дәрігермен кеңеспестен.
- Егер қандай да бір неврологиялық белгілер пайда болса (қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы ауырсыну, аяқ-қолдар) пиридоксинді қабылдауды бірден тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
- Бүйрек аурулары бар адамдар пиридоксинді сақтықпен және дәрігердің бақылауында алуы керек.
- Пиридоксинді қабылдамас бұрын, егер сіз дәрі қабылдаған болсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек.
- Пиридоксин балалар үшін қол жетімді жерде сақталуы керек.
- Жүкті және бала емізетін әйелдер пиридоксин қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесуі керек.
B7 (биотин): қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер
Биотин, сонымен қатар В7 дәрумені немесе с дәрумені деп аталған, көмірсулар, майлар мен ақуыздар метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Бұл терінің, шаш пен тырнақтың қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Биотин тамақ өнімдерінде кең таралған, ал оның жетіспеушілігі өте сирек кездеседі. Биотин өте қауіпсіз деп саналады және жанама әсерлер сирек кездеседі. Алайда, биотиннің зертханалық зерттеулер нәтижелеріне ықтимал әсерін атап өткен жөн.
Қарсы көрсеткіштер:
- Жеке төзбеушілік (аллергия): Биотинге арналған негізгі қарама-қайшылық битинге немесе оның кез-келген құрамына белгілі аллергия немесе жоғары сезімталдық. Биотинге аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі, бірақ егер олар болса, сіз дереу витаминді және дәрігермен кеңессеңіз.
Жанама әсерлері:
Биотин, әдетте, тіпті жоғары дозада да жақсы төзімді. Жанама әсерлер сирек кездеседі және әдетте оңай.
- Зертханалық зерттеу нәтижелеріне әсер ету: Биотин қабылдаудың ең маңызды жанама әсері оның зертханалық сынақтардың нәтижелеріне, әсіресе биотин-строптидиннің өзара әрекеттесуіне негізделген сынақтарға әсер етеді. Биотин қалқанша безінің гормондарының, тропониннің (жүрек зақымдануы маркерінің), ұрпақты болу жүйесінің гормондарын және басқа да маңызды көрсеткіштерді бұрмалай алады. Жалған немесе сынақтан өтпеген сынақ нәтижелері дұрыс диагноз қоюға және емдеуге әкелуі мүмкін. Дәрігерге тестілеуден бұрын биотин қабылдау туралы хабарлау маңызды. Кейбір жағдайларда тестілеу қажет болғанға дейін биотиннің уақытша тоқтатылуы қажет.
- Асқазан-ішек бұзылыстары (өте сирек): Өте сирек кездесетін жағдайларда, биотиннің жоғары дозаларын қабылдаған кезде, жүрек айну, құсу немесе диарея сияқты жеңіл асқазан-ішек аурулары пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте өздігінен өтеді және арнайы өңдеуді қажет етпейді.
- Аллергиялық реакциялар (өте сирек): Биотинге аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі. Аллергиялық реакцияның белгілері терінің бөртпелерін, қышу, уртикария, бет терісі, ерінді, ерінді немесе жұлдыру, тыныс алу және бас айналу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда анафилактикалық шок дамуы мүмкін, тез арада медициналық көмек қажет болуы мүмкін.
Сақтық шаралары:
- Сынақтардан бұрын дәрігерге биотин қабылдау туралы хабарлау қажет.
- Биотинді қабылдамас бұрын, әсіресе жоғары дозаларда, қарсы көрсетілімдерді болдырмау және ықтимал тәуекелдерді бағалау үшін дәрігермен кеңесу ұсынылады.
- Егер жанама әсерлер пайда болса, сіз биотин қабылдауды және дәрігермен кеңессеңіз.
- Биотин балаларға қол жетімді емес болуы керек.
- Дәрігерге кеңеспастан биотиннің ұсынылған дозасынан аспаңыз.
- Жүкті және бала емізетін әйелдер биотинге дейін дәрігермен кеңесу керек.
B9 (фолий қышқылы): қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер
В9 дәрумені деп те аталатын фолий қышқылы ДНҚ және РНҚ синтезінде шешуші рөл атқарады, жасушалық бөлу және өсу. Әсіресе жүктілік кезінде көбік түтікшесінде феткадағы ақаулардың алдын алу өте маңызды. Фолий қышқылы денсаулыққа қажет болғанымен, оны қабылдауға оның қарсы көрсетілімдері мен ықтимал жанама әсерлері бар. Фолий қышқылын (синтетикалық форманы) және фолор арасындағы (тағамдағы табиғи форманы) ажырату маңызды.
Қарсы көрсеткіштер:
- Жеке төзбеушілік (аллергия): Фолий қышқылын алудың негізгі қарсылымы – бұл фолий қышқылына немесе оның кез-келген компоненттеріне белгілі аллергия немесе жоғары сезімталдық. Фолий қышқылына аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, бірақ егер олар пайда болса, сіз дәрумендерді қабылдауды және дәрігермен кеңессеңіз.
- В12 витаминінің жетіспеушілігі (қауіпті анемия) В12 әкімшілігі жоқ: Фолий қышқылын алу В12 дәрумені жетіспеушілігінің белгілерін, әсіресе хош иісті анемияға әкелуі мүмкін. Фолий қышқылы гематологиялық көрсеткіштерді (гемоглобин деңгейі) жақсарта алады, бірақ B12 жетіспеушілігінен туындаған неврологиялық зақымдарды жоя алмайды. B12 ұзақ жетіспеушілігі қайтымсыз неврологиялық салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, фолий қышқылын алып тастамас бұрын, В12 дәрумені жетіспеушілігін болдырмау немесе оның бір уақытта қабылдауын қамтамасыз ету қажет.
- Берілген инфекция: Фолий қышқылы жасуша өсуін, соның ішінде патогендік микроорганизмдерді ынталандырады. Сондықтан, емделмеген инфекция болған кезде, әсіресе сепсиске, фолий қышқылын қабылдауды сақ болыңыз және дәрігердің бақылауында жүргізу керек.
Жанама әсерлері:
Фолий қышқылы әдетте ұсынылған дозаларға жақсы төзімді. Жанама әсерлер сирек кездеседі және әдетте оңай.
- Асқазан-ішек аурулары (сирек): Сирек жағдайларда фолий қышқылын алу, мысалы, жүрек айну, кеуіп, диарея немесе тәбеттің жоғалуы сияқты асқазан-ішек аурулары тудыруы мүмкін.
- Аллергиялық реакциялар (сирек): Фолий қышқылына аллергиялық реакциялар сирек кездеседі. Аллергиялық реакцияның белгілері терінің бөртпелерін, қышу, уртикария, бет терісі, ерінді, ерінді немесе жұлдыру, тыныс алу және бас айналу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда анафилактикалық шок дамуы мүмкін, тез арада медициналық көмек қажет болуы мүмкін.
- Ұйқының бұзылуы (өте сирек): Өте сирек кездесетін жағдайларда фолий қышқылын алу ұйқысыздыққа кедергі келтіруі мүмкін, мысалы, ұйқысыздық немесе түнгі ұйқысыздық тудыруы мүмкін.
- Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: Фолий қышқылы метотрексат, мысалы, метотрексат (қатерлі ісік және аутоиммунды ауруларды емдеу), феноидоидты (анти-эпилепсиямен) және кейбір антибиотиктермен айналыса алады. Фолий қышқылы осы препараттардың тиімділігін төмендетеді. Фолий қышқылын алып тастамас бұрын, егер сіз дәрі қабылдаған болсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Сақтық шаралары:
- Фолий қышқылын алғанға дейін В12 дәрумені жетіспеушілігін болдырмау немесе оның бір уақытта қабылдауын қамтамасыз ету қажет.
- Фолий қышқылын алғанға дейін, әсіресе жоғары дозаларда, дәрігерге қарсы көрсетілімдерді алып тастау және ықтимал тәуекелдерді бағалау ұсынылады.
- Егер қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, сіз фолий қышқылын алуды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
- Фолий қышқылын балалар үшін қол жетімді жерде сақтау керек.
- Дәрігерге кеңеспастан фолий қышқылының ұсынылған мөлшерінен асырмаңыз.
- Жүкті әйелдерге фолийдегі фолий қышқылын алу ұсынылады, ал феткадағы жүйке түтігінің ақауларының алдын алу үшін, бірақ дозаны дәрігермен келісуі керек.
- Алкогольмен фолий қышқылын ішуден аулақ болу керек, өйткені бұл оның сіңуін азайтуға мүмкіндік береді.
B12 (цианокобаламин): қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер
В12 дәрумені, сонымен қатар цианокобаламин деп аталатын В12 дәрумені жүйке жүйесінің жұмысында, эритроциттер мен ДНҚ синтезінің қалыптасуында маңызды рөл атқарады. Жүйке жасушаларының денсаулығын сақтау, анемия мен қалыпты өсу мен дамудың алдын алу қажет. В12 дәрумені жетіспеушілігі неврологиялық және гематологиялық проблемаларға әкелуі мүмкін. В12 дәрумені салыстырмалы түрде қауіпсіз болып саналады, бірақ сіз білуіңіз керек кейбір қарсы көрсеткіштер мен ықтимал жанама әсерлер бар.
Қарсы көрсеткіштер:
- Жеке төзбеушілік (аллергия): В12 дәрумені қабылдауға арналған негізгі қарама-қарсы көрсетілім – бұл цианокобаламинге немесе оның кез-келген компоненттеріне белгілі аллергия немесе жоғары сезімталдық. В12 дәруменіне аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, бірақ олар болған кезде дәрумендер қабылдауды тез арада тоқтату керек және дәрігермен кеңесіңіз.
- Лебиннің оптикалық нервінің тұқым қуалайтын атрофиясы (Leeber lever eadedy оптикалық невропатиясы): В12 дәрумені көру қабілетінің жоғалуына әкелетін осы сирек кездесетін генетикалық аурудың симптомдарын ушықтыра алады. Лебиннің оптикалық нерві бар тұқым қуалайтындармен ауыратын адамдар В12 дәрумені қабылдамауы керек, егер оны дәрігерді қатаң бақылаумен ұсынбаңыз.
- Легионердің ауруы (сақтықпен): Сирек жағдайларда В12 дәрумені қабылдаған кезде легионерлер ауруының нашарлауы туралы хабарланды. Легионерлер ауруы бар адамдар В12 дәрумені сақтықпен және дәрігердің бақылауымен болуы керек.
Жанама әсерлері:
В12 дәрумені әдетте жоғары дозада да жақсы төзімді. Жанама әсерлер сирек кездеседі және әдетте оңай.
- Аллергиялық реакциялар: В12 дәруменіне аллергиялық реакциялар сирек кездеседі. Аллергиялық реакцияның белгілері терінің бөртпелерін, қышу, уртикария, бет терісі, ерінді, ерінді немесе жұлдыру, тыныс алу және бас айналу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда анафилактикалық шок дамуы мүмкін, тез арада медициналық көмек қажет болуы мүмкін.
- Асқазан-ішек бұзылыстары (өте сирек): Өте сирек кездесетін жағдайларда В12 дәрумені қабылдау жүрек айну, диарея немесе іштің ауыруы сияқты жеңіл асқазан-ішек аурулары тудыруы мүмкін.
- Бас ауруы (өте сирек): Өте сирек кездесетін жағдайларда В12 дәрумені қабылдау бас ауруын тудыруы мүмкін.
- Безеу (өте сирек): Өте сирек кездесетін жағдайларда Б12 дәрумені қабылдағаннан кейін безеулер хабарлады.
- Гипокалемия (қандағы калий азайды) (сирек, мегалобластикалық анемияны емдеуде): В12 жетіспеушілігін емдеу басталғаннан кейін гемопоэзді тез қалпына келтірумен, әсіресе мегалобластикалық анемиямен, қандағы қан калийі уақытша төмендеуі мүмкін. Сондықтан, ауыр анемияны емдеуде калийді бақылау қажет.
- Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: В12 дәрумені метформалар сияқты кейбір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады (қант диабетін емдеу үшін қолданылады) және протондық сорғы ингибиторлары (асқазанның қышқылдығын азайту үшін қолданылады). Бұл препараттар B12 дәруменінің сіңуін азық-түліктен азайтуға мүмкіндік береді. Осы есірткіні ұзақ уақыт қабылдаған адамдар В дәрумені қосымша қабылдауды қажет етуі мүмкін