Қандай дәрумендер жоғарылайды

Бұл тек шикі мазмұн болуы керек.

Қандай дәрумендер жоғарылайды: күрделі шолу

1-тарау: Гипертония және тамақтану: қарым-қатынас

Артериялық гипертензия немесе қан қысымының жоғарылауы – бұл бүкіл әлемдегі миллиондаған адамдарға әсер ететін ауыр ауру. Қан қысымын бақылау инсульт, миокард инфарктісі және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек-қан тамырлары асқынуларының алдын алу үшін өте маңызды. Дәрілік терапия көбінесе гипертензияны емдеудің ажырамас бөлігі, өмір салтын, оның ішінде диетаның өзгеруі қалыпты қан қысымын сақтауда маңызды рөл атқарады. Кейбір дәрумендер мен минералдар тамырлы функцияға пайдалы әсер етуі мүмкін және қан қысымын азайтуға көмектеседі.

2-тарау. Д дәрумені: D дәрумені: Ренин-ангиотенсин жүйесін реттеу

D дәрумені, майлы витамині күн сәулесінің әсерінен теріге синтезделеді және сонымен қатар тамақ пен қоспалармен бірге келеді. Бұл көптеген физиологиялық процестерді реттеуде, оның ішінде иммундық функцияны, сүйек денсаулығына және жүрек-тамыр жүйесін реттеуде маңызды рөл атқарады.

• Іс-әрекет механизмі: Д витаминдік D дәрумені қан қысымына әсер етеді, бұл қан қысымына әсер етеді, бұл қан қысымын реттеуде орталық рөл атқарады. Д витамині Рениннің өндірісін басады, бұл қан қысымының жоғарылауына әкелетін реакциялар каскадын тудырады. Сонымен қатар, D дәрумені қан тамырларының тегіс бұлшықеттерін демалуға көмектеседі, бұл перифериялық кедергінің төмендеуіне әкеледі және демек, қан қысымының төмендеуіне әкеледі.

• Клиникалық зерттеулер: Бірнеше зерттеулер Д витаминінің жетіспеушілігі мен гипертония қаупінің жоғарылауын көрсетті. Клиникалық тестілеу Мета-талдаулар сонымен қатар дәрумені д дәрумені қосу қан қысымының қалыпты төмендеуіне әкелуі мүмкін екенін көрсетті, әсіресе Д витамині бар адамдарда.

• Дозаланған ұсыныстар: Д витаминінің оңтайлы дозасы, қандағы жас, денсаулық жағдайы мен қандағы D дәрумені деңгейіне байланысты өзгереді. Ересектерге арналған тәуліктік дозасы 600-800 IU, бірақ кейбір адамдарға дәрігердің бақылауында жоғары доза қажет болуы мүмкін. D дәрумені қоспаларын ала бастамас бұрын, D дәрумені деңгейін анықтау үшін қан анализін алу ұсынылады және оңтайлы дозаны анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз.

• Д витаминінің көздері: D дәрумені майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы және байытылған өнімдер (сүт, шырындар) сияқты аз мөлшерде өнімдердің бір бөлігінде орналасқан. Алайда, D дәруменінің оңтайлы деңгейін ұстап тұру үшін көбінесе қоспалар, әсіресе қыс айларында немесе күн сәулесі шектеулі аймақтарда тұратын адамдар үшін қажет.

3-тарау. С дәрумені: тамырлардан антиоксидантты қорғау

С дәрумені немесе аскорбин қышқылы – бұл жасушаларды зақымданудан еркін радикалдармен қорғауда маңызды рөл атқаратын күшті антиоксидант. Бұл сонымен қатар коллагенді синтездеу үшін қажет, қан тамырларының маңызды құрылымдық компоненті.

• Іс-әрекет механизмі: С дәрумені бірнеше механизмдерге байланысты қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Біріншіден, ол тамырлы энтотелийді (қан тамырларының ішкі қабығы) зақымдауы мүмкін және тамырлардың тарылуына әкелуі мүмкін еркін радикалдарды бейтараптандырады. Екіншіден, С витамині эндотелий функциясын жақсартады, бұл азот оксидінің (жоқ) шығарылуына ықпал етеді, бұл қуатты вазодилататор (тамырлы кеңейтілген). Үшіншіден, С дәрумені қан холестеринін азайта алады, бұл қан тамырларының жағдайын жақсартуға көмектеседі.

• Клиникалық зерттеулер: Зерттеулер көрсеткендей, С дәрумені қосылып, қан қысымының, әсіресе систолалық (жоғарғы) қысымның аздап, статистикалық айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін.

• Дозаланған ұсыныстар: Ересектерге арналған С дәруменінің күнделікті дозасы 75-90 мг құрайды. Алайда, гипертониямен емдік әсерге қол жеткізу үшін, жоғары дозаны қажет етуі мүмкін, мысалы, күніне 500-1000 мг. С дәруменінің жоғары дозаларын қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу ұсынылады.

• С дәруменінің көздері: С дәрумені көптеген жемістер мен көкөністерде, мысалы, цитрус жемістері (апельсиндер, лимон, грейпфруттар), жидектер (құлпынай, көкжидек, таңқурай), бұрыш (тәтті бұрыш, чили бұрышы), брокколи, шпинат және басқалар. Бұл өнімдерді тағамға жүйелі түрде пайдалану C дәрумені ағзаға жеткілікті қабылдауды қамтамасыз етуге көмектеседі.

4-тарау. Е дәрумені: Липидті тотығудан қорғау

Е дәрумені – бұл жасушаларды бос радикалдарға зақымдандыратын майлы антиоксиданттар тобы. Бұл әсіресе липидтерді (майларды) тотығудан, атеросклероздың дамуына ықпал ететін және қан қысымын арттыруға мүмкіндік беретін процесс үшін өте маңызды.

• Іс-әрекет механизмі: Е дәрумені төмен тығыздық липопротеиндерінің (LDL) немесе «кедей» холестеролдың тотығуына жол бермейді, бұл атеросклерозды дамытудың негізгі кезеңі болып табылады. Тотығылған LDLS артериялардың қабырғаларына салымға, ыдыстарды тарылтып, қан қысымын төмендететін бляшкалар түзуге бейім. Е дәрумені де қан тамырларының жағдайын жақсартуға көмектесетін қабынуға қарсы қасиеттері бар.

• Клиникалық зерттеулер: Кейбір зерттеулерде Е дәрумені қосу қан қысымының аздап төмендеуіне әкелуі мүмкін, әсіресе гипертония және басқа да жүрек-тамыр аурулары бар адамдарда. Алайда, зерттеулердің нәтижелері қайшылықты, ал Е дәруменінің тиімділігін растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

• Дозаланған ұсыныстар: Ересектерге арналған Е дәруменінің тәуліктік дозасы 15 мг құрайды. Е дәруменінің жоғары дозалары (тәулігіне 400-ден астам IU) қан кету қаупін арттыра алады, сондықтан жоғары дозаларды қабылдауға дейін дәрігермен кеңес алу керек.

• Е дәруменінің көздері: Е дәрумені өсімдік майларында (күнбағыс, зәйтүн, соя), жаңғақтар (бадам, жаңғақ), тұқымдар (күнбағыс, асқабақ), авокадо және жасыл жапырақты көкөністер.

5-тарау. В дәрумендері: гомоцистеин метаболизмі

В дәрумені, әсіресе фолий қышқылы (В9 дәрумені), В6 дәрумені және В12 дәрумені және В12 дәрумені, гомоцистеин, амин қышқылдары, оның жоғары деңгейі, оның ішінде гипертония, соның ішінде жүрек-қан тамырлары аурулары қаупі бар.

• Іс-әрекет механизмі: В дәрумені гомоцистеинді басқа, аз зиянды аминқышқылдарына айналдыру үшін қажет. Бұл дәрумендердің жетіспеушілігі қандағы гомоцистеиннің жиналуына әкелуі мүмкін, ол қан тамырлары зақымдалуы мүмкін, қан ұйығыштарының пайда болуына және қан қысымын арттыруға мүмкіндік береді.

• Клиникалық зерттеулер: Зерттеулер көрсеткендей, фолий қышқылы, В6 дәрумені мен В12 дәрумені қандағы гомоцистеин деңгейін төмендетіп, эндотелийдің қызметін жақсартуы мүмкін. Кейбір зерттеулер сонымен қатар осы дәрумендерді қабылдау қан қысымының аздап төмендеуіне әкелуі мүмкін екенін көрсетті, әсіресе гомоцистеиннің жоғарылауы бар адамдарда.

• Дозаланған ұсыныстар: Ересектерге арналған фолий қышқылының тәуліктік мөлшері – 400 мкг, В6-1.3-1,3 мг дәрумені, В12-2.4 мкг дәрумені. Гомоцистеиннің жоғары деңгейі бар адамдар дәрігердің бақылауымен осы дәрумендердің жоғары дозасын қажет етуі мүмкін.

• В дәрумендерінің көздері: Фолий қышқылы жасыл жапырақты көкөністерден, бұршақтарда, цитрустық жемістерде кездеседі, астық өнімдерін байытылған. В6 дәрумені ет, балық, құс еті, банан, картопта бар. В12 дәрумені жануарлардан жасалған бұйымдарда, мысалы, ет, балық, құс еті, жұмыртқа және сүт өнімдері. Вегетарианшылар мен вегетарианштарға В12 дәрумені бар қоспаларды қабылдау ұсынылады.

6-тарау: Қан қысымына әсер ететін минералдар

Витаминдерден басқа, кейбір минералдар қан қысымын реттеуде маңызды рөл атқарады.

• Калий: Калий дегеніміз – натрий антагонисті және қан қысымын төмендетуге, қан тамырларының қабырғаларын кетіруге және қан тамырларының қабырғаларын кетіруге көмектеседі. Ұсынылған күнделікті калий тұтынуы – 3500-4700 мг. Калий көптеген жемістер мен көкөністерден, мысалы, банандар, апельсиндер, картоп, шпинат және авокадо сияқты кездеседі.

• Магний: Магний қан тамырларының тонусын реттеуге қатысады және қан қысымын азайтуға көмектеседі. Магний жетіспеушілігі қан қысымының артуына және қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Ұсынылатын күнделікті магний тұтыну – 310-420 мг. Магний жасыл жапырақты көкөністер, жаңғақтар, тұқымдар, бұршақ және тұтас дәндерде кездеседі.

• Кальций: Кальций бұлшықеттердің жиырылуы мен демалуында, соның ішінде қан тамырларының тегіс бұлшықеттерінде маңызды рөл атқарады. Кальций сүйектердің денсаулығы үшін маңызды болғанымен, оның қан қысымына әсері күрделене түседі. Кейбір зерттеулер кальцийдің жеткілікті мөлшері кальций тапшылығы бар адамдардағы қан қысымын азайтуға көмектеседі. Ұсынылатын күнделікті кальций тұтыну – 1000-1200 мг. Кальций сүт өнімдерінде, жасыл жапырақты көкөністер мен байытылған өнімдерде болады.

7-тарау. Гипертонияға арналған диеталық ұсыныстар

Витаминдер мен минералдарды алудан басқа, қалыпты қан қысымын сақтау үшін жалпы диеталық ұсыныстарды бақылау керек.

• Натрий тұтынуының төмендеуі: Натрийді шамадан тыс тұтыну гипертонияны дамытудың негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады. Натрий тұтынуды күніне 2300 мг-ға дейін немесе одан да аз мөлшерде шектеу ұсынылады. Қайта өңделген өнімді, фаст-фастель және басқа да өнімдерді натрий құрамы бар басқа өнімдерді қолданбау маңызды.

• Калий тұтынуды ұлғайту: Жоғарыда айтылғандай, калий қан қысымын азайтуға көмектеседі, бұл қанның денесін жоюға ықпал етеді.

• Dash диеталарына сәйкестік: Dash диетасы (гипертензияны тоқтатудың диеталық тәсілдері) – жемістерге, көкөністерге, астық өнімдеріне, аз мөлшерде сүт өнімдеріне және майлы етке бай диета. Dash диетасы қан қысымын азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартады.

• Алкогольді тұтынуды шектеу: Алкогольді шамадан тыс тұтыну қан қысымын арттыруы мүмкін. Әйелдер үшін күніне бір сусынға алкоголь тұтынуды шектеу ұсынылады және күніне күніне екі сусынға дейін.

• Салмақты сақтау: Артық салмақ пен семіздік гипертонияны дамыту үшін қауіп факторлары болып табылады. Дені сау салмақ сақтау қан қысымын азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі.

8-тарау: Витаминдердің гипертониядан дәрменсіз әрекеттесуі

Кейбір дәрумендер мен минералдар гипертония үшін есірткімен өзара әрекеттесуі мүмкін деп санау керек.

• К дәрумені: В дәрумені Варфарин сияқты антикоагулянттардың тиімділігін төмендетеді. Егер сіз Варфаринді алсаңыз, К витаминін тұтынуды бақылау және дәрігермен кеңесіңіз.

• Калий: Кейбір диуретика (диуретиктер) калий шығынына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда калий қоспаларын дәрігердің бақылауында қабылдау қажет болуы мүмкін.

• Магний: Магний антигипертензиялық препараттардың әсерін арттыра алады. Егер сіз антигипертензивті препараттарды алсаңыз, магний қоспаларын қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

9-тарау: Сақтандырулар және қарсы көрсеткіштер

Кез-келген дәрумені немесе минералды қоспаларды қабылдамас бұрын, сізге дәрігермен кеңесу керек, әсіресе егер сізде аурулар болса немесе дәрі қабылдаған болсаңыз.

• Жеке төзімсіздік: Кейбір адамдар белгілі дәрумендерге немесе минералдарға жеке төзімсіздікке ие болуы мүмкін.

• Жанама әсерлері: Жоғары дозаларды немесе минералдарды қабылдау жүрек айну, құсу, диарея және басқалар сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

• Жүктілік және емізу: Жүкті және бала емізетін әйелдер дәрумені немесе минералды қоспаларды қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесу керек.

10-тарау. Қан қысымын бақылаудағы өмір салтының рөлі

Витаминдер мен минералдарды қабылдау қан қысымын сақтаудың маңызды бөлігі болып табылады, бірақ жалғыз фактор емес. Сондай-ақ, салауатты өмір салтын ұстану маңызды, оған мыналар кіреді:

• Тұрақты физикалық жаттығулар: Тұрақты физикалық жаттығулар қан қысымын азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі.

• Стрессті басқару: Стресс қан қысымын арттыруы мүмкін. Медитация, йога және тыныс алу жаттығулары сияқты түрлі әдістерді қолдана отырып, стрессті басқаруды білу маңызды.

• Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу қан қысымын арттырады және жүрек-қан тамырлары ауруларын дамыту қаупін арттырады.

• Қан қысымын тұрақты бақылау: Қан қысымын үнемі өлшеп, қан қысымы үнемі жоғарыласа, үнемі дәрігермен кеңескен жөн.

11-тарау: Қорытынды ұсыныстар

Қорытындылай келе, D дәрумені мен минералдарды, мысалы, с, С дәрумені, Е дәрумені, В дәрумені, В дәрумені, В, калий және магний, калий және магний, қалыпты қан қысымын сақтау үшін пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, дәрумендер мен минералдар емделуге және өмір салтының өзгеруіне ауысу емес екенін есте ұстаған жөн. Витаминді немесе минералды қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңес алу керек. Дұрыс тамақтану, тұрақты физикалық жаттығулар, стрессті басқару және темекі шегуден бас тарту, қан қысымын бақылау және денсаулықтың жалпы жағдайын жақсартуда маңызды рөл атқаратын салауатты өмір салты.

Келесі – тараулардың әр тармағын толығырақ кеңейтіңіз, жоғары сапалы, ғылыми-зерттеу базасын және ақпараттың нақты құрылымын кеңейтіңіз, сонда сөздердің жалпы саны 100 000-ға жетеді.

Бұл тек бастапқы құрылым. Енді біз әр бөлімді егжей-тегжейлі ақпаратпен, зерттеу нәтижелері, дозалары, азық-түлік көздері, өзара әрекеттесулермен және сақтықпен кеңейтуіміз керек. Бұл процесс 100 000-сөзге жеткенше жалғасады.

D дәрумені (мысалы – 1 бөлім)

2-тарау. Д дәрумені: D дәрумені: Ренин-Ангеленсин жүйесін реттеу (кеңейтілген)

D дәрумені, майлы еритін секстероидты гормон, кальций гомеостазында және сүйек метаболизмінде шешуші рөл атқарады. Алайда оның әсері қаңқа денсаулығынан асып түседі, жүрек-қан тамырлары функциясы мен қан қысымын реттеуді қамтиды. D дәрумені, кальцитриолдың белсенді формасы (1,25-дигидроксивитамин D), D дәрумені (VD) дәрумені (VDR), әр түрлі ұлпаларда, соның ішінде бүйрек, жүрек және тамырлы тегіс бұлшықетпен кездеседі.

• Әрекет механизмі: РАА-ны егжей-тегжейлі қарастыру

  Ренин-ангиотенсин-Альдостерон жүйесі (RAAS) – қан қысымы мен сұйықтық балансын реттейтін күрделі гормоналды каскад. Ренин, бүйрекпен бөлінетін фермент, Раас жолын ангиотенсиногенді ангиотенсинмен бөлу арқылы бастайды. Ангиотенсинді I. Содан кейін ангиотенсинге ангиотенсин-түрлендіретін фермент (ACE) түрлендіреді. Ангиотенсин II болып табылады, бұл күшті вазоконстриктор, дегенді, қан қысымын жоғарылатады. Сондай-ақ, ол бүйрек үсті бездерінен альдостеронның шығарылуын ынталандырады. Альдостерон натрий мен бүйректерді судың сақталуын және қан қысымының жоғарылауына және қан қысымының жоғарылауына ықпал етеді.

  Райсамның r дәрумені, ең алдымен ингибитор. Зерттеулер кальцитриол бүйректердегі ренин генінің өрнектерін тікелей басатындығын көрсетті. Рениннің азаюы төмендетілген өнім A ангиотенсинінің төменгі деңгейіне, ангиотензин II және Альдостеронның төменгі деңгейіне жетеді, РААС-тің вазоконстрциялық және натуралық әсерін тиімді түрде азайтады. Негізінде, D дәрумені қан қысымының деңгейін ұстап тұруға көмектесетін RAAS теріс реттегіші болып табылады. Осы бұлтартпаға қатысты ерекше молекулалық механизмдер күрделі және VDR-ді RENIN гендік промоутер аймағындағы ДНҚ-ны бірізділікпен айналысады, оның транскрипциясына кедергі келтіреді.

  Сонымен қатар, D дәрумені раастың сезімталдыққа басқа реттеуші факторларға әсер етуі мүмкін. Мысалы, ол бүйрек үсті бездерінің жауабын модулдей алар еді, альдостерон секрециясын ықтимал төмендетуі мүмкін. Ағымдағы зерттеулер Д дәрумені РАА-мен өзара әрекеттесудің күрделі бөлшектерін зерттеуді жалғастыруда және оның қан қысымын бақылауға арналған салдары. Д витаминінің РАА-ға әсері маңызды гипертония немесе созылмалы бүйрек аурулары бар RAAS Dysrogulation бар жеке тұлғаларда айқын болуы мүмкін.

• Іс-әрекет механизмі: эндотелий мен тамырлы тегіс бұлшықеттердің жұмысына әсері

  РАА-ға әсерінен, D дәрумені де эндотелий функциясы мен тамырлы тегіс бұлшықетке әсер ету арқылы қан қысымын реттеуге ықпал етеді. Эндотелий, қан тамырларының ішкі қабығы тамырлы денсаулықты сақтауда маңызды рөл атқарады. Ол азот оксиді (жоқ), қан тамырларын босаңсытады, қан ағынын жылжытады және қан қысымын азайтады. D дәрумені эндотелийді, мүмкін емес өндірістендірілген, ықтимал мөлшерде азотикалық оксид синтезінің (ENOS) өрнеуінің жоғарылауы, синтезге жауапты ферменттер. Бұл жақсартылған эндотелий функциясы вазодиляцияға және қан қысымын төмендетуге ықпал етеді.

  Сонымен қатар, D дәрумені тамырлы тегіс бұлшықет жасушаларына тікелей әсер етуі мүмкін. Бұл жасушалар қан тамырларының жиырылуына және демалуына жауап береді. Кальцитриол кальций иондарының ағынын тамырлы тегіс бұлшықет жасушаларына ингибирлеу арқылы васодиляцияға ықпал ететіні көрсетілген. Кальций иондары бұлшықет жиырылуына өте қажет, сондықтан олардың қол жетімділігін азайту қан тамырларын кеңейтуге және кеңейтуге әкеледі. D дәрумені сонымен қатар, кальций арналарының өрнегіне әсер етуі мүмкін, олар өздерінің UH-дің жақындауын модуляциялау. Кейбір зерттеулер D дәрумені сонымен қатар, гидолиттің тамырлы тегіс бұлшықет релаксациясына, мысалы, миозин ашық фосфатаза (MLCP). Бұл фермент депографиясы Миозин жеңіл тізбектері, бұлшықет релаксациясы мен вазодиляцияға әкеледі.

  D дәруменінің эндотелиальды функциясы және тамырлы тегіс бұлшықет бойынша жиынтық әсері оның қан қысымының төмендеуіне ықпал етеді. Вазодильді ілгерілету және тамырлы қарсылық азайтып, D дәрумені пайдалы қан қысымын ұстап тұруға көмектеседі. Осы тетіктердің әрқайсысының (RAAS басу, эндотелиальды функцияны жетілдіру, бұлшықет релаксациясы) әр түрлі факторларға және гипертензияның нақты контексіне байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

• Клиникалық зерттеулер: зерттеулерді терең талдау

  Көптеген бақылау зерттеулері D дәрумені жетіспеушілігін гипертония қаупі бар байланыстырды. Журналда жарияланған бақылау сабақтарының үлкен мета-талдауы ГипертонияD дәрумені және қан қысымының сарысуы арасындағы маңызды кері байланыс табылды. D дәрумені төмен деңгейлері бар адамдардың деңгейі жоғары систолалық және диастолалық қан қысымы жоғары болды. Бұл бақылаумен зерттеулер болған кезде олар корреляцияны ұсынады, олар себептерді дәлелдей алмайды. Мүмкін, мысалы, өмір салты немесе денсаулық жағдайы сияқты басқа факторлар бақыланған қауымдастықты түсіндіруі мүмкін.

  Рандомизацияланған бақыланатын сынақтар (RCTS) себепті анықтауға арналған алтын стандарт болып саналады. Бірнеше ТКС дәрумені D-тің қан қысымына әсерін зерттеді. Жинақталған RCS-талдау Американдық медициналық қауымдастықтың журналы (JAMA)D дәрумені қосымшасы нәтижесінде систолалық қан қысымының аздап, бірақ статистикалық айтарлықтай төмендеуі (шамамен 2-4 мм) және диастолалық қан қысымы (шамамен 1-2 мм). Әсер D дәрумені жетіспейтін және бұрыннан бар гипертензиясы бар адамдарға әсер етті. Алайда, басқа да ТКҚ қарама-қайшылықты нәтижелер туралы хабарлады, кейбіреулері D дәрумені D дәрумені қан қысымына әсер етпейді. Бұл сәйкессіздіктер оқу дизайнының, қатысушы сипаттамаларына, қатысушы сипаттамаларына байланысты болуы мүмкін (мысалы, D дәрумені, басқа да қауіп факторларының болуы), D дәрумені (D дәрумені, қоспалардың ұзақтығы және D дәрумені (мысалы, D2 дәрумені).

  Сонымен қатар, кейбір зерттеулер белгілі бір популяцияның, мысалы, экламсия немесе созылмалы бүйрек ауруы бар жеке тұлғалар сияқты арнайы популяцияларға арналған дәрумендермен толықтырулардың әсерін зерттеді. Эклампсия – бұл жоғары қан қысымымен және протеинуриямен сипатталатын жүктілікке байланысты гипертониялық бұзылыс. Кейбір зерттеулер D дәрумені қоспасы эклампсияның қаупін азайтуға және осы жағдайда жүкті әйелдерде қан қысымын бақылауды жақсартуға көмектеседі. Алайда, осы тұжырымдарды растау үшін одан әрі зерттеу қажет. Созылмалы бүйрек аурулары бар жеке тұлғаларда D дәрумені жетіспеушілігі ортақ және қайталама гиперпаратирреизм мен жүрек-қан тамырлары асқынуларының дамуына ықпал етеді. D дәрумені D-ті толықтыру осы нәтижелерді, соның ішінде қан қысымын бақылауды жақсартуға көмектеседі. Алайда, созылмалы бүйрек ауруы бар жеке тұлғаларға арналған D дәрумені мен формасы әлі де тергеу үстінде.

  Жалпы алғанда, дәлелдемелер D дәрумені қосымшасы қан қысымын төмендетіп, әсіресе D дәрумені жетіспейтін және гипертензиясы бар қарапайым қан қысымын төмендетуі мүмкін деп болжайды. Алайда, оңтайлы дозаны, қоспалардың ұзақтығын және қан қысымын бақылау контекстіндегі D дәрумені терапиясының мақсатты популяциясын түсіндіру қажет.

• Дозаланған ұсыныстар: жеке тәсілдер мен сынақтар

  D дәруменінің қан қысымын басқару үшін оңтайлы дозалауды анықтау жеке тәсілді қажет етеді. D дәрумені үшін ұсынылған диеталық жәрдемақы (RDA) күніне 70-ге жуық ересектер (халықаралық бөлімшелер) тәулігіне 70-ге жуық ересектер үшін, бұл ұсыныстар, ең алдымен, бұл ұсыныстар, ең алдымен, D дәрумені жетіспеушілігі немесе қан қысымын бақылауды жақсартатын адамдар үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

  D дәруменінің тиісті мөлшерін анықтаудағы алғашқы қадам – ​​25-гидроксивитамин сарысуын өлшеу [25(OH)D] деңгейлері. Бұл организмдегі D дәрумені мәртебесінің негізгі белгісі. Оңтайлы 25 (OH) D деңгейлері, әдетте, 30-дан 50-ге дейін NG / ML (75-125 NMOL / L) аралығында болып саналады. 30 NG / ML деңгейі төмен адамдар D дәрумені жетіспейтін деп саналады, ал 30-дан 50-ге дейін NG / ML деңгейі бар олар жеткіліксіз деп саналады.

  25 (OH) D деңгейлеріне сүйене отырып, денсаулық сақтау маманы тиісті D дәрумені режимін ұсына алады. D дәрумені жетіспейтін жеке тұлғалар үшін аптасына бір рет D2 немесе D3 дәрумені 8 аптаға дейін 25 (OH) D деңгейлерін тез көтеруге мүмкіндік берілуі мүмкін. Жүктеу дозасынан кейін күніне 2000-5000 IU техникалық қызмет көрсету дозасын оңтайлы сақтау ұсынылуы мүмкін. D дәрумені жетіспейтін жеке тұлғалар үшін күніне 1 000-2000 IU техникалық қызмет көрсету дозасы жеткілікті болуы мүмкін. Дозаның орынды болуын және D дәрумені уыттылықтың алдын алу үшін 25 (OH, OH) D деңгейлерін бақылау өте маңызды (мысалы, әр 3-6 ай).

  Д витаминдік D талаптарына әсер ете алатын факторларға жас, теріні пигментация, күн сәулесі, дене салмағы, дене салмағы және белгілі бір медициналық жағдайлар кіреді (мысалы, малабсорбция синдромдары, созылмалы бүйрек аурулары). Терінің күңгірт пигментациясы бар жеке тұлғалар D дәрумені шығаратын күнді көбірек қажет етеді және сондықтан қосымша дозалар қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, семіздік жеке тұлғалар D дәруменінің мөлшерін қажет етуі мүмкін, өйткені D дәрумені майлы тіндерде сақталады және био қол жетімді болуы мүмкін.

  Д витамині – бұл майлы витамин, дегенді, оның денеде сақталатындығын ескерген жөн. Д витаминін шамадан тыс қабылдау гиперкалькемиямен сипатталатын уыттылыққа әкелуі мүмкін (жоғары қан кальций деңгейі), жүрек айну, құсу, әлсіздік және бүйрек зақымдануы. D дәрумені үшін биіктіктегі жоғары қабылдау деңгейі (UL) күніне 4000 IU құрайды. Алайда, кейбір адамдар медициналық бақылаумен жоғары дозаларға шыдай алады.

  Дәрумені бастамас бұрын әрдайым денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз, әсіресе егер сізде денсаулық жағдайлары болса немесе дәрі-дәрмектер болса. Олар сіздің жеке қажеттіліктеріңізді бағалай алады және тиісті дозалау және бақылау жоспарын ұсынады.

• Д витаминінің көздері: диета және күн сәулесі

  D дәрумені диеталық көздерден, күн сәулесінен және қоспалардан алуға болады. Салыстырмалы түрде аз тағамдар табиғи түрде D дәруменіне бай. Ең жақсы диеталық көздер мыналарды қамтиды:

  • Майлы балық: Лосось, тунец, скумбрия және бауыр майы – D3 дәрумені өте жақсы көзі. Лососьдің үш унциясы D3 дәрумені 400-1000 IU қамтамасыз ете алады.
  • Жұмыртқаның сарысы: Жұмыртқаның сарысы құрамында D3 дәрумені бар, бірақ мөлшері тауықтың диета мен күн сәулесіне байланысты өзгереді. Бір жұмыртқаның сарысы әдетте D3 дәрумені 20-50 IU ұсынады.
  • Бекітілген тағамдар: Көптеген тағамдар D дәрумені бар, оның ішінде сүт, йогурт, апельсин шырыны және таңғы астық дақылдары бар. Бір порцияға арналған D дәрумені мөлшерін анықтау үшін тамақтану белгісін тексеріңіз. D дәрумені D Forlation – бұл халықтың Д витаминдік D-ді жақсартудың негізгі стратегиясы.

  Күн сәулесі әсері көптеген адамдар үшін D дәруменінің негізгі көзі болып табылады. Теріні күн сәулесінен сәуледен сәуле түскен кезде, D3 дәрумені 7-дефидрокестеринді түрлендіреді. Өндірілген D дәрумені мөлшері бірнеше факторларға, оның ішінде күннің, маусымның, ендік, терінің пигментациясы және терінің мөлшері әсер етеді. Жалпы, бетті, қару-жарақтарды және аяқтарды күн сәулесін 10-15 минут ішінде күніне 10-15 минутқа шығару көптеген адамдар үшін D дәрумені жеткілікті мөлшерде алу үшін жеткілікті. Алайда, терінің күңгірт пигментациясы бар жеке тұлғалар бірдей мөлшерде күн сәулесінен ұзақ уақытты қажет етеді.

  Витаминді D қоспалары екі формада қол жетімді: D2 дәрумені (эргокалциферол) және D3 дәрумені (холецальцеферол). D3 дәрумені, әдетте, D2 дәруменінен 25 (OH) D деңгейлерін жоғарылату кезінде тиімді деп саналады. Екі формада әр түрлі дозаларда, 400-ден 50 000-ға дейін. Витаминдік D қоспалары биржадан тыс кеңінен қол жетімді.

  DISCASE және күн сәулесінің әсері, әсіресе күн сәулесі шектеулі, терінің күңгірт пигментациясы немесе белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдар үшін диеталық қабылдау және күн сәулесінің әсері жеткіліксіз болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда D дәрумені 25 (OH) D деңгейлеріне қол жеткізу және қан қысымын бақылауды қолдау үшін D дәрумені қоспасы қажет болуы мүмкін.

С дәрумені бойынша кеңейту (мысал – 2 бөлім)

3-тарау. С дәрумені: Антиоксидантты тамырлы қорғаныс (кеңейтілген)

С дәрумені, сонымен қатар аскорбин қышқылы деп аталатын С дәрумені – бұл суда еритін дәрумені және күшті антиоксидант. Бұл көптеген физиологиялық функциялар, соның ішінде коллаген синтезі, иммундық функция және темір сіңіру үшін қажет. Оның жүрек-қан тамырлары денсаулығындағы рөлі, әсіресе қан тамырларын тотығу стрессінен қорғауда, оны гипертензияны басқару үшін қажетті қоректік заттар жасайды.

• Іс-әрекет механизмі: эндотелийді және азот оксидін өндірудің рөлі (жоқ)

  Эндотелий, қан тамырларының ішкі бетіне арналған жасушалардың бір қабаты – тамырлы функцияның маңызды реттегіші. Ол қан тамырларының тонусын, коагуляцияны және қабынуды бақылайтын түрлі заттарды шығарады. Өндірілмеген, тотығу стрессінің және қабынудың артуымен сипатталатын эндотелий дисфункциясы гипертония мен басқа да жүрек-тамыр ауруларының негізгі факторы болып табылады.

  С дәрумені эндотелийді тотықтырғыш стресстен туындаған зияннан қорғайды. Тотығу стрессі еркін радикалдар өндірісі мен дененің оларды бейтараптандыру мүмкіндігі арасында теңгерімсіздік болған кезде пайда болады. Бос радикалдар – бұл жасушаларды, соның ішінде эндотелий жасушаларын зақымдауы мүмкін жоғары реактивті молекулалар. С дәрумені еркін радикалдардың қоқыс жинағышы, оларды бейтараптандырады және олардың эндотелийді зақымдауына жол бермейді. Ол электрондарды бос радикалдарды тұрақтандыру үшін, олардың реактивтілігін тиімді түрде демалдырады.

  Сонымен қатар, С дәрумені азот оксидінің өндірісі мен биожетімділігін арттырады (жоқ). Жоқ, қан тамырларын босаңсытатын, қан ағымын және қан қысымын төмендететін күшті вазодилататор. С дәрумені Syntesis, мысалы, эндотелиальды азот оксиді синтезі сияқты синтезге қатысты цификатор ретінде әрекет ете отырып, ешқандай өндірістік қолдамайды. Сондай-ақ, ол деградациядан бос радикалдармен, оның вазалық әсерін ұзартудан қорғайды.

  Біріктірілген антиоксидант және С дәруменінің жақсартпайтын әсерлері жақсартылған эндотелий функциясына, тамырлы қарсылық азайтылған және қан қысымының төмендеуіне ықпал етеді. Зерттеулер көрсеткендей, С дәрумені гипертониямен және басқа жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары бар адамдарда эндотелий функциясын жақсартатындығын көрсетті. Бұл эндотелий функциясын жақсартудың жақсаруы С дәрумені антиоксидант және жетілдірілмейтін қасиеттері бойынша делдал болады.

• Әрекет механизмі: холестеринге және қабынуға әсер ету

  Эндотелиальды функцияға тікелей әсерінен және өнім жоқ, С дәрумені холестерин деңгейлері мен қабынуларына әсер ету арқылы қан қысымын реттеуге ықпал етеді. Холестерин деңгейі жоғары, әсіресе LDL холестерині («Жаман» холестерин), атеросклероздың дамуына, артериялардың ішіне салынып, тарылып, қан қысымын арттыруға ықпал етеді.

  С дәрумені холестерин деңгейлерін холестеринді өт қышқылдарына конверсиялауға көмектесу арқылы төмендетуге көмектеседі. Өт қышқылдары бауырда шығарылады және майдың ас қорытуына көмектесетін ішекке бөлінеді. Өт қышқылының синтезін ұлғайту арқылы С дәрумені холестериннің ағзасынан шығарылады. Зерттеулер көрсеткендей, С дәрумені Hollesholestesestesestesestesestesestesestesestesestesestesterolemia дәрумені LDL холестерин деңгейінің төмендеуі мүмкін екенін көрсетті.

  Созылмалы қабыну гипертония мен басқа да қан тамырлары ауруларын дамытудың тағы бір негізгі факторы болып табылады. Қабыну қан тамырларынан зақым келтіреді және эндотелийдің дисфункциясына ықпал етеді. С дәрумені қабынуға қарсы қасиеттерге ие, бұл тамырлы қабынуды азайтуға және қан қысымын бақылауды жақсартуға көмектеседі. Ол инлукин-6 (IL-6) және ісік Некроз фактор-альфа (TNF-α), инлукин-10 (IL-10) сияқты қабынуға қарсы цитокиндердің шығарылуына ықпал етеді.

  С дәруменінің холестерин деңгейлері мен қабынулардағы жиынтық әсерлері оның жалпы жүрек-қан тамырлары артықшылықтарына, оның ішінде қан қысымын төмендетуге ықпал етеді. Холестерин деңгейін төмендету және қабынуды азайту арқылы С дәрумені қан тамырларын зақымданудан және тамырлы денсаулықты сақтауға көмектеседі.

• Клиникалық зерттеулер: мета-анализдер мен ТКТ-ны талдау

  Қан қысымына арналған С дәрумені қосымшасының әсеріне қатысты дәлелдер араласады. Көптеген бақылау зерттеулерінің құрамында C дәрумені төмен қан қысымымен байланыстырылды. Алайда, бұл зерттеулер себептерді дәлелдей алмайды.

  Рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың бірнеше мета-талдауы (ТКТ) витаминдік с дәруменінің қан қысымына әсерін зерттеді. Мета-талдау жарияланған Клиникалық тамақтанудың американдық журналы С дәрумені қосымшасы систолалық қан қысымының едәуір төмендеуіне (шамамен 3-5 мм) және диастолалық қан қысымы (шамамен 1-2 мм). Эффект жеке тұлғаларда гипертониямен және жоғары базалық қысыммен жоғары деңгейде айтылды. Алайда, басқа мета-талдау жарияланған Гипертония журналы Қан қысымына арналған С дәрумені қоспасының аз және маңызды емес әсерін тапты.

  Осы мета-талдаулардың нәтижелеріндегі сәйкессіздіктер оқу дизайнындағы, қатысушы сипаттамалары, С дәрумені, С дәрумені, қосымшаның ұзақтығы және шатастыратын факторлардың болуы туралы айырмашылықтарға байланысты болуы мүмкін. Кейбір зерттеулер С дәруменінің салыстырмалы түрде төмен дозаларын қолданды, ал басқалары жоғары дозаларды қолданды. Қосымшаның ұзақтығы сонымен қатар зерттеулермен байланысты болды. Сонымен қатар, кейбір зерттеулерде көптеген зерттеулер нәтижелеріне әсер еткен қант диабеті немесе гиперкаршестеролемия сияқты жүрек-қан тамырлары қауіп факторларымен, мысалы, қант диабеті немесе гипершестеролемия.

  Дәлелдемелер қорытынды болса да, көптеген зерттеулер С дәрумені қосымша қан қысымының төмендеуі болуы мүмкін, әсіресе гипертония бар жеке тұлғаларда. Қосымша зерттеулер, оңтайлы дозаны, толықтырудың ұзақтығын және қан қысымын бақылау контекстіндегі С дәрумені терапиясының мақсатты популяциясын анықтау қажет. С дәрумені дәстүрлі антигипертензивті дәрі-дәрмектерді ауыстыру емес, сонымен бірге кейбір адамдардағы өмір салтын өзгертулер мен дәрі-дәрмектер болуы мүмкін екенін ескеру өте маңызды.

• Дозаланған ұсыныстар: оңтайлы деңгейлер және қауіпсіздік

  С дәрумені үшін ұсынылған диеталық жәрдемақы (RDA) күніне күніне 75 мг, ерлерге арналған күніне 75 мг. Темекі шегушілер С дәрумені қажет (күніне темекі шекпейтіндерден 35 мг), өйткені темекі шегу тотықтырғыш стрессті арттырады және С дәрумені деңгейлерін жоғалтады. Бұл ұсыныстар Scurvy-дің алдын алуға, С дәрумені ауыр аурудың ауыр ауруына негізделген және денсаулыққа оңтайлы пайда әкелгені үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

  Қан қысымын бақылауды жақсартатын жеке тұлғалар үшін С витаминінің жоғары дозалары қажет болуы мүмкін. Кейбір зерттеулер күніне 500-1000 мг дозаларын қолданды. Алайда, С дәрумені суда еритін және артық мөлшерде зәрде шығарылғанын атап өткен жөн. С дәрумені үшін биіктікке төзімді деңгей (UL) күніне 2000 мг құрайды. Осы деңгейден жоғары дозалар диарея, жүрек айну және іштің спазмы сияқты асқазан-ішек жанама әсерлерін тудыруы мүмкін.

  С дәрумені, әдетте, ұсынылған дозаларда қауіпсіз деп саналады. Алайда, С дәруменінің жоғары дозалары антикоагулянттар мен статика сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін. С дәрумені жоғары дозаланғанға дейін осы дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар өздерінің денсаулық сақтау жөніндегі уәкілдерімен кеңесуі керек.

  С дәруменінің төмен дозасынан бастау және дозаны біртіндеп арттыру қажет. Жанама әсерлер мониторингі де өте маңызды.

• С дәруменінің көздері: тамақ көздері және қоспалар

  С дәрумені жемістер мен көкөністерде мол. С дәруменінің керемет диеталық көздері мыналарды қамтиды:

  • Цитрус жемістері: Апельсин, лимон, грейпфрут және лимондар С дәруменінің тамаша көзі болып табылады.
  • Жидектер: Құлпынай, көкжидек, таңқурай және мүкжидек С дәруменіне бай.
  • Bell бұрышы: Қызыл, сары және жасыл қоңырау бұрышы – С дәруменінің тамаша көзі.
  • Брокколи: Брокколи С дәруменінің жақсы көзі болып табылады.
  • Шпинат: Шпинат – С дәруменінің лайықты көзі.
  • Қызанақ: Қызанақтар құрамында С дәрумені бар, дегенмен, сома әртүрлілік пен пісіп-жетіктікке байланысты өзгеріп отырады.
  • Киви: Кивис С дәруменінің керемет көзі болып табылады.

  Жемістер мен көкөністерге бай диетаны жеу – C дәрумені қабылдаудың ең жақсы тәсілі. Алайда, кейбір жеке тұлғаларға оңтайлы деңгейге жету үшін С дәрумені қоспаларын қабылдау қажет болуы мүмкін. С дәруменінің қоспалары әр түрлі формада, соның ішінде аскорбин қышқылы, натрий аскорбаты және липосомалық дәрумені бар. С дәрумені С дәрумені ең көп таралған және ең көп қымбат түрі болып табылады. С дәрумені липосомалық С дәрумені – бұл С дәруменінің жаңа формасы, бұл сіңірілуді жақсартады.

  С дәрумені қосқан кезде, тазалық пен потенциалға тәуелсіз тексерілген беделді брендті іздеңіз. С дәрумені қоспаларын салқын, құрғақ жерде, тікелей күн сәулесінен алыс жерде сақтаңыз.

Және …

Біз ғылыми зерттеулерді, іс-қимыл тетіктерін, дозаланған ақпарат, азық-түлік көздері, әлеуетті өзара әрекеттесулер және қауіпсіздік мәселелерін кеңейтуді жалғастырамыз. Бұл процесс түпкілікті мақаланың орындалуын қамтамасыз етеді