Pendekatan baru untuk rawatan penyakit kardiovaskular
I. Perubatan Ramalan dan Pendekatan Peribadi
Penyakit kardiovaskular (SVD) kekal sebagai punca utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia. Pendekatan tradisional terhadap rawatan SVD sering merangkumi strategi sejagat berdasarkan prestasi purata bagi kumpulan penduduk yang besar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peralihan paradigma telah diperhatikan ke arah ubat ramalan dan pendekatan yang diperibadikan, yang mengambil kira ciri -ciri individu setiap pesakit untuk mengoptimumkan pencegahan, diagnosis dan rawatan SVD.
A. Ujian Genetik dan Farmakogenomi
Ujian genetik membolehkan anda mengenal pasti kecenderungan genetik individu untuk perkembangan SSZ, seperti kardiomiopati hipertropik, hiperkolesterolemia keluarga dan sindrom selang QT yang memanjang. Mengetahui faktor risiko genetik ini membolehkan doktor membuat keputusan yang lebih munasabah mengenai langkah -langkah pencegahan, seperti perubahan gaya hidup, permulaan awal terapi dadah dan pemantauan fungsi jantung secara tetap.
Pharmacogenomy adalah bidang sains yang mengkaji kesan variasi genetik terhadap reaksi seseorang terhadap ubat -ubatan. Pada pesakit dengan pelbagai profil genetik, keberkesanan dan keselamatan ubat yang sama dapat berubah dengan ketara. Ujian farmakogenomik boleh membantu doktor memilih ubat dan dos yang paling sesuai untuk pesakit tertentu, meminimumkan risiko kesan sampingan dan meningkatkan kemungkinan rawatan yang berjaya.
Sebagai contoh, pada pesakit dengan polimorfisme gen CYP2C19, yang terlibat dalam metabolisme clopidogen (ubat antiplatelet), keberkesanan yang dikurangkan ubat ini dapat diperhatikan. Dalam kes sedemikian, doktor boleh mempertimbangkan ubat antiplatelet alternatif atau meningkatkan dos clopidogen, berdasarkan hasil ujian farmakogenom.
B. OMIX Technologies dan Biomarker
Teknologi Omix, seperti genomik, transkripsi, proteomik dan metabolomik, membolehkan kita menjalankan analisis komprehensif mengenai molekul biologi dalam darah, tisu dan cecair biologi yang lain. Teknologi ini dapat membantu mengenal pasti biomarker SSZ baru, yang boleh digunakan untuk diagnosis awal, penilaian risiko dan pemantauan keberkesanan rawatan.
Sebagai contoh, analisis mikria dalam darah dapat memberikan maklumat mengenai keadaan otot jantung dan saluran darah. Peningkatan tahap micrord tertentu mungkin menunjukkan kehadiran kegagalan jantung, infark miokard atau SVD lain. Analisis proteomik membolehkan anda mengenal pasti dan mengukur protein yang terdapat dalam sampel, yang dapat membantu mengenal pasti matlamat terapeutik baru dan mengembangkan ubat -ubatan baru.
Metabolomik adalah kajian metabolit, molekul kecil yang dibentuk sebagai hasil daripada proses metabolik. Analisis metabolisme dapat memberikan maklumat mengenai trek metabolik yang berkaitan dengan perkembangan CVD, dan membantu mengenal pasti biomarker risiko baru.
C. Analisis data besar dan pembelajaran mesin
Pengumpulan dan analisis jumlah besar pesakit mengenai pesakit, termasuk data klinikal, maklumat genetik, hasil makmal dan imej perubatan, membolehkan anda mengenal pasti hubungan dan corak yang kompleks yang boleh digunakan untuk meramalkan risiko SVD dan pengoptimuman rawatan.
Kaedah pembelajaran mesin, seperti algoritma klasifikasi dan regresi, boleh digunakan untuk membuat model prognostik yang membolehkan anda menilai risiko SVD dalam pesakit tertentu berdasarkan ciri -ciri individu. Model -model ini boleh membantu doktor membuat keputusan yang lebih munasabah mengenai langkah -langkah pencegahan dan rawatan.
Sebagai contoh, algoritma pembelajaran mesin boleh dilatih pada satu set data yang besar pada pesakit dengan penyakit jantung koronari (IBS) untuk meramalkan risiko membangunkan infark miokard. Model ini boleh mengambil kira faktor seperti umur, jantina, tekanan darah, kolesterol, kehadiran diabetes dan hasil elektrokardiogram.
D. Penjagaan Kesihatan Mudah Alih dan Pemantauan Jauh
Penjagaan kesihatan mudah alih termasuk penggunaan peranti mudah alih, seperti telefon pintar dan tablet, untuk menyediakan perkhidmatan perubatan dan maklumat kepada pesakit. Pemantauan jauh membolehkan doktor mengesan keadaan pesakit pada jarak yang menggunakan pelbagai sensor dan peranti, seperti irama jantung yang boleh dipakai dan monitor tekanan darah.
Pemantauan mHealth dan jarak jauh boleh digunakan untuk meningkatkan pesakit untuk merawat, memberikan maklumat dan sokongan pendidikan, serta untuk mengesan kemerosotan status kesihatan tepat pada masanya.
Sebagai contoh, pesakit dengan kegagalan jantung boleh menggunakan aplikasi mudah alih untuk mengesan berat badannya, tekanan darah dan kadar jantung. Data secara automatik dihantar ke doktor yang boleh mengenal pasti tanda -tanda kemerosotan kesihatan dan mengambil langkah yang sesuai.
Ii. Pendekatan terapeutik baru
Sebagai tambahan kepada strategi yang diperibadikan, pendekatan terapeutik baru dibangunkan, yang bertujuan untuk mekanisme khusus untuk pembangunan SVA.
A. PCSK9 inhibitor
PCSK9 (protein subtilisin/kexin jenis 9) adalah protein yang mengawal tahap lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) pada permukaan sel hati. Reseptor LDL bertanggungjawab untuk mengeluarkan LDL (kolesterol miskin) dari darah. Inhibitor PCSK9 adalah ubat yang menghalang kesan PCSK9, yang membawa kepada peningkatan bilangan reseptor LDL pada permukaan sel hati dan penurunan tahap LDL dalam darah.
Inhibitor PCSK9 menunjukkan kecekapan yang tinggi dalam mengurangkan tahap LDL pada pesakit yang tidak mencapai tahap kolesterol sasaran apabila menggunakan statin (ubat yang mengurangkan kolesterol). Ubat -ubatan ini biasanya ditadbir subkutan sekali atau dua kali sebulan.
Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa inhibitor PCSK9 mengurangkan risiko mengembangkan peristiwa kardiovaskular, seperti infark miokard dan strok, pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi CVD.
B. Inhibitor IcospePeili
Icospeiletil adalah bentuk penting asid eicopascentenoic (EPK), asid lemak omega-3 yang terkandung dalam minyak ikan. Inhibitor etil icosapepylel adalah ubat -ubatan yang mengandungi dos tinggi EPC yang disucikan.
Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa inhibitor icospepeiletin mengurangkan risiko mengembangkan kejadian kardiovaskular, seperti infark miokard dan strok, pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi CVD, terutama pada mereka yang telah meningkatkan trigliserida darah.
Dianggap bahawa mekanisme tindakan icospeilentilin termasuk penurunan tahap trigliserida, penurunan keradangan, peningkatan dalam fungsi endothelium (membran vaskular dalaman) dan penstabilan plak atherosclerotik.
C. Anticoagulants Baru (PLA)
Antikoagulan lisan baru (PLA), yang juga dikenali sebagai antikoagulan lisan langsung (SOA), adalah kelas antikoagulan yang menghalang faktor pembekuan darah tertentu, seperti faktor HA atau thrombin. PLA mempunyai beberapa kelebihan berbanding warfarin, antikoagulan tradisional, termasuk farmakokinetik dan farmakodinamik yang boleh diramal, kekurangan keperluan pemantauan pembekuan biasa dan risiko pendarahan yang lebih rendah.
PLA digunakan secara meluas untuk pencegahan dan rawatan komplikasi thromboembolic, seperti strok dengan fibrilasi atrium dan trombosis urat dalam.
Contoh PLA adalah dabigatran (perencat thrombin langsung), Rivaroxaban, apixban dan edoxaban (inhibitor faktor HA).
D. Terapi kegagalan jantung
Kegagalan jantung adalah keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan untuk memenuhi keperluan badan. Pendekatan terapeutik baru untuk rawatan kegagalan jantung termasuk:
-
Inhibitor Non -obscene: Non -ilizin adalah enzim yang memecah peptida nitriuretik (NUPS), hormon yang menyumbang kepada penghapusan natrium dan air dari badan dan santai saluran darah. Inhibitors bukannya menyekat kesan bukan -obscene, yang membawa kepada peningkatan tahap NUPS dan peningkatan dalam fungsi jantung.
-
Inhibitor SGLT2: Inhibitor SGLT2 (inhibitor natrium-glukosa kittrack 2) adalah ubat-ubatan yang pada asalnya digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa inhibitor SGLT2 juga mempunyai kesan yang baik terhadap pesakit yang mengalami kegagalan jantung, tanpa mengira kehadiran diabetes.
-
Perangsang guanilateziclase larut (RGC): RGC adalah enzim yang terlibat dalam peraturan nada saluran darah. Perangsang RGC meningkatkan tindakan RGC, yang membawa kepada kelonggaran saluran darah dan penurunan tekanan darah.
-
Modulasi Miokardium Kontraksi (MMS): MMS adalah kaedah yang tidak mengasyikkan untuk merawat kegagalan jantung, yang merangkumi implantasi peranti yang merangsang otot jantung dengan impuls elektrik. MMS boleh meningkatkan kontraksi jantung dan mengurangkan gejala kegagalan jantung.
E. Terapi Gen
Terapi gen adalah pendekatan yang menjanjikan terhadap rawatan SVD, yang termasuk pengenalan bahan genetik ke dalam sel -sel badan untuk memulihkan tisu yang rosak atau perubahan dalam gen.
Sebagai contoh, terapi genetik boleh digunakan untuk merangsang angiogenesis (pembentukan saluran darah baru) dalam tisu iskemized, seperti otot jantung selepas infark miokard. Pendekatan lain untuk terapi gen bertujuan untuk mengurangkan tahap kolesterol, mengurangkan keradangan dan mencegah pembekuan darah.
Walaupun terapi genetik masih dalam peringkat awal pembangunan, ia mempunyai potensi besar untuk rawatan SVD pada masa akan datang.
F. Terapi Sel Stem
Terapi sel stem adalah satu lagi pendekatan yang menjanjikan terhadap rawatan SVD, yang termasuk pengenalan sel stem ke dalam badan untuk memulihkan tisu yang rosak.
Sel stem mempunyai keupayaan untuk membezakan pelbagai jenis sel, termasuk sel -sel otot jantung dan saluran darah. Terapi sel stem boleh digunakan untuk memulihkan otot jantung yang rosak selepas infark miokard, meningkatkan fungsi vaskular dan rangsangan angiogenesis.
Seperti terapi gen, terapi sel stem masih dalam peringkat awal pembangunan, tetapi ia mempunyai potensi besar untuk rawatan SVD pada masa akan datang.
Iii. Kaedah pembedahan invasif minimum
Dalam tahun -tahun kebelakangan ini, kemajuan yang ketara telah diperhatikan dalam pembangunan kaedah pembedahan yang sedikit invasif rawatan SVD, yang membolehkan operasi dengan pemotongan yang lebih kecil, kurang sakit dan pemulihan yang lebih cepat.
A. Transcatheater Penggantian injap aorta (TZAK)
Tzak adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk menggantikan injap aorta pada pesakit dengan stenosis aorta (menyempitkan injap aorta). Semasa Tzak, injap aorta baru diperkenalkan melalui kateter, yang dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha atau di lengan dan bergerak ke hati. Injap baru terbentang di dalam injap aorta yang sedia ada, menggantikan fungsinya.
Tzak adalah alternatif kepada operasi jantung terbuka tradisional untuk pesakit yang bukan calon pembedahan atau mempunyai risiko komplikasi yang tinggi.
B. Transcatter Pemulihan injap mitral (TKVMK)
TKVMK adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk merawat regurgitasi mitral (aliran darah terbalik melalui injap mitral). Semasa TKVMK, peranti, seperti Mitraaclip, diperkenalkan melalui kateter, yang diperkenalkan ke dalam saluran darah di pangkal paha dan bergerak ke jantung. Mitraaclip dilampirkan pada sampel injap mitral, mengurangkan tahap regurgitasi.
TKVMK adalah alternatif kepada pembedahan jantung terbuka tradisional untuk pesakit yang bukan calon untuk pembedahan atau mempunyai risiko komplikasi yang tinggi.
C. Rawatan endovaskular aneurisme aorta
Rawatan endovaskular aneurisme aorta adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk merawat aneurisme aorta (sambungan aorta). Semasa rawatan endovaskular, graf stent (paip tisu yang dipasang oleh bingkai logam) diperkenalkan ke dalam aneurisme aorta melalui kateter, yang dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha. Grase stent menguatkan dinding aorta dan menghalang pecah aneurisme.
Rawatan endovaskular adalah alternatif kepada jantung terbuka tradisional untuk pesakit dengan aneurisma aorta.
D. Robot Membantu Pembedahan
Pembedahan yang diperolehi robot adalah teknik pembedahan yang menggunakan sistem robot untuk melaksanakan operasi. Sistem robot terdiri daripada konsol yang mana pakar bedah mengawal alat dan manipulator robot yang melakukan operasi.
Pembedahan yang diperolehi robot membolehkan pakar bedah melakukan operasi dengan ketepatan, fleksibiliti dan kawalan yang lebih tinggi daripada pembedahan tradisional. Pembedahan yang diperolehi robot boleh digunakan untuk melakukan pelbagai pembedahan jantung, seperti shunting koronari, menggantikan injap dan rawatan pembedahan aritmia.
Iv. Pencegahan SSZ
Pencegahan SSZ memainkan peranan penting dalam mengurangkan kejadian dan kematian dari penyakit ini.
A. Perubahan Hidup
Perubahan gaya hidup adalah asas pencegahan CSZ. Cadangan untuk perubahan gaya hidup termasuk:
-
Pemakanan yang sihat: Pemakanan yang sihat termasuk penggunaan sejumlah besar buah -buahan, sayur -sayuran, produk bijirin, protein rendah dan lemak yang sihat. Penggunaan lemak tepu dan trans, kolesterol, natrium dan gula tambahan harus terhad.
-
Latihan fizikal biasa: Adalah disyorkan untuk melibatkan diri dalam intensiti latihan fizikal yang sederhana selama sekurang -kurangnya 150 minit seminggu atau intensiti intensif dengan latihan fizikal sekurang -kurangnya 75 minit seminggu.
-
Mengekalkan berat badan yang sihat: Berat badan dan obesiti yang berlebihan adalah faktor risiko untuk pembangunan SVD. Mengurangkan berat badan boleh mengurangkan risiko CVD.
-
Penolakan merokok: Merokok adalah faktor risiko utama untuk pembangunan SVD. Penolakan merokok dapat mengurangkan risiko CVD.
-
Sekatan penggunaan alkohol: Minum alkohol sederhana (tidak lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita dan tidak lebih daripada dua minuman sehari untuk lelaki) mungkin dikaitkan dengan risiko SVD yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, penggunaan alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko SSZ.
-
Pengurusan Tekanan: Tekanan kronik dapat meningkatkan risiko CVD. Kaedah pengurusan tekanan, seperti yoga, meditasi dan tai-chi, dapat membantu mengurangkan risiko CVD.
B. Terapi Dadah
Terapi dadah boleh digunakan untuk mencegah CVD dalam pesakit berisiko tinggi. Ubat yang digunakan untuk pencegahan SSZ termasuk:
-
Statin: Statin adalah ubat yang mengurangkan kolesterol LDL. Statin digunakan secara meluas untuk pencegahan SVD pada pesakit yang berisiko tinggi.
-
Ubat antihipertensi: Ubat antihipertensi adalah ubat yang mengurangkan tekanan darah. Kawalan tekanan arteri mengurangkan risiko perkembangan SVD.
-
Aniplan: Antiplan, seperti aspirin, mencegah pembekuan darah. Antiplan boleh digunakan untuk mencegah CVD dalam pesakit berisiko tinggi.
-
Antikoagulan: Antikoagulan menghalang pembekuan darah. Antikoagulan boleh digunakan untuk mencegah strok untuk fibrilasi atrium.
C. Vaksinasi terhadap Influenza
Kajian telah menunjukkan bahawa vaksinasi selesema dapat mengurangkan risiko mengembangkan peristiwa kardiovaskular, seperti infark miokard dan strok, terutama pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi CVD. Influenza boleh menyebabkan keradangan dan meningkatkan risiko pembekuan darah, yang boleh menyebabkan komplikasi kardiovaskular.
D. pemeriksaan pada SSZ
Pemeriksaan tetap pada CVD dapat membantu mengenal pasti faktor risiko dan tanda -tanda awal SVD, yang membolehkan anda memulakan rawatan pada peringkat awal dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius. Pemeriksaan ke SSZ mungkin termasuk:
-
Pengukuran tekanan darah: Pengukuran tekanan darah secara berkala membantu mengenal pasti hipertensi, faktor risiko untuk pembangunan SVD.
-
Menentukan tahap kolesterol dalam darah: Menentukan tahap kolesterol dalam darah membantu mengenal pasti dislipidemia, faktor risiko untuk pembangunan SVD.
-
Menentukan tahap glukosa dalam darah: Menentukan tahap glukosa dalam darah membantu mengesan diabetes, faktor risiko pembangunan SVD.
-
Electrocardiogram (ECG): ECG boleh membantu mengenal pasti aritmia dan penyakit jantung yang lain.
-
Echocardiography: Echocardiography adalah pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan anda menilai struktur dan fungsi jantung.
-
Tomografi yang dikira (CT) arteri koronari: CT arteri koronari boleh membantu mengenal pasti plak aterosklerotik dalam arteri koronari.
Pilihan ujian pemeriksaan bergantung kepada faktor risiko individu pesakit, seperti umur, jantina, sejarah keluarga dan kehadiran penyakit lain.
V. Pemulihan selepas SSZ
Pemulihan selepas SSZ memainkan peranan penting dalam meningkatkan kualiti hidup pesakit yang telah menjalani peristiwa kardiovaskular, seperti infark miokard, strok atau pembedahan jantung.
A. cardiorebilitation
Cardiorealization adalah program yang membantu pesakit yang telah menjalani peristiwa kardiovaskular, memulihkan bentuk fizikal, meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan risiko peristiwa berulang. Cardiorealisasi biasanya termasuk:
-
Latihan: Latihan membantu meningkatkan fungsi kardiovaskular, mengurangkan tekanan darah dan kolesterol, serta meningkatkan mood.
-
Pendidikan: Pesakit menerima maklumat mengenai CVD, faktor risiko, ubat dan kaedah mengubah gaya hidup.
-
Sokongan Psikologi: Pesakit menerima sokongan psikologi untuk merujuk kepada masalah emosi, seperti kemurungan dan kebimbangan.
-
Konsultasi pemakanan: Pesakit menerima konsultasi makanan untuk meningkatkan kesihatan jantung.
B. Neuroreabitasi
Neuroralization adalah program yang membantu pesakit yang telah menjalani strok, memulihkan fungsi yang hilang, seperti ucapan, pergerakan dan ingatan. Neurorebilitation biasanya termasuk:
-
Fisioterapi: Fisioterapi membantu meningkatkan pergerakan dan koordinasi.
-
Ergotherapy: Ergotherapy membantu pesakit melakukan tugas sehari -hari, seperti berpakaian, mandi dan memasak.
-
Terapi Ucapan: Terapi pertuturan membantu pesakit memulihkan ucapan dan menelan.
-
Pemulihan Kognitif: Pemulihan kognitif membantu pesakit meningkatkan ingatan, perhatian dan fungsi kognitif yang lain.
C. Kepentingan pematuhan panjang dengan cadangan
Kejayaan pemulihan selepas CVD bergantung kepada pematuhan panjang oleh pesakit dengan cadangan mengenai perubahan gaya hidup, terapi dadah dan penyertaan dalam program pemulihan. Sokongan dari keluarga, rakan dan pekerja perubatan memainkan peranan penting dalam memastikan pematuhan panjang dengan cadangan.
Vi. Inovasi dalam diagnosis
Diagnosis SSZ sentiasa berkembang, kaedah dan teknologi baru kelihatan lebih tepat dan cepat mengesan penyakit pada peringkat awal.
A. Kaedah visualisasi baru
-
Tomografi yang dikira dengan rizab pecahan aliran darah (CTF): CTF adalah kaedah yang tidak invasif untuk menilai kepentingan stenosis arteri koronari. CTF membolehkan anda menentukan sama ada stenosis arteri koronari menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke otot jantung.
-
Pencitraan resonans magnetik (MRI) jantung dengan berbeza dengan gadolinium: MRI jantung dengan kontras dengan gadolinium membolehkan anda mengenal pasti tisu cicatricial dalam otot jantung selepas infark miokard atau penyakit jantung yang lain.
-
Tomografi pelepasan positron (PET) hati: PET dari jantung membolehkan anda menilai bekalan darah ke otot jantung dan metabolisme glukosa dalam otot jantung.
B. Biosensor dan peranti yang boleh dipakai
Bioresens baru dan peranti yang boleh dipakai untuk memantau pelbagai parameter sistem kardiovaskular, seperti tekanan arteri, kadar denyutan jantung, ECG dan glukosa darah, dibangunkan. Peranti ini boleh menyediakan doktor dengan maklumat berharga mengenai keadaan pesakit dalam masa nyata dan membantu dalam mengenal pasti masalah awal.
C. Kecerdasan Buatan dalam Diagnosis
Kecerdasan buatan (AI) digunakan untuk menganalisis imej perubatan, seperti ECG, echocardiograms dan CT arteri koronari, untuk mengenal pasti tanda -tanda SVD. AI boleh membantu doktor mendiagnosis lebih cepat dan tepat.
VII. Panggilan dan prospek
Walaupun kemajuan yang ketara dalam rawatan dan pencegahan SSZ, masalah yang tidak dapat diselesaikan kekal.
A. Ketersediaan dan kos rawatan
Ketersediaan dan kos rawatan SSZ tetap menjadi masalah yang serius, terutama di negara -negara yang mempunyai pendapatan yang rendah dan purata. Adalah perlu untuk membangunkan kaedah yang lebih murah dan ekonomi untuk rawatan dan pencegahan SVD.
B. Ketidaksamaan dalam penjagaan kesihatan
Terdapat ketidaksamaan yang signifikan dalam penjagaan kesihatan berhubung dengan CVD. Sesetengah kumpulan penduduk, seperti etnik minoriti dan orang yang mempunyai status sosio-ekonomi yang rendah, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan SSZ dan hasil rawatan yang paling teruk. Adalah perlu untuk membangunkan strategi untuk menghapuskan ketidaksamaan dalam penjagaan kesihatan berhubung dengan CVD.
C. Keperluan untuk penyelidikan lanjut
Adalah perlu untuk terus menjalankan penyelidikan untuk membangunkan kaedah rawatan dan pencegahan SSZ baru. Kajian harus ditujukan untuk mengkaji mekanisme pembangunan SVD, pengenalpastian matlamat terapeutik baru dan pembangunan ubat dan peranti baru.
D. Masa Depan Rawatan SSZ
Rawatan masa depan SSZ dikaitkan dengan perkembangan selanjutnya ubat ramalan dan pendekatan yang diperibadikan, perkembangan pendekatan terapeutik baru, seperti terapi genetik dan sel stem, dan pengenalan kaedah pembedahan yang sedikit invasif. Pencegahan SVD akan memainkan peranan yang semakin penting dalam mengurangkan kejadian dan kematian dari penyakit ini. Kerjasama antara doktor, saintis, pesakit dan pihak berkuasa penjagaan kesihatan adalah penting untuk meningkatkan hasil rawatan SVD.