Мигрень: біз себебін қарастырамыз

Мигрень: біз себебін қарастырамыз

Мигрень – бұл жай ғана бас ауруы емес. Бұл қарқынды, импульсті бас ауруымен, көбінесе жүрек айнуымен, құсумен бірге, жарық пен дыбыспен сипатталатын неврологиялық ауру. Әлемдегі миллиондаған адамдар мигреньдерден зардап шегеді, ал көптеген адамдар өздерінің күнделікті өміріне, жұмысына және әлеуметтік қызметіне айтарлықтай әсер етеді. Көптеген мигреньдерді емдеу әдістерінің көпшілігі шабуылдар кезінде симптомдарды жеңілдетуге бағытталған кезде, мигреннің себебін емдеу – бұл әлдеқайда тиімді ұзақ мерзімді тәсіл. Мигреньдердің негізгі тетіктерін түсіну оның түпкі себептерін жоюға бағытталған стратегияларды әзірлеу және пайдалану үшін қажет.

Генетикалық бейімділік және мигрень

Генетика мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады. Туыстары мигреннен зардап шеккен адамдар бұл мемлекетті дамыту қаупі жоғары. Зерттеулер мигреньге сезімталдықпен байланысты бірқатар гендерді анықтады. Бұл гендер көбінесе мида ауырсыну сигналдарын таратуда маңызды рөл атқаратын серотонин және глутамат сияқты нейротрансмиттерлердің қызметін реттеуге қатысады. Сонымен қатар, жүйке жасушаларындағы иондық каналдардың жұмысына әсер ететін гендер сонымен қатар мигреньдің дамуына ықпал етуі мүмкін. Генетикалық бейімділіктің болуы адамның мигреньді дамытатынына кепілдік бермейді, бірақ бұл оны шабуыл тудыруы мүмкін триггерлердің әсеріне осал етеді. Мигейннің генетикалық компонентін түсіну адам генетикалық профиліне негізделген емдеудің жеке тәсілдерін жасауға көмектеседі. Мысалы, мигреньдердің жоғарылауымен қандай гендермен байланысты екенін біле отырып, сіз триггерлердің әсерін азайтуға және шабуылдардың ықтималдығын азайтуға бағытталған диеталық және өмір салтын дамытуға болады.

Мигреньді дамытудағы нейротрансмиттерлердің рөлі

Нейротрансмиттерлер – бұл мида жүйке жасушалары арасындағы сигналдарды жіберетін химиялық заттар. Серотонин, глутамат, допамин және CGRP сияқты кейбір нейротрансмиттерлер (кальцитонин генімен пептид), мигреннің патофизиологиясында шешуші рөл атқарады.

  • Серотонин: Серотонин көңіл-күй, ұйқы және тәбетті реттеуге қатысады. Мидағы Серотонин деңгейіндегі өзгерістер мигреньдің дамуына өз үлесін қоса алады. Мигреньге шабуыл кезінде, серотонин деңгейі алдымен артып, содан кейін күрт түсуі мүмкін, содан кейін олар мидағы қан тамырларының кеңеюіне және ауырсыну жолын қосуына әкелуі мүмкін. Трассаталар сияқты мигреньге арналған кейбір дәрі-дәрмектер, қан тамырларын тарылтуға және ауырсынуды азайтуға көмектесетін серотонин рецепторларын ынталандыру арқылы әрекет етеді.
  • Глутамат: Глутамат – мидың басты қызықты нейротрансмиттері. Глутаматтаттың артық мөлшері, нерв жасушаларының гипер – мигреннің дамуына ықпал етуі мүмкін. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, мигреньден зардап шеккен адамдарда мидағы глутамат деңгейі жоғарылатуы мүмкін екенін көрсетті. Глутамат әсерін бұғаттайтын препараттар мигреньдердің алдын алу және емдеуде тиімді болуы мүмкін.
  • Дофамин: Допамин көңіл-күйді реттеуде, ынталандыру мен сыйақыны реттеуде маңызды рөл атқарады. Допамин деңгейіндегі өзгерістер, жүрек айну, құсу және жарық пен дыбысқа сезімталдықтың жоғарылауы сияқты мигрени белгілерінің пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Метеклопамид сияқты кейбір антидопаминерлергиялық дәрі-дәрмектер осы белгілерден арылтуда тиімді болуы мүмкін.
  • CGRP (пептид кальцитонин генімен байланысты): CGRP – мигреньдердің дамуында маңызды рөл атқаратын қуатты вазодилататор. Мигрендік шабуыл кезінде мидағы CGRP деңгейі жоғарылатуы мүмкін, бұл қан тамырларының кеңеюіне және ауырсыну маршруттарының белсенділігіне әкеледі. Тәңдеуге қарсы және моноклоналды антиденелер мен шағылысу сияқты жаңа дәрі-дәрмектер, CGRP немесе оның рецепторын бұғаттау арқылы әрекет етеді, бұл мигреньдерді болдырмауға және емдеуге көмектеседі.

Мигреньді дамытудағы нейротрансмиттерлердің рөлін түсіну сізге мидағы осы химиялық заттардың тепе-теңдігін қалпына келтіруге бағытталған тиімді әдістерді жасауға мүмкіндік береді.

Қабыну және мигрень

Қабыну мигреньдің патофизиологиясында маңызды рөл атқарады. Мигренье шабуылы кезінде иммундық жүйе іске қосылады, бұл мидағы қабыну заттарының шығарылуына әкеледі. Мұндай заттар цитокиндер мен простагландиндер сияқты заттар қан тамырларының кеңеюіне, ауырсыну жолдарының белсенділігін арттыруға және ауырсыну сезімін арттыруға әкелуі мүмкін. Мидағы созылмалы қабыну созылмалы мигреньдің дамуына, айына 15 күннен астам уақыт бойы бас ауруы пайда болады. Денедегі қабынуды азайтуға бағытталған стратегиялар мигреньдердің алдын алу және емдеуде тиімді болуы мүмкін. Бұл стратегияларға мыналар кіреді:

  • Диета: Жемістерге, көкөністерге, астық өнімдеріне және пайдалы майларға бай, қабынуға қарсы диета ағзадағы қабынуды азайтуға көмектеседі. Қабынуды жоғарылататын тағамдар, қант және қаныққан майлардан аулақ болыңыз.
  • Жаттығу: Тұрақты физикалық жаттығулар қабынуды азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі. Күніне кемінде 30 минут, аптаның көп күндеріне дене жаттығуларымен айналысуға тырысыңыз.
  • Толықтырулар: Омега-3 май қышқылдары, куркума және магний сияқты кейбір қоспалар қабынуды азайтуға көмектеседі. Қосарланған қоспалар жасамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
  • Дәрі-дәрмектер: Кейбір есірткі, мысалы, интивальды-антимммбинациялық препараттар (NSAID) сияқты, қабынуды азайтуға көмектеседі және мигрен шабуылдары кезінде ауырсынуды жеңілдетеді. Алайда, NSAID-тің ұзақ уақыт пайдалануы жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, сондықтан оларды сақтықпен қолдану маңызды.

Мигреньді триггерлер және оларды жою

Мигрензиялық триггерлер – бұл мигреньді шабуылдауға болатын факторлар. Триггерлер әр адам үшін әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан олардың өздерінің өз триггерлерін анықтау және олардан аулақ болу маңызды. Кейбір жалпы мигреньдер триггерлерге мыналар кіреді:

  • Тамақ триггерлері: Кейбір өнімдер мен сусындар кейбір адамдарда мигреньге әкелуі мүмкін. Оларға мыналар кіреді:
    • Тұрақты ірімшіктер
    • Өңделген ет
    • Шоколад
    • Алкоголь (әсіресе қызыл шарап)
    • Кофеин (тым көп немесе тым аз)
    • Жасанды тәттілендіргіштер
    • Глутамент натрийі (MSG)
  • Экологиялық триггерлер: Ауа-райы өзгереді, мысалы, қысым тамшылары, қатты жел және найзағайлар, мигреньге әкелуі мүмкін. Жарқын жарық, қатты дыбыстар және қатты иістер триггерлер де болуы мүмкін.
  • Гормоналды триггерлер: Гормондар деңгейіндегі өзгерістер, мысалы, етеккір, жүктілік және менопауза кезінде пайда болатын, әйелдерде мигреньге әкелуі мүмкін. Гормоналды контрацептивтер сонымен қатар кейбір әйелдер үшін триггер бола алады.
  • Стресс: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Медитация, йога және Тай-Чи сияқты техниканың көмегімен стрессті басқаруды үйрену, мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.
  • Ұйқының болмауы: Ұйқының жетіспеуі немесе ұйқы режимінің бұзылуы мигреньге әкелуі мүмкін. Күн сайын кем дегенде 7-8 сағат ұйықтауға тырысыңыз.
  • Дегидратация: Дегидратация мигреньге әкелуі мүмкін. Күн ішінде жеткілікті су ішуге тырысыңыз.
  • Қабылданбаған тамақ: Өткізілген тамақтану мигреньге әкелуі мүмкін. Тамақты өткізіп алмау үшін үнемі тамақтануға тырысыңыз.

Бас ауруы күнделігін жүргізу сізге өзіңіздің мигреньдеріңізді анықтауға көмектеседі. Сіз не істегеніңізді, не істегеніңізді және бас ауруын бастамас бұрын өзіңізді қалай жазыңыз. Уақыт өте келе сіз үлгіні көре аласыз және сіздің триггерлеріңізді анықтай аласыз. Сіз өзіңіздің триггерлеріңізді анықтағаннан кейін, мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайту үшін олардың алдын алуға тырысыңыз.

Мигреньді дамытудағы ішек микробиомасының рөлі

Толығырақ және одан да көп зерттеулер ішек микробиомасы мен мигрень арасындағы байланысты көрсетеді. Ішек микробиі – бұл біздің ішекте тұратын микроорганизмдердің жиынтығы, оның ішінде бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар және басқа да микробтар. Дисбиоз деп аталатын ішек микробиомасындағы теңгерімсіздік әр түрлі аурулардың, соның ішінде мигрениялардың дамуына ықпал ете алады. Ішек микробисы миға бірнеше жолмен әсер етеді, соның ішінде:

  • Нейротрансмиттер өндірісі: Ішек микробиі көңіл-күйді, ұйқы мен ауырсынуды реттеуде маңызды рөл атқаратын Серотонин, допамин және Габа (гамма-аминобатикалық қышқыл) сияқты түрлі нейротрансмиттерлер шығарады. Ішектің микробиомасындағы теңгерімсіздік мигреньдің дамуына ықпал ететін осы нейротрансмиттерлер өндірісінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
  • Қабынуды реттеу: Ішекті микроби иммундық жүйені реттеуде және қабынуда маңызды рөл атқарады. Дисбиоз денедегі қабынудың жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл мигреньдің дамуына ықпал етеді.
  • Ішектің осіне әсері: Ішектің осі – Моцг – ішек пен ми арасындағы байланыстың белгісі. Ішек микробисы миға осы жолмен әсер етуі, көңіл-күй, танымдық функциялар мен ауыруларға әсер етуі мүмкін сигналдар жіберуі мүмкін.

Ішектің микробиомасының денсаулығын жақсартуға бағытталған стратегиялар мигреньдердің алдын алу және емдеуде тиімді болуы мүмкін. Бұл стратегияларға мыналар кіреді:

  • Диета: Талшыққа, жемістерге, көкөністерге және ашытылған өнімдерге бай диета ішек микробиомасының денсаулығын жақсартуға көмектеседі. Ішектің микробиомасы балансын бұзатын өңделген өнімдерден, қант пен жасанды тәттілендіргіштерден аулақ болыңыз.
  • Пробиотиктер: Пробиотиктер – бұл жеткілікті мөлшерде тұтынылған кезде денсаулыққа пайдасын тигізетін микроорганизмдер. Пробиотиктерді қабылдау ішек микробиомасының қалдығын қалпына келтіруге және қабынуды азайтуға көмектеседі. Сізге қандай пробиотиктер сәйкес келетіндігін анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз.
  • Пребиотиктер: Пребиотиктер – бұл ішектегі пайдалы бактериялар үшін тамақ ретінде қызмет ететін шешілмеген талшықтар. Сарымсақ, пияз, артишок және банан сияқты пребиотиктерге бай өнімдерді пайдалану ішек микробиомасының денсаулығын жақсартуға көмектеседі.
  • Антибиотиктер: Антибиотиктер пайдалы және зиянды бактерияларды өлтіріп, ішек микробиомасының тепе-теңдігін бұзуы мүмкін. Егер бұл қажет болмаса, антибиотиктерді қолданудан аулақ болыңыз.

Ұйқының бұзылуы және мигреньдер: екіжақты байланыс

Ұйқыдағы бұзылулар мен мигрендер көбінесе қатал шеңберді қалыптастырады. Мигрень ұйқы, ұйқының бұзылуы, өз кезегінде мигреньге шабуылдар тудыруы мүмкін. Мигреньге байланысты кейбір ұйқының бұзылуы мыналарды қамтиды:

  • Ұйқысыздық: Ұйқысыздық ұйықтап, ұйықтап, ұйқы немесе ерте ояну қиындықтарымен сипатталады. Мигреньі бар адамдар көбінесе мигреньден зардап шекпейтін адамдарға қарағанда ұйқысыздықпен ауырады.
  • Апное Сна синдромы (SOAS) обструктивті SOA Ұйқы кезінде тыныс алудың үзілуімен сипатталады, бұл қандағы оттегінің төмендеуіне әкеледі және жиі ояну. Сондай-ақ, SOA сонымен қатар мигреньдің жоғарылауымен байланысты.
  • Табылған аяқтар синдромы (SBN): SBN аяғыңызды, әсіресе түнде қозғалуға деген ұмтылыспен сипатталады. SBN сонымен қатар мигреньдің жоғарылауымен байланысты.
  • Брюссизм: Брокссизм – бұл армандағы ұнтақтау. Брюссизм шиеленіс пен мигреньдің бас ауруына әкелуі мүмкін.

Ұйқының сапасын жақсарту мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі. Ұйқы сапасын жақсартуға бағытталған кейбір стратегияларға мыналар жатады:

  • Үнемі ұйқы режимін сақтау: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері оянуға тырысыңыз.
  • Ұйықтамас бұрын босаңсытатын атмосфера жасау: Ұйықтауға дейін жылы ванна алыңыз, кітап оқыңыз немесе тыныштандыратын музыканы тыңдаңыз.
  • Ұйықтар алдында кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз: Кофеин мен алкоголь ұйқының бұзылуы мүмкін.
  • Тұрақты физикалық жаттығулар: Тұрақты физикалық жаттығулар ұйқы сапасын жақсартуға көмектеседі, бірақ ұйқыға дейін жаттығулардан аулақ болыңыз.
  • Ұйықтар алдында экрандардың алдында өткізілген уақытты шектеу: Электрондық құрылғылар экрандары шығаратын көк шам арманды алаңдата алады.
  • Ұйқының бұзылуын емдеу: Егер сізде ұйқысыздық, SOAS немесе SBN сияқты ұйқысыздық бұзылса, емдеу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Мигреньдердің дамуындағы қоректік заттардың жемінің рөлі

Кейбір қоректік заттардың жетіспеушілігі мигреньдің дамуына ықпал ете алады. Мигренмен байланысты кейбір қоректік заттарға мыналар жатады:

  • Магний: Магний нервтер мен бұлшықеттердің жұмысында маңызды рөл атқарады. Магний жетіспеушілігі мигреньдің дамуына ықпал ететін жүйке жасушаларының қозғыштарының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, магний қоспаларын қабылдау мигрен шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.
  • В дәрумені: D дәрумені иммундық жүйеде және қабынуда маңызды рөл атқарады. D дәрумені D тапшылығы мигреньдің жоғарылау қаупімен байланысты болуы мүмкін. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені қоспаларын қабылдау мигрендік шабуылдардың жиілігін азайтуға көмектеседі.
  • Рибофлавин (В2 дәрумені): Рибофлавин энергетика саласындағы маңызды рөл атқарады. Рибофлавин жетіспеушілігі мигреньдің дамуына ықпал ететін MitoChondria функциясына әкелуі мүмкін. Кейбір зерттеулер рибофлавин қоспаларын қабылдау мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектесетінін көрсетті.
  • Coenzim Q10 (CoQ10): CoQ10 энергетикалық метаболизмде маңызды рөл атқарады және жасушаларды зақымданудан қорғайды. CoQ10 жетіспеушілігі мигреньдің дамуына ықпал ететін Mitochondria функциясына әкелуі мүмкін. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, CoQ10 қоспаларын қабылдау мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

Қан сынағы қоректік заттардың жетіспеушілігін анықтауға көмектеседі. Жетіспейтін заттар бар қоспаларды қабылдау мигрень шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі. Алайда, олар сізге қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін дәрігермен кеңес алу маңызды.

Мигреньдің себептерін емдеудің медициналық стратегиясы

Көптеген мигреньге арналған дәрі-дәрмектер жеңілдетілген симптомдарға бағытталғанымен, кейбір дәрі-дәрмектер мигреньдердің шабуылдарының алдын алуға көмектеседі, бұл мемлекеттің негізгі тетіктеріне әсер етеді. Бұл препараттарға мыналар кіреді:

  • Трициклді антидепрессанттар (TCA): Amitriptylin және Nortripelin сияқты TCA мигреннің алдын алуға көмектеседі, мигреннің алдын алуға көмектеседі. Титтер құрғақ ауыз, іш қату және ұйқышылдық сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
  • Бета блокаторлары: Propranolol және MetoProlol сияқты бета блокаторлар мигреньдің мигреналиннің мидағы қан тамырларына әсерін бұғаттауға кедергі келтіруі мүмкін. Бета блокаторлары шаршау, бас айналу және брадикардия сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін (баяу жүрек ауруы).
  • Антиконвульсанттар: Топирамат және валюталық қышқыл сияқты антиконвульсанттар мигреньдің алдын алуға көмектеседі, миға мидың тұрақтандыруын болдырмауға көмектеседі. Антиконвульсанттар салмақ жоғалту, мысалы, салмақ жоғалту, танымдық функциялар мен шаш жоғалуы мүмкін.
  • CGRP анти-моноклоналды антиденелер: ХГГР-ге қарсы моноклоналды антиденелер, мысалы, Эренумаб, Фреманзумаб, Галканзумаб және eptinesumab, CGRP немесе оның рецепторын бұғаттауға, бұл CGRP немесе оның рецепторын бұғаттауға көмектеседі. Бұл препараттар, әдетте, айына бір рет немесе үш айда бір рет инъекция арқылы енгізіледі.
  • Ойыншы: RieMeGepant және UrogePant сияқты ойыншы – CGRP ауызша антагонистер. Оларды жедел мигреньді шабуылдар мен мигреннің алдын-алу үшін қолдануға болады.

Медиавтың алдын алу үшін медицинаны таңдау шабуылдардың жиілігі мен ауырлығы, мысалы, шабуылдардың жиілігі мен ауырлығы, жұптасқан аурулар мен есірткінің төзімділігі сияқты. Дәрігермен ең қолайлы нұсқаны таңдау үшін дәрігермен талқылау маңызды.

Мигреньдің себептерін емдеуге арналған тәсілдер

Дәрілік заттардан басқа, оның негізгі себептеріне әсер ететін, мигреньдердің алдын алуға және емдеуге көмектесетін бірқатар бірқатар тәсілдер бар. Бұл тәсілдерге мыналар кіреді:

  • Биологиялық кері байланыс: Биологиялық кері байланыс – бұл адамдарға жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және бұлшықет кернеуі сияқты физиологиялық процестерді қалай бақылауға болатындығы туралы білім алуға мүмкіндік беретін әдіс. Биологиялық кері байланыс мигрень шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға, адамдарды демалуға және стрессті басқаруға көмектеседі.
  • Акупунктура: Акупунктура – бұл дәстүрлі қытайлық медициналық практика, оның құрамына денедегі белгілі бір нүктелерге жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Акупунктура дененің табиғи ауырсынуын білдіретін эндорфиндердің шығарылуын ынталандыратын, эндорфиндердің жиілігін және қарқындылығын азайтуға көмектеседі.
  • Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): КАП – адамдарға мигреньдердің дамуына ықпал ете алатын теріс ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектесетін психотерапияның түрі. КАП адамдарға стрессті басқаруды, ұйқы сапасын жақсартуды және мигрендік триггерлерді анықтауға және болдырмауға көмектеседі.
  • Массаж: Массаж бұлшықет кернеуін және мигреннің дамуына ықпал ететін стрессті азайтуға көмектеседі. Массаж қан айналымын жақсартуға және қабынуды азайтуға көмектеседі.
  • Медитация: Медитация – бұл қазіргі уақытта назар аударуды қамтитын тәжірибе. Медитация стрессті азайтуға, көңіл-күйді жақсартуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
  • Йога: Йога – бұл физикалық позаларды, тыныс алу жаттығуларын және медитацияны үйлестіретін тәжірибе. Йога стрессті азайтуға, икемділікті жақсартады және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

Бұл-түзелмеген тәсілдер мигреньдердің алдын алу және емдеуде тиімді болуы мүмкін, әсіресе есірткімен бірге.

Мигреньді емдеудің интегративті тәсілі

Мигреньдерді емдеудің тиімді тәсілі – бұл дәрілік заттарды, емдеудің емделуін және өмір салтындағы өзгерістерді біріктіретін интегративті тәсіл. Интегративті тәсіл симптомдарды жеңілдету үшін ғана емес, мигреньдің негізгі себептерін жоюға бағытталған. Интегративті тәсіл мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Дәрі-дәрмектер: Есірткіні қолдану, мысалы, CGRP анти-моноклоналды антиденелер, ойыншылар, трициклдік антидепрессанттар, бета-блокаторлар және антиконвульсиялар.
  • Өмір салтындағы өзгерістер: Өмір салтына өзгерістер енгізу, мысалы, триггерлерден аулақ болу, мысалы, ұйқы режимін, стрессті басқару, дұрыс тамақтану және тұрақты физикалық жаттығулар.
  • Ыдыс емес емдеу әдістері: «Биологиялық кері байланыс», акупунктура, КПТ, Массаж, медитация және йога сияқты емдеудің әдістерін қолдану.
  • Қоректік заттар мен қоспалар: Құрамында қоректік заттар бар қоспалар бар, оның жетіспеушілігі магний, д, д дәрумені, рибофлавин және CoQ10 сияқты мигреньдердің дамуына ықпал ете алады.
  • Микробиоманы түзету: Диета, пробиотиктер және пребиотиктер сияқты ішек микробиомасының денсаулығын жақсартуға бағытталған стратегиялар.

Мигреньді емдеудің интеграциялық тәсілі таныс дәрігермен жұмыс істеу сізге сіз үшін ең тиімді болып табылатын жеке емдеу жоспарын жасауға көмектеседі. Есіңізде болсын, мигреннің себебін емдеу уақыты және шыдамдылықты қажет ететінін ұмытпаңыз. Сіздің емдеуде дәйекті болу және нәтиже бермеу маңызды, тіпті нәтижелерді бірден көрмесеңіз де. Дұрыс тәсілмен сіз мигреньдің инфарктарының жиілігі мен қарқындылығын едәуір азайтып, өміріңіздің сапасын жақсартуға болады.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *