Қартаюдағы сау жүрек: Күтім бойынша кеңестер - БАДы для здоровья и спорта | Качественные добавки

Мазмұн кестесін қоспаңыз.

Қартаюдағы сау жүрек: Күтім бойынша кеңестер

1. Жүрек-қантамыр жүйесі және қартаю: сөзсіз өзгерістер және оған қалай қарсы тұру керек.

Денедегі барлық басқа органдар мен жүйелер сияқты жүрек-қан тамырлары жүйесі жасына байланысты өзгерістерге ұшырайды. Бұл өзгерістер, сөзсіз болса да, міндетті түрде ауыр ауруларға әкелмейді. Осы өзгерістерді түсіну және оларды өтеу үшін белсенді әрекеттер өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады және қартайған кезде салауатты өмір сүруі мүмкін.

1.1. Жүректегі құрылымдық өзгерістер.

Жасы өткен сайын жүрек бұлшықеті (миокард) бірқатар өзгерістерге ұшырайды. Ең танымалдардың бірі – жүрек мөлшерінің ұлғаюы, негізінен сол жақ қарыншаның қабырғаларының қалыңдауына байланысты. Бұл қан қысымының жоғарылауына және жүрекке жүктеменің жалпы өсуіне жауап ретінде кардиомиоциттердің (жүрек бұлшықетінің жасушалары) біртіндеп гипертрофияға байланысты. Сол жақ қарынша қабырғаларының қалыңдауы оның серпімділігін төмендетуі мүмкін, ол диастола кезінде қанның құрамын қатайтады (релаксация фазасы).

Тағы бір маңызды өзгеріс – миокардтағы коллагеннің жинақталуы. Коллаген – бұл тіндерге құрылымдық қолдау көрсететін талшықты ақуыз. Алайда, коллагеннің шамадан тыс жиналуы фиброзға әкеледі – функционалды жасушаларды дәнекер тінімен ауыстыру. Фиброз жүректің икемділігі мен өткізгіштігін азайтады, бұл ырғақтың және жүрек жеткіліксіздігінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, кардиомиоциттердің саны жасына қарай азаяды. Бұл жасушаларда бөлу мүмкіндігі жоқ, олардың жоғалуы жаңа жасушалармен өтелмейді. Кардиомиоциттер санының азаюы жүректің жиырылуын азайтады.

1.2. Жүректегі функционалды өзгерістер.

Жүректегі құрылымдық өзгерістер бірқатар функционалды өзгерістерге әкеледі. Ең маңыздыларының бірі – жүректің максималды мөлшерлемесінің төмендеуі (жүрек соғу жиілігі). Бұл дегеніміз, жүректің физикалық белсенділік кезінде бұрынғыдай тез күресе алмайды. Бұл синодағы өзгерістерге байланысты), ол жүрек соғуын реттейтін электрлік импульстар тудырады (жүрек ырғағы драйвері).

Тағы бір маңызды функционалды өзгеріс – бұл жүрек шығарудың төмендеуі (минутына жатып, қанның мөлшері). Бұл жүректің келісім-шарт қабілетінің төмендеуіне және оның серпімділігінің төмендеуіне байланысты. Жүрек өндірісінің төмендеуі шаршауға, тыныс алудың қысқаруына және бас айналуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, жасына қарамастан, адреналин сияқты бета-адренергиялық стимуляторларға жүрек сезімталдығы төмендейді. Бұл дегеніміз, жүрек стресс пен физикалық белсенділікке тиімді әсер етеді.

1.3. Кемелердегі өзгерістер.

Кемелердің де жасқа байланысты өзгерістерге ұшырайды. Артериялардың қабырғалары коллаген мен кальций жинауға байланысты қатаң және қатты болады. Бұл қан қысымының өсуіне және жүрекке жүктеменің өсуіне әкеледі.

Тағы бір маңызды өзгеріс – бұл атеросклероз – артерия қабырғаларындағы бляшкаларды қалыптастыру. Атеросклеротикалық тақталар холестериннен, майлардан және басқа заттардан тұрады. Олар артериялардың люменін тарылтады, бұл қанды қиындатады және миокард инфарктімен және инсульт пайда болу қаупін арттырады.

Сонымен қатар, жасы бар, эндотелийдің функциясы – қан тамырларының ішкі қабаты азаяды. Эндотелий тамырлы тонды реттеуде және қан ұйығыштарын реттеуде маңызды рөл атқарады. Эндотелий функциясының бұзылуы атеросклероздың дамуына ықпал етеді және жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттырады.

1.4. Тәуекел факторлары және алдын-алу.

Жүрек-тамыр жүйесіндегі жасқа байланысты өзгерістердің сөзсіз болуына қарамастан, жүрек-қан тамырлары ауруларын дамыту үшін көптеген қауіп факторларын бақылауға болады. Оларға мыналар кіреді:

Жоғары қан қысымы: Қан қысымын үнемі бақылау және оны есептеудің қалыпты деңгейде, есірткі көмегімен және өмір салтының өзгеруімен қалыпты деңгейде.
Жоғары холестерин деңгейі: Диета, физикалық жаттығулар мен есірткі көмегімен «жаман» холестерин деңгейін (LDL) азайту.
Қант диабеті Қант: Диета, физикалық жаттығулар мен есірткі көмегімен қандағы қант деңгейін бақылау.
Темекі шегу: Темекі шегуден бас тарту.
Семіздік: Диета және физикалық жаттығулармен салмағын азайту.
Физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі: Тұрақты қалыпты дене белсенділігі.
Стресс: Релаксация әдістері мен психотерапияны қолдана отырып, стрессті басқару.
Инал тамақтану: Дұрыс тамақтануға, жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай.

Тұрақты медициналық тексерулер және дәрігермен кеңес беру қауіп факторларын анықтауға және жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алудың жеке жоспарын жасауға көмектеседі.

2. Қарт жастағы артериялық гипертензия: диагностика, емдеу және бақылау.

Артериялық гипертензия немесе жоғары қан қысымы, қартайған жүрек-қан тамырлары жүйесінің ең көп таралған ауруларының бірі. Бұл денсаулыққа айтарлықтай қауіп, өйткені ол миокард инфарктісін, инсульт, инсульт, жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі және басқа асқынулардың пайда болу қаупін арттырады.

2.1. Қарттардағы артериялық гипертензияның ерекшеліктері.

Егде жастағы адамдардағы артериялық гипертензияның бірқатар ерекшеліктері бар, оларды диагностика және емдеуде ескеру қажет.

Оқшауланған систолалық гипертензия: Көптеген қарт адамдарда, тек систолалық қан қысымы (жоғарғы сан) артады, ал диастолалық қан қысымы (төменгі сан) қалыпты немесе тіпті төмендейді. Мұны оқшауланған систолалық гипертензия деп атайды және артериялардың икемділігімен байланысты.
Pseudogypertia: Кейбір қарт адамдарға, дәстүрлі түрде өлшенетін қан қысымы артериялардың қаттылығына байланысты жоғары болуы мүмкін. Мұны жалған-ажертония деп атайды.
Ортостатикалық гипотензия: Егде жастағы адамдарға, ортостатикалық гипотензия жиі байқалады – көлденең күйден тіке ауысу кезінде қан қысымының күрт төмендеуі. Бұл бас айналу және ессіздікке әкелуі мүмкін.
Қатысты аурулар: Қарт адамдар көбінесе қант диабеті, бүйрек жеткіліксіздігі және жүрек аурулары сияқты басқа аурулардан зардап шегеді, бұл артериялық гипертензияны емдеуге әсер ете алады.
ПолиРагмания: Егде жастағы адамдар көбінесе бір уақытта бірнеше есірткі қабылдайды, бұл есірткіге әсер ету қаупін арттырады және жанама әсерлер қаупін арттырады.

2.2. Артериялық гипертензияны диагностикалау.

Артериялық гипертензияны диагностикалау қан қысымын, анамнез жинағын және физикалық тексеруді қамтиды. Диагнозды растау және гипертензияның қайталама себептерін алып тастау үшін, қосымша зерттеулерді қан анализі, зәр анализі, электрокардиограмма (ECG) және эхокардиография (жүректің ультрадыбыстық) сияқты тағайындауға болады.

Қан қысымын дұрыс өлшеу маңызды. Өлшеу алдында сіз 5-10 минут демалуыңыз керек, темекі шекпеңіз немесе кофеинді қолданбаңыз. Тономет омыртқасы қолайлы болуы керек. Дәл суретті алу үшін артериялық қысым бірнеше күн ішінде бірнеше рет өлшеу керек.

2.3. Артериялық гипертензияны емдеу.

Артериялық гипертензияны емдеудің мақсаты – қан қысымын мақсатты деңгейге дейін төмендету және асқынулардың алдын алу. Емдеу өмір салты мен дәрі-дәрмектің өзгеруі кіреді.

2.3.1. Өмір салтының өзгеруі.

Өмір салтының өзгеруі артериялық гипертензияны емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Оларға мыналар кіреді:

Салмақ жоғалту: Салмақ жоғалту Бірнеше килограмнан келген бірнеше килограмда да қан қысымын азайта алады.
Дұрыс тамақтану: Диета, жемістерге, көкөністерге және тұтас дәндерге, және аз тұзды, қаныққан майлар мен холестеринге бай. Диета сызығына (гипертензияны тоқтатудың диеталық тәсілдері), оның қан қысымын төмендетуде тиімділігі дәлелденгеніне ерекше назар аудару керек.
Тұзды тұтынуды шектеу: Тұзды тұтыну күніне 5-6 граммға дейін.
Тұрақты физикалық жаттығулар: Жаяу жүру, жүзу немесе велосипед сияқты орташа дене белсенділігі, күніне кемінде 30 минут, аптаның көп күндері.
Алкогольді тұтынуды шектеу: Алкогольді тұтыну күніне 1-2 стандартты дозалауға дейін.
Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегуден бас тарту.
Стрессті басқару: Медитация, йога немесе тыныс алу жаттығулары сияқты релаксация әдістерін қолдану.

2.3.2. Есірткі терапиясы.

Егер өмір салтының өзгеруі қан қысымын мақсатты деңгейге азайтуға көмектеспесе, онда есірткі терапиясын бастау қажет. Артериялық гипертензияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, соның ішінде:

Диэретика: Қан қысымын төмендететін денеден сұйықтық пен тұздың шығарылуын көбейтіңіз.
Ангиотенсин -Конверленген ферменттер (IAC) ингибиторлары: Ангиотенсиннің қалыптасуы, кемелерді тарылтатын гормон.
Ангиотенсин II (Congrizes) Рецепторлардың блокаторлары: Ангиотенсин II-нің ыдыстардағы рецепторлар туралы әрекеті бұғатталған.
Бета блокаторлары: Қан қысымын азайтатын жүрек соғу жиілігін және жүректің жиырылуын азайтыңыз.
Кальций арналарын блокаторлары: Қан қысымын төмендететін кемелер кеңейтіледі.

Дәрі-дәрмекті таңдау науқастың жеке сипаттамаларына, жұқа аурулардың және дәрі-дәрмектердің толеранттылығына байланысты. Көбінесе бірнеше препараттардың жиынтығы қан қысымының мақсатты деңгейіне жету үшін қажет.

2.4. Артериялық гипертензияны бақылау.

Қан қысымын үнемі бақылау және емдеуді емдеу үшін дәрігерге бару керек. Егде жастағы адамдарға үйде қан қысымын өлшеу және дәрігерге көрсетілетін күнделігі ұсынылады.

Егер дәрілердің жанама әсерлері пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесіңіз. Ешқандай жағдайда есірткінің дозасын болдырмауға немесе өзгертуге болмайды.

Жүректің коронерлік жүрек ауруы (жүректің ишемиялық ауруы), сондай-ақ, жүректің ишемиялық ауруы деп те аталады, ол ескі жастағы өлім мен мүгедектіктің бірі болып табылады. Бұл жүрек бұлшықетін (коронарлық артериялар) жеткізетін артериялар атеросклеротикалық тақта таралған немесе бұғатталған кезде пайда болады. Бұл жүрекке қан ағымының төмендеуіне әкеліп соқтырады және кеудені (ангина пекторис), миокард инфарктісі және жүрек жеткіліксіздігі тудыруы мүмкін.

3.1. Қарттардағы жүректің ишемиялық ауруының ерекшеліктері.

Егде жастағы адамдарда IBS диагностикамен және емдеуде ескерілуі керек бірқатар мүмкіндіктерге ие.

Атиптік симптомдар: Егде жастағы адамдарға, IBS белгілері атиптік болуы мүмкін. Кеудеге әдеттегі ауырсынудың орнына, тыныс алу, шаршау, әлсіздік немесе бас айналу пайда болуы мүмкін.
Қатысты аурулар: Егде жастағы адамдар басқа аурулардан, мысалы, қант диабеті, артериялық гипертензия және бүйрек жеткіліксіздігі және бүйрек жеткіліксіздігі, ол жүректің ишемиялық ауруы және күрделене түсуі мүмкін.
Функционалды белсенділігі төмен: Егде жастағы адамдар аз белсенді болуы мүмкін, бұл IBS белгілерін бағалауды қиындатады.
ПолиРагмания: Егде жастағы адамдар көбінесе бір уақытта бірнеше есірткі қабылдайды, бұл есірткіге әсер ету қаупін арттырады және жанама әсерлер қаупін арттырады.

3.2. Жүректің коронарлық ауруының алдын алу.

Жүрек-жиек ауруының алдын алу өмір салты мен дәрі-дәрмектің өзгеруі кіреді.

3.2.1. Өмір салтының өзгеруі.

Өмір салтының өзгеруі – жүрек жүрек ауруының алдын-алудың маңызды бөлігі. Оларға мыналар кіреді:

Дұрыс тамақтану: Диета, жемістерге, көкөністерге және тұтас дәндерге, және аз тұзды, қаныққан майлар мен холестеринге бай.
Тұрақты физикалық жаттығулар: Жаяу жүру, жүзу немесе велосипед сияқты орташа дене белсенділігі, күніне кемінде 30 минут, аптаның көп күндері.
Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегуден бас тарту.
Салмақ жоғалту: Салмақ жоғалту Бірнеше килограмнан келген бірнеше килограмда да шұғыл IBS қаупін азайтуға болады.
Стрессті басқару: Медитация, йога немесе тыныс алу жаттығулары сияқты релаксация әдістерін қолдану.
Қан қысымын бақылау: Қан қысымын қалыпты деңгейде ұстау.
Холестеринді басқару: Төмен деңгейде «жаман» холестерин (LDL) деңгейін сақтау.
Қандағы қантты басқару: Қандағы қантты қалыпты деңгейде ұстап тұру, әсіресе қант диабетімен ауырады.

3.2.2. Есірткі терапиясы.

Кейбір жағдайларда, жүрек инфонерлік ауруының алдын алу үшін дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

Статин: «Жаман» холестерин (LDL) деңгейін төмендетіп, атеросклероз қаупін азайту.
Антитрутомоцикет препараттары (мысалы, аспирин): Коронарлық артериялардағы қан ұйығыштарын болдырмаңыз.
Бета блокаторлары: Жүрекке жүктемені азайтатын жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын азайтыңыз.
ACF немесе Congries ингибиторлары: Қан қысымын азайтып, жүректі зақымдандырыңыз.

3.3. Жүректің ишемиялық ауруын емдеу.

Жүректің ишемиялық ауруын емдеу симптомдарды жеңілдетуге, асқынулардың алдын алуға және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған. Емдеу өмір салтының өзгеруі, есірткі қабылдау және инвазивті процедуралар жүргізу.

3.3.1. Өмір салтының өзгеруі.

Өмір салтының өзгеруі жүректің ишемиялық ауруын емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Оларға жүрек ауруының идентификаторының алдын-алу бойынша бірдей ұсыныстар кіреді.

3.3.2. Есірткі терапиясы.

Әр түрлі дәрілер коронарлық артерия ауруын емдеу үшін қолданылады, соның ішінде:

Антиангинальды препараттар (мысалы, нитраттар, бета-блокаторлар, кальций арналарын блокаторлар): Кеудедегі ауырсынуды жеңілдету (ангина пекториясы).
Антитрутомоцитикалық дәрілер (мысалы, аспирин, клопидогрель): Коронарлық артериялардағы қан ұйығыштарын болдырмаңыз.
Статин: «Жаман» холестерин (LDL) деңгейін төмендетіп, атеросклероз қаупін азайту.
ACF немесе Congries ингибиторлары: Қан қысымын азайтып, жүректі зақымдандырыңыз.
Бета блокаторлары: Жүрекке жүктемені азайтатын жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын азайтыңыз.

3.3.3. Инвазивті процедуралар.

Кейбір жағдайларда, коронарлық мақалаларды қарау үшін инвазивті процедуралар қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

Ангиопластика және коронарлық артериялардың стендтері: Спетині бар катетерді шағын артерияда және спрейдің үрлеуі артерияны кеңейтуі мүмкін. Содан кейін оны ашық ұстау үшін артерияға стент (металл тор) орнатылған.
Alcoronarnare ату (АҚШ): Дененің басқа бөлігінен алынған ыдысты пайдаланып, тар немесе бұғатталған артериялардың айналасында қан ағымының айналып өтуі.

Емдеу әдісін таңдау жүректің ишемиялық ауруының, белгілердің, симптикалық аурулардың және пациенттің денсаулығының жалпы жағдайына байланысты.

4. Қартайған кезде жүрек жеткіліксіздігі: диагностика және емдеу.

Жүрек жеткіліксіздігі (SN) – бұл жүректің дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қанды тиімді түрде итере алмайтын жағдай. Бұл жалпы және ауыр ауру, әсіресе қартаюда. Sn-ді әртүрлі факторлар, соның ішінде жүректің ишемиялық аурулары, артериялық гипертензия, жүрек клапандары және кардиомиопатиядан тудыруы мүмкін.

4.1. Қарттардағы жүрек жеткіліксіздігінің ерекшеліктері.

Егде жастағы адамдардағы жүрек жеткіліксіздігі диагностика мен емдеуде ескерілуі керек бірқатар мүмкіндіктерге ие.

Атиптік симптомдар: Егде жастағы адамдарға Sn симптомдары атиптік болуы мүмкін. Тәрбиеттің орнына, шаршау, әлсіздік, бас айналу немесе шатасулар пайда болуы мүмкін.
Қатысты аурулар: Егде жастағы адамдар көбінесе бүйрек, қант диабеті, қант диабеті және созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD), бұл SN курсына әсер етеді және емдеуді қиындатады.
Функционалды белсенділігі төмен: Қарт адамдар аз белсенді болуы мүмкін, бұл Sn симптомдарын бағалауды қиындатады.
ПолиРагмания: Егде жастағы адамдар көбінесе бір уақытта бірнеше есірткі қабылдайды, бұл есірткіге әсер ету қаупін арттырады және жанама әсерлер қаупін арттырады.
Дәрі-дәрмектің толеранттылығы төмендеді: Егде жастағы адамдар SN-ді емдеу үшін қолданылатын дәрілердің жанама әсерлеріне көбірек сезімтал болуы мүмкін.

4.2. Жүрек жеткіліксіздігінің диагнозы.

Sn диагнозы анамнез жинағын, физикалық тексеруден және әртүрлі зерттеулерді жүзеге асыруды қамтиды.

Анамнез: Симптомдар, концентрлік аурулар, дәрі-дәрмектер және өмір салты туралы ақпарат жинау.
Физикалық тексеру: CH белгілерін бағалау, мысалы, тыныс алу, ісіну, жылдам жүрек соғысы және өкпенің соғуы.
Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрек ырғағының бұзылулары мен жүрек бұлшықетінің зақымдану белгілерін анықтау.
Эхокардиография (жүректің ультрадыбысы): Жүректің құрылымы мен қызметін, соның ішінде Палаталардың, қабырға қалыңдығының және жақындауды бағалау.
Қан сынағы: Натрий-реоратикалық пептидтің деңгейін анықтау (BNP немесе NT-Probnp), ол Sn жоғарылайды.
Кеуде қуысының рентгенографиясы: Жүректің мөлшерін бағалау және өкпенің сұйықтығының болуы.
Басқа зерттеулер: Кейбір жағдайларда, басқа зерттеулерді коронарография, жүрек бұлшықетінің биопсиясы немесе биопсия сияқты басқа зерттеулер тағайындауға болады.

4.3. Жүрек жеткіліксіздігін емдеу.

Sn емдеу симптомдарды жеңілдетуге, өмір сүру сапасын жақсартуға және өмір сүруге бағытталған. Емдеу өмір салтының өзгеруі, есірткі қабылдау және инвазивті процедуралар жүргізу.

4.3.1. Өмір салтының өзгеруі.

Өмір салтының өзгеруі CH емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Оларға мыналар кіреді:

Сұйықтықты шектеу: Сұйықтықты тұтыну күніне 1,5-2 литрге дейін.
Тұзды тұтынуды шектеу: Тұзды тұтыну күніне 2-3 граммға дейін.
Дұрыс тамақтану: Диета, жемістерге, көкөністерге және астық өнімдеріне және қаныққан майлар мен холестериннің аз мөлшерімен.
Тұрақты физикалық жаттығулар: Дәрігердің бақылауымен қалыпты дене белсенділігі.
Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегуден бас тарту.
Салмақ бақылауы: Дәрігерге салмақ өлшеу және хабарлама салмағы бойынша өткір өзгеріс туралы хабарлама.
Вакцинация: Тұмау мен пневмококк инфекциясына қарсы жыл сайын вакцинация.
Алкогольді тұтынуды шектеу: Күніне 1 стандартты дозаға дейін алкогольді тұтынуды шектеу немесе алкогольден толық қабылдамау.

4.3.2. Есірткі терапиясы.

SN-ді емдеу үшін әртүрлі дәрілер қолданылады, соның ішінде:

Диуретика: Өлшем мен тұздың шығарылуын денеден шығарыңыз, бұл ісінуді және тыныс алуды азайтады.
ACF немесе Congries ингибиторлары: Қан қысымын азайтып, жүректі зақымдандырыңыз.
Бета блокаторлары: Жүрекке жүктемені азайтатын жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын азайтыңыз.
Минералокортикоидты рецепторлардың антагонистері (Спононолактон, эфлеренон): Альдостеронның, гормонның ағзадағы тұзды және тұзды сақтайтын әсері бұғатталған.
Digoxin: Жүректің жиырылуының күшін арттырады.
Ивабрадин: Жүрек соғуын азайтады, бұл жүрекке жүктемені азайтады.
Сакубитрил / Валсартан (Арни): Ангиотенсиннің II және натрий-натрий-натрийдің әсерін блоктайтын біріктірілген препарат.

4.3.3. Инвазивті процедуралар.

Кейбір жағдайларда инвазивті процедуралар Z-ге қарау қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

Имплантационалды кардиоқа-девер-дефибриллятор (ICD): Терінің астында имплантацияланатын және автоматты түрде қауіпті ритм бұзылыстарын реттейді.
Сұралған құрылғыны имплантациялау (SRT): Терінің астынан имплантацияланатын және жүректің сол және оң жақ қарыншаларының жиырылуын үйлестіреді.
Жүрек трансплантациясы: Ауру жүрегінің сау донорлық жүрекпен алмастыру.

4.4. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға қамқорлық.

ЕҚ бар науқастарға қамқорлық жасау медициналық емдеуді, өмір салтын өзгертуді және психологиялық қолдауды қамтитын біріктірілген тәсілді талап етеді. Науқастар мен олардың туыстарын есірткіні қабылдау ережелері, SN-дің нашарлауы, олардың нашарлауының белгілері және олардың алдын алу шаралары туралы.

5. Қартайғандағы жүрек ырғағының (аритмия) бұзылыстары: диагностика және емдеу.

Жүректің немесе аритмия ырғағын бұзу, бұл жүрек тым тез (тахикардия), тым баяу (брадикардия) немесе тұрақты емес. ArryThmias көбінесе қартайған және әр түрлі факторлардан, соның ішінде жүрекке арналған жүрек аурулары, артериялық гипертензия, жүрек клапандары, кардиомиопатия, кардиомиопатия және белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін.

5.1. Қарттардағы аритмияның ерекшеліктері.

Егде жастағы адамдардағы аритмияда диагностика және емдеуде ескерілуі керек бірқатар мүмкіндіктер бар.

Атиптік симптомдар: Егде жастағы адамдарға ArryThmias белгілері атиптік болуы мүмкін. Әдеттегі жүрек соғысының орнына, тыныс алу, шаршау, бас айналу, ессіздік немесе шатасу пайда болуы мүмкін.
Қатысты аурулар: Егде жастағы адамдар көбінесе IBS, CN, қалқанша безінің аурулары және созылмалы өкпе аурулары және созылмалы өкпе аурулары және созылмалы өкпе аурулары, олар аритмияға әсер ете алады және қарайды.
ПолиРагмания: Егде жастағы адамдар көбінесе бір уақытта бірнеше есірткі қабылдайды, бұл есірткіге әсер ету қаупін арттырады және жанама әсерлер қаупін арттырады.
Дәрі-дәрмектің толеранттылығы төмендеді: Қарт адамдар аритмияны емдеу үшін қолданылатын дәрілердің жанама әсерлеріне көбірек сезімтал болуы мүмкін.
Тромбоемболиялық асқынулардың жоғарылау қаупі: Атриальды фибрилляция сияқты кейбір аритмия, жүректегі қан ұйығышының қаупін арттырады, бұл соққыларға әкелуі мүмкін.

5.2. Аритмия диагностикасы.

Аритмианың диагнозы анамнездің коллекциясы, физикалық тексеру және түрлі зерттеулерді енгізу кіреді.

Анамнез: Симптомдар, концентрлік аурулар, дәрі-дәрмектер және өмір салты туралы ақпарат жинау.
Физикалық тексеру: Жүректің жиілігі мен ырғағын, қан қысымының және аурудың басқа белгілерін бағалау.
Электрокардиограмма (ЭКГ): Ритм бұзылыстарын анықтауға мүмкіндік беретін жүректің электрлік белсенділігі туралы жазба.
Холтер бақылауы ECG: Кәдімгі ЭКГ-да көрінбейтін өтпелі аритмияны анықтауға мүмкіндік беретін 24-48 сағат немесе одан көп мерзімге үздіксіз эква жазу.
Оқиға ЭКГ мониторы: Симптомдар болған жағдайда ЭКГ-ны жазатын құрылғы.
Эхокардиография (жүректің ультрадыбысы): Жүректеменің құрылымы мен қызметін бағалау, ол сізге жүрек клапандары немесе кардиомиопатия аурулары сияқты аритмияның себептерін анықтауға мүмкіндік береді.
Электрофизиологиялық зерттеу (EFI): Электрлік белсенділікті зерттеу және аритмияны анықтау үшін жүрекке катетерлер енгізілген инвазивті рәсім.

5.3. Аритмияны емдеу.

Аритмияны емдеу жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіруге, симптомдарды жеңілдетуге және асқынулардың алдын алуға бағытталған. Емдеу өмір салтының өзгеруі, есірткі қабылдау және инвазивті процедуралар жүргізу.

5.3.1. Өмір салтының өзгеруі.

Өмір салтының өзгеруі аритмияны басқаруға көмектеседі. Оларға мыналар кіреді:

Кофеин мен алкогольді тұтынуды шектеу: Кофеин мен алкоголь кардиологиялық белсенділікті ынталандырады және аритмияны тудыруы мүмкін.
Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу жүрек-тамыр аурулары мен аритмияны дамыту қаупін арттырады.
Стрессті басқару: Стресс аритмияны арандатуға болады.
Қан қысымын бақылау: Жоғары қан қысымы аритмияның дамуына ықпал ете алады.
Холестеринді басқару: Холестериннің жоғары деңгейі жүрек-тамыр аурулары мен аритмияны дамытуға өз үлесін қоса алады.
Қандағы қантты басқару: Жоғары қандағы қант жүрек-қан тамырлары аурулары мен аритмиялардың дамуына ықпал ете алады.

5.3.2. Есірткі терапиясы.

Әр түрлі дәрілер аритмияны емдеу үшін қолданылады, соның ішінде:

Антиаритмдік дәрілер: Жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіріп, қолдау.
Бета блокаторлары: Жүрекке жүктемені азайтатын жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын азайтыңыз.
Кальций арналарын блокаторлары: Жүрек соғу жиілігін және қан қысымын азайтыңыз.
Антикоагулянттар: Жүректегі қан ұйыған, әсіресе атриальды фибрилляциямен.

5.3.3. Инвазивті процедуралар.

Кейбір жағдайларда ArtyThmias-ті емдеу үшін инвазивті процедуралар қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

Кардиоверсия: Электр тогының соғуы, ол жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіреді.
Абляция: Аритмияны тудыратын жүрек тінінің аудандарының жойылуы.
Имплантациялық кардиотимулятор: Терінің астына имплантататын және қалыпты жүрек ырғағын сақтау үшін электр импульстарын қалыптастырады.
Имплантационалды кардиоқа-девер-дефибриллятор (ICD): Терінің астында имплантацияланатын және автоматты түрде қауіпті ритм бұзылыстарын реттейді.

Медициналық араласудан басқа, қартайған кезде жүрек пен қан тамырларының денсаулығын сақтау пайдалы әдеттерден және күнделікті рәсімдерді енгізуді қажет етеді. Бұл қарапайым, бірақ тиімді іс-шаралар өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады және жүрек-қан тамырлары ауруларын дамыту қаупін азайтады.

6.1. Дені сау жүрекке арналған тамақтану.

Дұрыс тамақтану жүрек пен қан тамырларының денсаулығын сақтауда басты рөл атқарады. Міне, бірнеше ұсыныстар:

Жемістер мен көкөніс тұжырымдарының ұлғаюы: Күніне кем дегенде 5 бөлік жеміс пен көкөністерді жеуге тырысыңыз. Олар жүрек пен қан тамырларын қорғайтын дәрумендер, минералдар, антиоксиданттар және талшыққа бай.
Тұтас астық өнімдерін таңдау: Тазартылған дәнді дақылдарды (ақ нан, ақ күріш, макарон) толығымен астық өнімдерімен ауыстырыңыз (қоңыр күріш, бүкіл дәнді нан, сұлы нан). Олар талшықтарға бай, бұл қан холестеринін азайтуға көмектеседі.
Қаныққан және транс майларын тұтынуды шектеу: Қаныққан майлар майлы ет, май және сүт өнімдерінде кездеседі. Трансферттер қуырылған тағамдардан, пісіруге және өңделген тағамдарда кездеседі. Бұл майды зәйтүн майы, авокадо, жаңғақтар мен тұқымдардағы қанықпаған майлармен алмастыруға тырысыңыз.
Тұзды тұтынуды шектеу: Шамадан тыс тұз тұтыну қан қысымын арттыруы мүмкін. Тұзды тұтынуды күніне 5-6 граммға шектеуге тырысыңыз. Пісіру және үстелде тұз қоспаңыз.
Балық тұтынуының ұлғаюы: Балық, әсіресе майлы балық (лосось, скумбрия, сардина), жүрекке пайдалы омега-3 май қышқылдарына бай. Аптасына кемінде екі рет балық жеуге тырысыңыз.
Алкогольді орташа тұтыну: Егер сіз алкогольді ішсеңіз, оны қалыпты мөлшерде жасаңыз. Әйелдер үшін бұл күніне 1 стандартты дозадан аспайды, ер адамдар үшін – күніне 2-ден аспайтын дозадан аспайды.

6.2. Тұрақты физикалық белсенділік.

Тұрақты физикалық белсенділік – бұл жүрек пен қан тамырларының денсаулығын сақтаудың маңызды әдістерінің бірі. Күніне кемінде 30 минут, аптаның көп күндеріне дене жаттығуларымен айналысуға тырысыңыз. Орташа жаттығулар жаяу, жүзу, велосипед, би және көгалдандыру кіреді.

Егер сізде денсаулыққа қатысты шектеулер болса, физикалық жаттығуларды бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

6.3. Стресті басқару.

Созылмалы стресс жүрек пен қан тамырларының денсаулығына кері әсерін тигізуі мүмкін. Сізге сәйкес келетін күйзелісті бақылау жолдарын табыңыз. Оларға мыналар кіреді:

Релаксация әдістері: Медитация, йога, тыныс алу жаттығулары және бұлшықет прогрессивті релаксациясы.
Хобби және хобби: Сіздің сүйікті бизнесіңіздің тәрбиесі стрессті жеңілдетуге және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.
Достармен және отбасымен байланыс: Жақын адамдарды қолдау стрессті жеңуге көмектеседі.
Таза ауада серуендеу: Стресті демалып, жеңілдету үшін таза ауада серуендейді.
Арман: Ұйқы жеткілікті (күніне 7-8 сағат) стрессті жеңуге көмектеседі.

6.4. Тұрақты медициналық тексеру.

Тұрақты медициналық тексерулер жүрек-қан тамырлары ауруларын дамыту үшін қауіп факторларын анықтауға және уақтылы емдеуге көмектеседі. Қан қысымын, холестерин және қандағы қантты өлшеу үшін дәрігерге үнемі барып тұрыңыз.

6.5. Жүрек денсаулығына арналған күнделікті рәсімдер.

Сіздің өміріңізге күнделікті рәсімдерді енгізіңіз, бұл сіздің жүрегіңізге қамқорлық жасауға көмектеседі:

Күнді зарядтаумен бастаңыз: Оңай зарядтау қанды таратуға және денені күндізгі белсенділікке дайындауға көмектеседі.
Таңғы ас жіберіп алмаңыз: Таңғы ас – ең маңызды тағам. Бұл метаболизмді бастауға және бүкіл күн ішінде ағзаны энергиямен қамтамасыз етеді.
Күні ішінде қысқа үзіліс жасаңыз: Орынып, әр 30-60 минут сайын таралыңыз, әсіресе егер сіз компьютерде жұмыс жасасаңыз.
Жеткілікті су ішіңіз: Су қалыпты қан айналымын сақтау үшін қажет. Күніне кемінде 8 стакан су ішуге тырысыңыз.
Күнді демалу тәжірибесімен аяқтаңыз: Монша ішіңіз, кітапты оқып, төсекке жатар алдында музыка тыңдаңыз.

Осы қарапайым кеңестерге сүйене отырып, сіз қартайған кезде жүрегіңіздің және қан тамырларыңыздың денсаулығын қолдай аласыз және белсенді және толыққанды ләззат ала аласыз.

7. Дәрілік заттар және олардың өзара әрекеттесуі: Жүрек аурулары бар қарт адамдар белгілі болуы керек.

Жүрек ауруларынан зардап шеккен қарт адамдар бір уақытта бірнеше есірткі қабылдайды. Мұны полипрагмания деп атайды. PolyPragmatas дәрі-дәрмектің өзара әрекеттесуі және жанама әсерлер қаупін арттырады. Сондықтан, препараттардың бір-бірімен қалай қарым-қатынас жасайтынын білу және дәрігерге барлық есірткі, оның ішінде витаминдер мен тағамдық қоспалар туралы ақпарат беру маңызды.

7.1. Жүрек ауруын емдеуге арналған жалпы препараттар.

Жүрек аурулары бар егде жастағы адамдар жиі келесі дәрілерді қабылдайды:

Антиаритмдік дәрілер: Жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін.
Антикоагулянттар: Қан ұйығыштарын болдырмау үшін.
Антигипертензиялық препараттар: Қан қысымын азайту үшін.
Диуретика: Артық сұйықтықты денеден шығару.
Статин: Қан холестеринін азайту үшін.
Антиангинальды дәрілер: Кеудедегі ауырсынуды жеңілдету (ангина пекториясы).

7.2. Дәрілік әсер ету.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі бір препарат басқа препараттың әсеріне әсер еткен кезде пайда болады. Бұл медицинаның тиімділігінің артуына немесе азаюына әкелуі мүмкін

Leave a Reply Cancel reply