D дәрумені және оның денедегі рөлі

D дәрумені және оның организмдегі рөлі: егжей-тегжейлі шолу

1-бөлім: D дәрумені дегеніміз не?

D дәрумені, көбінесе «күн дәрумені» деп аталады, бұл сөздің қатаң мағынасында витаминдер емес, майлы жүгірушілер тобы. Жүгіруші – бұл организм белсенді гормоналды түрге айналдыруы мүмкін. Д витаминінің негізгі формалары – D2 дәрумені (эргокалкиферол), өсімдік көздерінен алынған (эргокалкиферол), және D3 дәрумені (холегалцеферол), ал туындаған күн сәулесінің сәулеленуімен, сонымен қатар, жануарлардан алынатын кейбір өнімдердің әсерінен.

Молекулалық деңгейде D3 дәрумені D3 дәрумені D2 дәрумені деңгейін жоғарылатып, оны D2 дәруменіден гөрі ұзақ уақыт ұстайды. Сондықтан, қоспалар туралы айтқанда, D3 дәрумені әдетте қолайлы.

Д дәрумені сүйектерге қарапайым техникалық қызмет көрсетуден асып кететін көптеген физиологиялық процестерде басты рөл атқарады. Оның әсері иммундық жүйеге, нейромустық функцияға, жасуша өсуін реттеуге және әлдеқайда көп. Д витаминінің биохимиясы мен метаболизмін түсіну оның адам денсаулығына әсер етудің кең спектрін бағалау үшін өте маңызды.

2-бөлім: D дәрумені синтезі және метаболизм

Терідегі D3 дәрумені синтезі 7-дефидрошестериннен басталады, бұл терінің құрамында бар холестериннің прекурсоры. Ультракүлгін сәулеленудің әсерінен бұл алдыңғы аралық D3-ке айналады. Previtamin D3 тұрақсыз және тез арада D3 дәруменіне бөлінеді. Бұл процеске қажетті ультракүлгін сәулеленудің қарқындылығы географиялық ендікке, жылдың уақытына, күннің уақытына, бұлтқа, ауа ластануына және терінің түсіне байланысты өзгереді. Қараңғы терісі бар адамдар көп меланин бар, ол ультрафиолет сәулесін сіңіреді және D3 синтезінің тиімділігін азайтады.

Теріде D3 дәрумені синтезделген, сонымен қатар азық-түлік көздерінен алынған D2 дәрумені, сонымен қатар D2 дәрумені, қан ағымын енгізіңіз және дәрумендермен байланыстырушы ақуызға (VDBP) байланыстырыңыз. Содан кейін олар бауырға тасымалданады, онда олар гидроксилляцияның бірінші кезеңіне жатады, олар 25-гидроксилаза ферменттері (Cyp2r1) ферментті катализделеді. Осы реакция нәтижесінде 25 гидроксивитамин D пайда болды [25(OH)D]сонымен қатар кальциол деп те аталады. Кальцидия – D дәрумені айналымның негізгі түрі және ағзадағы D дәрумені мәртебесін бағалау үшін қолданылады.

Алайда, кальций тек аралық нысаны болып табылады және айтарлықтай биологиялық белсенділігі жоқ. Белсендіру үшін ол негізінен бүйректерде пайда болатын гидроксилляцияның екінші кезеңінен өтуі керек. Бұл процесс 1-альфа-гидроксилаза ферменті (CYP27B1) катализделеді және 25-дигидроксивитамин ауданына 25 (OH) D қосады [1,25(OH)2D]сонымен қатар кальцитриол деп те аталады.

Кальцитриол – Д витаминінің гормондық белсенді түрі, оны қалыптастыру, оны қалыптастыру қатаң түрде қандағы паратоне (Pth), кальций және фосфор деңгейімен реттеледі. Кальцийдің төмен деңгейімен PTG 1-альфа-гидроксилазаның белсенділігін ынталандырады, кальцитриол өндірісін арттырады. Кальцитриол, өз кезегінде, ішектегі кальций сіңіру, бүйректегі кальцацияны жоғарылатады, бүйректегі кальцация және сүйектерден кальцийді жұмылдыру, осылайша қандағы кальций деңгейін жоғарылатады.

1-альфа гидроксилаза қызметін реттеу кальций бойынша гомеостазды сақтаудың негізгі тетігі болып табылады. Бұл механизмнің дисфункциясы кальций мен D дәрумені бар әр түрлі бұзылуларға әкелуі мүмкін.

3-бөлім: D дәрумені

D дәрумені әсер етудің негізгі механизмі – оны D дәрумені (VDR) рецепторымен байланыстыру, ол супер ядролық рецепторлардың барлығына тиесілі. VDR ағзаның дерлік барлық тіндерінде болады, бұл Д витаминінің әсерінен кең мүмкіндік береді.

Кальцитриолмен байланыстырғаннан кейін, VDR ретиноидты x-рецепторы бар гетеродимерді құрайды (RXR). Бұл VDR-RXR кешені мақсатты гендердің жарнамалық алқаптарында орналасқан D (VDRA) вицетарына (VDRA) деп аталатын нақты ДНҚ тізбегімен байланысты. VDR-RXR кешені VDRE-мен байланыстыру осы гендердің транскрипциясы, олардың өрнектерін көбейту немесе азайту.

Д витаминінің Мишенс түрлі процестерге қатысатын гендер, соның ішінде:

• Кальций алмасуы: Гендерді кодтау ақуыздары ішектегі кальцийді сіңіруге, бүйректегі кальцийді сіңіруге, бүйректегі кальцийді реабсорбцияға және сүйектерден кальцийді жұмылдыруға қатысты.
• Жасуша өсуі және саралау: Тарату, саралау және жасуша апоптозын реттейтін гендер.
• Иммундық функция: ЦИТОКИНАЛАР, КИМОКЛИНГ және басқа иммундық молекулаларды кодтау.
• Қан қысымын реттеу: Ренин-Ангиотенсин жүйесін (РҒА) реттеуге қатысатын гендер.
• Инсулин дабылы: Инсулин секрециясы мен инсулиннің сезімталдығын реттеуге қатысатын гендер.

D дәруменінің гендер өрнегіне әсері күрделі және контекстік тәуелді болып табылады, жасуша, тін және физиологиялық күйге байланысты өзгереді. Геномдық механизмге қосымша, D дәрумені де габаритті әсерге ие емес, жасуша мембранасында рецепторлармен араласып, тез сигнал беру жолдарын бастайды.

4-бөлім: С дәруменінің сүйек денсаулығындағы рөлі

D дәрумені өмір бойы сүйек денсаулығын сақтауда шешуші рөл атқарады. Бұл саңылаулардағы кальцийдің сіңуіне ықпал етеді, бұл сүйектерді минералдандыру және олардың күшін сақтау үшін қажет. D дәрумені жетіспеушілігі кальций сіңірудің төмендеуіне әкеледі, бұл гипокальдыCemia (төмен қан кальцийі) және қайталама гиперпаратирроидтық (паратоордың секрециясының жоғарылауы) әкелуі мүмкін. Созылмалы гиперпаратиклизм сүйектерден кальцийді жұмылдыруды ынталандырады, бұл остеопениядан (сүйек тығыздығын төмендету) және остеопорозды (сүйектердің нәзіктігін төмендету) әкеледі.

Балаларда D дәрумені жетіспеушілігі рахтарға, сүйек минералдануын және қаңқа деформацияларының бұзылуымен сипатталады. Ересектерде D дәрумені жетіспеушілігі сүйектердің, бұлшықеттің әлсіздігімен, бұлшықет әлсіздігі мен сынықтардың қаупімен сипатталатын ауруға әкеледі.

Д витаминін тұтыну бойынша ұсыныстар сүйек денсаулығын оңтайландыру және сүйек ауруларының алдын алу үшін қандағы D дәруменінің тиісті деңгейін ұстап тұруға бағытталған. Тұрақты физикалық жаттығулар, әсіресе салмағы бар жаттығулар сүйек күшін сақтау үшін де маңызды.

5-бөлім: D дәруменінің иммундық жүйеге әсері

D дәрумені туа біткен және алынған иммунитетті иммундық жүйені реттеуде маңызды рөл атқарады. Бұл әртүрлі иммундық жасушалардың, соның ішінде макрофагтардың, дендендрит жасушаларының, T ұяшықтарының және В ұяшықтарының жұмысына әсер етеді.

• Кірістірілген иммунитет: Д витамині бактериалды, вирустық және саңырауқұлақ инфекцияларынан қорғалған кателицидин және дефинсиндер сияқты туа біткен иммундық реакцияны жақсартады. Сондай-ақ, ол фагоцитозға және антигеннің презентациясына қатысатын макрофагтар мен денендритикалық жасушалардың функциясын модуляциялайды.

• Алынған иммунитет: D дәрумені T ұяшықтары мен В ұяшықтарының қызметіне әсер ететін иммундық реакцияны модуляциялайды. Ол аутоиммундық ауруларға қатысатын және 1 жасушалардың таралуы мен белсенділігін басады және иммундық реакцияны басатын және иммундыққа қарсы тұруды болдырмайды және иммундық төзімділікті арттырады. Сондай-ақ, ол антиденелерді өндіруге қатысатын В ұяшықтарының жұмысына әсер етеді.

D дәрумені Dysfunction жұқпалы аурулардың, аутоиммунды аурулардың және аллергиялық аурулардың жоғарылауымен байланысты. Кейбір зерттеулерде D дәрумені қоспалары тұмау және пневмония сияқты тыныс алу инфекцияларының қаупін азайтуға болатындығын көрсетті. Сонымен қатар, D витамині бірнеше склероз, ревматоидты артрит және 1 типті қант диабеті сияқты аутоиммундық аурулардың алдын-алу және емдеуде рөл атқара алады.

6-бөлім: D дәрумені және жүрек-тамыр жүйесі

Бірнеше зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігі мен жүрек-қан тамырлары ауруларының (SVD), соның ішінде гипертония, жүрек ауруы, жүрек жеткіліксіздігі және инсульт деңгейі жоғарылайды. D дәрумені SVD-дің қауіптілік факторларына әсер етеді, соның ішінде:

• Қан қысымын реттеу: D дәрумені Riin-ангиотенсин жүйесін (RAAS), қан қысымын реттейтін негізгі гормоналды жүйені басады. РАА-ны қосу вазоконстрикацияға және қан қысымының жоғарылауына әкеледі, ал D дәрумені бұл әсерлерді жұмсартуы мүмкін.

• Эндотелий функциясы: D дәрумені эндотелийдің, тамырлы тонды реттеуде және қан ұйығыштарының пайда болуына кедергі болатын эндотелийдің, қан тамырларының ішкі қабатын жақсартады. Эндотелийдің дисфункциясы CVD-ді дамытудың негізгі факторы болып табылады.

• Қабыну: D дәрумені қабынуға қарсы қасиеттері бар және SVD қаупін жоғарылаған C-реактивті ақуыз (CRB) және Interleukin-6 (IL-6) және Интерлейкин-6 (IL-6) сияқты қабыну маркерлерінің деңгейін төмендетеді.

• Холестерин деңгейі: Кейбір зерттеулер D дәрумені «нашар» холестерин деңгейінің (LDL) деңгейін төмендетіп, «жақсы» холестерин деңгейінің (HDL) деңгейін жоғарылататындығын көрсетті.

Бақылау бойынша зерттеулер D дәрумені мен SVD-дің жетіспеушілігімен байланысты көрсетті

7-бөлім: D дәрумені және қатерлі ісік

Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені қатерлі ісік ауруының алдын-алу және емдеуде рөл атқара алатындығын көрсетті. Д витамині қатерлі ісік ауруын дамытуға қатысатын түрлі ұялы процестерге әсер етеді, соның ішінде:

• Жасушалардың таралуы және саралануы: Д витамині рак клеткаларының таралуын басады және оларды саралауға, оларды саралауға, оларды жетілдірілген және аз агрессивті күйге айналдырады.

• Апоптоз: D дәрумені қатерлі ісік жасушаларында апоптозды (бағдарламаланған жасуша өлімі) мәжбүрлейді, олардың өсуіне және таралуына жол бермейді.

• Ангиогендер: Д дәрумені ангиогенезді тежейді, қатерлі ісік ісіктерін тамақтандыратын жаңа қан тамырларының пайда болуы.

• Метастаз: Д витамині метастазды, рак клеткаларының таралуын дененің басқа бөліктеріне таратады.

Бақылау бойынша зерттеулер дәрумені жетіспеушілігі мен қатерлі ісік ауруының, оның ішінде қатерлі ісік ауруының, соның ішінде тоқ ішек қатерлі ісігінің, сүт безінің қатерлі ісігінің, простата обырының және өкпе қатерлі ісігінің артуын көрсетті. Алайда, қатерлі ісік ауруының алдын-алу үшін D дәрумені клиникалық зерттеулерінің нәтижелері түсініксіз болды. Кейбір зерттеулер пайда көрді, ал басқалары айтарлықтай әсер етпеді.

Қатерлі ісік ауруының алдын алу және емдеу үшін D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтау үшін, сондай-ақ қатерлі ісік ауруының қай түрлері дәрумені өте сезімтал екенін анықтау үшін қажет.

8-бөлім: D дәрумені және психикалық денсаулық

D дәрумені мен психикалық денсаулығының арасындағы байланысты көрсететін мәліметтер көп және көбірек мәліметтер жинақталады. D дәрумені (VDR) рецепторлары мидың әртүрлі бағыттарында, соның ішінде гиппокамп, сонымен қатар көңіл-күй, танымдық, когнитивтік функциялар және нейротрансмиссияны реттеумен айналысатын гиппокамп, алдын-ала үрмелі және қара зат табылды.

D дәрумені жетіспеушілігі әртүрлі психикалық бұзылулардың жоғарылауымен байланысты, соның ішінде:

• Депрессия: Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, депрессиямен ауыратын адамдар D. D дәрумені жетіспеушілікке ие, D. дәрумені D дәрумені D дәрумені бар адамдардағы депрессияның белгілерін жақсарта алады.

• Маусымдық аффективті бұзылыс (SAR): SAR – күн сәулесі аз болған кезде күзгі және қыс айларында пайда болатын депрессия түрі. Күн сәулесінің жетіспеушілігінен туындаған D дәруменінің жетіспеушілігі SAR дамуында рөл атқарады деп саналады.

• Шизофрения: Кейбір зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігі мен шизофренияның жоғарылауының артуын көрсетті.

• Танымдық бұзылулар: Д дәрумені жетіс жетіспеушілігі жад пен ақпаратты өңдеудің төмендеуі сияқты танымдық бұзылулармен байланысты болуы мүмкін.

D дәрумені психикалық денсаулыққа әсер ететін механизмдер әлі толық зерттелмеген. D дәрумені нейротрансмиссия, нейроу-ирилль және нейропротекцияға әсер етуі мүмкін деп болжанады. D дәрумені мен психикалық денсаулық пен психикалық денсаулығының арасындағы байланысты растау және психикалық бұзылулардың алдын алу және емдеу үшін D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

9-бөлім: D дәрумені және жүктілік

D дәрумені жүктілік кезіндегі аналар мен баланың денсаулығында шешуші рөл атқарады. Сүйек денсаулығын, иммундық функцияны және ұрықтың дамуын сақтау қажет.

Жүктілік кезіндегі D дәрумені жетіспеушілігі әртүрлі асқынулардың жоғарылауымен байланысты, соның ішінде:

• Преэклампсия: Преэклампсия – бұл жоғары қан қысымымен және протеинуриямен сипатталатын жүктіліктің ауыр асқынуы.

• Гестациялық қант диабеті: Гестациялық қант диабеті – жүктілік кезінде дамитын қант диабетінің түрі.

• Шала туу: Мерзімінен бұрын туу – бұл жүктіліктің 37 аптасына дейін босану.

• Туданың төмен салмағы: Туған кездегі салмағы аз, ол 2500 граммнан тұрады.

• Жаңа туылған нәрестелер: Аналардағы D дәрумені жетіспеушілігі жаңа туған нәрестедегі рахитке әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезіндегі D дәрумені тұтыну бойынша ұсыныстар алдын-ала болжанбаған әйелдерге қарағанда жоғары. Жүктілік кезінде әйелдерге арналған антистивтерді қабылдау ұсынылады, бұл қандағы D дәрумені бар.

10-бөлім: D дәрумені көздері

D дәрумені үш негізгі көзден алуға болады:

• Күн сәулесі: Күн сәулесі – D дәрумені – D дәруменінің негізгі көзі, теріні ультракүлгін сәулелендіру кезінде, ол D3 дәрумені синтездейді. Алайда, дене күн сәулесінен синтездеуі мүмкін D дәрумені көптеген факторларға, соның ішінде географиялық нан, күн, күн, күндік, бұлттылық, ауаның ластануы және тері түсіне байланысты өзгереді.

• Тамақ: Кейбір тағамдар – D дәрумені жақсы. Оларға мыналар жатады:

  • Майлы балық (мысалы, лосось, тунец, скумбрия)
  • Жұмыртқаның сарысы
  • Сиыр еті
  • Байытылған тамақ (мысалы, сүт, шырын, қабыршақтар)

• Толықтырулар: Д витаминін қоспалар D2 дәрумені (эргокалциферол) және D3 дәрумені (холецальцеферол) түрінде қол жетімді. D3 дәрумені әдетте артық, өйткені ол қандағы D дәрумені деңгейін жоғарылатуда тиімді.

11-бөлім: D дәрумені жетіспеушілігінің қауіп факторлары

Кейбір факторлар Д витаминінің жетіспеушілігінің қаупін арттырады, оның ішінде:

• Қара тері түсі: Қараңғы терісі бар адамдар көп меланин бар, ол ультрафиолет сәулесін сіңіреді және D3 синтезінің тиімділігін азайтады.

• Қарттар жасы: Жасы өткен сайын, терінің дуаминді синтездеу қабілеті төмендейді.

• Күннің шектеулісі: Күннен аз уақыт өткізетін немесе күннен қорғайтын адамдар күн қорғанысын қолданады, D. D. жетіспеушілігі қаупі бар.

• Семіздік: Д витамині майлы-созылмалы болып табылады және майлы тіндерде жиналып, оның ағзаға қол жетімділігін азайтады.

• Кейбір аурулар: Бүйрек аурулары, бауыр аурулары және сіңіру аурулары сияқты кейбір аурулар D. дәрумені метаболизмін бұзуы мүмкін.

• Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау: Глюкокортикоидтар, антифункциональды дәрілер және антиконвульс сияқты кейбір дәрі-дәрмектер Д дәрет алмасуының әсеріне әсер етуі мүмкін.

12-бөлім: D дәрумені жетіспеушілігінің белгілері

Д витаминінің жетіспеушілігінің белгілері емес болуы мүмкін, көбінесе ерте кезеңдерде пайда болмайды. Алайда, жетіспеушілік дамып келе жатқанда, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Шаршау:
• Сүйектердің ауруы:
• Бұлшықет әлсіздігі:
• Бұлшықеттердің ауыруы:
• Жиі жарықтар:
• Көңілді көңіл-күй:
• Жараларды баяу емдейді:
• Шаш жоғалуы:

13-бөлім: D дәрумені жетіспеушілігін диагностикалау

D дәрумені жетіспеушілігін диагностикалау үшін D дәрумені 25-ші деңгейді өлшеу үшін қан анализі, D дәрумені 25-ші деңгейді өлшеу үшін жүзеге асырылады. 20 NG / ML деңгейі D дәрумені жетіспеушілігі болып саналады.

14-бөлім: D дәрумені жетіспеушілігін емдеу

Д витаминінің жетіспеушілігін емдеуде D дәрумені қоспаларын, әдетте D3 дәрумені бар. Жетіспеушілікті емдеу үшін D дәрумені дозасы жетіспеушіліктің ауырлығына және жеке қажеттіліктерге байланысты өзгереді. Дәрігер емдеудің дұрыс дозасын және ұзақтығын анықтай алады. Кейбір жағдайларда, D дәруменінің мөлшері қысқа уақыт аралығында қажет болуы мүмкін, содан кейін қандағы D дәруменінің тиісті деңгейін ұстап тұру үшін қажет. Сондай-ақ, күнді ұлғайту және D дәруменіне бай өнімдерді тұтыну маңызды.

15-бөлім: D дәрумені қауіпсіздігі

D дәрумені ұсынылған дозаларды қабылдау кезінде әдетте қауіпсіз. Алайда, D дәрумені өте жоғары дозалар қабылдау гипервитаминозға әкелуі мүмкін, қандағы кальцийдің жоғарылауымен сипатталады (гиперкальцемия). Гипервитаминоздың белгілері болуы мүмкін, жүрек айнуы, құсу, әлсіздік, жиі зәр шығару және бүйрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.

Д витаминінің дозаларынан асып кетпеуі және D дәрумені қоспаларынан, әсіресе ауруларыңыз болса немесе сізде дәрі қабылдаған дұрыс емес.

16-бөлім: D дәрумені тұтыну бойынша ұсыныстар

Д витаминін тұтыну бойынша ұсыныстар жас, жыныс, денсаулық жағдайына және басқа да факторларға байланысты өзгереді. АҚШ медиа институты (IOM) D дәрумені үшін келесі күнделікті тұтыну стандарттарын ұсынады:

• Нәрестелер (0-12 ай): 400 IU (халықаралық бөлімшелер)
• Балалар (1-18 жас): 600
• Ересектер (19-70 жаста): 600
• Ересектер (70 жастан асқан): 800 Мен
• Жүкті және бала емізетін әйелдер: 600

Кейбір сарапшылар бұл ұсыныстар кейбір адамдарға, әсіресе D дәрумені жетіспеушілігіне қауіп төндіретіндер үшін бұл ұсыныстар жеткілікті болуы мүмкін деп санайды. Дәрсе дозасын жеке қажеттіліктер үшін анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.

17-бөлім: D дәрумені зерттеулерінің жаңа бағыттары

Денсаулық пен аурудың әртүрлі аспектілері бойынша Д витаминінің рөлін зерттеуге бағытталған зерттеулер жалғасуда. Зерттеудің кейбір жаңа бағыттары:

• Д дәруменінің ішек микробиомасына әсері: Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені ішектің микробиомасы мен жұмысына әсер етуі мүмкін, бұл, өз кезегінде иммундық функцияға және жалпы денсаулыққа әсер етуі мүмкін.

• Нейродогенеративті аурулардың алдын-алу және емдеудегі Д витаминінің рөлі: Зерттеулер Д дәруменінің ықтимал рөлін, мысалы, Альцгеймер ауруы және Паркинсон ауруы сияқты нейродэйеративті аурулардың алдын-алу және емдеудегі ықтимал рөлін зерттейді.

• С дәруменінің спорттық нәтижелерге әсері: Кейбір зерттеулерде D дәрумені бұлшықет күші мен төзімділік сияқты спорттық нәтижелерді жақсарта алатындығын көрсетті.

• Д витаминіне жеке реакция: Зерттеулер D генетикалық және басқа факторлармен зерттеледі, олар D дәруменіне жеке реакцияға әсер етуі мүмкін.

Зерттеулер әзірленген сайын, D дәрумені бұрын қарастырылғаннан гөрі, денеде әлдеқайда күрделі және көп қырлы рөл атқаратыны белгілі болады. Дәрістерді жалғастыру көптеген аурулардың алдын-алу және емдеудегі D дәрумені қолданудың жаңа мүмкіндіктерін табуға уәде береді.